Points essentiels
  • La rifampicine est un antibiotique utilisé hors indication principalement en association avec un macrolide pour traiter la pneumonie à Rhodococcus equi chez les poulains
  • La rifampicine pénètre dans les tissus et les cellules immunitaires où les bactéries intracellulaires peuvent persister
  • Une coloration rouge orangé de l’urine, des larmes, de la salive et de la sueur est un effet attendu et généralement sans danger
  • La rifampicine peut modifier l’absorption et le métabolisme des macrolides et de nombreux autres médicaments
  • Un traitement inutile peut favoriser l’apparition de souches de R. equi multirésistantes et réduire l’efficacité future des antibiotiques
  • Tout traitement à la rifampicine chez les chevaux nécessite la supervision d’un vétérinaire et un suivi individualisé
  • La rifampicine n’est pas interdite par la FEI, mais d’autres organismes de réglementation et les médicaments administrés simultanément peuvent être assujettis à des restrictions différentes

Rifampicine, également connue sous le nom de rifampine et vendue sous le nom commercial Rifadin®, est un antibiotique sur ordonnance utilisé dans le cadre d’un traitement combiné contre la pneumonie à Rhodococcus equi chez les poulains. Comme aucun produit à base de rifampicine n’est spécifiquement homologué pour les chevaux, elle est prescrite en dérogation des directives de l’étiquette sous supervision vétérinaire et est habituellement associée à un antibiotique de la famille des macrolides.

La rifampicine atteint les tissus et les cellules où les bactéries R. equi peuvent persister, notamment les cellules immunitaires des poumons. Cela la rend utile contre les infections difficiles à traiter avec des antibiotiques qui pénètrent moins efficacement dans les cellules.

Comme les autres antibiotiques, l’utilisation de la rifampicine comporte certains risques d’effets secondaires, notamment des troubles digestifs et une décoloration de l’urine, des larmes, de la salive ou de la sueur. Un diagnostic précis et un traitement ciblé sont importants pour protéger chaque cheval et préserver l’efficacité des antibiotiques.

Poursuivez votre lecture pour découvrir comment agit la rifampicine, dans quelles situations les vétérinaires peuvent la prescrire, ses effets secondaires et interactions médicamenteuses possibles ainsi que les règles régissant son utilisation chez les chevaux de compétition.

Cet article est fourni à des fins éducatives seulement. Les renseignements présentés ici ne remplacent pas les conseils d’un vétérinaire.

Rifampicine pour les chevaux

La rifampicine est un antibiotique utilisé chez les chevaux principalement pour aider à traiter les infections pulmonaires graves chez les poulains causées par la bactérie Rhodococcus equi. Elle est habituellement administrée par voie orale et est couramment associée à un antibiotique de la famille des macrolides, comme la clarithromycine, l’azithromycine ou l’érythromycine.

Comme aucun produit vétérinaire à base de rifampicine n’est homologué pour les chevaux, son utilisation est toujours en dérogation des directives de l’étiquette et doit être prescrite par un vétérinaire. [1][2]

La rifampicine est un antibiotique semi-synthétique de la famille des rifamycines. En Amérique du Nord, elle est généralement appelée rifampine; en Europe et en Australie, elle est souvent appelée rifampicine. Les deux noms désignent le même médicament. [1][2]

Bien que la rifampicine soit habituellement envisagée dans les cas de pneumonie à Rhodococcus equi, les vétérinaires peuvent également la prescrire pour d’autres infections bactériennes lorsque cela est approprié. La rifampicine n’est pas un médicament de premier choix pour toutes les infections bactériennes et elle ne traite pas les infections virales. [1][2]

Les propriétaires de chevaux peuvent remarquer une décoloration rouge-orangé de l’urine, des larmes, de la salive et de la sueur pendant le traitement. Cet effet est généralement sans danger. Toutefois, une utilisation prudente des antibiotiques est essentielle, car l’utilisation répandue d’associations macrolide-rifampicine dans les élevages a été liée à l’apparition de souches de R. equi résistantes à plusieurs médicaments. [1][4][5]

Les décisions thérapeutiques doivent concilier un contrôle efficace de l’infection et la préservation des options antibiotiques pour l’avenir.

La rifampicine est un médicament délivré uniquement sur ordonnance et ne peut être légalement obtenue et administrée que sous la supervision d’un vétérinaire autorisé. La résistance aux antibiotiques est une préoccupation importante en médecine vétérinaire. L’administration d’antibiotiques sans supervision vétérinaire n’est pas sécuritaire et peut contribuer au développement de bactéries résistantes, rendant les infections futures plus difficiles à traiter chez le même cheval et dans l’ensemble de la population équine. Les bactéries résistantes peuvent également affecter d’autres animaux et, dans certains cas, les humains, c’est pourquoi les antibiotiques ne doivent être utilisés que lorsqu’ils sont prescrits par un vétérinaire et qu’ils sont susceptibles d’être efficaces.

  illustration de la molécule de rifampicine

Formes disponibles

Il n’existe aucun produit à base de rifampicine homologué pour usage vétérinaire. Les vétérinaires prescrivent des capsules orales homologuées pour usage humain ou, moins fréquemment, des préparations injectables destinées à un usage vétérinaire et préparées sous leur supervision. La disponibilité des marques varie selon les pays. [1]

Les produits courants à base de rifampicine homologués pour usage humain comprennent :

  • Rifadin®
  • Rimactane®
  • Capsules génériques de rifampicine

Les capsules sont généralement offertes en doses de 150 mg ou 300 mg. Les produits exacts et les options de préparation magistrale dépendent de la réglementation locale. Ne donnez jamais de médicament destiné aux humains à un cheval à moins qu’un vétérinaire ne l’ait prescrit pour cet usage. [1]

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Classe de médicaments : antibiotique de la famille des rifamycines

Les rifamycines appartiennent à un groupe plus vaste d’antibiotiques appelés ansamycines. Elles sont surtout connues en médecine humaine pour le traitement d’infections mycobactériennes comme la tuberculose. Les organismes de santé classent les rifamycines parmi les antimicrobiens d’importance critique en médecine humaine. [2][4][5]

Cette classification souligne l’importance d’une utilisation vétérinaire réfléchie, idéalement guidée, lorsque possible, par une culture bactérienne et un test de sensibilité aux antibiotiques.

Parmi les autres antibiotiques utilisés chez les chevaux qui peuvent être envisagés contre R. equi, on trouve les macrolides comme la clarithromycine, l’azithromycine et l’érythromycine. Dans certains cas, les vétérinaires peuvent envisager des solutions de rechange comme la doxycycline. Le choix dépend de la gravité de la maladie, des résultats de culture, des antécédents de résistance à la ferme et de l’état de santé général du poulain. [2][5]

Mécanisme d’action

La rifampicine agit contre les bactéries sensibles en se liant à l’ARN polymérase dépendante de l’ADN, une enzyme nécessaire à la synthèse de l’ARN bactérien.

Le blocage de cette enzyme empêche les bactéries sensibles de produire les protéines dont elles ont besoin pour survivre et se multiplier. Le médicament cible beaucoup plus fortement l’enzyme bactérienne que l’enzyme correspondante chez le cheval. [1][2]

Les principaux mécanismes d’action de la rifampicine comprennent : [1][2]

  • Inhibition de la transcription bactérienne : La rifampicine perturbe la production d’ARN, empêchant les bactéries sensibles de produire les protéines dont elles ont besoin pour croître et se multiplier.
  • Activité dépendante du temps : Contre R. equi, la rifampicine a une activité dépendante du temps et bactériostatique, de sorte que son efficacité dépend du maintien d’une exposition adéquate au médicament au fil du temps.
  • Pénétration intracellulaire et tissulaire : La rifampicine pénètre dans le contenu des abcès et dans les cellules qui abritent des bactéries intracellulaires, y compris les cellules dans lesquelles R. equi peut persister.

Comme une seule mutation génétique peut rendre les bactéries résistantes à la rifampicine, ce médicament est traditionnellement associé à un autre antibiotique efficace. [1][2][6]

Après une administration orale, la rifampicine est absorbée par le tractus gastro-intestinal. Les aliments peuvent retarder l’absorption et réduire légèrement les concentrations maximales. Le médicament est métabolisé par le foie et peut augmenter l’activité des enzymes hépatiques sur plusieurs jours, modifiant ainsi la façon dont l’organisme métabolise la rifampicine elle-même et de nombreux autres médicaments. [1][2]

Utilisations chez les chevaux

Toute utilisation de la rifampicine chez les chevaux est hors indication, aussi appelée utilisation non conforme à l’étiquette. Une utilisation hors indication signifie qu’un vétérinaire prescrit un médicament d’une manière qui n’est pas précisée sur l’étiquette d’un produit approuvé, par exemple pour une espèce, une affection, une posologie ou une voie d’administration différente. [1][2]

Cette utilisation est permise par la réglementation vétérinaire lorsqu’il existe une relation vétérinaire-client-patient valide et que les données disponibles sont suffisantes pour appuyer le plan de traitement.

Rhodococcose chez les poulains

La rifampicine est principalement utilisée avec un macrolide pour traiter la pneumonie à Rhodococcus equi chez les poulains. R. equi est une bactérie couramment présente dans l’environnement qui peut causer une pneumonie grave, généralement chez les poulains âgés de un à cinq mois. Elle peut survivre à l’intérieur des macrophages dans les poumons, ce qui rend le traitement plus difficile que pour de nombreux autres types d’infections. [2][5]

Pendant des décennies, le traitement standard de la rhodococcose était une association d’un antibiotique macrolide et de rifampicine, administrée de façon continue pendant plusieurs semaines à plusieurs mois. Le taux de survie s’est nettement amélioré après que le traitement d’association est devenu courant dans les années 1980, comparativement aux approches plus anciennes. [1][2]

Des recherches plus récentes ont mis en évidence d’importantes limites et considérations liées à la gestion responsable des antimicrobiens avec cette approche, notamment : [2][3][4][5]

  • De nombreux poulains présentant de petites lésions pulmonaires détectées à l’échographie s’améliorent sans antibiotiques
  • La rifampine peut réduire les concentrations sanguines et pulmonaires de certains macrolides administrés par voie orale
  • Le dépistage et le traitement généralisés des poulains présentant une infection subclinique ont été associés à une augmentation de la résistance aux macrolides et à la rifampine
  • Certains essais randomisés menés chez des poulains atteints de formes légères à modérées n’ont pas démontré de bénéfice clair à ajouter la rifampine à un traitement par macrolide seul

Compte tenu de ces éléments, en médecine équine moderne, les vétérinaires tiennent compte de la gravité de la maladie, des profils de résistance à la ferme, des résultats de culture lorsqu’ils sont disponibles et des recommandations actuelles en matière de gestion responsable des antimicrobiens pour déterminer si la rifampine doit faire partie du plan de traitement. [2][5]

Entéropathie proliférative

La rifampine est aussi parfois utilisée, souvent avec un macrolide, pour traiter l’entéropathie proliférative causée par Lawsonia intracellularis chez les poulains. Cet usage est également hors homologation et doit être supervisé par un vétérinaire. [1]

La rifampine n’est pas un antibiotique utilisé systématiquement « au cas où » pour les maladies respiratoires virales, les plaies simples ou chez tous les poulains présentant une petite lésion à l’échographie. Un diagnostic précis et un traitement ciblé contribuent à protéger le poulain concerné et à préserver l’efficacité des antibiotiques. [2][5]

Spectre antibiotique

La rifampine est active contre certaines bactéries sensibles, notamment des organismes intracellulaires comme R. equi. Elle ne convient pas à toutes les infections bactériennes, et les profils de résistance varient selon les régions et les populations.

Les cultures et les antibiogrammes peuvent aider à déterminer si la rifampine est susceptible d’être efficace, particulièrement dans les fermes ayant des antécédents de R. equi résistant. [1][2][5]

La résistance aux antibiotiques est une préoccupation croissante en médecine vétérinaire. L’utilisation d’antibiotiques sans supervision vétérinaire ou lorsqu’ils ne sont pas nécessaires peut rendre les infections plus difficiles à traiter dans l’ensemble de la population équine et du bétail, ce qui souligne l’importance d’une supervision vétérinaire pour tous les traitements antibiotiques.

Voies d’administration

Chez les chevaux, la rifampine est presque toujours administrée par voie orale. Les capsules peuvent être mélangées à la nourriture ou administrées selon les directives du vétérinaire. L’absorption est généralement meilleure à jeun lorsque cela est possible, puisque la nourriture peut retarder l’absorption et réduire légèrement les concentrations maximales du médicament. [1]

Le médicament peut être difficile à administrer de façon constante. Les directives du vétérinaire doivent être suivies attentivement, et les propriétaires peuvent utiliser des techniques appropriées d’administration de médicaments par voie orale au besoin.

La rifampine intraveineuse n’est pas offerte comme produit vétérinaire commercial standard pour les chevaux. Des cas d’utilisation intraveineuse ont fait état de réactions graves, notamment une dépression du système nerveux central, de la sudation, une hémolyse et de l’anorexie. La rifampine injectable n’est pas un traitement courant à l’écurie et ne doit être utilisée que sous la supervision directe d’un vétérinaire. [1]

Si une dose est oubliée, communiquez avec le vétérinaire prescripteur pour obtenir des directives plutôt que de doubler la dose suivante.

Comme l’utilisation de la rifampine chez les chevaux est hors indication, aucune posologie précise n’est approuvée pour l’usage équin. Le vétérinaire prescripteur détermine la posologie en fonction du poids et de l’âge du cheval ainsi que des particularités de son état.

Les doses de médicaments doivent être déterminées par un vétérinaire autorisé en fonction de l’état de chaque cheval. Une posologie incorrecte peut causer de graves préjudices. Suivez toujours exactement les directives figurant sur l’étiquette de l’ordonnance et ne modifiez jamais une dose sans l’avis d’un professionnel. Il est important de terminer le traitement antibiotique complet tel qu’il a été prescrit, même si l’état du cheval semble s’améliorer. Le fait de ne pas terminer un traitement antibiotique complet peut entraîner une rechute et contribuer à la résistance aux antimicrobiens.

Entreposage

Conservez les capsules de rifampine dans un contenant hermétiquement fermé et résistant à la lumière, à température ambiante, soit environ 15 à 30 °C (59 à 86 °F), et hors de la portée des enfants et des animaux.

N’utilisez pas le médicament après sa date d’expiration. Suivez toute directive d’entreposage supplémentaire fournie par le vétérinaire, le pharmacien ou indiquée sur l’étiquette du produit. [1]

Mises en garde et précautions

La rifampine ne doit être utilisée que pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles et lorsque les bienfaits attendus l’emportent sur le risque de résistance et d’interactions médicamenteuses. Le médicament ne doit pas être utilisé seul lorsqu’une association thérapeutique est indiquée, ni être utilisé comme traitement systématique chez tous les poulains présentant des anomalies mineures à l’échographie. [1][2][5]

Une prudence accrue est recommandée chez les chevaux présentant les affections ou les antécédents de traitement suivants : [1][2]

  • Maladie hépatique préexistante ou antécédents de lésion hépatique causée par un médicament
  • Allergies médicamenteuses connues, particulièrement aux rifamycines
  • Antécédents de diarrhée grave associée aux antibiotiques
  • Utilisation concomitante de médicaments éliminés par le foie

Les fermes où la présence de R. equi multirésistant est connue nécessitent des plans de traitement individualisés fondés sur des cultures et des tests de sensibilité dans la mesure du possible. Les poulains infectés par des souches résistantes présentent un risque plus élevé de ne pas survivre que ceux infectés par des isolats sensibles. [4][5][6]

Surveillance

La surveillance pendant le traitement à la rifampine peut comprendre : [1][2]

  • Observation quotidienne de l’appétit, du crottin, de l’attitude, de la respiration et de la température
  • Répétition d’échographies, de radiographies ou d’analyses sanguines, comme le dosage du fibrinogène, afin de suivre la réponse au traitement dans les cas d’infection à R. equi
  • Surveillance des enzymes hépatiques pendant les traitements de plus longue durée
  • Culture et tests de sensibilité si l’infection ne s’améliore pas ou réapparaît

Informez le vétérinaire de tous les médicaments et suppléments que reçoit le cheval, car la rifampicine peut modifier l’absorption et le métabolisme de nombreux médicaments. [1][2]

Résistance aux antibiotiques

La résistance à la rifampicine peut apparaître rapidement, car une seule mutation de la cible bactérienne du médicament peut réduire la sensibilité. Ce risque est l’une des raisons pour lesquelles la rifampicine est traditionnellement associée à un autre antibiotique efficace plutôt qu’utilisée seule. [1][2][6]

L’utilisation excessive d’associations macrolide-rifampicine, particulièrement pour traiter des poulains présentant des lésions légères ou subcliniques qui pourraient se résorber sans antibiotiques, a contribué à l’apparition de souches de R. equi multirésistantes aux médicaments. Les souches résistantes peuvent se propager entre les fermes et sont associées à de moins bons résultats chez les poulains atteints. [2][4][5]

Les propriétaires de chevaux jouent un rôle important dans la prévention de la résistance. Ne donnez jamais des restes d’antibiotiques, ne partagez pas les médicaments entre les chevaux, ne modifiez pas la dose, ne sautez pas de doses et n’arrêtez pas le traitement prématurément, sauf si votre vétérinaire vous demande de le faire. Suivre le traitement prescrit jusqu’au bout et respecter les directives vétérinaires contribue à protéger votre cheval, les autres chevaux et l’efficacité à long terme d’antibiotiques importants.

Contre-indications

Les contre-indications sont des circonstances dans lesquelles un médicament doit être évité ou utilisé uniquement avec prudence.

La rifampicine doit généralement être évitée ou utilisée uniquement sous étroite supervision vétérinaire chez les chevaux présentant : [1]

  • Une allergie ou hypersensibilité connue à la rifampicine ou à d’autres rifamycines
  • Une maladie hépatique préexistante importante, qui peut nécessiter des modifications au plan de traitement et une surveillance plus étroite
  • Une infection causée par des bactéries résistantes à la rifampicine, à moins que le vétérinaire dispose d’une justification clinique claire

L’innocuité chez les juments gestantes ou en lactation n’a pas été entièrement établie. Des doses élevées ont causé des malformations congénitales dans certaines études menées chez des rongeurs, et la rifampicine passe dans le lait chez les mammifères. Son utilisation chez les juments reproductrices, gestantes ou allaitantes ne doit avoir lieu que lorsqu’un vétérinaire détermine que les bienfaits potentiels l’emportent sur les risques. [1]

La rifampicine ne doit pas être utilisée seule pour traiter les infections bactériennes lorsque le traitement d’association constitue la norme prévue, car une résistance peut se développer rapidement. [1][6]

Effets secondaires

Les effets secondaires de la rifampicine utilisée seule semblent peu fréquents chez les chevaux, mais le traitement d’association et les traitements de longue durée nécessitent une surveillance attentive. [1]

Les effets secondaires possibles comprennent : [1][2]

  • Urine, larmes, salive ou sueur rouge orangé : Cet effet attendu est généralement sans danger, mais peut tacher les tissus.
  • Crottins mous ou diarrhée légère : Des affections gastro-intestinales plus graves, y compris l’entérocolite, ont été signalées lorsque la rifampicine est associée à l’érythromycine. De rares cas de diarrhée grave sont survenus chez des poulains traités et chez des juments dont les poulains recevaient un traitement.
  • Hyperthermie et détresse respiratoire aiguë : Ces effets ont été signalés chez certains poulains recevant des associations comprenant de l’érythromycine.
  • Réactions cutanées ou troubles gastro-intestinaux : Ces effets sont signalés plus souvent chez les humains lors d’une utilisation à long terme, mais les propriétaires doivent surveiller l’apparition de signes similaires chez les chevaux.
  • Augmentation des enzymes hépatiques : Des changements peuvent apparaître dans les analyses sanguines, particulièrement lors de traitements de plus longue durée.
  • Réactions allergiques : Ces réactions sont considérées comme rares.

Communiquez rapidement avec le vétérinaire si un poulain ou un cheval traité présente une diarrhée grave, des signes de colique, une fièvre nouvelle ou qui s’aggrave, un abattement marqué, des difficultés respiratoires, une surchauffe, de l’urticaire, une enflure du visage, des gencives ou des yeux jaunes, ou toute détérioration clinique soudaine.

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Toxicité aiguë (surdosage)

Les signes de surdosage peuvent être des manifestations graves des effets secondaires connus, notamment des troubles gastro-intestinaux et une coloration rouge orangé des liquides corporels. Des surdosages très importants peuvent endommager le foie. [1]

Si un surdosage ou une ingestion accidentelle est soupçonné :

  • Ne pas administrer davantage de médicament ni de remèdes maison, sauf sur les directives d’un vétérinaire
  • Communiquer immédiatement avec un vétérinaire, même si le cheval semble normal
  • Fournir le contenant du médicament et les dossiers de traitement à l’équipe vétérinaire
Si un surdosage ou une toxicité est soupçonné, cessez immédiatement l’administration et communiquez sans délai avec votre vétérinaire. Déplacez le cheval en toute sécurité vers un endroit calme seulement si cela est possible, assurez-vous qu’il a accès à de l’eau sauf indication contraire, et fournissez le contenant du médicament ainsi que les dossiers de traitement à votre équipe vétérinaire.

Interactions médicamenteuses

La rifampicine est un puissant inducteur des enzymes hépatiques et des transporteurs de médicaments. Après plusieurs jours de traitement, elle peut réduire les concentrations et les effets de nombreux médicaments administrés simultanément. [1]

Les interactions importantes comprennent : [1][2]

  • Antibiotiques macrolides : La rifampicine peut réduire considérablement l’absorption orale ainsi que les concentrations sanguines ou pulmonaires de certains macrolides, notamment la clarithromycine. Le vétérinaire tient compte de cette interaction lors de la planification du traitement et de la surveillance.
  • Antibiotiques fluoroquinolones : Un antagonisme a été observé en laboratoire, de sorte que l’utilisation concomitante est généralement évitée.
  • Autres médicaments métabolisés par les enzymes hépatiques : Leurs concentrations et leurs effets peuvent diminuer. Parmi les exemples figurent les barbituriques, le diazépam, le chloramphénicol, les corticostéroïdes, le kétoconazole, le propranolol, la quinidine et la warfarine lorsque ces médicaments sont utilisés.

La rifampicine peut également interférer avec certains tests de laboratoire, notamment certains dosages du folate ou de la vitamine B12 ainsi que d’anciens tests hépatiques utilisant des colorants. [1]

Si une interaction médicamenteuse n’est pas indiquée par le fabricant, cela ne signifie pas qu’aucune interaction n’existe. Informez toujours votre vétérinaire de tous les médicaments et suppléments que votre cheval a reçus avant de commencer un traitement avec un nouveau médicament. Ne commencez pas, n’arrêtez pas et ne combinez pas des antibiotiques ou d’autres médicaments sans l’avis d’un vétérinaire.

Statut réglementaire et considérations juridiques

La rifampicine est approuvée et homologuée uniquement pour une utilisation chez l’humain. Aucun produit de rifampicine homologué à usage vétérinaire n’est offert pour les chevaux; toute utilisation chez les équidés est donc hors homologation, dans le cadre d’une relation vétérinaire-client-patient valide et conformément aux règlements applicables en matière de prescription. [1][2]

Comme les rifamycines sont d’une importance cruciale en médecine humaine, les groupes vétérinaires insistent sur une utilisation judicieuse et fondée sur les besoins, en évitant de traiter inutilement les poulains légèrement atteints et en utilisant les résultats de culture lorsque cela est possible.

L’émergence et la propagation de souches de R. equi multirésistantes associées à l’utilisation de macrolides et de rifampicine constituent une préoccupation de santé mondiale et un enjeu de bien-être équin. [2][4][5]

Statut en compétition

Selon les règlements de la FEI, les substances peuvent être classées comme substances interdites, qui ne sont jamais permises, ou comme médicaments contrôlés, qui ont des usages thérapeutiques légitimes, mais ne doivent pas être présents pendant une compétition. Les substances qui ne figurent pas sur la Liste des substances interdites chez les chevaux de la FEI ne sont généralement pas interdites, sauf si elles sont étroitement apparentées à une substance qui y figure. [7]

La rifampicine ne figure pas sur la Liste des substances interdites chez les chevaux de la FEI et n’apparaît pas sur la Liste des temps de détection de la FEI. [7][8] La plupart des antibiotiques, y compris la rifampicine, ne sont pas interdits par la FEI du seul fait qu’il s’agit d’antibiotiques. Toutefois, les chevaux ne devraient pas être traités pendant un événement sans planification vétérinaire, et les médicaments administrés simultanément peuvent être soumis à des restrictions distinctes en compétition et à des délais de retrait particuliers.

Les fédérations nationales et les autorités de courses peuvent appliquer des règles différentes. Vérifiez toujours les règles en vigueur auprès de l’organisme de réglementation concerné avant de traiter un cheval de compétition. Un temps de détection publié n’est qu’un guide de laboratoire; le vétérinaire traitant détermine un délai de retrait approprié, qui peut être plus long. [7][8]

Foire aux questions

Voici quelques questions fréquemment posées sur l’utilisation de la rifampicine chez les chevaux :

Résumé

La rifampicine est un antibiotique utilisé hors homologation, le plus souvent en association avec un macrolide pour traiter la pneumonie à Rhodococcus equi chez les poulains. Une supervision vétérinaire est essentielle en raison des effets secondaires potentiels, des interactions médicamenteuses et de la résistance aux antimicrobiens.

  • La rifampicine pénètre dans les tissus pulmonaires et les cellules immunitaires où les bactéries intracellulaires R. equi peuvent persister
  • Les décisions thérapeutiques devraient tenir compte de la gravité de la maladie, des résultats de culture, des tests de sensibilité et des antécédents de résistance à la ferme
  • Les effets possibles comprennent une coloration rouge-orange des liquides corporels, des troubles gastro-intestinaux, une augmentation des enzymes hépatiques et des complications associées au traitement combiné
  • La rifampicine induit les enzymes hépatiques et peut réduire les concentrations ou les effets des macrolides et de nombreux autres médicaments
  • Un traitement inutile ou incomplet peut contribuer à l'apparition de souches de R. equi multirésistantes et à de moins bons résultats chez les poulains atteints
  • La rifampicine ne figure pas sur la liste des substances interdites de la FEI, mais les règlements de compétition devraient toujours être vérifiés auprès de l'organisme directeur concerné
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Références

  1. Budde. J. A. and McCluskey. D. M. Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition. Educational Concepts, LLC, dba VetMedux. 2023.
  2. Baptiste. K. E. et al. Is Rifampin (Rifampicin) Essential for the Treatment of Rhodococcus equi Infections in Foals? A Critical Review of the Role of Rifampin. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 2025.
  3. Buckley. T. et al. Resistance Studies of Erythromycin and Rifampin for Rhodococcus equi over a 10-Year Period. Irish Veterinary Journal. 2007.
  4. Alvarez-Narvaez. S. et al. Spread of Multidrug-Resistant Rhodococcus equi, United States. Emerging Infectious Diseases. 2021.
  5. Higgins. C. and Huber. L. Rhodococcus equi: Challenges to Treat Infections and to Mitigate Antimicrobial Resistance. Journal of Equine Veterinary Science. 2023.
  6. Giguere. S. et al. Antimicrobial Resistance in Rhodococcus equi. Microbiology Spectrum. 2017.
  7. 2026 Equine Prohibited Substances List. Fédération Equestre Internationale. 2026.
  8. FEI List of Detection Times 2024. Fédération Equestre Internationale. 2024.