Points essentiels
  • Les ulcères cornéens sont des érosions douloureuses de la cornée du cheval qui peuvent aller de lésions superficielles à des atteintes de pleine épaisseur
  • La plupart des ulcères résultent d’un traumatisme, permettant à des bactéries ou des champignons comme Aspergillus ou Fusarium d’infecter l’œil
  • Les symptômes comprennent le plissement des yeux, le larmoiement, la rougeur, l’opacité et la sensibilité à la lumière, souvent accompagnés d’une uvéite secondaire
  • Le diagnostic repose sur la coloration à la fluorescéine, la cytologie et la culture microbienne pour identifier l’infection et orienter le traitement
  • Le traitement implique une thérapie topique agressive, un lavage sous-palpébral ou une chirurgie telle que la greffe ou la kératoplastie
  • Les soins préventifs comprennent l’utilisation de masques anti-mouches, des environnements sécuritaires et une intervention vétérinaire rapide en cas de blessures oculaires

Les ulcères cornéens, également appelés kératite ulcéreuse, représentent l’une des affections oculaires les plus courantes et les plus graves chez les chevaux. [1][2] Cette affection implique l’érosion de l’épithélium cornéen, la couche la plus externe de la cornée. [1]

La gravité des ulcères cornéens chez les chevaux peut varier considérablement, allant de coupures superficielles ou d’abrasions à des perforations cornéennes de pleine épaisseur accompagnées d’un prolapsus (déplacement) de l’iris. [2]

Puisque la cornée contient un grand nombre de nerfs, l’ulcération de cette structure est très douloureuse pour le cheval. [3] D’autres signes de kératite comprennent une rougeur, un larmoiement excessif, un écoulement oculaire et un aspect trouble de l’œil. [3]

Sans traitement rapide et approprié, un ulcère cornéen peut entraîner une infection bactérienne ou fongique et une perte de vision potentielle. [2] D’autres complications incluent la rupture du globe oculaire et la phthisie bulbi (stade terminal de l’œil). [2]

Une intervention vétérinaire immédiate est essentielle pour préserver la vision. Avec un traitement approprié, la plupart des chevaux peuvent se rétablir complètement, en conservant leur santé et leur qualité de vie.

Ulcère cornéen chez les chevaux

Les yeux des chevaux sont proéminents, ce qui les rend sujets aux blessures. Cela est particulièrement vrai pour la cornée, qui constitue la couche la plus externe de l’œil.

Un ulcère cornéen ou une kératite survient lorsqu’il y a une perte de l’épithélium cornéen, la couche la plus externe de l’œil, accompagnée d’une inflammation de la cornée. Chez les chevaux, cela est souvent dû à un traumatisme, à des corps étrangers ou à des infections. [1][2]

Cette lésion irrite ou endommage l’épithélium, laissant les structures sous-jacentes de la cornée sans protection. [2] Cette affection est très douloureuse et peut entraîner une infection plus profonde. [2]

Anatomie de l’œil équin

Pour mieux comprendre les différents types d’ulcères cornéens, il est utile de se familiariser avec l’anatomie de l’œil équin.

La cornée est la partie antérieure transparente de l’œil du cheval qui recouvre l’iris, la pupille et la chambre antérieure. Il s’agit d’un dôme clair à la surface avant de l’œil, mesurant entre 0,8 et 1,0 mm (0,03 à 0,04 po) d’épaisseur.

La cornée protège l’avant de l’œil, laisse entrer la lumière et aide à focaliser la lumière sur la rétine à l’arrière de l’œil. [3][4] Elle est composée de trois couches principales : [3][5]

  • Épithélium : L’épithélium est la couche la plus externe qui repousse les larmes et empêche les organismes de pénétrer dans les couches plus profondes de la cornée.
  • Couche stromale : La couche stromale constitue environ 90 % de l’épaisseur de la cornée, se situe sous l’épithélium et est principalement composée d’eau.
  • Endothélium profond : L’endothélium profond se trouve sous la couche stromale. La membrane de Descemet est la membrane basale de l’endothélium profond.

En plus de la cornée, il est important de comprendre l’importance de plusieurs autres parties de l’anatomie de l’œil chez les chevaux :

horse-eye-anatomyIllustration :
  • Iris : L’iris est la zone circulaire et colorée au centre de l’œil. Il contrôle la quantité de lumière entrant dans l’œil en rendant la pupille plus grande ou plus petite. [4]
  • Pupille : La pupille est la zone noire au milieu de l’iris et constitue une petite ouverture dans le globe oculaire qui laisse entrer la lumière. Chez les chevaux, la pupille a la forme d’un ovale horizontal. [4]
  • Cristallin : Le cristallin se situe derrière l’iris et modifie sa forme pour focaliser la lumière sur la rétine. [4]
  • Rétine : La rétine contient des photorécepteurs, qui sont des cellules sensibles à la lumière. Chaque photorécepteur est relié à une fibre nerveuse. Lorsque la lumière atteint la rétine, les photorécepteurs sont stimulés, ce qui crée des impulsions électriques dans les fibres nerveuses. [4]
  • Nerf optique : Toutes les fibres nerveuses sont regroupées pour former le nerf optique, qui transporte les impulsions électriques de la rétine vers le cerveau, où les images sont traduites des signaux lumineux en sensation de vision. [4]

Types d’ulcères cornéens

Il existe trois types d’ulcères cornéens chez les chevaux : simples, récurrents et complexes.

Ulcères cornéens simples

Les ulcères cornéens simples sont superficiels, impliquant la couche externe de la cornée et jusqu’à un tiers de la couche stromale.

Ce type d’ulcère peut ne pas être visible à l’œil nu, mais apparaît sous coloration à la fluorescéine lors d’un examen ophtalmique. [3]

Avec les ulcères simples, une infection profonde n’est pas présente, mais l’œil peut tout de même être contaminé par des bactéries ou des champignons. [3] Les ulcères simples guérissent généralement rapidement sans complication. [7]

Ulcères cornéens récurrents ou réfractaires

Les ulcères récurrents, également appelés ulcères indolents, persistent parce que l’épithélium cornéen n’est pas en mesure d’adhérer au stroma sous-jacent, ce qui empêche une guérison adéquate. [3]

Les ulcères récurrents sont visibles à la coloration à la fluorescéine. Ils se distinguent des ulcères simples, car la coloration est également observée sous la périphérie de l’épithélium cornéen, ce qui indique un décollement de la cornée du stroma. [3]

Ulcères complexes

Cette catégorie d’ulcères cornéens comprend des ulcérations profondes qui atteignent les couches stromales de la cornée. Dans ces cas, des infections bactériennes ou fongiques sont généralement bien établies, entraînant un gonflement modéré à sévère de la cornée. [3]

Les ulcères complexes sont connus pour leurs temps de guérison prolongés. [7]

Causes

Les ulcères cornéens chez les chevaux commencent généralement par une micro-perforation de l’œil, souvent causée par de petits fragments pointus de matière végétale comme le foin. Les chevaux actifs ou gardés dans des environnements où les branches, la poussière ou le sable sont présents sont particulièrement à risque de ce type de blessures. [3]

Lorsque l’épithélium cornéen est perforé, des bactéries ou des organismes fongiques peuvent s’implanter dans le film lacrymal (couche de liquide à la surface de l’œil), compliquant le processus de guérison. [3]

L’épithélium cornéen et le film lacrymal servent normalement de barrières efficaces contre les agents pathogènes. Cependant, comme le tissu cornéen est assez mou, il est vulnérable aux blessures physiques, ce qui rend l’ensemble de l’œil susceptible aux infections. [5]

Bien que des bactéries non pathogènes soient généralement présentes dans l’œil et ne présentent pas de danger, des bactéries pathogènes telles que Staphylococcus spp., Listeria spp. et Streptococcus spp. peuvent proliférer lorsque la cornée est blessée, entraînant une kératite infectieuse. Ce type d’infection est particulièrement fréquent chez les jeunes chevaux, qui peuvent avoir des défenses immunitaires moins développées. [5]

Les agents pathogènes fongiques comme Aspergillus spp. et Fusarium spp. sont également des causes fréquentes d’ulcères cornéens, prospérant dans le tissu cornéen compromis et contribuant davantage à la gravité de l’ulcération. [6]

Symptômes

Les symptômes des ulcères cornéens varient selon la gravité des lésions oculaires. Les signes les plus courants chez les chevaux comprennent : [3][8]

  • Œil douloureux
  • Clignement des yeux
  • Bombement de l’œil
  • Clignements excessifs
  • Larmoiement excessif
  • Écoulement oculaire
  • Sensibilité à la lumière
  • Pupilles contractées
  • Œil trouble
  • Rougeur ou enflure de l’œil
  • Teinte bleutée de la cornée

Toutes les ulcérations cornéennes s’accompagnent de signes d’uvéite antérieure, soit une inflammation de l’intérieur de l’œil. [3]

À mesure que l’infection progresse, des micro-organismes peuvent envahir les couches stromales, donnant à l’œil un aspect fondu ou gélatineux. [3]

Une destruction importante et une perforation de la cornée sont probables à moins que le processus de la maladie ne soit arrêté par un traitement médical agressif ou une intervention chirurgicale. [3][5]

Sans traitement médical rapide et agressif ou intervention chirurgicale, le risque de destruction cornéenne importante et de perforation potentielle est élevé. [3][5]

Dans certains cas, cela peut entraîner la formation d’une descémétocèle — un défaut en forme de cratère dans la cornée qui absorbe la fluorescéine autour de ses bords tout en restant clair au centre. La présence d’une descémétocèle est un indicateur critique que l’intégrité du globe (globe oculaire) est gravement compromise, nécessitant souvent une réparation chirurgicale pour prévenir la rupture. [2]

Les changements soudains de la vision sont considérés comme des urgences médicales. Consulter rapidement un vétérinaire est essentiel pour préserver la vision du cheval et prévenir d’autres complications.

Diagnostic

Le diagnostic des ulcères cornéens implique un examen ophtalmique complet réalisé par un vétérinaire. Celui-ci est généralement effectué sous sédation IV et avec un bloc nerveux, idéalement dans une pièce sombre. [3] Une référence à un spécialiste peut être nécessaire dans certains cas.

En plus de l’examen physique de l’œil pour détecter des anomalies, un test de Schirmer peut être réalisé afin de détecter une kératoconjonctivite sèche, une inflammation chronique de la cornée due à une production insuffisante de larmes. [3]

La coloration à la fluorescéine est utilisée pour détecter l’emplacement exact de l’ulcère cornéen. [3] La cytologie cornéenne, qui consiste à examiner un frottis obtenu à partir d’un écouvillon de l’œil au microscope, ainsi que des cultures bactériennes et fongiques, est généralement réalisée sur tous les ulcères cornéens chroniques et complexes. [3]

Ces tests diagnostiques permettent d’identifier les infections spécifiques présentes, permettant aux vétérinaires de cibler efficacement le traitement sur les agents pathogènes sous-jacents.

Un diagnostic rapide des ulcères cornéens est essentiel pour débuter un traitement efficace rapidement et minimiser la perte de tissu. [3]

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Traitement

Le traitement des ulcères cornéens chez les chevaux vise à atteindre plusieurs objectifs, notamment : [5]

  • Traiter toute affection sous-jacente pouvant contribuer à l’ulcère
  • Traiter les infections existantes et prévenir de nouvelles infections
  • Ralentir la dégradation du collagène cornéen
  • Traiter toute uvéite secondaire
  • Fournir un soutien structurel à la cornée affaiblie, si nécessaire
  • Fournir un soulagement de la douleur au cheval atteint

Le traitement médical des ulcères cornéens est généralement agressif afin de réduire le risque d’infection et de diminuer l’inflammation dans l’œil. [5] Un traitement est souvent nécessaire pendant plusieurs semaines, le type de médicament et la fréquence d’administration variant selon chaque cas. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être recommandée. [1]

Pendant le traitement, les chevaux ont également besoin d’une protection physique de l’œil atteint à l’aide d’un masque anti-mouches ou d’un masque à coupelle. [3]

Traitement des ulcères simples

Pour les ulcères simples, l’objectif du traitement est de réduire la contamination et de prévenir la colonisation bactérienne dans le stroma. Le traitement typique comprend l’utilisation d’une antibiothérapie topique jusqu’à ce qu’une coloration à la fluorescéine montre que l’ulcère cornéen est résolu. [3]

Traitement des ulcères récurrents

Pour les ulcères récurrents, la correction chirurgicale des anomalies de la paupière et/ou de la conjonctive (troisième paupière) est souvent recommandée. La cornée peut également nécessiter l’élimination des tissus morts ou endommagés à l’aide d’un coton-tige sec avant l’intervention. [3]

Des antibiotiques topiques peuvent être appliqués en fonction des résultats de la cytologie et de la culture. [3]

Traitement des ulcères complexes

Les ulcères complexes peuvent nécessiter d’autres interventions chirurgicales telles que des greffes cornéennes pour guérir complètement. [3] Les greffes cornéennes peuvent impliquer la mise en place d’un fin lambeau de conjonctive (membrane muqueuse autour de l’œil), de tissu cornéen ou d’amnios équin (tissu placentaire) sur l’ulcère. [3]

Gestion médicale

Le traitement des affections oculaires équines est difficile, car la plupart des chevaux tolèrent mal l’administration topique de médicaments oculaires. Plusieurs options sont disponibles pour soutenir le traitement des ulcères cornéens chez les chevaux, et votre vétérinaire peut recommander une combinaison d’approches selon le cas individuel de votre cheval.

Administration des médicaments

Bien que le traitement de la cornée semble simple, il est souvent difficile en raison de l’extrême sensibilité de la zone et de la présence de barrières tissulaires pouvant bloquer la pénétration des médicaments.

Les médicaments sont le plus souvent administrés à l’œil du cheval par les méthodes suivantes, chacune ayant ses propres avantages et inconvénients : [5]

  • Administration oculaire topique
  • Injection oculaire ou implant
  • Administration systémique

Les médicaments appliqués localement peuvent avoir une pénétration limitée dans la cornée et les structures plus profondes de l’œil. Ils peuvent également être rapidement dilués et éliminés de l’œil en raison de la production de larmes. [5]

Les médicaments topiques ont généralement un temps de contact court avec la zone à traiter, ils doivent donc être administrés fréquemment pour être efficaces. Le propriétaire du cheval est souvent responsable de l’administration de ces médicaments, et un défaut d’administration peut entraîner un échec du traitement. [5]

Système de lavage sous-palpébral

Un système de lavage sous-palpébral (SPL) est un cathéter ophtalmique qui administre un médicament liquide topique à la surface de la cornée équine.

Un système SPL se compose d’un tube en silicone qui passe à travers la paupière supérieure ou inférieure et est fixé au visage du cheval. Le tube est tissé dans la crinière et posé le long de l’encolure, se terminant par un port fermé. Le médicament est ensuite injecté dans le port, ce qui met une certaine distance entre le soignant et l’œil du cheval. [9]

Les SPL sont souvent utilisés chez les chevaux difficiles à traiter ou chez ceux qui nécessitent des traitements fréquents. Ils permettent une thérapie répétée à long terme et sont généralement plus faciles et plus sécuritaires que d’essayer d’appliquer des médicaments oculaires sans cela. [2][3]

Un SPL est essentiel pour traiter des affections oculaires équines graves, y compris des ulcères profonds infectés ou en fonte. Il peut également être utilisé pour des cas graves d’uvéite. [9]

Les SPL peuvent être utilisés soit en milieu hospitalier vétérinaire, soit à domicile. Ils peuvent être laissés en place jusqu’à 10 à 12 semaines, si nécessaire. [9]

La plupart des chevaux tolèrent bien les SPL. Les complications les plus fréquemment rapportées incluent des fuites ou des bris du tube, qui peuvent être réparés ou remplacés. L’utilisation d’un masque anti-mouches ou d’une cagoule peut aider à prévenir les dommages au tube du SPL. [9]

Contrôle de l’inflammation

L’uvéite antérieure, qui est une inflammation de l’uvée, survient parallèlement à tous les ulcères cornéens. Un traitement avec de l’atropine sulfate topique et des AINS systémiques est souvent nécessaire pour contrôler l’inflammation.

Un traitement oral ou intraveineux avec des AINS tels que la phénylbutazone (« bute ») ou le Banamine® (flunixine méglumine) peut aider à soulager la douleur. [3]

D’autres médicaments pouvant être utilisés pour réduire l’inflammation et prévenir la fonte stromale incluent l’acétylcystéine et l’acide éthylènediaminetétraacétique disodique (EDTA). Des traitements supplémentaires peuvent être prescrits par un vétérinaire selon les besoins spécifiques du cheval. [2]

Consultez votre vétérinaire pour déterminer le meilleur protocole de traitement et avant d’administrer des analgésiques à un cheval traité pour des ulcères cornéens. Certaines recherches indiquent que les corticostéroïdes et les AINS topiques devraient être évités, car ils peuvent retarder la guérison épithéliale. [3]

Élimination des infections

Pour résoudre complètement les ulcères cornéens, toute croissance bactérienne et fongique doit être efficacement contenue et traitée. Selon les résultats de culture, des antibiotiques topiques à large spectre sont généralement prescrits. [2]

Pour les infections bactériennes, les antibiotiques topiques suivants sont souvent utilisés : [2]

  • Chloramphénicol
  • Gramicidine-néomycine-polymyxine B
  • Gentamicine
  • Ciprofloxacine
  • Tobramycine

Un traitement antifongique peut également être nécessaire si une infection fongique est présente. Ce type de traitement doit aussi être envisagé si l’ulcère ne répond pas au traitement antibiotique. [3]

Les médicaments antifongiques topiques couramment utilisés chez les chevaux comprennent : [3]

  • Natamycine à 5 %
  • Miconazole à 1 %
  • Itraconazole à 1 %
  • Diméthylsulfoxyde à 30 %
  • Voriconazole à 1 %

Une uvéite antérieure peut s’aggraver initialement après le début du traitement antifongique. Ces médicaments doivent être utilisés 4 à 6 fois par jour pendant un minimum de 2 à 4 semaines afin d’éliminer l’infection fongique. Pour les infections profondes, ils peuvent être nécessaires pendant 6 à 8 semaines. [3]

Traitements chirurgicaux

Selon le type et la gravité de l’ulcère cornéen, des traitements chirurgicaux peuvent être nécessaires en complément du traitement médicamenteux.

Plus précisément, si un ulcère cornéen est plus profond qu’un tiers de l’épaisseur du stroma cornéen ou ne répond pas au traitement médical, une intervention chirurgicale est généralement requise pour préserver l’œil. [3]

Greffes conjonctivales

La greffe conjonctivale est une intervention chirurgicale courante pour traiter les ulcères cornéens et est généralement réalisée dans un centre de référence. Cette chirurgie consiste à suturer un tissu donneur sain sur la zone endommagée de la cornée afin de favoriser la guérison et d’apporter un soutien structurel. [3]

Transplantation cornéenne (Kératoplastie)

La transplantation cornéenne, également appelée kératoplastie, peut être nécessaire pour les ulcères cornéens profonds ou perforants, les abcès stromaux complexes et/ou profonds. Cette procédure peut aider à préserver l’œil et à retirer les tissus malades. Elle a été utilisée avec succès chez de nombreux chevaux. [3]

Énucléation

Si une intervention chirurgicale est nécessaire pour l’ulcère cornéen mais que des raisons financières ou autres empêchent une référence à un spécialiste, l’énucléation (ablation) de l’œil atteint peut être recommandée. Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous sédation debout. [3]

La plupart des chevaux peuvent bien s’adapter à n’avoir qu’un seul œil et l’énucléation est un moyen de mettre fin à la douleur persistante causée par des ulcères cornéens graves.

Thérapies complémentaires et émergentes

Étant donné la forte incidence des lésions oculaires chez les chevaux, il existe un intérêt important pour le développement de nouvelles technologies médicales afin de simplifier la gestion pour les chevaux et leurs soigneurs. Ces thérapies peuvent compléter les médicaments existants ou servir d’alternatives, selon les besoins individuels de votre cheval.

Sérum autologue

Un traitement émergent pour les ulcères cornéens consiste à administrer le propre sérum sanguin du cheval, appelé sérum autologue, dans l’œil. Des études montrent que cette procédure favorise la guérison de la cornée. [8]

Le sérum autologue peut également prévenir ou inhiber la fonte stromale. [2][7]

Réticulation du collagène cornéen

La réticulation du collagène cornéen (CXL) est un traitement qui consiste à appliquer des gouttes oculaires de vitamine B2 sur la cornée, puis à l’exposer à une lumière ultraviolette. Ce processus crée des « liaisons croisées » dans le stroma cornéen, stabilisant la cornée et empêchant une fonte supplémentaire. [1]

La CXL peut constituer une alternative aux antibiotiques, ce qui aide à éviter le risque de développement d’une résistance aux antibiotiques. [1]

Cependant, la CXL comporte ses propres risques, notamment des dommages directs potentiels aux cellules cornéennes et aux structures intraoculaires en raison du rayonnement UV, ainsi que des effets néfastes possibles sur les cellules oculaires environnantes. [1] Pour atténuer ces risques, des gouttes de vitamine B2 sont utilisées dans les protocoles de CXL afin de limiter la transmission de la lumière UV vers les structures oculaires plus profondes. [1]

Débridement cornéen

Les ulcères cornéens récurrents chez les chevaux peuvent être traités par débridement cornéen, une procédure au cours de laquelle la cornée est nettoyée superficiellement des tissus morts et endommagés à l’aide de cotons-tiges secs et stériles. Cette procédure est réalisée pendant que le cheval est sous sédation, et des blocs nerveux frontaux ainsi qu’une anesthésie topique sont administrés pour la gestion de la douleur. [3]

Après le débridement, une kératotomie (incision dans la cornée) est effectuée pour exposer le stroma cornéen sain et favoriser la guérison. Cependant, les ulcères profonds ou infectés ne doivent pas être traités de cette manière. [3]

Pour soutenir davantage la réparation de la cornée, des « pansements biologiques » fabriqués à partir d’amnios équin ou de sous-muqueuse intestinale porcine peuvent être appliqués sur les zones débridées. Ces pansements fournissent un soutien structurel supplémentaire à la cornée en guérison. [3]

Pronostic

Les ulcères cornéens sont courants chez les chevaux, mais heureusement, la plupart sont superficiels. Ces ulcères non compliqués guérissent généralement en 3 à 7 jours, bien que le traitement puisse se poursuivre pendant 1 à 2 semaines. [8]

Cependant, les ulcères cornéens plus graves peuvent nécessiter des semaines, voire des mois, pour guérir complètement. Des défis tels que la résistance aux antibiotiques et les difficultés liées au traitement de l’œil contribuent souvent à un processus de guérison plus lent. [3][10]

Des colorations répétées à la fluorescéine pendant la récupération peuvent aider à surveiller la guérison. [2]

Pour la gestion, les ulcères simples et récurrents doivent être réévalués 5 à 7 jours après le début du traitement, tandis que les ulcères complexes nécessitent un suivi dans les 24 à 48 heures. De plus, toute aggravation des symptômes doit entraîner une réévaluation immédiate de tous les types d’ulcères. [3]

Prévention

Bien que les ulcères cornéens soient courants chez les chevaux, les propriétaires peuvent prendre des mesures proactives pour réduire le risque de ces blessures. S’assurer que les boxes et les paddocks sont exempts de crochets ou de points tranchants est essentiel. Maintenir les clôtures en bon état et enlever les branches basses ou les débris dans les pâturages peut également aider à prévenir les égratignures ou abrasions aux yeux. [8]

L’utilisation de masques anti-mouches est une autre mesure efficace, car ils protègent les yeux du cheval contre les insectes, la saleté et les têtes de graines. De plus, des vérifications régulières des yeux du cheval sont essentielles pour détecter rapidement tout problème potentiel, permettant un traitement rapide et réduisant les complications. [8]

Questions fréquemment posées

Voici quelques questions fréquemment posées sur les ulcères cornéens chez les chevaux :

Résumé

Les ulcères cornéens comptent parmi les blessures oculaires les plus fréquentes chez les chevaux, pouvant entraîner une infection, une douleur sévère et une perte de vision potentielle s’ils ne sont pas traités rapidement et de manière appropriée.

  • Tout changement soudain de la vision constitue une urgence médicale. Une évaluation vétérinaire rapide offre les meilleures chances de préserver la vision.
  • Les ulcères cornéens suspectés nécessitent un examen oculaire approfondi, incluant une cytologie, une culture bactérienne et fongique, ainsi que des tests de sensibilité.
  • L’œil doit être surveillé en continu pendant le traitement afin d’assurer une guérison adéquate.
  • Le traitement des ulcères cornéens doit être agressif, avec une intervention chirurgicale envisagée si l’ulcère ne guérit pas, s’aggrave, présente un risque élevé de perforation ou a déjà perforé.
  • Si les traitements médicaux ou chirurgicaux échouent, ou si la chirurgie n’est pas possible, l’énucléation est fortement recommandée pour stopper l’infection et soulager la douleur.
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Références

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  2. Brooks, D.E. Equine Ophthalmology. AAEP. 2002.
  3. Williams, L.B. and Pinard, C.L. Corneal Ulcers in Horses. Vetlearn.com. 2013.
  4. Gelatt, K.N. Eye Structure and Function in Horses. Merck Veterinary Manual. 2013.
  5. Brooks, D.E. and Plummer, C.E. Diseases of the Equine Cornea. Equine Ophthalmology. 2022.
  6. Conrado, F.O. et al. What is your diagnosis? Scraping from a corneal ulcer in a horse. Vet Clin. Path. 2022. View Summary
  7. Peyrecave-Capo, X. et al. Equine Umbilical Cord Serum Composition and Its Healing Effects in Equine Corneal Ulceration. Front Vet Sci. 2022. View Summary
  8. Wickens, C. Corneal Ulcers in Horses: The Importance of Keeping an Eye on Your Horse’s Eyes. IFAS Extension, University of Florida. 2023.
  9. Dwyer, A.E. How to Insert and Manage a Subpalpebral Lavage System. Proceedings of the American Association of Equine Practitioners. 2013.
  10. Prucha, V.J.S. et al. Equine non-healing corneal ulcers: a retrospective evaluation of 57 cases (2001–2017). Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere. 2020.