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Les troubles de saignement peuvent affecter considérablement les performances et la santé globale de votre cheval. Ces affections peuvent être présentes dès la naissance ou se développer plus tard dans la vie et se caractérisent par des saignements anormaux ou des hémorragies. [1]
Certains troubles de saignement, tels que l’hémorragie pulmonaire induite par l’exercice (HPIE), sont très courants et gérables, tandis que d’autres sont rares et peu étudiés chez les chevaux. [2]
Un trouble de la coagulation peut être présent si le cheval a des saignements prolongés ou excessifs suite à un traumatisme. D’autres signes de troubles de saignement incluent des saignements de nez fréquents, de la toux, une intolérance à l’exercice, des ecchymoses excessives, un effort respiratoire accru et du sang dans les sécrétions respiratoires.
Avec une intervention rapide, de nombreux troubles de saignement peuvent être traités efficacement. En raison du risque de complications, il convient de prendre des précautions lors de la réalisation d’une intervention chirurgicale ou d’une castration sur un cheval atteint d’un trouble de saignement. [2]
Comprendre l’impact des troubles de saignement sur votre cheval peut vous aider à gérer ce problème et à améliorer le pronostic de votre cheval. Si vous soupçonnez que votre cheval ou votre poulain souffrir d’un trouble de saignement, consultez votre vétérinaire pour obtenir un diagnostic.
Troubles de saignement chez les chevaux
Lorsqu’un cheval présente une hémorragie interne ou externe due à un traumatisme ou un autre événement, le corps active un processus crucial appelé hémostase. L’hémostase sert à arrêter l’écoulement de sang et à prévenir d’autres blessures ou complications. [1]
L’hémostase est un processus finement coordonné impliquant les vaisseaux sanguins, les plaquettes et les protéines de coagulation sanguine dans le cadre de la cascade de la coagulation. Cette série complexe d’événements, déclenchée par des dommages aux vaisseaux sanguins, est responsable de la formation d’un caillot sanguin stable pour arrêter efficacement le saignement. [2]
La cascade de coagulation est étroitement régulée pour prévenir une coagulation ou un saignement excessif. Elle implique un équilibre délicat de mécanismes pro-coagulants et anti-coagulants travaillant ensemble pour atteindre l’hémostase.
Les perturbations de cet équilibre peuvent conduire à une variété de troubles de saignement ou de maladies thrombotiques chez les chevaux. Certains des troubles de saignement équins les plus courants sont discutés plus en détail ci-dessous.
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Hémorragie pulmonaire induite par l’exercice (HPIE)
L’hémorragie pulmonaire induite par l’exercice décrit une hémorragie ou un saignement dans les poumons du cheval, en particulier pendant un exercice intense. On estime que 44 à 75 % des Thoroughbreds et jusqu’à 87 % des Standardbreds sont affectés par l’HPIE. [2]
L’HPIE est liée à une pression artérielle élevée dans les vaisseaux sanguins pulmonaires fragiles lors d’une activité intense. Bien que le mécanisme exact ne soit pas entièrement compris, plusieurs facteurs contribueraient à l’HPIE, notamment : [3]
- Un exercice fréquent de haute intensité ou prolongé
- Une augmentation du stress sur les poumons en raison de l’expansion et de la contraction répétées
- Une insuffisance capillaire pulmonaire due au stress (rupture des petits vaisseaux sanguins dans les poumons)
- Une inflammation respiratoire liée à des maladies telles que l’obstruction récurrente des voies respiratoires
Des saignements excessifs ou des saignements de nez chez les chevaux à l’exercice soulèvent immédiatement des soupçons d’HPIE, ce qui nous amène parfois à passer à côté du diagnostic d’un autre trouble de saignement.
Cependant, les chevaux présentant une maladie sous-jacente, telle qu’une mauvaise coagulation du sang ou un dysfonctionnement plaquettaire, développent parfois une HPIE secondaire. [2] Par conséquent, les chevaux peuvent recevoir un traitement pour l’HPIE sans que le trouble primaire sous-jacent à l’origine du saignement soit traité.
Troubles héréditaires des protéines de coagulation
Certains troubles héréditaires de saignement sont attribués à des anomalies ou des carences des protéines spécifiques de coagulation sanguine.
Ces troubles génétiques nuisent à la capacité du cheval à former efficacement des caillots sanguins, entraînant un risque accru de saignement ou une difficulté à arrêter le saignement.
Hémophilie A (déficit en facteur VIII)
L’hémophilie A équine est une maladie génétique causée par un déficit en facteur de coagulation VIII (FVIII), une protéine essentielle à la formation de caillots sanguins. Ce gène défectueux est récessif et situé sur le chromosome X. [1][4]
Les chevaux femelles ont deux copies du chromosome X. Elles peuvent être porteuses de l’hémophilie A sans être directement affectées par le trouble elles-mêmes. En revanche, les mâles n’ont qu’un seul chromosome X. Par conséquent, ceux qui héritent du gène associé à l’hémophilie A présenteront les symptômes de la maladie.
De graves déficits en facteur VIII entravent l’hémostase. Les poulains et hongres affectés peuvent présenter des saignements spontanés, des saignements prolongés après un traumatisme ou des saignements excessifs pendant une intervention chirurgicale. Même des blessures mineures peuvent provoquer des saignements qui durent lonTGemps.
Une enflure et une boiterie peuvent se produire si le cheval saigne dans ses articulations ou ses muscles. Des hémorragies internes sévères ou mortelles peuvent survenir dans la cavité thoracique.
Le diagnostic de cette maladie chez les poulains de moins de 6 mois est difficile en raison de la production insuffisante de protéines de coagulation à ce stade précoce. [1][2]
Maladie de von Willebrand
La maladie de von Willebrand (MVW) est un trouble némorragique héréditaire rare, généralement présent dès la naissance. Elle est causée par une carence ou un dysfonctionnement du facteur von Willebrand (FVW), une protéine impliquée dans l’adhésion plaquettaire et la formation de caillots. Cette maladie génétique est rapportée chez les Quarter Horses et les Thoroughbreds. [1][5]
Les défauts du fonctionnement du facteur von Willebrand altèrent la capacité du cheval à former des caillots sanguins. Les chevaux affectés peuvent présenter des saignements spontanés des surfaces muqueuses ou des saignements excessifs après un traumatisme ou une chirurgie.
D’autres signes cliniques associés à la maladie de von Willebrand incluent : [6][7]
- La léthargie
- L’anémie
- Une respiration rapide et superficielle (tachypnée)
- Une hémorragie externe (nez, bouche)
- Une hémorragie interne (voies urinaires, gastro-intestinales, sous-cutanées)
- De la fièvre
La maladie de von Willebrand est diagnostiquée en prélevant et en analysant un échantillon de sang. De faibles niveaux de facteur von Willebrand dans le plasma sanguin indiquent la présence de la MVW.
Thrombasthénie de Glanzmann
La thrombasthénie de Glanzmann (TG) est une maladie génétique rare qui affecte la fonction plaquettaire normale. Elle est causée par un défaut du complexe glycoprotéique IIb-IIIa, responsable de l’agrégation plaquettaire et de la formation de caillots. [8]
Bien que les chevaux atteints de TG aient tendance à avoir un nombre normal de plaquettes, certaines plaquettes peuvent être volumineuses et mal formées. En conséquence, les plaquettes sont incapables d’adhérer les unes aux autres ou aux parois des vaisseaux sanguins, entraînant une formation de caillots altérée et des saignements prolongés.
La TG a été signalée chez plusieurs races, y compris les croisements de Thoroughbred, les Quarter Horses et les Oldenbourg.
Les chevaux atteints de thrombasthénie de Glanzmann présentent généralement des saignements de nez spontanés qui ne sont pas associés à l’exercice. [1] En plus des saignements de nez, les chevaux affectés présentent les symptômes suivants. [8][9]
- Des ecchymoses considérables
- Du purpura ou des pétéchies (petits points violets sur la peau)
- Des saignements des gencives
Un diagnostic de thrombasthénie de Glanzmann est généralement établi tôt dans la vie du cheval en se basant sur les signes cliniques, des tests génétiques et une cytométrie en flux (CMF). La CMF est une technique utilisée pour analyser la taille et la forme des cellules ou des particules dans une solution liquide. [8]
Bien qu’il n’y ait pas de traitement disponible pour la TG, des transfusions sanguines peuvent être administrées en cas de saignement prolongé. Les médicaments pouvant interférer avec la coagulation ne doivent pas être utilisés chez les chevaux atteints de TG en raison d’un risque de complications. [1]
Déficience en prékallicréine
La prékallicréine, ou facteur Fletcher, est une glycoprotéine impliquée dans la cascade de la coagulation et la formation des caillots sanguins. Elle active d’autres facteurs de coagulation pour aider à former un caillot sanguin stable après une blessure. [2]
La déficience en prékallicréine se caractérise par une production insuffisante ou un dysfonctionnement de ce facteur de coagulation, altérant la capacité de coagulation du cheval.
Cela peut entraîner des saignements prolongés et excessifs après une blessure ou une intervention chirurgicale, et une susceptibilité accrue aux ecchymoses ou à la formation d’hématomes. Cependant, certains chevaux affectés ne présentent aucun symptôme.
On pense que cette maladie génétique suit un mode de transmission autosomique récessif. Cela signifie que pour qu’un individu soit atteint de cette maladie, il doit hériter de deux copies du gène défectueux, une de chaque parent. Les chevaux qui n’héritent que d’une seule copie du gène sont considérés comme porteurs et ne présentent généralement pas de symptômes de déficience en prékallicréine. [10][11]
La déficience en prékallicréine est très rare et n’a été documentée que chez un cheval belge et une famille de chevaux miniatures. [10][11]
Actuellement, il n’existe aucun remède connu pour la déficience en prékallicréine chez les chevaux. Les stratégies de gestion visent à minimiser les épisodes de saignement et à maintenir la santé générale du cheval.
Troubles acquis des protéines de coagulation
Bien que certains troubles des protéines de coagulation soient génétiquement déterminés et présents dès la naissance, d’autres maladies se développent plus tard dans la vie, en raison de maladies, de la prise de médicaments, de carences nutritionnelles ou d’autres facteurs externes.
Dans la section suivante, nous discutons de certains des troubles de la coagulation acquis les plus courants qui augmentent le risque de saignement ou de formation anormale de caillots.
Coagulation intravasculaire disseminée (CIVD)
La coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) chez les chevaux est une maladie complexe et potentiellement mortelle caractérisée par une coagulation sanguine anormale et excessive dans les vaisseaux sanguins du corps. [1] Cette maladie peut entraîner une altération de la circulation sanguine, des lésions tissulaires, un dysfonctionnement ou même une défaillance des organes. [12]
La CIVD survient à la suite d’une maladie ou d’une affection sous-jacente qui déclenche une cascade complexe d’événements, conduisant à l’activation généralisée du système de coagulation.
Les réserves de facteurs de coagulation et de plaquettes de l’organisme sont consommées et épuisées au cours de ce processus, perturbant l’équilibre délicat nécessaire pour maintenir l’hémostase. La fonction normale de coagulation est compromise et les chevaux affectés peuvent développer des saignements spontanés.
La CIVD est une maladie grave qui, en l’absence d’une intervention, peut être mortelle pour les chevaux. Une identification et un traitement rapides de la maladie sous-jacente sont essentiels pour maintenir une circulation adéquate. L’absence d’intervention peut entraîner la formation importante de caillots sanguins ou une circulation compromise, pouvant entraîner la mort.
Les chevaux affectés doivent être stabilisés avec des fluides intraveineux, ainsi que des médicaments anti-endotoxines et anti-inflammatoires pour soutenir la guérison et minimiser les complications associées à ce trouble complexe. [13]
Troubles plaquettaires
Les plaquettes, ou thrombocytes, sont des composants sanguins importants essentiels au maintien de l’hémostase. Ces fragments cellulaires de forme irrégulière sont formés dans la moelle osseuse, principalement à partir des mégacaryocytes. [14]
Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, les plaquettes sont activées pour aider à arrêter le saignement. Elles adhèrent aux fibres de collagène dans les parois des vaisseaux sanguins blessés, formant un bouchon temporaire pour prévenir le saignement.
Les plaquettes libèrent également diverses substances, telles que des facteurs de coagulation, pour initier la cascade de coagulation, ce qui conduit à la formation d’un caillot sanguin stable. Ce caillot aide à sceller le vaisseau sanguin endommagé et permet la guérison de la plaie et la protection contre les infections.
Les troubles plaquettaires surviennent lorsqu’il y a un excès, une carence ou des anomalies dans le nombre ou la fonction des plaquettes. Ces troubles peuvent se manifester de diverses manières et peuvent être causés par des facteurs génétiques, des maladies acquises ou des problèmes médicaux sous-jacents.
Les troubles plaquettaires peuvent être classés en deux types principaux : qualitatifs et quantitatifs. Les troubles plaquettaires qualitatifs sont caractérisés par des anomalies physiques ou fonctionnelles des plaquettes, indépendamment du fait que les numérations plaquettaires soient dans la plage normale. [9]
Les troubles plaquettaires quantitatifs surviennent lorsqu’il y a soit trop de (thrombocytose) soit pas assez de (thrombocytopénie) plaquettes dans le corps. Un faible nomre de plaquettes peut entraîner des saignements excessifs, tandis qu’un nombre élevé de plaquettes peut causer une coagulation excessive.
Si vous pensez que votre cheval souffre d’un trouble plaquettaire, consultez votre vétérinaire. Il pourra vous guider à travers le processus de diagnostic et développer un plan de traitement approprié.
Thrombocytopénie
La thrombocytopénie se caractérise par un faible nombre de plaquettes dans le sang. Cette maladie peut survenir en raison de diverses causes sous-jacentes et peut avoir des implications importantes pour la santé du cheval.
Les chevaux peuvent développer une thrombocytopénie en raison d’un dysfonctionnement du système immunitaire (idiopathique) ou à la suite de l’administration de médicaments anticoagulants. [1]
Le pronostic de la thrombocytopénie dépend du succès du traitement de la maladie ou de l’affection primaire entraînant la baisse du nombre de plaquettes. [15]
Thrombocytopénie à médiation immune (TMI)
La thrombocytopénie à médiation immune ou idiopathique (TMI), survient lorsque le corps produit des anticorps qui détruisent les plaquettes dans la moelle osseuse du cheval, réduisant ainsi le nombre de plaquettes dans le sang. Bien que rare, des cas ont été documentés chez les chevaux.
Les signes cliniques de la thrombocytopénie chez les chevaux incluent les suivants : [1]
- Un saignement sévère
- Du purpura ou des pétéchies (petites taches violettes sur la peau ou les gencives)
- De l’enflure aux jambes
- Un saignement prolongé après une ponction veineuse (prélèvement de sang)
- Des saignements de nez (épistaxis)
- Des selles foncées et collantes (méléna)
- Un saignement à l’intérieur de l’œil (hyphéma)
- De la fièvre
Le diagnostic de thrombocytopénie à médiation immune implique un examen physique approfondi, un hémogramme complet pour évaluer les niveaux de plaquettes, et des tests de laboratoire pour exclure d’autres causes de thrombocytopénie. La détection d’anticorps liés aux plaquettes ou la preuve de la destruction immunitaire des plaquettes soutient le diagnostic de TPI.
Le traitement de la TMI consiste à supprimer la répondre immunitaire du cheval et à augmenter la production de plaquettes dans l’organisme. Cela est généralement accompli en administrant des corticostéroïdes ou d’autres médicaments immunosuppresseurs. [1]
Consultez un vétérinaire si vous suspectez une TMI chez votre cheval. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer considérablement le pronostic et prévenir d’autres complications associées à la thrombocytopénie.
Thrombocytopénie médicamenteuse
Certains médicaments ou traitements vétérinaires peuvent réduire le nombre de plaquettes du cheval, altérant ainsi la capacité à former des caillots sanguins.
Les médicaments pouvant induire une thrombocytopénie chez les chevaux incluent :
- Les antibiotiques tels que la pénicilline
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Les sulfonamides
- L’érythromycine
- L’héparine
- La uinidine
Le mécanisme par lequel ces médicaments provoquent une thrombocytopénie varie. [1][16] Notez que les cas de thrombocytopénie suite à l’utilisation de ces médicaments sont rares, et la plupart des chevaux tolèrent ces médicaments sans effets indésirables sur le nombre de plaquettes.
Le traitement de la thrombocytopénie médicamenteuse consiste principalement à arrêter le médicament et à prodiguer des soins de soutien. En arrêtant le médicament responsable de la thrombocytopénie, le corps du cheval peut entamer un processus de récupération naturelle pour rétablir les niveaux de plaquettes.
Consultez votre vétérinaire si votre cheval montre des signes de thrombocytopénie médicamenteuse.
Troubles des vaisseaux sanguins
Certains troubles hémorragiques équins impliquent des maladies affectant la structure, la fonction ou l’intégrité des vaisseaux sanguins dans tout le corps du cheval.
Ces troubles peuvent provenir de diverses causes, y compris des facteurs génétiques, des inflammations, des blessures ou des problèmes médicaux sous-jacents. Des exemples de troubles des vaisseaux sanguins chez les chevaux incluent :
Syndrome d’Ehlers-Danlos
Le syndrome d’Ehlers-Danlos (SED), ou asthénie cutanée, est un trouble génétique rare qui affecte les tissus conjonctifs du corps, y compris les vaisseaux sanguins.
Le collagène est une protéine importante qui fournit un soutien structurel et une élasticité aux tissus conjonctifs. Les chevaux atteints de SED ont un défaut de collagène de type 1, affectant la production, la formation et la stabilité des fibres de collagène dans les vaisseaux sanguins. [1]
Les chevaux atteints de SED peuvent être classés en sous-types spécifiques, dont deux sont le syndrome du poulain fragile type 1 (WFFS en anglais) et l’asthénie cutanée régionale équine héréditaire (HERDA en anglais).
Le WFFS n’est généralement observé que chez les chevaux à sang chaud, tandis que la HERDA est généralement observée chez des races plus trapues, comme les Quarter Horses, les Paints américains et les Appaloosas.
Les chevaux affectés présentent des vaisseaux sanguins faibles, entraînant diverses manifestations cliniques, y compris une coagulation et des ecchymoses excessives sur le corps. Cette maladie entraîne une peau hyperextensible (extra élastique) et fragile qui se déchire facilement.
Selon la gravité, les chevaux atteints de SED peuvent présenter une peau molle ou douce au toucher, ainsi que des articulations hyperflexibles et une amplitude de mouvement accrue. [17]
Hypercoagulabilité (coagulation sanguine excessive)
L’hypercoagulabilité est une maladie caractérisée par une augmentation de l’activité de coagulation dans le sang, entraînant une probabilité plus élevée de formation de caillots.
Ces caillots sanguins ont le potentiel de se déloger et de voyager dans la circulation sanguine, causant des blocages dans les artères plus petites tout au long le long de leur trajet. [1]
Une coagulation sanguine excessive peut se développer à la suite d’une maladie inflammatoire systémique, telle que la colique ou la laminite. L’hypercoagulabilité peut également être déclenchée par l’ingestion de substances toxiques ou une infection qui détruit les plaquettes. [5]
L’hypercoagulabilité est généralement diagnostiquée en fonction de la présence de signes cliniques, des antécédents médicaux du cheval et des tests de laboratoire. Les signes suivants pourraient indiquer une coagulation excessive :
- Une hémorragie externe ou interne (saignement)
- Des petits points rouges (pétéchies) ou ecchymoses sur la bouche et les oreilles
- Un rythme cardiaque rapide (tachycardie)
- De la léthargie et une faiblesse
- Une réticence à manger et une anorexie
Pronostic
Le pronostic des chevaux atteints de troubles hémorragiques dépend du type et de la gravité du trouble, de la cause sous-jacente et de la réponse au traitement.
Certains troubles peuvent être gérés effectivement grâce à un traitement approprié et des soins de soutien, permettant aux chevaux affectés de mener une vie relativement normale.
Cependant, d’autres troubles hémorragiques ont un pronostic plus réservé en raison du risque de saignement sévère ou de complications potentiellement mortelles. Des maladies telles que la maladie de von Willebrand, la thrombasthénie de Glanzmann ou les troubles plaquettaires sévères peuvent poser des défis importants en termes de contrôle des saignements et de gestion à long terme.
Si votre cheval montre des signes de saignements anormaux ou excessifs, une surveillance régulière, des soins continus appropriés et une intervention rapide lors des épisodes de saignement sont essentiels pour améliorer le pronostic de votre cheval.
Questions fréquemment posées
Voici quelques questions fréquemment posées sur les troubles de la coagulation chez les chevaux :
Les troubles de la coagulation chez les chevaux sont des affections qui perturbent l’hémostase normale, le processus que l’organisme utilise pour arrêter les saignements et former des caillots sanguins stables. Ces troubles peuvent être héréditaires ou acquis plus tard dans la vie en raison d’une maladie, de l’utilisation de médicaments, d’une carence nutritionnelle, d’une inflammation ou d’autres problèmes de santé. Les chevaux atteints peuvent saigner excessivement après une blessure ou une intervention chirurgicale, présenter des saignements de nez fréquents, faire des ecchymoses facilement ou subir des hémorragies internes. Certaines affections, comme l’hémorragie pulmonaire induite par l’exercice, sont relativement courantes, tandis que d’autres sont rares et nécessitent des soins vétérinaires spécialisés. [1][2]
Les signes d’un trouble de la coagulation chez les chevaux peuvent inclure des saignements prolongés après de petites blessures, des saignements de nez fréquents, du sang dans les sécrétions respiratoires, de la toux, une intolérance à l’exercice, des ecchymoses excessives, des gencives pâles, de l’enflure, de la fatigue ou un effort respiratoire accru. Certains chevaux peuvent saigner dans les articulations, les muscles, les voies urinaires, le tractus gastro-intestinal ou d’autres tissus internes. Chez les poulains ou les jeunes chevaux, un saignement excessif après des injections, des prélèvements sanguins, une castration, un traumatisme ou une chirurgie peut suggérer un problème de coagulation sous-jacent. Tout saignement inexpliqué ou répété devrait être évalué par un vétérinaire. [1][2][6]
L’hémostase est le processus normal de l’organisme pour arrêter la perte de sang après qu’un vaisseau sanguin a été endommagé. Elle implique les vaisseaux sanguins, les plaquettes, les protéines de coagulation et la cascade de coagulation qui travaillent ensemble pour former un caillot stable. Ce processus doit être soigneusement équilibré, car une coagulation insuffisante peut entraîner des saignements excessifs, tandis qu’une coagulation excessive peut provoquer la formation de caillots sanguins anormaux. Les troubles de la coagulation surviennent lorsqu’une ou plusieurs parties de ce système ne fonctionnent pas correctement. [1][2]
L’hémorragie pulmonaire induite par l’exercice, ou EIPH, est un saignement dans les poumons pendant ou après un exercice intense. Elle est particulièrement fréquente chez les chevaux de course et on estime qu’elle touche de 44 à 75 % des Pur-sang et jusqu’à 87 % des Standardbreds. L’EIPH est associée à une pression élevée dans les vaisseaux sanguins pulmonaires fragiles lors d’un effort intense, ainsi qu’à des facteurs tels que l’expansion répétée des poumons, l’inflammation respiratoire et la défaillance par stress des capillaires pulmonaires. Les saignements de nez après l’exercice peuvent faire suspecter une EIPH, mais des troubles sous-jacents de la coagulation ou des plaquettes doivent également être envisagés chez certains chevaux. [2][3]
L’hémorragie pulmonaire induite par l’exercice chez les chevaux peut parfois rendre plus difficile la reconnaissance d’un autre trouble de la coagulation, car les saignements de nez ou les saignements respiratoires sont souvent attribués uniquement à l’exercice. Certains chevaux présentant une mauvaise capacité de coagulation ou un dysfonctionnement plaquettaire peuvent développer une EIPH secondaire. Si un cheval saigne à répétition, saigne plus que prévu ou présente d’autres signes tels que des ecchymoses ou des saignements prolongés après des procédures, un bilan diagnostique plus approfondi peut être nécessaire. Traiter uniquement l’EIPH peut faire passer à côté de la cause primaire du saignement anormal. [2]
Les troubles héréditaires de la coagulation chez les chevaux comprennent l’hémophilie A, la maladie de von Willebrand, la thrombasthénie de Glanzmann et la déficience en prékallikréine. Ces troubles affectent les protéines de coagulation ou la fonction des plaquettes, ce qui rend plus difficile la formation de caillots sanguins normaux. Les signes peuvent apparaître tôt dans la vie et inclure des saignements spontanés, des saignements prolongés après un traumatisme ou une chirurgie, des ecchymoses, des saignements de nez ou des saignements des gencives. Certaines affections héréditaires sont associées à des races particulières, tandis que d’autres sont extrêmement rares. [1][4][5][8]
Certains troubles génétiques de la coagulation ont été signalés plus fréquemment chez certaines races. La maladie de von Willebrand a été rapportée chez les Quarter Horses et les Pur-sang. La thrombasthénie de Glanzmann a été rapportée chez des croisements de Pur-sang, des Quarter Horses et des Oldenburgs. Le syndrome du poulain fragile Warmblood survient principalement chez les Warmbloods, tandis que l’asthénie dermique régionale héréditaire équine est généralement observée chez des races plus trapues comme les Quarter Horses, les Paint Horses et les Appaloosas. [5][8][17]
L’hémophilie A est un trouble héréditaire de la coagulation causé par une déficience du facteur VIII de coagulation, une protéine nécessaire à la formation normale des caillots. Il s’agit d’une affection récessive liée au chromosome X, de sorte que les mâles atteints sont plus susceptibles de présenter des signes cliniques, tandis que les femelles peuvent être porteuses. Les poulains mâles ou les hongres atteints peuvent présenter des saignements spontanés, des saignements prolongés après une blessure, des saignements excessifs pendant une chirurgie ou des saignements dans les articulations et les muscles. Une hémorragie interne sévère peut survenir et mettre la vie en danger. [1][4]
La maladie de von Willebrand est un trouble héréditaire rare de la coagulation causé par une déficience ou un dysfonctionnement du facteur von Willebrand, une protéine impliquée dans l’adhésion des plaquettes et la formation des caillots. Les chevaux atteints de cette affection peuvent saigner spontanément à partir des surfaces muqueuses ou saigner excessivement après un traumatisme ou une chirurgie. D’autres signes peuvent inclure de la léthargie, de l’anémie, une respiration rapide et superficielle, de la fièvre, des saignements du nez ou de la bouche, ainsi que des saignements internes dans les voies urinaires, le tractus gastro-intestinal ou les tissus sous-cutanés. Le diagnostic repose sur des analyses sanguines qui révèlent de faibles niveaux du facteur von Willebrand. [1][5][6][7]
La thrombasthénie de Glanzmann est un trouble génétique rare des plaquettes qui empêche celles-ci de s’agréger normalement pour former un caillot. Les chevaux atteints de cette affection ont souvent un nombre normal de plaquettes, mais celles-ci ne peuvent pas adhérer correctement entre elles ou aux parois des vaisseaux sanguins. Les chevaux atteints développent fréquemment des saignements de nez spontanés qui ne sont pas associés à l’exercice, ainsi que des ecchymoses étendues, des pétéchies, du purpura et des saignements des gencives. Il n’existe aucun traitement curatif spécifique, mais des transfusions sanguines peuvent être utilisées lors d’épisodes de saignement prolongés. [1][8][9]
La déficience en prékallikréine est un trouble héréditaire très rare impliquant une protéine de coagulation également appelée facteur Fletcher. Les chevaux atteints peuvent présenter une formation de caillots altérée, entraînant des saignements prolongés après une blessure ou une chirurgie, des ecchymoses ou la formation d’hématomes. Certains chevaux présentant cette déficience peuvent ne montrer aucun symptôme évident. On croit que l’affection suit un mode de transmission autosomique récessif et elle n’a été documentée que chez un cheval belge et une famille de chevaux miniatures. [2][10][11]
Résumé
Les troubles hémorragiques chez les chevaux vont d’affections légères et gérables à des maladies graves et potentiellement mortelles qui perturbent la coagulation sanguine normale. Ces troubles peuvent être héréditaires ou acquis et se manifestent souvent par des saignements prolongés, des ecchymoses ou des hémorragies liées à l’exercice.
- Les troubles hémorragiques affectent la formation de caillots et peuvent provoquer des saignements prolongés ou spontanés après une blessure ou un effort
- Les types courants comprennent l’hémorragie pulmonaire induite par l’exercice, l’hémophilie A, la maladie de von Willebrand et la dysfonction plaquettaire
- Les troubles acquis peuvent résulter d’une maladie, de l’utilisation de médicaments ou de carences nutritionnelles qui affectent les mécanismes de coagulation
- Un diagnostic précoce, un traitement de soutien et une prise en charge attentive aident à minimiser les complications et à améliorer le pronostic
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