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La solution protéique autologue (Pro-Stride®) est une thérapie biologique qui a émergé comme option de traitement pour la prise en charge des blessures articulaires et des tissus mous chez les chevaux. Cette thérapie régénératrice utilise le sang du cheval pour créer une solution concentrée de protéines anti-inflammatoires et de facteurs de croissance. Après la préparation de l’échantillon, la solution est réinjectée dans la zone ciblée afin de favoriser la guérison et de réduire l’inflammation.
La solution protéique autologue (SPA) gagne en popularité puisqu’elle présente un risque d’effets secondaires plus faible que les injections articulaires conventionnelles de corticostéroïdes. De plus, le protocole de traitement est peu invasif et dure généralement environ 20 minutes, ce qui en fait une option pratique pour plusieurs.
Couramment utilisée en médecine équine, la SPA fait souvent partie des protocoles de prise en charge et de rééducation pour des affections comme l’arthrose, les lésions tendineuses et les dommages au cartilage.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur la thérapie par solution protéique autologue, notamment les étapes de préparation des échantillons, les fondements scientifiques appuyant ses effets et les applications cliniques de cet outil essentiel de gestion des boiteries.
Thérapie par solution protéique autologue pour les chevaux
La thérapie par solution protéique autologue (SPA; commercialisée sous la marque Pro-Stride®) est une thérapie régénératrice utilisée pour réduire l’inflammation et favoriser la guérison des articulations équines. La SPA est le plus souvent utilisée pour traiter les maladies et blessures articulaires, mais elle peut aussi être employée dans d’autres contextes. [1]
La SPA est un produit sanguin préparé à partir du sang du cheval, ce qui réduit le risque d’effets secondaires comparativement aux produits biologiques prélevés ou développés à partir d’un autre individu de la même espèce. [1]
Pour préparer le produit à des fins thérapeutiques, on prélève du sang chez le cheval, qui est ensuite traité dans une centrifugeuse avant d’être injecté au site de traitement chez le même animal. [1] Comme l’équipement nécessaire est portable et que le traitement est rapide, les injections de SPA peuvent être effectuées lors d’une consultation vétérinaire de routine. [2]
Thérapies biologiques
Les thérapies biologiques régénératrices représentent un domaine en pleine croissance en médecine équine et dans le domaine de la performance sportive. Les thérapies autologues constituent un type de thérapie régénératrice qui utilise les cellules de l’animal lui-même afin de favoriser la guérison et la régénération des tissus.
Il existe différents types d’injections autologues offertes pour les chevaux, préparées de manière similaire selon les étapes de base suivantes :
- Prélèvement de cellules, généralement à partir d’un échantillon sanguin
- Traitement de l’échantillon pour obtenir une composition cellulaire et protéique finale spécifique
- Réinjection chez le même cheval au niveau du site de la blessure ou de l’inflammation
Les types de thérapies biologiques utilisées en médecine équine comprennent : [2][3][4][5]
- Les cellules souches mésenchymateuses (CSM) : les cellules souches sont prélevées dans la moelle osseuse ou le tissu adipeux du cheval, puis traitées pour les transformer de cellules non spécialisées en cellules spécialisées.
- Le plasma riche en plaquettes (PRP) : un échantillon de sang du cheval est traité pour concentrer le nombre de plaquettes. Lorsqu’elles sont activées au niveau du site d’inflammation ou de la blessure, les plaquettes libèrent des facteurs de croissance bénéfiques, qui sont des protéines qui régulent la croissance, la réparation et la régénération cellulaires.
- Le sérum autologue conditionné (SAC) : Le PRP est ensuite traité pour isoler une protéine spécifique qui module l’inflammation. L’IRAP (protéine antagoniste du récepteur de l’interleukine-1) et l’Orthokine® sont des types de thérapies SAC.
La thérapie par solution protéique autologue combine les effets du SAC et du PRP. [4]
Développement et classification
La solution protéique autologue (SPA) a été développée environ dix ans après le sérum autologue conditionné (SAC), selon des principes similaires. Les deux approches concentrent les composants sanguins associés aux voies anti-inflammatoires et au métabolisme tissulaire, dans le but de soutenir la santé articulaire. [6]
La SPA est classée comme un hémodérivé, c’est-à-dire un produit biologique obtenu à partir du sang et traité afin d’isoler des composants ciblés. Ces composants peuvent influencer l’activité cellulaire au site de traitement et contribuer à moduler l’inflammation ainsi qu’à soutenir la fonction des tissus articulaires. [1]
Comme la SPA est autologue (prélevée et administrée au même cheval), elle devrait réduire le risque de réactions immunitaires indésirables comparativement aux produits non autologues. [1]
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Préparation du produit SPA
Pour préparer la SPA, on prélève du sang chez le cheval et on le mélange à une solution anticoagulante (ACD-A) afin d’empêcher la coagulation. Le sang est ensuite centrifugé à grande vitesse pendant 15 minutes. Ce processus sépare les différents composants sanguins en couches qui peuvent ensuite être prélevées séparément. [3][4][7]
La couche intermédiaire du sang séparé est appelée plasma riche en plaquettes (PRP). Le PRP peut être utilisé comme traitement autonome, injecté dans les tissus ciblés afin d’y apporter une forte concentration de plaquettes et de facteurs de croissance susceptibles d’aider à moduler l’inflammation et à soutenir la réparation tissulaire. [3][4][7]
Un traitement supplémentaire de l’échantillon de PRP est nécessaire pour obtenir tous les effets de la SPA. Ce traitement stimule les globules blancs afin d’augmenter la production de protéines anti-inflammatoires appelées cytokines, ce qui accroît leur concentration totale dans l’échantillon. [1][7]
Pour ce faire, le PRP est placé dans un dispositif médical breveté appelé Pro-Stride®, qui mélange l’échantillon à de minuscules billes de polyacrylamide. Ensemble, les billes et la solution intermédiaire sont centrifugées de nouveau pendant deux minutes afin d’obtenir la solution SPA finale. [1]
L’ensemble du processus prend environ 20 minutes avant que le produit SPA soit prêt à être injecté au cheval. [1] Cette méthode est plus efficace que la préparation d’autres produits régénératifs comme le SAC, qui requiert une période d’incubation de 24 heures. [2][4][5][8]
Effets
La solution protéique autologue (SPA) est un produit sanguin conçu pour réduire l’inflammation, réguler les réponses immunitaires et favoriser la réparation des tissus. La SPA est principalement utilisée pour traiter les maladies articulaires et les lésions des tissus mous chez les chevaux, en favorisant la restauration de leur structure et de leur fonction normales. [4]
Des études cliniques et en laboratoire suggèrent que la SPA peut être efficace pour gérer les maladies articulaires en réduisant l’inflammation et en contribuant à la santé du cartilage. Bien que certaines recherches aient exploré ses bienfaits potentiels pour la guérison des tissus mous, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les protocoles de traitement optimaux et les effets à long terme. [4]
Les principales caractéristiques de la SPA pertinentes pour les injections articulaires équines comprennent : [4]
- Les composants anti-inflammatoires : la SPA contient un profil concentré de protéines, notamment des antagonistes du récepteur de l’interleukine et des récepteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF), qui peuvent interagir avec les voies inflammatoires et influencer l’activité des cellules immunitaires au site d’injection.
- La teneur en facteurs de croissance : la SPA fournit des cytokines et d’autres protéines de signalisation susceptibles d’influencer l’activité cellulaire au site d’injection, soutenant ainsi les processus liés au maintien et à la réparation des tissus. Des niveaux élevés de facteur de croissance transformant bêta 1 (TGF-β1) sont présents, associés à la régulation de l’inflammation et des processus anaboliques du cartilage articulaire.
Des différences individuelles entre les chevaux, telles que les variations dans la composition sanguine et la réponse immunitaire, peuvent influencer l’efficacité de la SPA. Une meilleure compréhension de cette variabilité pourrait contribuer à améliorer l’efficacité et la constance des résultats du traitement. [4]
On ignore combien de temps les cytokines demeurent dans l’articulation, de sorte que la durée de l’effet du traitement n’est pas encore entièrement comprise. [1][6]
Utilisation clinique chez les chevaux
La solution protéique autologue (SPA) est un développement relativement récent en médecine régénératrice et ne bénéficie pas encore du même niveau de preuves scientifiques que d’autres hémodérivés tels que le PRP et le sérum autologue conditionné. [1]
Bien que les protocoles soient encore en cours d’élaboration et que la recherche se poursuive, le Pro-Stride® est utilisé en médecine équine pour le traitement des maladies articulaires et des lésions des tissus mous.
La SPA a été développée en combinant et en perfectionnant des techniques utilisées pour le plasma riche en plaquettes (PRP) et le sérum autologue conditionné (SAC). Son application repose sur des expériences cliniques et des recherches associées à ces thérapies développées précédemment.
Les principales pathologies pour lesquelles Pro-Stride® a été utilisé comprennent : [4]
- L’arthrose
- Les lésions tendineuses
- Les lésions ligamentaires
- Les blessures au cartilage
Protocoles
Comme pour d’autres thérapies régénératrices, les injections de SPA n’ont pas d’effet immédiat chez le cheval. Plusieurs traitements peuvent être recommandés, car les effets globaux sont cumulatifs, c’est-à-dire ils se développent progressivement à chaque administration, améliorant ainsi le résultat thérapeutique au fil du temps. [1]
Cela étant dit, certaines données montrent qu’un seul traitement par SPA peut réduire la douleur et améliorer la mobilité chez les chevaux atteints d’arthrose. Dans une étude, des chevaux souffrant d’arthrose ont montré une amélioration considérable 14 jours après une seule injection de SPA. [9]
Lors d’évaluations cliniques, les améliorations rapportées après un traitement par SPA incluaient des changements au niveau des aspects suivants : [9]
- Scores de boiterie : évaluations numériques servant à quantifier la gravité des anomalies de la démarche lors d’un examen de boiterie.
- Réponse à la douleur lors de la flexion : un test de flexion consiste à maintenir une articulation fléchie pendant une durée déterminée avant de faire trotter le cheval afin d’évaluer tout changement de la démarche, ce qui peut indiquer un inconfort au niveau de l’articulation ou des tissus mous.
- Qualité de la démarche : fluidité, symétrie et régularité des mouvements et de l’allure, évaluées visuellement ou à l’aide d’une analyse du mouvement.
- Amplitude de mouvement : degré de flexibilité articulaire mesuré par une évaluation de mouvements contrôlés, en notant toute restriction ou asymétrie.
Effets secondaires
Bien que la solution protéique autologue (SPA) soit généralement considérée comme sécuritaire puisqu’elle provient du sang du cheval lui-même, certains effets secondaires potentiels peuvent survenir. Ceux-ci sont principalement liés au processus d’injection et à la réponse physiologique de l’articulation ou du tissu traité. [1]
Certains chevaux répondent mieux que d’autres, en fonction de facteurs tels que l’âge, la gravité de la maladie et l’état de santé général. Les différences dans la composition sanguine de chaque cheval peuvent également influencer l’efficacité de la SPA. [4]
Les vétérinaires considèrent la SPA comme un traitement à faible risque et bien toléré. Les principaux risques associés au traitement par SPA sont la douleur et/ou l’infection au site d’injection. [1][10]
Pour minimiser les risques d’effets secondaires après le traitement par SPA de votre cheval, suivez les instructions de votre vétérinaire et surveillez le site d’injection pour détecter tout signe d’infection, notamment :
- De l’enflure
- De la douleur
- Un écoulement
- Une boiterie
Soutien des articulations, tendons et ligaments chez le cheval
Si votre cheval souffre de problèmes articulaires persistants ou se remet d’une blessure, il est important de consulter votre vétérinaire afin d’explorer les traitements appropriés.
Il peut aussi être bénéfique de travailler avec un nutritionniste équin qualifié pour vous assurer que votre cheval reçoit tous les nutriments nécessaires au maintien de la santé de ses articulations et de ses structures de soutien. Prenez rendez-vous pour une consultation gratuite avec nos nutritionnistes pour discuter du programme alimentaire de votre cheval.
Il est important de commencer par une alimentation équilibrée à base de fourrage qui répond à tous les besoins en vitamines et minéraux essentiels. Des apports adéquats en cuivre et en zinc sont essentiels pour la synthèse du collagène, qui soutient le cartilage, les tendons et les ligaments.
Le manganèse joue également un rôle dans la formation du cartilage, tandis que la vitamine C contribue à la défense antioxydante des tissus articulaires. Cet apport nutritionnel fondamental aide à maintenir l’intégrité structurelle et le bon fonctionnement des articulations.
Pour soutenir davantage la régulation naturelle des processus inflammatoires de l’organisme, on peut intégrer des suppléments précis. Le MSM fournit une source biodisponible de soufre, un composant du collagène et d’autres protéines des tissus conjonctifs. L’huile w-3 de Mad Barn contient du DHA, un acide gras oméga-3, dont l’efficacité pour moduler les voies de signalisation inflammatoire et soutenir la santé articulaire globale a été démontrée.
Questions fréquemment posées
Voici quelques questions fréquemment posées sur la solution protéique autologue (APS) pour les chevaux :
La solution protéique autologue (Pro-Stride®) est une thérapie régénérative qui utilise le propre sang du cheval pour créer une injection anti-inflammatoire concentrée destinée au traitement des articulations et des tissus mous. Cette solution traitée contient des cytokines et des facteurs de croissance qui aident à réguler l’inflammation et à soutenir la réparation des tissus. Elle est couramment utilisée en médecine équine pour gérer l’arthrose, les dommages au cartilage et d’autres affections musculosquelettiques.
La solution protéique autologue est préparée en prélevant un échantillon de sang, en le traitant dans une centrifugeuse et en concentrant les principales protéines anti-inflammatoires avant injection dans la zone affectée. L’échantillon est traité avec un anticoagulant, séparé en couches, puis traité davantage à l’aide d’un dispositif spécialisé. La préparation prend généralement environ 20 minutes, ce qui permet aux vétérinaires d’effectuer l’injection lors d’une visite de routine.
La solution protéique autologue est utilisée pour traiter les maladies articulaires et les blessures des tissus mous en ciblant l’inflammation et en soutenant la guérison des tissus affectés. Les utilisations courantes incluent l’arthrose, les blessures aux tendons, les lésions ligamentaires et les lésions du cartilage. Cette thérapie est souvent incluse dans les plans de réhabilitation afin d’améliorer le confort, la mobilité et la fonction articulaire chez les chevaux présentant une boiterie ou des problèmes articulaires chroniques.
La solution protéique autologue offre des effets anti-inflammatoires et de soutien des tissus tout en utilisant le propre sang du cheval, ce qui réduit le risque de réactions indésirables. Ce traitement minimalement invasif peut être réalisé rapidement et peut améliorer la mobilité, réduire la douleur et soutenir la santé articulaire au fil du temps. Les premières recherches et l’utilisation clinique suggèrent qu’il peut s’agir d’une option utile pour la gestion des affections articulaires et des tissus mous chez les chevaux.
La solution protéique autologue diffère du PRP et de l’ACS en combinant les caractéristiques des deux thérapies en un seul traitement préparé plus rapidement. Le PRP se concentre sur les facteurs de croissance dérivés des plaquettes, tandis que l’ACS cible des protéines anti-inflammatoires spécifiques par un traitement plus long. L’APS intègre ces effets et peut être préparée en environ 20 minutes, ce qui en fait une option plus pratique pour offrir un soutien régénératif combiné.
La solution protéique autologue agit progressivement en soutenant les processus biologiques qui réduisent l’inflammation et favorisent la réparation des tissus au fil du temps. Des améliorations de la douleur et de la mobilité peuvent être observées en quelques semaines, une étude ayant noté des changements environ 14 jours après le traitement. Les effets sont souvent cumulatifs, ce qui signifie que des traitements supplémentaires peuvent être recommandés pour développer et maintenir les résultats.
La solution protéique autologue est généralement considérée comme présentant un faible risque puisqu’elle est dérivée du propre sang du cheval, mais des effets secondaires légers peuvent tout de même survenir. Ceux-ci sont généralement liés à l’injection elle-même et peuvent inclure un gonflement temporaire, de l’inconfort ou une infection au site d’injection. Une surveillance des signes tels que la chaleur, un écoulement ou une augmentation de la boiterie permet de s’assurer que tout problème est traité rapidement.
La solution protéique autologue est considérée comme sécuritaire pour la plupart des chevaux en raison de sa nature autologue, ce qui réduit le risque de réactions immunitaires. La réponse au traitement peut varier selon des facteurs tels que l’âge, l’état de santé général et la gravité de l’affection traitée. Un vétérinaire peut évaluer si l’APS est appropriée pour un cas spécifique et orienter son utilisation dans le cadre d’un plan de gestion global.
La solution protéique autologue est souvent utilisée comme alternative aux injections de corticostéroïdes lorsqu’une approche régénérative à plus faible risque est privilégiée. Alors que les corticostéroïdes visent à supprimer l’inflammation, l’APS cherche à réguler les voies inflammatoires et à soutenir la réparation des tissus. Le choix du traitement dépend de l’état du cheval, les vétérinaires sélectionnant l’option la plus appropriée selon les besoins cliniques.
Résumé
La solution protéique autologue (SPA ; Pro-Stride ® ) est une thérapie régénératrice issue du sang du cheval lui-même. Elle est préparée de manière à concentrer les protéines anti-inflammatoires et les facteurs de croissance afin de favoriser la guérison et de réduire l’inflammation dans les tissus lésés.
- La SPA a été conçue pour combiner les effets bénéfiques du plasma riche en plaquettes et du sérum autologue conditionné
- Elle est principalement utilisée pour traiter l’arthrose ainsi que les lésions des tendons et des ligaments chez le cheval
- La SPA est riche en protéines anti-inflammatoires comme l’IL-1Ra et en facteurs de croissance favorisant la réparation des tissus, notamment du cartilage et des articulations
- La SPA est considérée comme une thérapie à faible risque, les effets secondaires potentiels incluant une légère douleur à l’injection, une infection au site d’injection et une réponse variable due à l’âge et à la composition sanguine
Références
- Camargo Garbin. L. and Morris. M. J. A Comparative Review of Autologous Conditioned Serum and Autologous Protein Solution for Treatment of Osteoarthritis in Horses. Frontiers in Veterinary Science. 2021.
- Gaesser. A. M. et al. Evaluation of Autologous Protein Solution Injection for Treatment of Superficial Digital Flexor Tendonitis in an Equine Model. Frontiers in Veterinary Science. 2021. View Summary
- McCarrel. T. M. Equine Platelet-Rich Plasma. The Veterinary Clinics of North America. Equine Practice. 2023.
- Ortved. K. F. Equine Autologous Conditioned Serum and Autologous Protein Solution. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice. 2023.
- Evans. C. H. et al. Autologous Conditioned Serum. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2016. View Summary
- Camargo Garbin. L. and Morris. M. J. A Comparative Review of Autologous Conditioned Serum and Autologous Protein Solution for Treatment of Osteoarthritis in Horses. Frontiers in Veterinary Science. 2021. View Summary
- Bertone. A. L. et al. Evaluation of a Single Intra-Articular Injection of Autologous Protein Solution for Treatment of Osteoarthritis in Horses. American Journal of Veterinary Research. 2014. View Summary
- Tokawa. P. K. A. et al. Autologous Conditioned Serum in Equine and Human Orthopedic Therapy: A Systematic Review. Research in Veterinary Science. 2022. View Summary
- Bertone. A. L. et al. Evaluation of a Single Intra-Articular Injection of Autologous Protein Solution for Treatment of Osteoarthritis in Horses. American Journal of Veterinary Research. 2014. View Summary
- Knott. L. E. et al. Current Use of Biologic Therapies for Musculoskeletal Disease: A Survey of Board‐certified Equine Specialists. Veterinary Surgery. 2022.
