La toux est un signe clinique courant chez les chevaux qui peut être totalement bénin ou s’avérer le premier indice d’un problème médical.

La toux de votre cheval est un réflexe normal qui maintient ses voies respiratoires saines et dégagées. Toutefois, certaines pathologies associées à la toux nécessitent des soins vétérinaires immédiats.

Les propriétaires de chevaux devraient apprendre à identifier les différents types de toux afin de déterminer quand appeler le vétérinaire. Bien que certaines maladies ne répondent qu’aux traitements médicaux, des changements au niveau alimentaire et environnemental peuvent également aider à gérer la toux chez les chevaux.

Le présent article examinera les causes, les symptômes et le diagnostic de la toux chez les chevaux. Nous aborderons également les options de traitement pour les maladies respiratoires et la façon dont les propriétaires de chevaux peuvent améliorer la santé respiratoire de leur animal avec des changements de gestion ainsi qu’un soutien nutritionnel.

NOCR
Magasiner
  • Maintient la fonction pulmonaire
  • Aide les chevaux à mieux respirer
  • Contribue à la fonction immunitaire
  • Soutient la performance & l’endurance

Types de toux chez les chevaux

Une toux fréquente est un indicateur fiable d’un problème médical sous-jacent. Cependant, de nombreux facteurs et affections différents peuvent contribuer à la toux.

D’autres symptômes et circonstances associés à la toux de votre cheval peuvent vous aider à identifier la cause.

Un diagnostic précoce des problèmes de santé réduit le risque de complications. Consultez toujours votre vétérinaire si vous avez des inquiétudes concernant la toux de votre cheval.

Toux pendant l’exercice

Un cheval qui tousse une fois ou deux au début d’une randonnée n’est pas inhabituel. Les chevaux toussent lorsqu’ils font de l’exercice pour dégager une petite quantité de mucus ou de débris dans les voies respiratoires supérieures lorsqu’ils commencent à respirer plus fort. [1]

Cependant, une toux persistante qui dure tout au long de la randonnée est préoccupante. Les chevaux peuvent avoir du mal à respirer en raison d’une infection respiratoire, ou ils pourraient souffrir d’une anomalie physique.

Un déplacement dorsal du voile du palais peut provoquer une toux chez les chevaux pendant le travail, car le palais mou obstrue l’ouverture de la trachée et gêne la respiration. La toux causée par cette anomalie est plutôt sèche. [2]

La toux pendant l’exercice est également un symptôme d’hémorragie pulmonaire induite par l’effort (HPIE). Les chevaux atteints de cette pathologie toussent pour éliminer le sang de leurs poumons.

Toux avec production de mucus

Contrairement aux toux sèches, les toux grasses ou productives expulsent du mucus. Ces toux indiquent généralement une inflammation des voies respiratoires du cheval. L’inflammation des voies respiratoires est associée à plusieurs maladies chez les chevaux. [3]

L’examen du mucus offre des informations supplémentaires sur la cause de la toux. Les allergies sont associées à un mucus clair ou de couleur pâle, tandis qu’une infection bactérienne produit un mucus plus épais, blanc/jaune. [3]

Toux après le transport

Un cheval qui tousse ne serait-ce qu’une ou deux fois après le transport en remorque nécessite une investigation rapide. Cela peut être un symptôme de la fièvre de transport, une forme de pneumonie bactérienne potentiellement mortelle.

Les chevaux attachés dans des remorques pendant des heures ne peuvent pas baisser la tête pour dégager leurs voies respiratoires. Les corps étrangers inhalés, tels que le foin et les particules de litière, transportent des agents pathogènes qui pénètrent dans les poumons et provoquent une infection. [4]

Le stress du transport compromet également la réponse immunitaire du cheval à l’infection, de sorte qu’un traitement immédiat est nécessaire pour améliorer les résultats. [4]

Toux pendant les repas

Une toux violente après avoir mangé est un signe d’obstruction œsophagienne, qui se produit lorsque la nourriture se coince dans l’œsophage du cheval. La plupart des cas se résolvent spontanément, mais les chevaux peuvent accidentellement inhaler de la nourriture pendant l’épisode d’obstruction œsophagienne. [5]

Un examen vétérinaire déterminera si le cheval a besoin d’une intervention médicale pour réduire le risque de pneumonie par aspiration. Une toux sporadique pendant les repas justifie également une inspection plus approfondie.

Les problèmes dentaires empêchent le cheval de mastiquer correctement sa nourriture. Toutefois, d’autres problèmes physiques au niveau de la bouche peuvent entraîner une ingestion trop hâtive de nourriture. Ceux-ci incluent notamment un accrochement de l’épiglotte ainsi que des problèmes neurologiques. [6]

Toux chez les jeunes chevaux

Certaines infections parasitaires et bactériennes affectent principalement les jeunes chevaux. La toux chez les chevaux de moins de deux ans est souvent associée à une infection aux ascaris. Contrairement aux chevaux plus âgés, les poulains n’ont pas de résistance à ce parasite. [7]

Les jeunes poulains de moins de quatre mois peuvent développer une infection pulmonaire grave due à Rhodococcus equi. Cette bactérie vit dans le sol et pénètre dans les voies respiratoires du poulain par des particules de poussière inhalées. [8]

Toux sans cause apparente

Certaines toux ont des causes évidentes que les propriétaires de chevaux peuvent traiter immédiatement. Les toux causées par une poussière excessive provenant du sol, de la litière ou de la nourriture en sont des exemples typiques. [9]

D’autres toux n’ont pas de cause évidente. Vous devez consulter votre vétérinaire si votre cheval se met soudainement à tousser sans facteur déclencheur apparent.

Des problèmes inhabituels pouvant provoquer une toux chez les chevaux incluent des tumeurs, des blessures ou des problèmes affectant d’autres organes. [10]

Quand s’inquiéter de la toux de votre cheval

Une toux occasionnelle n’est pas alarmante. Cependant, toute toux qui devient fréquente ou grave mérite une investigation. Bien que votre cheval ne souffre pas nécessairement d’une infection, une toux fréquente indique que sa capacité respiratoire est compromise.

Toute apparition de toux accompagnée de changements d’attitude ou de performance nécessite également une attention immédiate. D’autres symptômes associés aux infections respiratoires incluent de la fièvre, un écoulement nasal et une léthargie. [11]

Causes de la toux chez les chevaux

La toux chez les chevaux peut provenir de causes infectieuses et non infectieuses. Quelle que soit la nature de la toux de votre cheval, identifier la cause sous-jacente est la première étape de tout plan de traitement efficace.

Voici quelques-unes des causes les plus courantes de la toux chez les chevaux.

Influenza

L’influenza (grippe) équine est une infection virale hautement contagieuse des voies respiratoires. Cette maladie aérogène se propage principalement par la toux. Les autres symptômes incluent la fièvre, le manque d’appétit et l’écoulement nasal. [12]

L’inflammation des voies respiratoires causée par le virus entraîne la destruction des cellules dans les voies respiratoires. Ces cellules mettent des semaines à se régénérer, laissant les chevaux atteints de la grippe à risque d’infections bactériennes secondaires. [12]

Pneumonie

La pneumonie est une inflammation des poumons due à des infections bactériennes, des infections virales ou à une aspiration.

La pneumonie par aspiration survient lorsque des matériaux étrangers se coincent dans les poumons. La pneumonie du transport est un type de pneumonie par aspiration. [13]

Les signes de pneumonie incluent la toux, la dépression, l’écoulement nasal et la fièvre. Cette infection des voies respiratoires n’est généralement pas contagieuse pour les autres chevaux. Les poulains ont un risque plus élevé de développer la maladie, mais les chevaux adultes développent fréquemment une pneumonie comme infection secondaire. [13]

Asthme équin

Il existe deux principales affections qui sont regroupées sous le terme générique d’asthme équin : l’obstruction récurrente des voies respiratoires (emphysème) et la maladie inflammatoire des voies respiratoires. Ces maladies sont similaires à l’asthme chez l’humain et sont induites par une exposition environnementale aux allergènes. [14]

L’emphysème est la maladie respiratoire la plus courante chez les chevaux adultes. Les symptômes incluent une toux chronique, un écoulement nasal et des difficultés respiratoires limitant les performances.

Bien qu’incurable, la médication peut aider à réduire l’inflammation pulmonaire chez les chevaux souffrant d’emphysème. [14]

La maladie inflammatoire des voies respiratoires est une maladie encore mal comprise qui touche les jeunes chevaux de course et de performance. Cette pathologie cause des baisses périodiques de performance et peut évoluer vers l’emphysème si elle n’est pas traitée. [15]

Les examens endoscopiques de chevaux atteints de maladie inflammatoire des voies respiratoires révèlent généralement un excès de mucus et de cellules inflammatoires dans les voies respiratoires. Les étiologies possibles de cette maladie incluent un stress pulmonaire récurrent, des infections persistantes et l’inhalation d’allergènes. [15]

Rhinopneumonie

La rhinopneumonie est une autre maladie virale hautement contagieuse caractérisée par de la fièvre et de la toux. Les herpèsvirus EHV-1 et EHV-4 causent cette maladie chez les chevaux non vaccinés. [16]

Ce virus entraîne le plus souvent des problèmes respiratoires, mais il peut aussi causer d’autres problèmes. Les juments gestantes atteintes de rhinopneumonie peuvent avorter leurs fœtus. Dans de rares cas, certaines souches peuvent entraîner des complications neurologiques fatales. [16]

Gourme

La gourme est une infection bactérienne contagieuse des voies respiratoires supérieures causée par la bactérie Streptococcus equi. Cette infection provoque des abcès et une enflure des ganglions lymphatiques sous-mandibulaires qui obstruent les voies respiratoires. [17]

Les chevaux atteints de gourme développent fréquemment une toux et ont un écoulement nasal épais et jaune. La plupart des chevaux guérissent de la gourme avec des soins de soutien, mais d’autres ont besoin d’antibiotiques pour traiter l’infection. [17]

Parasites

Les infections d’ascaris peuvent provoquer de la toux chez les poulains. Les ascaris sont des vers ronds équins qui migrent vers les poumons des chevaux après ingestion. [7]

Le ver provoque une irritation des voies respiratoires qui pousse le poulain à tousser pour expulser le parasite, avant de l’avaler à nouveau dans l’intestin, où les ascaris atteignent la maturité et se reproduisent. Les chevaux adultes développent généralement une immunité contre les ascaris. [7]

Insuffisance cardiaque congestive

Dans de rares cas, la toux est un signe de problèmes dans d’autres organes, tels qu’une insuffisance cardiaque congestive. Cette affection entraîne une accumulation de liquide dans les poumons du cheval, ce qui provoque des difficultés respiratoires, de la fatigue, de mauvaises performances et une augmentation du rythme respiratoire. [18]

Diagnostiquer une toux

Votre vétérinaire précisera le diagnostic en évaluant les signes cliniques et les antécédents médicaux de votre cheval. Des outils diagnostiques tels que l’échographie, l’endoscopie et les radiographies peuvent également être utilisés pour évaluer la gravité de la maladie.

Fièvre

Si vous remarquez une toux intermittente, votre vétérinaire peut recommander de prendre la température de votre cheval deux fois par jour pendant plusieurs jours. Contactez votre vétérinaire si votre cheval a une température supérieure à 101.5oF / 38.6oC. [4]

Une toux accompagnée de fièvre peuvent indiquer une infection sous-jacente nécessitant des soins vétérinaires. Si votre cheval n’a pas de fièvre, prenez note de tout facteur environnementau ou aux activité associée à la toux qui pourraient aider votre vétérinaire à identifier une cause sous-jacente. [11]

Bruits thoraciques

Les vétérinaires commencent souvent un examen physique en utilisant un stéthoscope pour écouter le cœur et les poumons de votre cheval. Des bruits cardiaques irréguliers peuvent indiquer des problèmes cardiaques tels que l’insuffisance cardiaque congestive, qui peut provoquer une accumulation de liquide dans les poumons du cheval. [18]

Si votre vétérinaire entend des bruits respiratoires anormaux, il ou elle peut recommander un lavage bronchoalvéolaire ou un lavage transtrachéal pour recueillir un échantillon de liquide des poumons de votre cheval. [19]

Lavage bronchoalvéolaire

Pour effectuer un lavage bronchoalvéolaire, les vétérinaires insèrent un petit tube dans le naseau, la trachée et les branches des poumons. Une solution saline est ensuite expulsée et récupérée pour évaluation.

Le liquide est analysé pour identifier et quantifier les cellules immunitaires afin d’indiquer une infection et une inflammation dans les poumons. [19]

Lavage transtrachéal

Cet examen, également appelé aspiration trachéale, est similaire au lavage bronchoalvéolaire mais consiste à rincer la trachée au lieu des poumons.

Un lavage transtrachéal permet d’identifier les infections responsables d’affections respiratoires telles que la pneumonie bactérienne ou virale. [20]

Votre vétérinaire peut recommander à la fois une aspiration trachéale et un lavage bronchoalvéolaire pour obtenir une compréhension complète de l’état de votre cheval. [31][32]

Échographie

Une échographie thoracique permet aux vétérinaires de visualiser les poumons. Cet outil diagnostique permet d’identifier un pneumothorax, une accumulation de liquide dans les poumons ou d’autres problèmes pulmonaires pouvant contribuer à la toux. [21]

Endoscopie

L’endoscopie utilise une petite caméra pour visualiser les voies respiratoires supérieures, la trachée et les poches gutturales du cheval. Cette technologie aide à diagnostiquer un collapsus trachéal et une obstruction partielle par des corps étrangers. Elle peut également être utilisée pour quantifier l’accumulation de mucus à l’aide du score de mucus. [22][33]

L’endoscopie peut également permettre de découvrir des défauts anatomiques prédisposant le cheval à des problèmes respiratoires chroniques, tels que le déplacement dorsal du voile du palais. [22]

Traitements

Certaines toux se résolvent d’elles-mêmes. Toutefois, d’autres nécessitent un traitement médical, tel que des antibiotiques ou des médicaments anti-inflammatoires. Consultez votre vétérinaire pour déterminer le meilleur plan de traitement pour votre cheval.

Les pratiques de gestion qui limitent l’exposition aux contaminants en suspension dans l’air peuvent favoriser la guérison d’une toux. De plus, les chevaux présentant un risque accru de problèmes respiratoires peuvent bénéficier d’un soutien nutritionnel.

Traitement à base de médicaments

Les traitements médicaux utilisés pour traiter la toux chez les chevaux varient en fonction de la maladie respiratoire sous-jacente. Les infections bactériennes répondent souvent à des antibiotiques appropriés. Cependant, ces médicaments ne fonctionnent pas contre les infections virales. [23]

La thérapie aux stéroïdes, comme la dexaméthasone, peut aider à contrôler l’inflammation chez les chevaux dont la respiration est compromise en raison de l’asthme équin.

D’autres médicaments anti-inflammatoires utilisés pour les affections respiratoires inflammatoires incluent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que la banamine et la butazone. [24]

Certains médicaments, tels que le fluticasone, sont administrés sous forme d’aérosols à l’aide de nébuliseurs ou de cartouches sous pression. Ces médicaments ont un effet plus rapide sur les poumons et peuvent réduire le risque d’effets secondaires gastro-intestinaux des médicaments oraux.

Votre vétérinaire vous guidera sur la manière d’administrer les traitements, ainsi que sur le calendrier et le dosage appropriés des médicaments. [34]

Gestion environnementale

Tous les chevaux souffrant de maladies respiratoires ont besoin de repos et de soins de soutien. En fonction de la gravité, vous devrez peut-être ajuster la routine d’exercice de votre cheval.

Les facteurs environnementaux qui contribuent au développement de maladies respiratoires équines incluent une mauvaise ventilation, du foin moisi, de la litière poussiéreuse et de fortes odeurs d’ammoniac dans l’écurie. [25]

L’exposition aux allergènes et aux particules en suspension peut irriter les tissus pulmonaires et provoquer une inflammation. Inhaler des particules étrangères peut également introduire des agents pathogènes responsables d’infections respiratoires. [9]

Changer la litière de votre cheval pour une litière sans poussière et limiter le temps passé à l’intérieur peut aider à minimiser l’exposition aux particules de poussière respirables. [9]

Si les chevaux affectés ne peuvent pas vivre à l’extérieur, assurez une ventilation adéquate dans l’écurie pour augmenter la circulation d’air et la dissipation des contaminants. Évitez de balayer et de dépoussiérer à proximité de ces chevaux, car ces activités augmentent les particules en suspension dans l’air. [26]

Gestion de l’alimentation

Même le foin de bonne qualité qui ne présente pas de moisissure visible ou n’apparaît pas poussiéreux peut contenir de la poussière et de faibles niveaux de mycotoxines. Si votre cheval a des problèmes respiratoires, envisagez de traiter le foin à la vapeur pour réduire les irritants et la poussière. [27]

Mouiller votre foin avant de le l’offrir aux chevaux est la deuxième meilleure option lorsqu’un purificateur de foin n’est pas pratique. Faire tremper le foin pendant une courte période (10 minutes) peut réduire les irritants respiratoires. Cependant, le trempage réduit également la valeur nutritionnelle du foin et peut favoriser la croissance microbienne. [27]

Déposer le foin au sol favorise la santé respiratoire en encourageant le drainage approprié des voies respiratoires du cheval lorsqu’il s’alimente. [26] Cependant, évitez de nourrir sur un sol sablonneux ou poussiéreux afin de minimiser l’inhalation de poussière et la possibilité de colique due au sable.

Soutien nutritionnel

Un régime à base de fourrage est recommandé pour tous les chevaux, car il favorise les comportements alimentaires naturels et contribue à une bonne santé intestinale. Cependant, le fourrage seul ne répondra pas à tous les besoins nutritionnels.

Pour soutenir de manière optimale les processus anti-inflammatoires, assurez-vous que l’alimentation de votre cheval répond à tous ses besoins en vitamines et en minéraux.

En plus de fournir une alimentation équilibrée, certains suppléments nutritionnels contiennent des ingrédients aux propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Ces suppléments peuvent aider à soutenir une réponse immunitaire saine chez les chevaux souffrant de problèmes respiratoires récurrents.

Les recherches suggèrent que l’acide docosahexaénoïque (DHA) – un acide gras oméga-3 – a des effets anti-inflammatoires bénéfiques chez les chevaux. La supplémentation en DHA améliore les scores de toux de 60 % chez les chevaux souffrant d’emphysème pulmonaire soumis à un régime pauvre en poussière. [28]

Le DHA se trouve dans des sources marines telles que l’huile de poisson et les algues, mais pas dans les huiles végétales telles que l’huile de canola ou l’huile de cameline. L’apport en DHA est plus efficace pour ses propriétés anti-inflammatoires que l’acide gras oméga-3 acide alpha-linolénique (ALA) présent dans les huiles végétales.

L’huile w-3 de Mad Barn est un supplément d’acides gras oméga-3 qui contient 1 500 mg de DHA par portion de 100 ml.

w-3 Oil
Magasiner
  • Favorise le confort des joints
  • Aide à combattre l'inflammation
  • état de la peau et du pelage
  • Source appétente d'oméga-3

La spiruline est un autre supplément nutritionnel qui pourrait avoir des avantages pour la santé respiratoire des chevaux.

Cette algue bleu-vert est riche en antioxydants et possède des effets antihistaminiques qui peuvent être bénéfiques pour les chevaux souffrant d’allergies respiratoires. [29]

Des rapports anecdotiques suggèrent une réduction de la toux et une amélioration des performances chez les chevaux nourris avec une combinaison de 20 grammes de spiruline et 2 grammes de jiaogulan deux fois par jour. [30]

Spiruline
Magasiner
  • Soutient la fonction immunitaire
  • Utilisé chez les chevaux souffrant d'allergies
  • Favorise la santé métabolique
  • Riche en vitamines et en protéines

Questions fréquemment posées

Voici quelques questions fréquemment posées sur le travail au sol chez les chevaux :

Résumé

    • Une toux occasionnelle est normale chez les chevaux, mais une toux fréquente est le signe d'un problème de santé sous-jacent.

 

    • Comprendre les différents types de toux et les facteurs environnementaux qui y contribuent peut aider les propriétaires de chevaux à décider s'ils doivent faire appel à un vétérinaire.

 

    • La toux chez les chevaux peut provenir de diverses causes infectieuses et non infectieuses.

 

    • Le traitement médical des chevaux qui toussent varie en fonction de la cause du problème respiratoire.

 

  • Les changements de gestion et les suppléments nutritionnels peuvent favoriser la santé respiratoire des chevaux qui se remettent d'une toux.
Manque-t-il quelque chose dans l’alimentation de votre cheval?

Identifier les manques dans le programme alimentaire de votre cheval pour optimiser son bien-être.

Références

  1. Mazan, M. Equine exercise physiology - challenges to the respiratory system. Anim Front. 2022. View Summary
  2. Cercone, M. et al. Investigation into pathophysiology of naturally occurring palatal instability and intermittent dorsal displacement of the soft palate (DDSP) in racehorses: Thyro-hyoid muscles fatigue during exercise. PLoS One. 2019. View Summary
  3. Brosshard, S. et al. Evaluation of Coughing and Nasal Discharge as Early Indicators for An Increased Risk to Develop Equine Recurrent Airway Obstruction. J Vet Intern Med. 2014. View Summary
  4. Maeda, Y. et al. Patterns of Rectal Temperature and Shipping Fever Incidence in Horses Transported Over Long-Distances. Front Vet Sci. 2019. View Summary
  5. Hillyer, M. Management of oesophageal obstruction ('choke') in horses. Clin Pract. 1995.
  6. Boles, C. et al. Epiglottic entrapment by arytenoepiglottic folds in the horse. J Am Vet Med Assoc. 1978. View Summary
  7. Nielsen, M. Evidence-based consideration for control of Parascaris spp. Infections in horses. Equine Vet Ed. 2015.
  8. Yamschikov, A. et al. Rhodococcus equi infection. Lancet Infect Dis. 2010.
  9. Ivester, K. et al. Investigating the Link between Particulate Exposure and Airway Inflammation in the Horse. J Vet Intern Med. 2014. View Summary
  10. Mair, T. et al. Clinical and pathological features of thoracic neoplasia in the horse. Equine Vet J. 1993.View Summary
  11. Powell, D. Viral Respiratory Disease of the Horse. Vet Clin North Am Equine Pract. 1991. View Summary
  12. Timony, P. Equine influenza. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 1996.
  13. Traub-Dargatz, J. Bacterial pneumonia. Vet Clin North Am Equine Pract. 1991. View Summary
  14. Leclere, M. et al. Heaves, an asthma-like disease of horses. Respirology. 2011.View Summary
  15. Couetil, L. et al. Inflammatory AIrway Disease of Horses - Revised Consensus Statement. J Vet Intern Med. 2016. View Summary
  16. Crabb, B. et al. Equine Herpesviruses 4 (Equine Rhinopneumonitis Virus) and 1 (Equine ABortion Virus). Adv Virus Res. 1995.
  17. Timoney, J. Strangles. Vet Clin North Am Equine Pract. 1993.
  18. Davis, J. et al. Congestive heart failure in horses: 14 cases (1984–2001). J Am Vet Med Assoc. 2002.
  19. Krakowka, M. et al. Cytologic evaluation of bronchoalveolar lavage fluid obtained from standardbred racehorses with inflammatory airway disease. Am J Vet Res. 1995. View Summary
  20. Rossi, H. et al. Comparison of Tracheal Wash and Bronchoalveolar Lavage Cytology in 154 Horses With and Without Respiratory Signs in a Referral Hospital Over 2009-2015. Front Vet Sci. 2018.
  21. Rantanen, N. Ultrasound Appearance Of Normal Lung Borders And Adjacent Viscera In The Horse. Vet Radiol. 1981.
  22. Koblinger, K. et al. Endoscopic Assessment of Airway Inflammation in Horses. J Vet Intern Med. 2011.View Summary
  23. Boyle, A. et al. Streptococcus equi Infections in Horses: Guidelines for Treatment, Control, and Prevention of Strangles—Revised Consensus Statement. J Vet Intern Med. 2018.View Summary
  24. Williamson, K. et al. Evidence-Based Respiratory Medicine in Horses. Vet Clin North Am Equine Pract. 2007.View Summary
  25. Clarke, A. A review of environmental and host factors in relation to equine respiratory disease. Equine Vet J. 1987. View Summary
  26. Clements, J. Respirable dust concentrations in equine stables. Part 1: Validation of equipment and effect of various management systems. Res Vet Sci. 2007.
  27. Moore-Coyler, M. The Effect of Steaming and Soaking on the Respirable Particle, Bacteria, Mould, and Nutrient Content in Hay for Horses. J Equine Vet Sci. 2016.
  28. Nogradi, N. et al. Omega-3 Fatty Acid Supplementation Provides an Additional Benefit to a Low-Dust Diet in the Management of Horses with Chronic Lower Airway Inflammatory Disease. J Vet Intern Med. 2015.
  29. Roughan, Grattan P. Spirulina: A source of dietary gamma-linolenic acid? J Sci Food Agri. 1989.
  30. Kellon, Eleanor Use of the Herb Gynostemma Pentaphyllum and the Blue-green Algae Spirulina Platensis in Horses. Equine Congress. 2006.
  31. Malikides, N. et al. Comparison of tracheal aspirates and bronchoalveolar lavage in racehorses. 2. Evaluation of the diagnostic significance of neutrophil percentage. Aust Vet J. 2003. View Summary
  32. Hughes, K.J. et al. Comparison of tracheal aspirates and bronchoalveolar lavage in racehorses. 1. Evaluation of cytological stains and the percentage of mast cells and eosinophils. Aust Vet J. 2003. View Summary
  33. Gerber, V. et al. Endoscopic scoring of mucus quantity and quality: observer and horse variance and relationship to inflammation, mucus viscoelasticity and volume. Equine Vet J. 2004. View Summary
  34. Cha, M.L. and Costa, L.R.R. Inhalation Therapy in Horses. Vet Clin North Am Equine Pract. 2017. View Summary