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![Maladie du muscle blanc chez les chevaux: Symptômes, causes et traitement – [Myopathie nutritionnelle]](https://madbarn.ca/wp-content/uploads/2022/09/White-Muscle-Disease-in-Horses.jpg)
La myopathie nutritionnelle, plus communément connue sous le nom de maladie du muscle blanc (MMB), est un trouble qui touche divers animaux, y compris les chevaux. Chez les équidés, la maladie survient principalement chez les poulains nouveau-nés, bien que les chevaux adultes puissent également la développer. [1][2]
La maladie entraîne une dégénérescence des muscles squelettiques et cardiaques, le plus souvent due à des niveaux insuffisants de sélénium dans le corps. Elle survient également moins fréquemment chez les chevaux présentant une carence en vitamine E. [1][2]
Le sélénium et la vitamine E sont d’importants nutriments antioxydants pour les chevaux. Les antioxydants sont des molécules qui neutralisent les radicaux libres, des molécules instables pouvant endommager les cellules.
Les signes courants de la maladie du muscle blanc incluent la faiblesse, une mauvaise coordination et des difficultés à se tenir debout, à manger et à téter. [1] En raison d’une perte de fonction musculaire, la respiration peut être altérée, et une insuffisance respiratoire peut survenir chez les poulains.
Si elle n’est pas traitée, la myopathie nutritionnelle peut être mortelle. [1] Cependant, avec un diagnostic et un traitement rapides, certains chevaux se rétablissent complètement de la MMB.
Vous pouvez aider à prévenir la maladie du muscle blanc en vous assurant que votre cheval dispose de niveaux adéquats de sélénium et de vitamine E dans son alimentation.
Myopathie nutritionnelle chez les chevaux
La MMB provoque une mort cellulaire prématurée des muscles squelettiques et cardiaques, entraînant le développement de tissu cicatriciel blanc dans les muscles.
Elle est appelée maladie du muscle blanc car les muscles affectés sont plus pâles, et peuvent devenir complètement blancs dans les cas avancés. [1][2]
La myopathie nutritionnelle est une maladie qui se manifeste le plus souvent chez les poulains nouveau-nés, bien qu’elle puisse également survenir chez les chevaux adultes. [1][2] 82 % des maladies musculaires liées à la nutrition chez les chevaux surviennent chez des animaux de moins de quatre ans. [3]
La maladie du muscle blanc peut survenir chez les poulains qui n’ont pas reçu suffisamment de sélénium de leur mère pendant la gestation. Les juments poulinières ayant une carence en sélénium peuvent ne pas transférer suffisamment de ce nutriment au placenta du fœtus en développement. [1]
Cette maladie peut également être causée par un manque de vitamine E dans le colostrum de la jument poulinière, qui est le premier lait produit par une jument après la mise bas.
Les chevaux adultes peuvent développer la maladie en raison d’un faible apport alimentaire chronique ou prolongée en sélénium. [1] La carence en vitamine E peut également contribuer à la MMB chez les chevaux adultes, mais on pense qu’elle joue un rôle moindre que la carence en sélénium. [1]
Importance du sélénium dans l’alimentation
Le sélénium est un oligo-élément essentiel qui joue un rôle important dans la fonction et le développement musculaires. Il agit comme antioxydant, protégeant les cellules des dommages causés par les radicaux libres.
Un cheval adulte moyen pesant 500 kg (1100 lb) nécessite un minimum de 1 mg par jour de sélénium pour éviter une carence. Selon le NRC, l’apport optimal pour soutenir le système immunitaire se situe entre 2 et 3 mg par jour. [9]
Les chevaux à l’exercice intense, stressés ou malades peuvent également avoir des besoins plus élevés en sélénium pour soutenir la récupération et la fonction immunitaire.
Statut antioxydant
Le sélénium est un composant de la glutathion peroxydase (GSH-Px), une enzyme antioxydante qui neutralise les produits chimiques hautement réactifs dans le corps.
Les antioxydants préviennent les dommages causés par les espèces réactives de l’oxygène, qui sont des composés naturels produits lors de la dégradation (métabolisation) des acides gras pour l’énergie.
Si le cheval n’a pas suffisamment de sélénium dans son corps pour soutenir l’activité de la glutathion peroxydase, les dommages cellulaires peuvent s’accumuler plus rapidement et entraîner des problèmes musculaires.
La vitamine E est un autre antioxydant important, empêchant la peroxydation des acides gras – un processus par lequel les radicaux libres endommagent les graisses dans le corps. [3]
Les muscles très actifs sont généralement les plus sévèrement affectés par la myopathie nutritionnelle. Lorsque les muscles sont sollicités, la production d’espèces réactives de l’oxygène est augmentée et si le cheval ne bénéficie pas de protections antioxydantes adéquates, ces muscles subiront des dommages.
Les muscles les plus souvent affectés incluent : [3][7]
- Le diaphragme
- Les muscles de la paroi thoracique
- Les muscles fessiers
- La langue
- Les muscles masticateurs (de mastication)
- Le tissu musculaire du cœur
Teneur en sélénium dans le sol et les fourrages
La MMB se produit généralement chez les chevaux vivant dans des régions où le sol est déficient en sélénium. Les plantes et les herbes absorbent le sélénium de l’eau souterraine et du sol par leurs racines.
Dans les zones où les niveaux de sélénium dans le sol sont faibles, la végétation sera également déficiente en ce minéral. Les niveaux de sélénium dans les cultures fourragères doivent être supérieurs à 0,1 mg/kg pour éviter la carence chez les animaux au pâturage. [3]
La plupart des fourrages des régions côtières et du nord de l’Amérique du Nord ont des niveaux insuffisants de sélénium. Les chevaux de ces régions qui sont exclusivement nourris au pâturage et au foin présentent un risque plus élevé de carence. [8]
Légende:
Does your horse have low selenium?: Est-ce que votre cheval reçoit suffisamment de sélénium?
Low: Niveaux de sélénium faibles
Medium: Niveaux de sélénium moyens
Adequate: Niveaux de sélénium adéquats
On s’attend à ce que la prévalence de la maladie du muscle blanc augmente en raison de la diminution progressive de ce nutriment dans les sols. [1][2]
Les pluies acides peuvent également affecter les niveaux de sélénium dans les fourrages. Les sols exposés aux pluies acides libèrent moins de sélénium, ce qui se traduit par des niveaux de sélénium plus faibles dans les plantes cultivées dans ce sol. [3]
Symptômes de la maladie du muscle blanc chez les chevaux
Les signes courants de la maladie du muscle blanc chez les poulains comprennent un rythme cardiaque rapide et des difficultés à se lever. Les poulains gravement affectés souffrent de rhabdomyolyse (coup de sang) ou d’azoturie.
Le premier signe de la MMB chez les chevaux adultes est souvent des difficultés à manger car cette maladie affecte les muscles utilisés pour mastiquer les aliments. [6] Les muscles impliqués dans le mouvement et la fonction cardiaque sont également affectés chez les chevaux adultes. [2]
La MMB peut également contribuer aux signes cliniques et aux complications de santé progressives suivants: [4]
- Décubitus soudain (s’étendre au sol)
- Fréquence respiratoire élevée (tachypnée)
- Essoufflement (dyspnée)
- Incapacité à se tenir debout
- Faiblesse
- Incapacité à avaler (dysphagie)
- Serrement de la mâchoire (trismus)
- Trémulations fasciculaires
- Tremblements
- Raideurs
- Réflexe de succion inadéquat
- Dégradation musculaire
La myodégradation nutritionnelle est également associée aux anomalies métaboliques suivantes, qui peuvent être détectées lors de tests de laboratoire.
- Augmentation du potassium dans le sang [5]
- Quantités réduites des électrolytes sodium, calcium et chlorure dans le sang [5]
- Augmentation des enzymes musculaires sériques [5]
- Faibles niveaux de glutathion peroxydase (GSH-PX)
- Niveaux de vitamine E sérique faibles à normaux
- Urine plus foncée que la normale en raison d’une excrétion accrue d’azote provenant de la dégradation du tissu musculaire
Les formes graves de la MMB peuvent être fatales en raison d’une arythmie cardiovasculaire, d’un collapsus cardiovasculaire et d’une accumulation de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire). Dans ces cas, le décès peut survenir dans les heures qui suivent. [3]
Causes
Sélénium insuffisant chez les poulains en développement
Une étude portant sur huit poulains nouveau-nés diagnostiqués avec la MMB a révélé que sept d’entre eux présentaient des niveaux sanguins de sélénium inférieurs à 1,26 micromol/l. Seul un cheval avait un niveau de sélénium normal de 2,8 micromol/l. [4]
Le statut en sélénium du poulain in utero dépend entièrement de la quantité de sélénium dans l’alimentation de la jument. Les poulains reçoivent du sélénium via le placenta pendant la gestation.
Si la jument ne consomme pas d’assez de sélénium dans son fourrage et n’est pas supplémentée, elle pourrait ne pas être en mesure de fournir suffisamment de ce minéral à son poulain pendant la gestation.
De plus, les juments ayant une mauvaise fonction hépatique ou des problèmes gastro-intestinaux affectant l’absorption des nutriments pourraient ne pas fournir suffisamment de sélénium à leur poulain en développement.
Une étude a révélé que les juments diagnostiquées avec un empoisonnement au séneçon (une cause de cirrhose hépatique progressive) un an avant de mettre bas ont donné naissance à des progénitures atteintes de MMB. Les poulains sont nés avec la MMB malgré que les juments aient reçu des suppléments de vitamine E et de sélénium pendant une période prolongée avant la mise bas. [3]
Il est également important de veiller à ce que votre poulinière ait des niveaux adéquats de vitamine E dans son alimentation. Une consommation suffisante de vitamine E et de sélénium chez les juments en bonne santé pendant la gestation peut aider à prévenir la MMB chez les poulains nouveau-nés. [3]
Niveaux élevés de stress
Bien que la MMB survienne généralement dans des régions géographiques où les sols ont une faible teneur en sélénium, tous les poulains et chevaux présentant une carence en sélénium ne développeront pas la maladie.
Des facteurs individuels tels que l’exposition à des facteurs de stress psychologiques et environnementaux, ainsi que la charge d’exercice, peuvent contribuer au développement de la maladie. [3]
Un rapport de cas a décrit le transport de chevaux vers une nouvelle écurie et l’introduction dans un nouveau troupeau comme des facteurs déclenchants possibles de la MMB. Il a également identifié la colique comme un déclencheur potentiel de la maladie. [2]
Diagnostic
Votre vétérinaire diagnostiquera la MMB en prélevant un échantillon sanguin sur votre cheval et en vérifiant les niveaux sériques de sélénium et de vitamine E.
Si votre cheval présente d’autres signes de la maladie et qu’il a une carence en ces nutriments, alors la MMB est très probable. [1][2]
Le diagnostic de la maladie du muscle blanc implique également l’examen des niveaux d’enzymes musculaires dans le sang pour déterminer la gravité de la maladie et l’étendue des lésions musculaires.
Des élévations d’enzymes, notamment la créatine phosphokinase (CK/CPK) et l’aspartate aminotransférase (AST), peuvent indiquer une dégradation musculaire. [2][5]
Un faible niveau de glutathion peroxydase, une enzyme antioxydante, peut également indiquer une MMB. [2]
Une autopsie peut confirmer un diagnostic de MMB. Lors d’un examen post mortem, le muscle squelettique des chevaux affectés apparaîtra pâle ou, dans certains cas, complètement blanc. [2] Cela indique la mort cellulaire prématurée des muscles squelettiques. [4]
Exclusion d’autres affections
La MMB doit être différenciée d’autres maladies impliquant des signes cliniques similaires. Ces dernières incluent une infection généralisée détectable dans le sang (septicémie), la privation d’oxygène due à l’asphyxie néonatale, la pneumonie, le botulisme, le tétanos, les traumatismes ou l’arthrite septique. [2]
D’autres maladies musculaires, y compris la myopathie atypique et la rhabdomyolyse, doivent également être exclues. La myopathie atypique n’est pas associée à une incapacité à manger et à boire, donc les chevaux présentant ces signes ne sont probablement pas atteints de cette maladie. [2]
Traitement
Si votre cheval ou poulain a été diagnostiqué avec la MMB, consultez un vétérinaire pour déterminer le plan de traitement le plus efficace.
Le traitement de la maladie peut inclure des injections de sélénium, une supplémentation en vitamine E, des thérapies de soutien et des antibiotiques pour les chevaux présentant des infections.
Injections de sélénium
Votre vétérinaire administrera généralement une injection intramusculaire de sélénium. Selon la dose, les niveaux de sélénium dans le sang total peuvent atteindre des niveaux adéquats en 10 à 30 jours. [11]
Les injections contenant des doses plus élevées de sélénium ont été associées à des réactions plus sévères au site d’injection, notamment de l’enflure et une fibrose. [11]
Il est important de noter qu’une seule injection de sélénium maintient uniquement des niveaux adéquats de sélénium pendant une courte période de temps (environ 6 mois). [11] L’alimentation devra également fournir suffisamment de sélénium de manière continue pour répondre aux besoins.
Assurez-vous que l’alimentation des chevaux affectés est complétée avec du sélénium organique sous forme de levure séléniée. [12]
Notez qu’il ne faut pas se fier aux blocs de minéraux contenant du sélénium pour fournir suffisamment de sélénium pour corriger une carence. [13]
Suppléments de vitamine E
Si les niveaux de vitamine E sont faibles dans les tests sanguins de votre cheval, un supplément oral de vitamine E sera également administré. C’est la dose et la forme du supplément oral qui détermineront si le statut en vitamine E de votre cheval s’améliore. Dans une étude, des doses d’environ 3000 UI de vitamine E synthétique ont augmenté les niveaux de vitamine E dans le sang et les muscles des chevaux à l’exercice, mais des doses d’environ 800 UI n’y sont pas parvenues. [14]
Votre cheval devrait recevoir de la vitamine E naturelle telle que de l’acétate de D-alpha-tocophéryle par opposition à de la vitamine E synthétique (c’est-à-dire : acétate de DL-alpha-tocophéryle). Le corps absorbe et utilise mieux les formes naturelles de vitamine E que les formes synthétiques. [10]
Thérapies de soutien
Pour fournir les soins appropriés, les poulains et les chevaux affectés par la MMB peuvent avoir besoin d’être hospitalisés dans une clinique vétérinaire équine.
Les poulains atteints de MMB sont souvent faibles, manquent de coordination et ont des difficultés à avaler. Ils peuvent avoir besoin d’aide pour se lever et téter. Un poulain qui ne peut pas téter correctement devra peut-être être nourri au biberon ou via un tube nasogastrique.
Votre vétérinaire surveillera attentivement l’équilibre hydrique et électrolytique de votre poulain pour prévenir la déshydratation. Des fluides par voie orale ou intraveineuse peuvent être administrés aux poulains qui ne peuvent pas boire normalement.
Antibiotiques
Les poulains qui ont développé des problèmes respiratoires ou une pneumonie par aspiration secondaire due à la MMB nécessitent généralement des antibiotiques pour traiter l’infection.
Pronostic
Le taux de mortalité de la myodégeneration nutritionnelle chez les poulains et les chevaux varie de 30% à 45%. [3]
Si les poulains atteints de MMB sont identifiés et traités rapidement, la maladie peut être réversible. [3] Le pronostic de la MMB chez les chevaux adultes est sombre.
Si la maladie progresse au point que le muscle cardiaque autour du cœur est compromis, il est peu probable qu’un poulain ou un cheval affecté se rétablisse.
Prévention
Les stratégies suivantes peuvent aider à prévenir la myodégeneration nutritionnelle chez votre cheval :
- Assurez-vous que l’alimentation de votre cheval fournit des niveaux équilibrés de vitamines et de minéraux. Omneity est un supplément concentré en vitamines et minéraux qui fournit 2,4 mg de sélénium organique et environ 1000 UI de vitamine E par portion recommandée.
- Si nécessaire, fournissez du sélénium et de la vitamine E supplémentaires, de préférence sous forme de sélénium organique et de vitamine E naturelle. Natural E/Organic Se est un supplément en granulés qui peut être donné à votre cheval en plus d’Omneity.
- Consultez un nutritionniste équin pour vous assurer que l’alimentation de votre poulinière contient des niveaux adéquats de sélénium et de vitamine E. Vous pouvez soumettre gratuitement en ligne l’alimentation de votre cheval pour une analyse.
- Surveillez le statut d’antioxydants des juments poulinières s’alimentant sur des pâturages déficients en sélénium en évaluant les niveaux de sélénium dans le sang et les concentrations plasmatiques de glutathion peroxydase. Ceci est particulièrement important si votre jument a déjà donné naissance à un poulain atteint de la maladie du muscle blanc.
- Si vous cultivez votre propre fourrage, surveillez la teneur en sélénium du sol. Si les niveaux sont bas, vous devrez peut-être utiliser des engrais pour augmenter la teneur en sélénium du sol.
- Faites analyser votre foin pour déterminer sa teneur en sélénium. Supplémentez au besoin.
- Demandez à votre vétérinaire d’administrer des injections de sélénium à votre cheval si les niveaux sanguins sont faibles. Les injections de sélénium ne doivent être administrées que par un vétérinaire pour administrer une dose appropriée et surveiller les effets secondaires potentiels.
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Résumé
La myodégeneration nutritionnelle ou maladie du muscle blanc peut survenir chez les chevaux et les poulains nouveau-nés avec des niveaux sériques de sélénium insuffisants. [1][2] Une carence en vitamine E peut également jouer un rôle dans le développement de la MMB. [1][2]
Des tests sanguins sont utilisés pour diagnostiquer la MMB en évaluant les niveaux de sélénium, de vitamine E, de glutathion peroxydase et d’enzymes musculaires. [1][2]
Tous les chevaux ayant de faibles taux sériques de sélénium et/ou de vitamine E ne développeront pas la maladie. Le stress et la maladie sont des déclencheurs potentiels de la MMB en contribuant aux dommages des cellules musculaires. [3]
La MMB peut être mortelle si elle n’est pas identifiée ou traitée. Le traitement de la maladie consiste à rétablir les niveaux de sélénium et de vitamine E à la normale.
Des thérapies de soutien telles que des antibiotiques (si une infection est présente) et des fluides et électrolytes intraveineux peuvent être nécessaires pour aider les chevaux à se remettre de la maladie. [1][2]
Références
- Higuchi T. et al. Studies on serum selenium and tocopherol in white muscle disease of foals. Nihon Juigaku Zasshi. 1989.
- Ludvikova, EK. et al. Nutritional myodegeneration as a cause of dysphagia in adult horses: three case reports. Veterinarni Medicina. 2018.
- Delesalle C. et al. White muscle disease in foals: focus on selenium soil content. A case series. BMC Vet Res. 2017.
- Streeter RM. et al. Selenium deficiency associations with gender, breed, serum vitamin E and creatine kinase, clinical signs and diagnoses in horses of different age groups: a retrospective examination. 1996-2011.
- MacQuarrie J. Congenital nutritional myodegeneration in a neonatal foal. Can Vet J. 2016.
- Schefer KD. et al. Laboratory, electrocardiographic, and echocardiographic detection of myocardial damage and dysfunction in an Arabian mare with nutritional masseter myodegeneration. J Vet Intern Med. 2011.
- Wilson TM. et al. Myodegeneration and suspected selenium/vitamin E deficiency in horses. J Am Vet Med Assoc. 1976.
- Carmel DK. et al. A survey of whole blood selenium concentrations of horses in Maryland. Cornell Vet. 1990.
- National Research Council Nutrient Requirements of Horses: Sixth Revised Edition. 2007.
- Fagan, M.M. et al. Form of Vitamin E Supplementation Affects Oxidative and Inflammatory Response in Exercising Horses. J Equine Vet Sci. 2020.
- Wichtel, J.J. et al. The effect of injectable barium selenate on the selenium status of horses on pasture. NZ Vet J. 1998.
- Kienzle, E. and Zorn, N. Bioavailability of Minerals in the Horse. Europ Equine Nutr Health Congress. 2006.
- Pitel, M.O. et al. Influence of specific management practices on blood selenium, vitamin E, and beta-carotene concentrations in horses and risk of nutritional deficiency. J Vet Intern Med. 2020.
- Siciliano, P.D. et al. Effect of dietary vitamin E supplementation on the integrity of skeletal muscle in exercised horses. J Anim Sci. 1997.
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