Les chevaux présentant des douleurs au talon sont souvent diagnostiqués comme souffrant du syndrome naviculaire. [1] Il s’agit d’un problème courant et frustrant, mais il n’est plus synonyme de retraite immédiate pour le cheval.

Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, un cheval atteint du syndrome naviculaire peut encore avoir une vie utile pendant une période considérable.

Le syndrome naviculaire est une affection dégénérative chronique qui peut provoquer des boiteries. Il est le plus souvent observé dans les membres antérieurs des chevaux de compétition et des chevaux Quarter Horse.

Il peut être causé par un stress mécanique répétitif sur l’os naviculaire, entraînant une dégénérescence des tissus et des ligaments du talon.

Les chevaux atteints du syndrome naviculaire peuvent avoir une foulée plus courte, présenter des signes de douleur ou des changements dans leur démarche, comme déposer le sabot sur la pince.

Des soins appropriés des sabots et le maintien d’une bonne condition physique pour les chevaux âgés peuvent contribuer à réduire le risque de cette affection. Une fois le diagnostic posé, un certain nombre d’options de traitement sont disponibles.

Également connu sous le nom de syndrome podotrochléaire, le syndrome naviculaire a longtemps été appelé maladie naviculaire.

Ce dernier terme n’est plus utilisé, car un syndrome, concernant une série de problèmes, est un terme plus précis qu’une maladie.

Le syndrome naviculaire se traduit souvent par une dégénérescence de l’os naviculaire, généralement dans les sabots des membres antérieurs. Le syndrome naviculaire dans les sabots des membres postérieurs est inhabituel, mais il existe.

Ce syndrome peut ne pas impliquer l’os naviculaire en tant que tel. Comme il s’agit d’un problème dégénératif, il n’est pas curable. Une bonne gestion de cette affection peut contribuer à améliorer le confort et la mobilité de votre cheval.

Outre l’os naviculaire, le syndrome naviculaire peut toucher les éléments suivants :

  • La bourse naviculaire
  • L’os du pied
  • Les ligaments sésamoïdiens
  • Le tendon fléchisseur profond
  • Le coussinet plantaire
  • La fourchette
  • Les glomes

L’OS NAVICULAIRE

L’os naviculaire, petit et plat, est situé à l’arrière du talon, entre la deuxième et la troisième phalange.

L’os naviculaire s’attache aux deux dernières phalanges par les ligaments sésamoïdiens.

Sur la surface inférieure de l’os naviculaire se trouve le tendon fléchisseur profond (TFP). Le TFP tourne ensuite et remonte le long du membre. Lorsque l’animal se déplace, le TFP est sous tension.

La douleur au talon peut résulter de tout ce qui provoque une tension sur le tendon ou interfère avec l’action du tendon. Dans certaines circonstances, des adhérences entre le TFP et l’os naviculaire peuvent se produire.

Signes et symptômes

Les chevaux atteints du syndrome naviculaire présentent une boiterie, mais d’un type spécifique. Il est rare que la boiterie du syndrome naviculaire apparaisse soudainement. En général, il s’agit d’une boiterie progressive et intermittente.

Ce qui commence par un inconfort léger progresse avec le temps. La boiterie peut sembler changer de membre.

Suspecter le syndrome naviculaire si le cheval présente l’un des symptômes suivants :

  • Pointe le pied au repos
  • Développe une foulée courte
  • Difficulté à tourner
  • Problèmes sur les plans descentes
  • Trébuche plus fréquemment
  • Rigidité du cou et de la nuque
  • Changements d’allure lors du trot en cercle
  • Manque de coopération avec le maréchal-ferrant

Contrairement à la laminite, où le cheval essaie de ne pas mettre de poids sur la pince, les équidés atteints du syndrome naviculaire essaient de poser la pince en premier pour éviter de mettre du poids sur les talons.

Le cheval peut se retrouver avec une pince usée et un talon haut puisqu’il pose ses pinces en premier. Finalement, des vagues peuvent apparaître sur le sabot. La taille du talon peut augmenter.

Le syndrome naviculaire ne se présente normalement pas avec une chaleur dans le sabot, une augmentation du pouls digital, ou de l’enflure si fréquemment trouvés avec d’autres affections du sabot. Si de tels symptômes sont présents, ils sont généralement subtils.

Causes du syndrome naviculaire

Les causes exactes du syndrome naviculaire sont incertaines. Les traumatismes au sabot jouent un rôle dans certains cas, de même que tout ce qui peut interférer avec l’approvisionnement en sang de l’os naviculaire.

Les chevaux ayant de petits sabots et un gros corps sont plus susceptibles de souffrir du syndrome naviculaire. La présentation du sabot naviculaire « classique » est une combinaison de pinces longues et talons fuyants. Cette physiologie du sabot nuit aux tissus mous à l’arrière de la structure.

FACTEURS DE RISQUE

Tout cheval peut développer un syndrome naviculaire. Cependant, les chevaux plus lourds semblent plus vulnérables. Des paturons droits associés à de petits sabots peuvent contribuer au syndrome naviculaire.

L’incidence du syndrome naviculaire est plus élevée chez les chevaux Quarter Horse, Thoroughbred et Warmblood. [2] Comme le syndrome naviculaire est beaucoup plus fréquent dans ces races, un effet génétique est possible.

Cette affection touche plus fréquemment les chevaux de sport. Il est probable que l’usure joue un rôle dans le développement du syndrome naviculaire.

Le syndrome naviculaire est peu fréquent chez les poneys ainsi que chez les chevaux Arabe.

Les activités impliquant une commotion, notamment aux membres antérieurs, exacerbent le problème. Ainsi, les chevaux de saut, de reining et de cutting ou montés sur des surfaces rocheuses présentent un risque accru.

Les chevaux gardés au box la majorité du temps sont plus susceptibles de développer le syndrome naviculaire que ceux qui vivent à l’extérieur. Cela s’explique par le fait que la circulation sanguine vers le sabot est moins importante lorsque le cheval ne bouge pas constamment.

Les jeunes chevaux ne sont généralement pas affectés. La plupart des chevaux diagnostiqués avec le syndrome naviculaire ont entre 7 et 14 ans.

PRÉVENTION

Il n’est pas toujours possible de prévenir le syndrome naviculaire, mais des soins réguliers des sabots, qui maintiennent l’équilibre du sabot et le soutien du talon, peuvent en réduire les risques. Respectez un calendrier strict de parage ou de ferrage.

Travailler le cheval sur des surfaces d’entrainement appropriées peut aider à prévenir le syndrome naviculaire.

Ne laissez pas votre cheval devenir en surpoids ou obèse. Un cheval trop lourd exerce davantage de contraintes sur les sabots et les tendons.

Un surplus de poids peut également contribuer à des problèmes articulaires, à un dysfonctionnement métabolique et à d’autres problèmes de santé.

L’alimentation joue un rôle essentiel dans la santé des sabots. En donnant à votre cheval une alimentation équilibrée contenant suffisamment d’acides aminés, de biotine et d’oligo-éléments, vous contribuerez à la santé de ses sabots.

Diagnostic du syndrome naviculaire

Si vous pensez que votre cheval souffre du syndrome naviculaire ou d’autres problèmes de sabots, consultez votre vétérinaire pour obtenir un diagnostic.

Le vétérinaire commence le processus de diagnostic en observant le cheval se déplacer, puis en effectuant des flexions articulaires et en utilisant une pince testeur de sabots. Le cheval peut présenter une douleur lorsque ce dernier est utilisé sur la zone du talon ou la fourchette.

Le vétérinaire peut observer le cheval se déplacer sur des surfaces dures et molles, comme sur le béton et le sable.

L’étape initiale pour déterminer une douleur naviculaire présumée est de s’assurer que le talon est la véritable source de la douleur. [3]

Le vétérinaire effectue une anesthésie nerveuse digitale distale. Ces nerfs courent le long de l’arrière du paturon, fournissant une perception sensorielle à l’os naviculaire et à d’autres structures, notamment les talons, les barres et la sole, ainsi que le TFP et une partie de l’articulation de la troisième phalange.

Si le cheval est sain après l’anesthésie locale, c’est une confirmation de la douleur au talon. Si le cheval boite toujours après celle-ci, la source du problème se trouve quelque part plus haut dans le membre.

Les diagnostics permettant de déterminer si un cheval souffre du syndrome naviculaire sont les suivants :

  • Radiographies : Les radiographies montreront tout changement dégénératif, comme une prolifération ou déminéralisation osseuse ou de l’arthrite. Plus les changements osseux sont graves, plus le traitement est difficile.
  • Échographie : L’échographie est utilisée pour examiner le TFP et les ligaments sésamoïdiens.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Devenue la référence en matière de diagnostic du syndrome naviculaire, l’IRM permet au vétérinaire d’évaluer en détail l’état des os et des tissus mous du sabot.

L’IRM POUR LE SYNDROME NAVICULAIRE

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a changé la façon de diagnostiquer la douleur au talon des chevaux. Avant l’arrivée de cette technologie, on supposait que la maladie naviculaire résultait de la dégénérescence de l’os naviculaire.

La possibilité de visualiser les structures des tissus mous du sabot grâce à l’IRM montre que d’autres structures du sabot peuvent contribuer à la douleur au talon. Il s’agit notamment de l’inflammation des tendons et des ligaments et du développement de l’arthrite. [8]

Les inconvénients de l’IRM sont que le cheval doit subir une anesthésie générale, que la procédure est coûteuse et que de nombreux vétérinaires n’ont pas accès à l’équipement.

Traitements et rémission

REPOS AU BOX

Le vétérinaire peut recommander le repos au box ou le confinement dans un petit enclos pendant que les structures affectées du pied se rétablissent.

La durée de cette période peut varier selon le cheval, mais il faut compter au moins un mois de confinement avant le début du ferrage correctif. Si le diagnostic implique une blessure au ligament ou au tendon, le repos peut s’avérer nécessaire pendant plusieurs mois.

Lorsque votre cheval est au repos en box, il peut être recommandé de modifier son régime alimentaire afin qu’il ne consomme pas trop de calories supplémentaires.

Le confinement en box peut également augmenter le risque d’ulcères gastriques, de comportements stéréotypés et d’autres problèmes. Certains de ces risques peuvent être gérés par un plan alimentaire approprié et des activités d’enrichissement pour éviter l’ennui.

MÉDICATIONS

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont administrés par voie orale pour contrôler la douleur, de même que des corticostéroïdes anti-inflammatoires injectés dans le sabot.

L’injection de corticostéroïdes dans l’articulation de la troisième phalange améliore le confort d’environ un tiers des chevaux.

Les chevaux qui ne répondent pas aux traitements standard peuvent être soulagés par des injections de corticostéroïdes dans la bourse naviculaire, le sac rempli de liquide situé entre le TFP et l’os naviculaire.

Cependant, le risque de rupture augmente avec les injections dans la bourse naviculaire.

Les bisphosphonates commercialisés sous les noms de marque Tildren et Osphos peuvent aider les chevaux atteints du syndrome naviculaire si des problèmes osseux sont en cause. [4]

Cette classe de médicaments est utilisée pour prévenir la perte osseuse chez l’homme, en particulier contre l’ostéoporose chez la femme. Ils agissent en inhibant les processus de dégradation des os. Les bisphosphonates ne sont pas utiles pour les blessures des tissus mous.

L’utilisation de ces médicaments d’ordonnance n’est autorisée que par les vétérinaires. Tildren est administré par voie intraveineuse, tandis qu’Osphos est administré par voie intramusculaire.

Aucun de ces médicaments ne peut être utilisé en toute sécurité chez un cheval souffrant d’une maladie rénale. Ces médicaments peuvent également provoquer des coliques chez certains chevaux. Ne jamais administrer de bisphosphonates avec des AINS.

L’utilisation à long terme de bisphosphonates à forte dose chez les chevaux peut augmenter la fragilité osseuse.

THÉRAPIE PAR ONDES DE CHOC

La thérapie par ondes de choc extracorporelles peut s’avérer thérapeutique chez certains chevaux atteints du syndrome naviculaire en libérant une quantité soudaine d’énergie résultant en une onde de pression. [5]

Cette onde modifie les membranes cellulaires et augmente le métabolisme cellulaire. Les chevaux ont besoin d’une sédation lors du traitement, car la procédure produit un certain inconfort. Les effets anti-inflammatoires de la thérapie par ondes de choc stimulent l’apport sanguin dans la zone concernée.

Ce n’est pas la plus efficace des thérapies du syndrome naviculaire. Elle peut toutefois contribuer à rompre le cycle de la douleur chez certains chevaux.

Bien que la thérapie par ondes de choc puisse améliorer la situation des chevaux dont un seul membre antérieur est touché par le syndrome naviculaire, elle ne semble pas améliorer de manière significative celle des chevaux dont les deux membres antérieurs sont touchés. Elle est surtout utile lorsque l’IRM révèle des lésions aux ligaments.

NÉVRECTOMIE

En dernier recours, lorsque le cheval souffre énormément, le vétérinaire peut procéder à une névrectomie. [6] Cette chirurgie consiste à sectionner les nerfs digitaux à l’arrière du paturon qui alimente la sensation de l’arrière du pied.

Une névrectomie augmentera la vie utile de l’animal, mais ne constitue pas un remède.

Au bout d’un certain temps, entre deux et quatre ans, les nerfs peuvent se reconnecter. Ils peuvent également former un névrome douloureux, ou faisceau de nerfs, à cet endroit.

Comme le cheval ne peut pas sentir le sabot, tout dommage au pied n’est pas immédiatement apparent. Cela inclut les affections douloureuses, comme les abcès ou la fourbure.

Vérifiez quotidiennement les pieds d’un cheval qui a subi une névrectomie. Si le cheval marche sur un clou, par exemple, il ne manifestera aucune douleur.

Travailler avec un maréchal-ferrant

Si votre cheval est atteint du syndrome naviculaire, votre vétérinaire et votre maréchal-ferrant peuvent élaborer un plan de ferrage thérapeutique. Les fers correctifs devraient soulager la pression exercée sur l’os naviculaire.

Les radiographies du cheval détermineront le bon protocole de ferrage. Des radiographies régulières continueront à guider les décisions de ferrage.

Les fers ovales de type « egg bar » à l’avant roulé encouragent le roulement en pince tout en soutenant le talon. Le Merck Veterinary Manual note que les fers ovales sont plus susceptibles de diminuer les forces sur l’os naviculaire chez certains chevaux, mais que les fers dits d’équilibre naturel sont inefficaces pour diminuer cette pression. [7]

Un fer à degrés compensé peut corriger l’axe du paturon, offrant un meilleur angle. Il réduit également la tension sur le TFP, puisque ce tendon utilise l’os naviculaire comme support.

Un bon ferrage est la clé du traitement du syndrome naviculaire. Sans cela, le sabot reste déséquilibré. L’inflammation et la douleur persisteront, quels que soient les autres traitements reçus par le cheval.

GESTION DU SYNDROME NAVICULAIRE

Contrairement à certaines affections équines, le syndrome naviculaire n’est pas directement lié aux pratiques alimentaires. Indirectement, le fait de laisser un cheval devenir ou rester en surpoids exerce un stress sur son système musculosquelettique.

Permettez à votre cheval de sortir en paddock autant que possible. Si les circonstances le permettent, gardez-le à l’extérieur 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Plus il bouge, plus le sang afflue vers le sabot.

Si l’état du cheval s’améliore avec le traitement, un retour au travail léger est bénéfique. Un travail régulier favorise la biomécanique du sabot, ce qui n’est pas le cas de l’inactivité.

ALIMENTATION ET SUPPLÉMENTATION

Répondre aux besoins en minéraux et vitamines de votre cheval pour favoriser la santé des sabots et des os est essentiel pour tous les chevaux, mais surtout pour les chevaux atteints du syndrome naviculaire.

Une structure de sabot saine nécessite un apport adéquat en acides aminés, en oligo-éléments et en biotine dans l’alimentation. Pensez à donner notre supplément de vitamines et minéraux, Omneity, qui fournit 20 milligrammes de biotine et tous les autres nutriments nécessaires à la croissance de sabots forts et robustes.

Omneity est formulé avec des oligo-éléments 100 % organiques, un enrichissement complet en vitamines B, des enzymes digestives et de levures. Il s’agit d’une formule minérale et vitaminique complète conçue pour équilibrer le régime alimentaire de la majorité des chevaux, favoriser la santé des sabots et améliorer la santé digestive.

Omneity – Premix

5 stars
87%
4 stars
7%
3 stars
4%
2 stars
1%
1 star
1%

En savoir plus

  • 100% de minéraux organiques
  • Enrichissement complet en vitamine B
  • Alimentation optimale et équilibrée
  • Notre vitamine la plus vendue

Vous cherchez une assistance personnalisée pour le plan alimentaire de votre cheval souffrant du syndrome naviculaire? Soumettez le régime alimentaire de votre cheval pour analyse en ligne et les nutritionnistes de Mad Barn peuvent vous aider gratuitement.

Prognostic

Comme indiqué, il n’y a pas de remède au syndrome naviculaire. Le pronostic dépend du cheval individuel et du niveau de soins du maréchal-ferrant. Les symptômes cliniques peuvent disparaître dans de nombreux cas.

Les chevaux diagnostiqués et traités pour le syndrome naviculaire peuvent rester suffisamment à l’aise pour certaines tâches, mais pas pour d’autres. Par exemple, un cheval atteint du syndrome naviculaire peut être apte à être monté sur le plat, mais pas pour sauter.

Manque-t-il quelque chose dans l’alimentation de votre cheval?

Identifier les manques dans le programme alimentaire de votre cheval pour optimiser son bien-être.

Références

  1. Madsen, L, DVM. Navicular Syndrome in Horses. College of Veterinary Medicine. University of Illinois. Sept. 11, 2020.
  2. Kentucky Equine Research Staff. Managing Navicular Syndrome in Horses. Kentucky Equine Research. Dec. 13, 2013.
  3. Pascoe, E. A Pain in the Heels: A New Look at Navicular Disease. Practical Horseman Magazine. Mar. 3, 2014.
  4. FDA Center for Veterinary Medicine. TILDREN and OSPHOS for Navicular Syndrome in Horses—Information for Equine Veterinarians. FDA. April 21, 2020.
  5. Brickman-Young, K. Putting shock wave therapy to the test. Western College of Veterinary Medicine. University of Saskatchewan. July 31, 2020.
  6. Caesars Entertainment Equine Specialty Hospital. Neurectomy-Palmar Digital. College of Veterinary Medicine. Purdue University.
  7. James K. Belknap. Navicular Disease in Horses – Musculoskeletal System. Merck Veterinary Manual. Oct 2015.
  8. Widmer, W.R. Use of radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging for evaluation of navicular syndrome in the horse. Vet Radiol Ultrasound. 2000.