Le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) chez les chevaux survient lorsque la réponse immunitaire de l’organisme s’étend au-delà du site d’une maladie ou d’une blessure et commence à perturber le fonctionnement normal des tissus et des organes. Au lieu de demeurer localisée, l’inflammation touche l’ensemble de l’organisme et peut nuire à la circulation sanguine et à l’apport d’oxygène.
Le SRIS n’est pas une maladie en soi, mais une complication grave qui peut survenir chez les chevaux atteints de troubles tels qu’une maladie gastro-intestinale grave, une septicémie, un traumatisme ou d’autres affections sous-jacentes.
Les premiers signes peuvent être difficiles à distinguer de ceux de l’affection sous-jacente, mais l’état des chevaux atteints peut se détériorer rapidement et nécessiter des soins vétérinaires d’urgence.
Poursuivez votre lecture pour découvrir ce qui peut déclencher un SRIS, comment reconnaître les signes de détérioration et à quoi vous attendre en matière de diagnostic vétérinaire, de traitement et de soins de soutien.
Syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) chez les chevaux
Le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) est une complication potentiellement mortelle de nombreuses maladies et blessures graves chez les chevaux. Il se développe le plus souvent chez les chevaux atteints de coliques graves, de colite, d’une infection ou d’un traumatisme majeur, ainsi qu’après une intervention chirurgicale. Toutefois, toute affection qui déclenche une réponse inflammatoire grave peut entraîner un SRIS. [1][2]
L’inflammation est un élément essentiel du système de défense normal de l’organisme, puisqu’elle aide à combattre les infections et à réparer les tissus endommagés. Cependant, lorsque cette réponse devient généralisée et incontrôlée, elle peut endommager les tissus sains au lieu de les protéger.
À mesure que le SRIS progresse, le débit sanguin vers les organes vitaux peut être compromis, ce qui augmente le risque de fourbure, de choc et de dysfonctionnement multiviscéral. Un traitement vétérinaire rapide est essentiel chez les chevaux atteints de SRIS.
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Physiopathologie : comment le SRIS se développe
L’inflammation est un processus normal qui aide l’organisme à combattre les infections, à éliminer les tissus endommagés et à amorcer le processus de guérison. Chez les chevaux en bonne santé, cette réponse demeure limitée à la zone touchée et s’atténue progressivement à mesure que la guérison se produit.
Dans certaines circonstances, la réponse inflammatoire devient excessive et se propage dans tout l’organisme. Au lieu de protéger le cheval, la réaction inflammatoire s’étend au-delà de la blessure ou de la maladie initiale et endommage les vaisseaux sanguins et les organes sains dans tout l’organisme. [1][3][4]
À mesure que les vaisseaux sanguins se dilatent et deviennent plus perméables, du liquide s’échappe dans les tissus environnants. Cette fuite réduit le volume sanguin circulant et rend plus difficile le maintien d’une pression artérielle normale et d’une perfusion adéquate des organes. Parallèlement, l’apport d’oxygène aux organes vitaux devient moins efficace. [4]
Le système de coagulation de l’organisme est également activé. De minuscules caillots sanguins peuvent se former dans les petits vaisseaux sanguins, ce qui réduit davantage la circulation et augmente le risque de lésions tissulaires. [4]
Sans traitement rapide, ces changements généralisés peuvent nuire au fonctionnement d’organes comme les poumons, les reins, le foie et le tractus gastro-intestinal. À mesure que les lésions organiques s’aggravent, les chevaux peuvent évoluer vers un état de choc, un dysfonctionnement multiviscéral et, dans les cas graves, la mort. [4]
Facteurs de risque
Toute maladie ou blessure grave qui déclenche une inflammation généralisée peut augmenter le risque qu’un cheval développe un SRIS. Les situations les plus à risque sont celles qui comportent une infection grave, des lésions tissulaires étendues, une circulation sanguine compromise ou le passage de bactéries et de composés inflammatoires dans la circulation sanguine. [1][2][3]
Les facteurs de risque du SRIS chez les chevaux comprennent : [1][2][3][5][6][7][8][9][10]
- Maladie gastro-intestinale grave : Les coliques par strangulation, la colite, l’ischémie intestinale, la rupture intestinale et l’endotoxémie sont d’importants facteurs de risque chez les chevaux adultes, car elles peuvent endommager la barrière intestinale et déclencher une inflammation généralisée
- Septicémie ou infection grave : La septicémie, la pleuropneumonie, la péritonite, la métrite, l’arthrite septique et la pneumonie grave peuvent entraîner la propagation de la réponse inflammatoire au-delà du site initial de l’infection
- Septicémie néonatale : Les poulains sont particulièrement à risque de SRIS lorsque des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et déclenchent une septicémie
- Traumatisme majeur ou chirurgie : Les plaies étendues, les fractures, les brûlures, la chirurgie des coliques et les complications postopératoires peuvent activer les voies inflammatoires même en l’absence d’infection
- Rétention placentaire ou métrite toxique : Les juments présentant une rétention des membranes fœtales peuvent développer une infection utérine, une endotoxémie, une fourbure et une inflammation systémique si le traitement est retardé
- Coup de chaleur : Une surchauffe grave peut causer des lésions tissulaires étendues et déclencher une inflammation systémique, particulièrement lors d’un exercice intense par temps chaud et humide
- Envenimation grave par morsure de serpent : Le venin peut endommager les tissus, perturber la coagulation et provoquer une inflammation intense qui peut devenir systémique chez les chevaux gravement atteints
- Retard du traitement vétérinaire : Toute maladie ou blessure grave peut devenir plus dangereuse si le diagnostic et le traitement sont retardés, ce qui permet à l’inflammation, à l’altération de la circulation ou au dysfonctionnement des organes de progresser
Ces facteurs de risque ne signifient pas qu’un cheval développera nécessairement un SRIS, mais ils indiquent des situations où une surveillance étroite et des soins vétérinaires rapides sont particulièrement importants.
Gravité
Le SRIS peut toucher presque tous les systèmes d’organes du corps du cheval. À mesure que la circulation est compromise et que les tissus reçoivent moins d’oxygène, les organes vitaux peuvent ne plus fonctionner normalement. Le risque de complications augmente lorsque l’inflammation est grave ou que le traitement est retardé. [3]
Les complications courantes chez les chevaux atteints comprennent : [3][7]
- Fourbure : Cette affection est l’une des complications les plus graves du SRIS. L’inflammation généralisée et les changements du débit sanguin peuvent endommager les tissus sensibles qui suspendent la troisième phalange à l’intérieur de la capsule du sabot. Comme les chevaux atteints de SRIS présentent un risque accru de développer une fourbure, les vétérinaires surveillent souvent leurs pieds de près pendant l’hospitalisation. Chez les chevaux considérés comme étant à risque élevé, une cryothérapie continue des extrémités distales des membres peut être utilisée pour réduire le risque de fourbure associée à la septicémie.
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) : Le SRIS peut stimuler excessivement le système de coagulation de l’organisme, entraînant la formation de nombreux petits caillots sanguins dans les petits vaisseaux. À mesure que les facteurs de coagulation et les plaquettes sont consommés, le cheval peut devenir sujet à la fois à une formation anormale de caillots et à des saignements excessifs. La CIVD est une complication grave associée à un pronostic moins favorable.
- Dysfonctionnement de plusieurs organes : À mesure que le débit sanguin et l’apport en oxygène diminuent, les organes vitaux peuvent commencer à défaillir, notamment les poumons, les reins, le foie et le tractus gastro-intestinal. Cette affection est appelée dysfonctionnement multiviscéral et constitue l’une des conséquences les plus graves d’un SRIS non maîtrisé.
- Choc : Si l’inflammation perturbe gravement la circulation, le cheval peut développer un état de choc. La pression artérielle chute, les tissus reçoivent une quantité insuffisante d’oxygène et les lésions aux organes peuvent progresser rapidement. Le choc est une urgence potentiellement mortelle qui nécessite un traitement vétérinaire immédiat.
Symptômes
Les signes du SRIS varient selon la maladie sous-jacente et la gravité de l’atteinte de l’organisme. Les chevaux présentent souvent à la fois des signes de l’affection ayant déclenché le SRIS et de la réponse inflammatoire généralisée de l’organisme.
Les signes peuvent se chevaucher, et tous les chevaux ne suivent pas le même schéma de progression. [2][5][6][11]
Tableau 1. Signes du SIRS chez les chevaux selon la gravité
| Gravité ou stade | Signes à surveiller | Intervention recommandée |
|---|---|---|
| Signes précoces possibles |
|
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| Mauvaise circulation |
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| Maladie critique |
|
|
Signes précoces possibles
Les signes précoces du SIRS peuvent être non spécifiques et ressembler à ceux de la maladie sous-jacente qui déclenche la réponse inflammatoire. Les signes avant-coureurs chez les chevaux comprennent : [1][2][11][3][7]
- Léthargie
- Diminution de l’appétit
- Fièvre, bien que certains chevaux gravement atteints présentent une température corporelle basse
- Fréquence cardiaque élevée (tachycardie)
- Augmentation de la fréquence respiratoire
- Muqueuses congestionnées ou rose foncé
- Déshydratation légère
- Signes associés à la maladie sous-jacente, comme des coliques ou de la diarrhée
Ces constatations justifient une surveillance étroite, particulièrement lorsque plusieurs signes apparaissent simultanément ou s’aggravent avec le temps.
Signes de mauvaise circulation
À mesure que l’inflammation perturbe la circulation et l’apport en oxygène dans l’ensemble de l’organisme, les chevaux peuvent présenter des signes de diminution de la perfusion tissulaire. Cela signifie que les tissus reçoivent moins de sang, d’oxygène et de nutriments qu’il leur en faut pour fonctionner normalement.
Les signes comprennent : [1][3][7][8]
- Pouls faible
- Oreilles et membres froids
- Temps de remplissage capillaire prolongé
- Déshydratation croissante
- Diminution des bruits intestinaux
- Faiblesse musculaire
- Transpiration
- Abattement ou diminution de la réactivité
Ces changements peuvent indiquer que l’état du cheval s’aggrave et nécessite des soins vétérinaires immédiats. [2][6]
Signes de maladie critique
Un SRIS sévère peut évoluer vers un état de choc et une défaillance multiviscérale. Les signes de maladie critique comprennent : [1][2][6][3][7]
- Fréquence cardiaque très élevée
- Faiblesse marquée ou incapacité à se tenir debout
- Pression artérielle basse
- Difficulté à respirer
- Fourbure
- Effondrement
Comme le SRIS peut progresser rapidement, tout cheval présentant des signes sévères ou qui s’aggravent rapidement doit être évalué immédiatement par un vétérinaire. [2][6]
Quand appeler le vétérinaire
Le SRIS est une urgence médicale qui nécessite des soins vétérinaires immédiats. Communiquez sans délai avec votre vétérinaire si votre cheval présente des signes de maladie sévère, particulièrement si son état s’aggrave rapidement. [2][3][7]
Obtenez immédiatement des soins vétérinaires si votre cheval présente :
- Des coliques persistantes ou sévères
- Une forte fièvre ou une température corporelle anormalement basse
- Une fréquence cardiaque qui demeure élevée
- Une respiration rapide ou laborieuse
- Une léthargie profonde ou une faiblesse
- Des muqueuses foncées, pâles ou violacées
- Des membres froids ou un temps de remplissage capillaire prolongé
- Une diarrhée sévère ou des signes de déshydratation
- Des signes de choc ou un effondrement
Un diagnostic et un traitement rapides offrent les meilleures chances de prévenir les complications potentiellement mortelles et d’améliorer le pronostic du cheval.
Causes du SRIS chez les chevaux
Le syndrome de réponse inflammatoire systémique se développe lorsqu’une maladie ou une blessure grave déclenche une réponse inflammatoire excessive. Bien que de nombreuses affections différentes puissent entraîner un SRIS, elles ont toutes un point en commun : elles causent des lésions tissulaires étendues ou une infection sévère, ou permettent à des composés inflammatoires de pénétrer dans la circulation sanguine. [3][7]
Le SRIS peut survenir à tout âge, mais les affections qui le déclenchent varient entre les poulains et les chevaux adultes. Chez les chevaux adultes, le SRIS se développe souvent à la suite d’une maladie gastro-intestinale sévère, tandis que chez les poulains nouveau-nés, il est plus souvent associé à une septicémie. [2][4]
Maladie gastro-intestinale sévère
Les maladies gastro-intestinales sévères sont une cause majeure de SRIS chez les chevaux adultes. Des affections comme les coliques par strangulation, la colite, l’ischémie intestinale et la rupture intestinale peuvent endommager la barrière intestinale. [5][8]
Ces lésions peuvent permettre aux bactéries, aux toxines bactériennes appelées endotoxines et à d’autres composés inflammatoires de pénétrer dans la circulation ou la cavité abdominale. L’endotoxémie et la réponse inflammatoire qui en résultent peuvent rapidement affecter l’ensemble de l’organisme. [5][8]
Les signes courants de maladie gastro-intestinale chez les chevaux comprennent : [9][10]
- Modifications des bruits intestinaux
- Diminution de l’appétit
- Diarrhée ou crottins secs
- Tic à l’appui ou rongement du bois
- Ballonnement
- Ventre à foin
Les signes plus graves se manifestent généralement en même temps que des signes de colique, notamment : [10]
- Léthargie
- Transpiration
- Réponse de flehmen
- Rester couché pendant de longues périodes et refuser de se lever
- Grattage du sol
- Appétit fortement réduit
Infections graves & sepsis
Les infections graves ou généralisées peuvent également entraîner un SRIS. Des affections comme la septicémie, la pleuropneumonie, la pneumonie grave, l’arthrite septique, la péritonite, la métrite après le poulinage et les infections ombilicales chez les poulains peuvent toutes déclencher une réponse inflammatoire excessive qui s’étend au-delà du site initial de l’infection. [5][7]
Lorsque le SRIS se développe en réponse à une infection suspectée ou confirmée, les vétérinaires peuvent classer l’affection comme un sepsis. Les bactéries et les toxines qu’elles produisent peuvent déclencher une inflammation généralisée dans tout l’organisme.
L’organisme utilise cette réponse pour maîtriser l’infection, mais une inflammation excessive ou mal régulée peut endommager les vaisseaux sanguins, perturber la circulation et compromettre l’apport d’oxygène aux tissus. [5][7]
À mesure que le sepsis progresse, des anomalies de l’inflammation, de la coagulation sanguine et de la circulation peuvent compromettre le fonctionnement des organes. Les chevaux atteints de sepsis peuvent se détériorer rapidement et développer des complications telles qu’une instabilité cardiovasculaire, une atteinte rénale, une coagulation anormale ou un syndrome de défaillance multiviscérale. [5][7]
Traumatismes & chirurgie
Les blessures importantes et les interventions chirurgicales peuvent déclencher un SRIS même en l’absence d’infection. Les plaies étendues, les fractures, les brûlures, la chirurgie de colique et les complications suivant une chirurgie abdominale peuvent stimuler une forte réponse inflammatoire systémique. Chez certains chevaux, cette réponse devient excessive et touche l’ensemble de l’organisme au lieu de rester limitée aux tissus lésés. [1][2][11]
Les cellules endommagées libèrent des substances qui alertent et activent le système immunitaire. Ces signaux d’alarme peuvent déclencher plusieurs des mêmes voies inflammatoires que l’organisme utilise pour combattre une infection, même en l’absence de bactéries.
Des cellules immunitaires comme les neutrophiles se déplacent ensuite vers la zone endommagée afin d’éliminer les tissus lésés et de favoriser la guérison. Si cette réponse devient mal contrôlée, les cellules immunitaires activées et les substances inflammatoires peuvent également endommager les tissus sains. [2][11]
Les chevaux soumis à une chirurgie pour colique peuvent être exposés à d’autres déclencheurs inflammatoires. Une portion d’intestin tordue ou coincée peut perdre son apport sanguin, ce qui entraîne des lésions tissulaires. Le rétablissement de la circulation pendant le traitement peut ensuite provoquer une deuxième vague d’inflammation appelée lésion de reperfusion.
La maladie intestinale initiale, la manipulation des tissus pendant la chirurgie et les complications postopératoires peuvent se combiner et augmenter le risque d’une réponse inflammatoire généralisée. [1][2][11]
Causes moins fréquentes
Bien que cela soit moins fréquent, le SIRS peut se développer en réponse à d’autres affections qui causent des lésions tissulaires étendues ou une inflammation grave. Il peut notamment survenir lors d’un coup de chaleur, d’une envenimation par serpent ou d’une rétention placentaire compliquée par une infection utérine. [3][12]
Bien que ces affections touchent différents systèmes de l’organisme, chacune peut déclencher la réponse inflammatoire excessive caractéristique du SIRS.
Un coup de chaleur peut survenir lorsqu’un cheval ne parvient pas à évacuer efficacement sa chaleur corporelle, particulièrement lors d’un exercice intense par temps chaud et humide. Une humidité élevée réduit l’effet refroidissant de la transpiration, ce qui permet à la température corporelle d’atteindre des niveaux dangereux. Les signes peuvent comprendre : [13]
- Une température rectale supérieure à 106 °F (41,1 °C)
- Une fréquence cardiaque et une fréquence respiratoire qui demeurent élevées
- Déshydratation
- Faiblesse musculaire
- Perte de coordination
- Effondrement
Une surchauffe grave peut causer des lésions tissulaires étendues et déclencher l’inflammation systémique associée au SIRS. Un coup de chaleur exige un refroidissement immédiat et des soins vétérinaires d’urgence. [3][13]
Le venin de serpent contient un mélange complexe d’enzymes, de protéines et d’autres toxines pouvant endommager les tissus et provoquer une inflammation intense. Bien que certains effets demeurent localisés près de la morsure, une envenimation grave peut aussi perturber la coagulation sanguine et affecter le cœur ou le système nerveux. Cette combinaison de lésions tissulaires et d’inflammation systémique peut déclencher le SIRS chez les chevaux gravement atteints. [12]
Après le poulinage, des tissus placentaires retenus peuvent créer un environnement propice à la multiplication des bactéries et entraîner une infection utérine grave appelée métrite toxique.
Les bactéries, les toxines et les substances inflammatoires peuvent ensuite pénétrer dans la circulation sanguine, ce qui peut causer une septicémie ou une endotoxémie et déclencher la réponse inflammatoire généralisée associée au SIRS. Les juments atteintes présentent également un risque de laminite et, dans les cas graves, de décès, ce qui rend essentiel un traitement vétérinaire rapide. [14]
Diagnostic
Il n’existe aucun test unique permettant de confirmer le SIRS. Les vétérinaires établissent plutôt le diagnostic en tenant compte des antécédents du cheval, des signes cliniques, des résultats de l’examen physique, des analyses de laboratoire ainsi que de la maladie ou de la blessure sous-jacente.
Historiquement, le SIRS a été identifié à partir de changements de la température corporelle, de la fréquence cardiaque, de la fréquence respiratoire et du nombre de globules blancs.
Bien que ces critères demeurent utiles pour évaluer les chevaux chez lesquels un SIRS est suspecté, ils ne sont pas spécifiques au syndrome et n’ont pas été universellement validés pour tous les chevaux. Les vétérinaires interprètent donc ces résultats en tenant compte du tableau clinique global du cheval. [2]
Lors de l’examen physique, votre vétérinaire évaluera la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la température corporelle, la couleur des muqueuses, le temps de remplissage capillaire, l’état d’hydratation, les bruits intestinaux, la circulation et l’attitude générale de votre cheval. Ces observations permettent de déterminer la gravité de l’atteinte chez le cheval et si le fonctionnement de certains organes pourrait déjà être compromis. [11]
Les analyses sanguines fournissent des renseignements supplémentaires sur l’inflammation, l’état d’hydratation, la perfusion des tissus et le fonctionnement des organes. Les tests courants comprennent : [3][7]
- Une formule sanguine complète (FSC)
- Un profil biochimique sérique
- La concentration sanguine de lactate
- Le fibrinogène
- L’amyloïde A sérique (SAA)
- Une analyse des gaz sanguins
Des examens diagnostiques supplémentaires peuvent être recommandés afin d’identifier la maladie ou la blessure ayant déclenché le SIRS. Selon la cause suspectée, ceux-ci peuvent comprendre une échographie abdominale, des radiographies, des hémocultures, une endoscopie ou une analyse du liquide abdominal. [3][7]
Traitement et prise en charge
Le SIRS est une urgence médicale nécessitant un traitement vétérinaire immédiat. Il n’existe pas de traitement unique visant le syndrome lui-même. Le traitement consiste plutôt à stabiliser le cheval, à traiter la maladie ou la blessure ayant déclenché le SIRS, à maîtriser l’inflammation excessive et à soutenir le fonctionnement normal des organes pendant la récupération. [8]
Identifier et traiter la cause sous-jacente constitue l’étape la plus importante de la prise en charge du SIRS.
Selon la cause, le traitement peut comprendre : [3]
- Une chirurgie d’urgence pour les coliques
- La prise en charge médicale de la colite ou de l’entérite
- Un traitement antimicrobien
- Le drainage des tissus infectés
- La réparation des blessures traumatiques
- Le traitement de complications telles qu’une rétention placentaire
De nombreux chevaux atteints de SIRS nécessitent des soins de soutien intensifs dans un hôpital vétérinaire. La fluidothérapie intraveineuse est utilisée pour rétablir l’hydratation, améliorer la circulation, maintenir la pression artérielle et corriger les déséquilibres électrolytiques ou acido-basiques. [3]
Les chevaux présentant une pression artérielle basse persistante peuvent nécessiter des médicaments pour soutenir la fonction cardiovasculaire. Des médicaments anti-inflammatoires, comme la méglumine de flunixine, sont couramment utilisés pour réduire la douleur et aider à maîtriser l’inflammation excessive. [3]
Les chevaux atteints de septicémie reçoivent également un traitement antimicrobien à large spectre approprié. Les autres soins de soutien peuvent comprendre l’oxygénothérapie, le soutien nutritionnel, les transfusions de plasma, les protecteurs gastro-intestinaux ainsi qu’une surveillance attentive de la fonction rénale et de la glycémie lorsque cela est indiqué.
Les chevaux atteints de SIRS nécessitent des réévaluations fréquentes, car leur état peut changer rapidement. Tout au long du traitement, les vétérinaires surveillent les signes vitaux, l’hydratation, la pression artérielle, les résultats des analyses sanguines et les signes de complications telles que la fourbure ou un dysfonctionnement des organes. Le traitement est ajusté en fonction de l’évolution de l’état du cheval. [3]
Pronostic
Le pronostic des chevaux atteints de SIRS dépend en grande partie de l’affection ayant déclenché le syndrome, de la rapidité avec laquelle le traitement est instauré et de l’apparition éventuelle de complications. [3][7]
Les chevaux atteints d’une maladie légère qui reçoivent rapidement des soins vétérinaires peuvent se rétablir complètement, surtout si l’affection sous-jacente peut être résolue rapidement. Toutefois, les chevaux présentant des coliques sévères, une septicémie, un état de choc ou une défaillance multiviscérale ont généralement un pronostic plus réservé. [3][7]
Des complications comme la fourbure, la coagulation intravasculaire disséminée et la défaillance d’organes peuvent réduire les chances de rétablissement. Même après avoir survécu à la maladie initiale, certains chevaux nécessitent des semaines à des mois de réadaptation avant de retrouver leur état de santé antérieur. [3][7]
Comme le SIRS peut évoluer rapidement, une détection précoce et un traitement rapide offrent les meilleures chances d’une issue favorable.
Prévention
Les propriétaires et les vétérinaires ne peuvent pas toujours prévenir le SIRS, puisqu’il se développe comme complication d’une autre maladie ou blessure plutôt que comme une maladie distincte. Toutefois, un diagnostic et un traitement rapides de l’affection sous-jacente peuvent limiter la réponse inflammatoire et réduire le risque de complications graves. [3]
La prévention repose surtout sur une détection précoce, des soins vétérinaires rapides et une surveillance attentive des chevaux à haut risque. Les propriétaires peuvent contribuer en consultant rapidement un vétérinaire en cas de coliques persistantes, de forte fièvre, d’une maladie qui s’aggrave rapidement, de blessures importantes, de diarrhée sévère ou de signes d’infection.
Une surveillance attentive après une chirurgie ou le poulinage est également importante, car des complications comme une infection postopératoire ou une rétention placentaire peuvent accroître le risque d’inflammation systémique. [3]
Les pratiques de gestion courantes peuvent également réduire certains facteurs déclencheurs associés à une inflammation systémique sévère. Cela comprend le maintien d’un programme de vaccination et de contrôle parasitaire recommandé par votre vétérinaire, l’obtention rapide de soins pour les plaies ou les infections, la prise en charge précoce des troubles digestifs, la prévention du stress thermique par temps chaud ou humide et le respect attentif des consignes de surveillance après une chirurgie ou un poulinage.
Comme le SIRS peut évoluer rapidement, attendre pour voir si l’état d’un cheval gravement malade s’améliore peut être risqué. Communiquez immédiatement avec un vétérinaire si un cheval présente des coliques persistantes ou sévères, une diarrhée abondante, une température corporelle élevée ou anormalement basse, une respiration rapide, une faiblesse marquée, des gencives foncées ou pâles, des membres froids, un effondrement, des signes de choc ou une aggravation soudaine après une chirurgie, un poulinage ou une blessure.
Frequently Asked Questions
Here are some frequently asked questions about systemic inflammatory response syndrome in horses:
Systemic inflammatory response syndrome in horses is a life-threatening complication in which the body's inflammatory response becomes excessive and spreads throughout the body. This uncontrolled inflammation can damage healthy blood vessels and tissues far from the original illness or injury. As the condition progresses, impaired circulation and oxygen delivery can lead to shock, laminitis, and multiple organ dysfunction.
Signs of systemic inflammatory response syndrome in horses can include lethargy, reduced appetite, fever or an abnormally low body temperature, an elevated heart rate, rapid breathing, dehydration, and dark pink or congested mucous membranes. As circulation worsens, a horse may develop weak pulses, cold limbs, prolonged capillary refill time, sweating, muscle weakness, and decreased responsiveness. Difficulty breathing, inability to stand, laminitis, or collapse can indicate critical illness.
Systemic inflammatory response syndrome is not the same as sepsis. Systemic inflammatory response syndrome describes a widespread inflammatory response that can be triggered by infectious or non-infectious conditions, while sepsis is associated with a dangerous abnormal response to infection. A horse with sepsis may develop systemic inflammatory response syndrome, but infection does not need to be present for the syndrome to occur.
Systemic inflammatory response syndrome in horses can be caused by any serious condition that produces severe infection, extensive tissue damage, or widespread inflammation. Common triggers include severe gastrointestinal disease, septic infections, major trauma, burns, and complications following surgery. Less common causes include heatstroke, severe allergic reactions, exertional rhabdomyolysis, snake envenomation, and a retained placenta complicated by uterine infection.
Colic can cause systemic inflammatory response syndrome, particularly when severe gastrointestinal disease damages the intestinal barrier. Strangulating intestinal lesions, intestinal ischemia, colitis, and intestinal rupture may allow bacteria, bacterial toxins, and other inflammatory compounds to enter the circulation or abdominal cavity. This can trigger endotoxemia and a rapidly spreading inflammatory response.
Systemic inflammatory response syndrome can occur without an infection when major tissue injury triggers an excessive inflammatory response. Non-infectious causes include severe trauma, fractures, burns, surgery, heatstroke, and severe allergic reactions. The defining problem is the uncontrolled inflammation affecting the entire body, regardless of whether the original trigger was infectious.
Foals can develop systemic inflammatory response syndrome, most commonly in association with septicemia or another serious infection. Umbilical infections and other sources of infection can trigger widespread inflammation in neonatal foals. Because affected foals can deteriorate rapidly, prompt veterinary assessment and treatment are essential.
The difference between systemic inflammatory response syndrome and endotoxemia is that endotoxemia specifically involves bacterial endotoxins entering the circulation. Endotoxemia commonly occurs after severe gastrointestinal disease damages the intestinal barrier and is an important trigger for widespread inflammation. Systemic inflammatory response syndrome has a broader range of possible causes, including infections, trauma, surgery, and other forms of extensive tissue injury.
Veterinarians diagnose systemic inflammatory response syndrome by evaluating the horse's history, clinical signs, physical examination findings, laboratory results, and underlying condition. There is no single test that confirms the syndrome. Assessment may include body temperature, heart rate, respiratory rate, mucous membrane color, hydration, circulation, white blood cell count, blood lactate, inflammatory markers, blood gas analysis, and tests to identify the original illness or injury.
Systemic inflammatory response syndrome in horses is treated by stabilizing the horse, addressing the underlying illness or injury, controlling excessive inflammation, and supporting organ function. Treatment may include intravenous fluids, pain relief, anti-inflammatory medication, cardiovascular support, oxygen therapy, nutritional support, plasma transfusions, or antimicrobial therapy when sepsis is present. Some horses also require emergency surgery or drainage of infected tissues, depending on the cause.
Systemic inflammatory response syndrome can cause laminitis by disrupting blood flow and inflammatory signaling within the hoof. The resulting damage can affect the sensitive tissues that suspend the coffin bone inside the hoof capsule. Veterinarians closely monitor at-risk horses and may use continuous cooling of the lower limbs to reduce the risk of sepsis-associated laminitis.
Complications of systemic inflammatory response syndrome can include shock, multiple organ dysfunction, abnormal blood clotting, excessive bleeding, and death. Reduced circulation and oxygen delivery may impair the lungs, kidneys, liver, and gastrointestinal tract. The risk of serious complications increases when inflammation is severe or treatment is delayed.
Horses can recover from systemic inflammatory response syndrome, especially when the underlying condition is identified and treated promptly. The outlook depends on the cause, the severity of inflammation, how quickly treatment begins, and whether complications develop. Horses with shock, severe colic, septicemia, abnormal clotting, or multiple organ dysfunction generally have a more guarded prognosis and may require weeks or months of rehabilitation.
Systemic inflammatory response syndrome cannot always be prevented because it develops as a complication of another serious illness or injury. Prompt veterinary treatment for persistent colic, severe diarrhea, high fever, major injuries, or signs of infection may help limit the inflammatory response. Careful monitoring after surgery or foaling can also help identify complications before they progress.
A veterinarian should be contacted immediately if a horse shows signs of possible systemic inflammatory response syndrome or a rapidly worsening illness. Warning signs include persistent or severe colic, an unusually high or low body temperature, a persistently elevated heart rate, labored breathing, profound weakness, abnormal mucous membrane color, cold limbs, severe diarrhea, or collapse. Systemic inflammatory response syndrome is a medical emergency, and early treatment offers the best chance of preventing life-threatening complications.
Résumé
Le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) est une urgence médicale dans laquelle une inflammation excessive perturbe la circulation et menace le fonctionnement des organes. Un traitement vétérinaire rapide est essentiel pour traiter la cause et prévenir de graves complications.
- Le SRIS peut résulter d’une maladie gastro-intestinale grave, d’une infection, d’un traumatisme ou d’une intervention chirurgicale.
- Les premiers signes comprennent la léthargie, une diminution de l’appétit, une température anormale, une accélération des signes vitaux et la déshydratation.
- Un SRIS grave peut entraîner un état de choc, une fourbure, des anomalies de la coagulation et un dysfonctionnement des organes.
- Le diagnostic repose sur les signes cliniques, les résultats de laboratoire et la cause sous-jacente.
- Le traitement peut comprendre l’administration de liquides, des médicaments, une intervention chirurgicale, des soins de soutien et une surveillance étroite.
- Le pronostic dépend de la cause, du moment où le traitement est entrepris et de l’apparition de complications.
Références
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