La prednisone et la prednisolone sont des médicaments corticostéroïdes utilisés en médecine vétérinaire pour réduire l’inflammation et supprimer les réponses immunitaires anormales. La prednisolone est généralement privilégiée chez les chevaux parce qu’elle est la forme active du médicament et qu’elle est absorbée de façon plus fiable que la prednisone.

Ces médicaments sont couramment prescrits pour des affections telles que l’asthme équin, les maladies allergiques de la peau, l’urticaire, les maladies inflammatoires de l’intestin et certains troubles auto-immuns. Les corticostéroïdes peuvent être très efficaces pour améliorer le confort et la qualité de vie d’un cheval, particulièrement dans les cas impliquant une inflammation chronique ou des réactions allergiques graves.

Comprendre comment fonctionne la prednisolone, dans quelles situations elle est utilisée et quels effets secondaires surveiller peut aider les propriétaires de chevaux à prendre des décisions éclairées avec leur vétérinaire. Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les utilisations, les risques, le dosage, la réglementation en compétition et les questions fréquemment posées concernant l’utilisation de la prednisone et de la prednisolone chez les chevaux.

Cet article est destiné à des fins éducatives seulement. Les renseignements présentés ici ne remplacent pas les conseils d’un vétérinaire.

Prednisolone pour les chevaux

La prednisone et la prednisolone sont des glucocorticoïdes, des médicaments qui exercent des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Les glucocorticoïdes sont également appelés corticostéroïdes. La prednisone est un promédicament (bioprécurseur) qui est converti en son métabolite actif, la prednisolone, dans le foie de l’animal. [1]

Malgré leurs bienfaits, l’utilisation de la prednisone et de la prednisolone comporte des risques. L’utilisation de corticostéroïdes chez les chevaux est souvent abordée avec prudence parce que ces médicaments peuvent augmenter le risque de complications telles que la laminite.

Un traitement à long terme ou à forte dose peut également supprimer le système immunitaire, retarder la cicatrisation des plaies ou contribuer à des changements gastro-intestinaux et hormonaux. En raison de ces préoccupations, les vétérinaires cherchent généralement à utiliser la dose efficace la plus faible pendant la plus courte durée possible.

Chez les chevaux, les vétérinaires prescrivent presque exclusivement la prednisolone, la forme active du médicament. Cela s’explique par le fait que la prednisone présente une faible biodisponibilité, ce qui signifie qu’elle est difficilement absorbée par le tube digestif du cheval. Elle est également très peu convertie en prednisolone dans le foie du cheval, ce qui signifie que des doses plus élevées sont nécessaires pour obtenir le même effet. [2]

La prednisone et la prednisolone sont des médicaments offerts uniquement sur ordonnance et ne peuvent être obtenus et administrés légalement que sous la supervision d’un vétérinaire autorisé.

 

illustration de la molécule de prednisolone
Molécule de prednisolone

 

Formes disponibles

La prednisolone est offerte sous forme de comprimés oraux, de sirops et de solutions orales. [3] Plusieurs formulations de prednisolone sont des médicaments génériques, mais les noms commerciaux comprennent : [3]

  • Prednis-Tab®
  • Millipred®
  • Orapred®
  • Prelone

Ces produits sont homologués pour un usage humain, mais les vétérinaires peuvent les utiliser de façon hors indication. L’utilisation hors indication, ou non indiquée, désigne les usages pour des affections ou des espèces qui ne figurent pas dans la monographie du produit. Cette pratique est autorisée par les règlements encadrant la prescription vétérinaire, à la discrétion professionnelle du vétérinaire.

Classe de médicament : glucocorticoïdes

Les glucocorticoïdes sont une catégorie d’hormones naturellement produites par les mammifères. Le glucocorticoïde le plus courant est le cortisol, l’hormone du stress. Les médicaments glucocorticoïdes, comme la prednisolone, imitent l’activité du cortisol dans l’organisme.

Il existe plusieurs glucocorticoïdes différents utilisés en médecine vétérinaire. Chaque médicament imite la structure du cortisol, mais possède une durée d’action et une puissance différentes.

Parmi les autres glucocorticoïdes couramment utilisés en médecine équine, on retrouve : [4]

  • Dexaméthasone
  • Isofluprédone
  • Triamcinolone
  • Béclométhasone
  • Fluticasone

Bien qu’ils portent un nom semblable à celui des stéroïdes anabolisants, les corticostéroïdes ne favorisent pas la croissance musculaire et ne peuvent pas être utilisés à cette fin chez les athlètes. Au contraire, les glucocorticoïdes stimulent souvent la dégradation et l’atrophie musculaires.

Mécanisme d’action

Le cortisol exerce de nombreux effets dans l’ensemble de l’organisme, particulièrement des fonctions liées à la réponse de « combat ou fuite » lors de périodes de stress ou de détresse.

Voici quelques exemples des fonctions du cortisol : [5]

  • Augmentation de la pression artérielle
  • Réduction de la fonction et de la libération des globules blancs
  • Inhibition de la réponse inflammatoire
  • Réduction de la guérison des tissus, y compris le remodelage osseux
  • Augmentation du métabolisme, notamment en brûlant les réserves de graisse et de protéines

Bien que le cortisol exerce de nombreux effets dans l’organisme, les vétérinaires prescrivent généralement ces médicaments à des fins anti-inflammatoires ou immunosuppressives.

Le cortisol agit au niveau cellulaire pour perturber la « cascade inflammatoire », soit la libération de protéines qui activent l’activité des globules blancs et d’autres fonctions inflammatoires. [4] En administrant ces médicaments, les vétérinaires peuvent aider à contrôler la douleur et les dommages tissulaires qui surviennent lors d’une réponse inflammatoire.

Utilisations chez les chevaux

La prednisolone est utilisée comme médicament anti-inflammatoire et immunosuppresseur chez les chevaux. Aucune formulation de prednisolone n’est homologuée pour une utilisation chez les chevaux; les vétérinaires utilisent donc généralement des médicaments destinés aux humains de façon hors indication.

L’utilisation hors indication des médicaments est courante en médecine vétérinaire, puisque les compagnies pharmaceutiques ne testent pas les médicaments pour toutes les espèces ni pour toutes les utilisations possibles. Lors de l’élaboration d’un plan de traitement, le vétérinaire s’appuie sur son expérience antérieure et les recherches existantes pour déterminer la dose et la durée du traitement.

Les utilisations les plus courantes de la prednisolone chez les chevaux concernent l’asthme équin et les maladies à médiation immunitaire.

Asthme équin

L’asthme équin est une maladie inflammatoire chronique qui touche les voies respiratoires inférieures du cheval, y compris les poumons. Cette affection se développe lorsque les voies respiratoires deviennent hypersensibles aux allergènes environnementaux tels que la poussière, les spores de moisissure et les particules de foin. [4]

L’exposition à ces facteurs active le système immunitaire et entraîne une inflammation des tissus pulmonaires. Les recherches ont démontré que les glucocorticoïdes peuvent améliorer considérablement les signes cliniques chez les chevaux atteints d’asthme équin en réduisant l’inflammation des voies respiratoires et en améliorant la fonction respiratoire. [4]

Cela dit, certaines données indiquent également que la dexaméthasone pourrait être plus efficace que la prednisolone pour le traitement de l’asthme. [6]

Immunosuppression

Les maladies auto-immunes et à médiation immunitaire se développent lorsque le système immunitaire du cheval attaque par erreur des substances inoffensives qu’il perçoit comme étrangères. Dans de nombreux cas, la réponse immunitaire cible les propres tissus du cheval, entraînant de l’inflammation et des lésions tissulaires.

L’administration de doses élevées de glucocorticoïdes peut supprimer l’activité du système immunitaire, réduisant ainsi les dommages aux tissus.

Les maladies à médiation immunitaire courantes chez les chevaux comprennent : [4][7]

Voies d’administration

La prednisolone est administrée par voie orale sous forme de comprimé, sirop ou solution buvable. Selon la palatabilité de la formulation, le médicament peut être mélangé à la ration de céréales du cheval ou administré à l’aide d’une seringue dans sa bouche.

Les doses de glucocorticoïdes peuvent varier selon l’objectif thérapeutique recherché. Les faibles doses procurent une immunosuppression minimale et sont principalement utilisées comme anti-inflammatoires. Les doses plus élevées suppriment la fonction du système immunitaire et sont généralement utilisées pour les maladies comportant une composante à médiation immunitaire, comme les allergies. [3][4][7]

La posologie doit être déterminée par un médecin vétérinaire autorisé en fonction de l’état de santé du cheval. Une posologie incorrecte peut causer des dommages graves. Suivez toujours exactement les instructions figurant sur l’étiquette de prescription et ne modifiez jamais une dose sans l’avis d’un professionnel.

Réduction progressive de la dose

Chez les chevaux recevant de la prednisolone pendant plus de 2 semaines, la dose devrait être réduite progressivement plutôt au lieu d’interrompre le traitement de façon soudaine. [3]

Des concentrations élevées de prednisolone ralentissent puis finissent par arrêter la production naturelle de cortisol par l’organisme, particulièrement lorsqu’elle est administrée pendant une longue période. Si le médicament est interrompu soudainement, il est possible que le cheval ne soit pas en mesure de produire suffisamment de cortisol pour répondre aux besoins de l’organisme.

Cela peut entraîner des signes d’hypocortisolisme (faibles concentrations de cortisol), notamment : [8][9]

Entreposage

Les comprimés de prednisolone doivent être conservés dans des contenants hermétiquement fermés à une température inférieure à 40 ºC (104 ºF). Évitez le gel. Les sirops ou solutions orales peuvent avoir des instructions d’entreposage différentes selon le fabricant.

Garder hors de la portée des enfants et des animaux. Consultez toujours l’étiquette du produit pour obtenir les renseignements relatifs à l’entreposage.

Mises en garde et précautions

Les glucocorticoïdes comme la prednisolone jouent un rôle dans plusieurs fonctions de l’organisme. Bien que les vétérinaires utilisent ces médicaments à des fins immunosuppressives ou anti-inflammatoires, leurs effets sur d’autres parties du corps peuvent entraîner des effets secondaires importants. Afin d’éviter ou de minimiser les effets secondaires, les vétérinaires utilisent généralement la dose la plus faible possible pendant la plus courte durée de traitement possible. [3]

Surveillance

La surveillance lors d’un traitement à la prednisolone dépend de la raison de son utilisation, de la dose administrée, de la durée du traitement et de l’âge de l’animal.

La surveillance générale peut inclure : [3]

  • Réponse au traitement
  • Poids et appétit
  • Taux d’électrolytes dans le sang ou l’urine
  • Glycémie
  • Symptômes gastro-intestinaux tels que la diarrhée ou la présence de sang dans les selles
  • Croissance et développement chez les jeunes animaux
  • Signes de laminite, notamment une chaleur dans les sabots ou une augmentation du pouls dans les membres inférieurs

Contre-indications

Les contre-indications désignent les situations dans lesquelles un médicament doit être évité ou utilisé avec prudence.

Les glucocorticoïdes ont des effets sur de nombreux systèmes de l’organisme. Pour cette raison, les vétérinaires doivent utiliser ces médicaments avec précaution chez les animaux présentant des affections préexistantes.

Les contre-indications courantes à l’utilisation de la prednisolone comprennent : [3]

  • Infections : les glucocorticoïdes peuvent diminuer l’activité du système immunitaire. Dans la plupart des cas, ils ne devraient pas être administrés aux animaux présentant des infections bactériennes, virales ou fongiques actives. S’ils doivent être administrés simultanément, la plupart des vétérinaires associent le glucocorticoïde à un antibiotique, un antiviral ou un antifongique afin d’éviter l’aggravation de l’infection.
  • Hypersensibilité : les animaux présentant des hypersensibilités préexistantes peuvent avoir des réactions indésirables aux glucocorticoïdes.
  • Maladie rénale : les animaux atteints d’une maladie rénale peuvent présenter un risque accru de perte d’électrolytes en raison de la miction excessive causée par les glucocorticoïdes. Ils peuvent également présenter un risque plus élevé d’effets secondaires gastro-intestinaux lorsqu’ils reçoivent de la prednisolone.
  • Maladies endocriniennes : les glucocorticoïdes peuvent perturber les voies hormonales normales. Il faut les utiliser avec prudence chez les animaux présentant une maladie endocrinienne ou métabolique préexistante.
  • Ostéoporose : les glucocorticoïdes peuvent interférer avec le remodelage et la reminéralisation osseux. Cela peut aggraver l’ostéoporose ou prédisposer les animaux à développer cette affection.
  • Gestation : l’administration de glucocorticoïdes en fin de gestation peut déclencher le travail. L’administration de prednisolone pendant la gestation peut également augmenter le risque d’anomalies congénitales telles qu’une fente palatine.
  • Lactation : la prednisolone peut passer dans le lait de la jument, entraînant une augmentation des concentrations de prednisolone chez le poulain. Des concentrations élevées de prednisolone peuvent inhiber la croissance osseuse et affecter leur production naturelle de corticostéroïdes. Évitez d’administrer de la prednisolone aux juments en lactation lorsque cela est possible.
  • Laminite : certains rapports indiquent que l’administration de glucocorticoïdes peut déclencher des épisodes de laminite chez les chevaux. Les chevaux atteints du syndrome métabolique équin, souffrant d’obésité ou présentant d’autres facteurs prédisposants ont probablement un risque plus élevé. Utilisez ces médicaments avec prudence chez les chevaux ayant des antécédents ou une prédisposition à la laminite.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus fréquemment signalés du traitement aux glucocorticoïdes sont une augmentation de la soif et une miction excessive. Certains chevaux peuvent également présenter une augmentation de l’appétit, car ces médicaments peuvent accroître l’activité métabolique. [3]

Chez les chevaux, l’utilisation de glucocorticoïdes a été associée à la laminite. Bien que cette complication semble être peu fréquente chez les chevaux adultes en bonne santé, les animaux présentant des facteurs de risque préexistants, comme l’obésité ou le syndrome métabolique équin, peuvent être exposés à un risque plus élevé. [10] Les corticostéroïdes doivent donc être utilisés avec prudence chez les chevaux prédisposés à la laminite.

Les glucocorticoïdes peuvent également contribuer au développement d’ulcères gastriques. Ces médicaments peuvent augmenter la production d’acide gastrique et affaiblir la barrière protectrice de mucus qui tapisse l’estomac, rendant les tissus plus vulnérables aux lésions causées par l’acide. [3] Une utilisation prudente est recommandée chez les chevaux ayant des antécédents actuels ou passés d’ulcères gastriques.

Lors d’une administration prolongée, les glucocorticoïdes peuvent provoquer une série d’effets indésirables supplémentaires, notamment : [3]

  • Augmentation des taux d’enzymes hépatiques
  • Un pelage terne, sec ou de mauvaise qualité
  • Prise de poids
  • Perte de masse musculaire
  • Amincissement ou calcification de la peau
  • Ostéoporose
  • Changements de comportement
  • Ralentissement de la croissance chez les jeunes animaux
  • Anomalies de la coagulation

Intoxication (surdosage)

Un surdosage unique de prednisolone ne devrait pas causer de dommages graves chez la plupart des chevaux. À court terme, les chevaux atteints peuvent présenter une augmentation de la soif et des mictions plus fréquentes. Les chevaux doivent être surveillés de près pour détecter les signes de laminite, tels que :

  • Boiterie
  • Position debout avec les postérieurs déplacés vers l’arrière et les antérieurs étirés vers l’avant (« position en chevalet »)
  • Augmentation de la chaleur dans les sabots
  • Pouls digité plus fort ou plus perceptible dans les membres inférieurs
Si votre cheval présente des signes de laminite, contactez immédiatement votre vétérinaire. Gardez le cheval sur une surface souple, comme une litière profonde de copeaux ou du sable, et évitez tout mouvement inutile jusqu’à l’arrivée de votre vétérinaire.

Interactions médicamenteuses

Puisque la prednisolone a de nombreux effets sur l’organisme du cheval, elle peut interagir avec la fonction ou l’absorption de plusieurs autres médicaments.

L’interaction médicamenteuse la plus importante avec la prednisolone concerne les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces deux classes de médicaments réduisent la production de prostaglandines, des composés semblables à des hormones qui stimulent la production de mucus protecteur et de bicarbonate dans l’estomac.

Lorsque la production de prostaglandines diminue en raison de l’administration de corticostéroïdes et/ou d’AINS, l’acide gastrique peut attaquer la paroi de l’estomac et provoquer des ulcères. [3]

Les AINS couramment utilisés chez les chevaux comprennent : [11]

L’effet immunosuppresseur des glucocorticoïdes peut également influencer l’administration de certains types de vaccins. Les vaccins vivants modifiés contiennent un virus vivant qui a été modifié en laboratoire afin de réduire sa capacité infectieuse. L’immunosuppression causée par l’utilisation de glucocorticoïdes peut permettre au virus de se répliquer davantage que prévu, ce qui pourrait provoquer une infection. [3]

Les glucocorticoïdes peuvent également interférer avec la réponse de l’organisme au vaccin, ce qui peut réduire l’efficacité vaccinale. [3]

Puisque la prednisolone est métabolisée par le foie, d’autres médicaments qui influencent la fonction hépatique et le métabolisme peuvent interagir avec la prednisolone. Cela peut entraîner une modification du métabolisme de la prednisolone ou de l’autre médicament administré.

La prudence est de mise lors de l’administration de prednisolone en même temps que : [3]

  • Les antifongiques azolés, comme le kétoconazole ou l’itraconazole
  • La cyclophosphamide
  • La cyclosporine
  • L’éphédrine
  • Les antibiotiques macrolides, comme l’érythromycine
  • Le mitotane
  • Le phénobarbital
  • La rifampine

Les médicaments qui influencent les concentrations d’électrolytes sanguins peuvent aggraver les pertes électrolytiques causées par les glucocorticoïdes. Voici quelques exemples : [3]

  • Amphotéricine B
  • Desmopressine
  • Digoxine
  • Diurétiques entraînant une perte de potassium, comme le furosémide

Parmi les autres interactions potentielles : [3]

  • Agents anticholinestérasiques : peuvent provoquer une faiblesse musculaire marquée lorsqu’ils sont administrés conjointement.
  • Agents antidiabétiques : peuvent réduire l’effet hypoglycémiant des inhibiteurs du SGLT2 comme le vélagliflozine.
  • Asparaginase : peut accroître le risque de troubles de la coagulation ou d’hyperglycémie.
  • Antibiotiques fluoroquinolones : l’utilisation concomitante peut augmenter le risque d’inflammation et de rupture des tendons.
L’absence d’interaction médicamenteuse mentionnée par le fabricant ne signifie pas qu’aucune interaction n’existe. Informez toujours votre vétérinaire de tous les médicaments et suppléments que votre cheval a reçus avant de commencer un traitement avec un nouveau médicament.

Statut réglementaire en compétition et facteurs légaux à considérer

À l’heure actuelle, il n’existe aucune formulation de prednisolone approuvée par la FDA ou Santé Canada pour les chevaux. Les vétérinaires utilisent des formulations destinées aux humains hors indication lorsqu’ils prescrivent ce médicament aux chevaux.

L’utilisation hors indication est courante en médecine vétérinaire puisque de nombreux médicaments n’ont pas été approuvés pour toutes les espèces. Toutefois, il est possible que l’entreprise pharmaceutique qui produit le médicament ne garantisse pas son produit en cas de réaction indésirable.

Statut en compétition

La prednisolone est une substance contrôlée dans les compétitions réglementées par la Fédération Équestre Internationale (FEI). Cela signifie que le médicament peut être utilisé à l’extérieur des compétitions, mais qu’il ne doit pas être présent dans l’organisme du cheval le jour de la compétition.

La FEI classe également la prednisolone comme une substance à seuil. Il s’agit de composés naturellement présents dans l’organisme du cheval qui peuvent apparaître lors d’un test de dépistage. Afin d’éviter de confondre la production naturelle avec l’administration d’un médicament, le laboratoire établit une valeur seuil. Un résultat supérieur à cette valeur suggère que le cheval a reçu un médicament. La valeur seuil pour la prednisolone est de 0,01 microgramme par millilitre d’urine. [12]

D’autres organismes de compétition peuvent autoriser l’utilisation de la prednisolone en compétition. Vérifiez toujours auprès de votre organisme avant d’administrer un médicament à votre cheval.

Foire aux questions

Voici quelques questions fréquemment posées au sujet de la prednisolone chez les chevaux :

Résumé

La prednisone et la prednisolone sont des médicaments corticostéroïdes utilisés chez les chevaux pour réduire l’inflammation et supprimer les réponses immunitaires anormales.

  • La prednisolone est généralement privilégiée en médecine équine, car les chevaux ne convertissent pas efficacement la prednisone en sa forme active
  • La prednisolone est couramment utilisée pour traiter des affections telles que l’asthme équin, les maladies cutanées allergiques, l’urticaire, les maladies inflammatoires de l’intestin et certains troubles à médiation immunitaire
  • L’utilisation de corticostéroïdes comporte des risques potentiels, notamment la laminite, l’immunosuppression, le retard de cicatrisation des plaies et une susceptibilité accrue aux infections
  • Les vétérinaires visent généralement à utiliser la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible afin de réduire le risque d’effets secondaires
  • Les règles de compétition concernant la prednisolone varient selon les organisations; les propriétaires et les cavaliers devraient donc toujours vérifier les règlements sur les médicaments et les délais de retrait avant de participer à une compétition
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Références

  1. Puckett. Y. et al. Prednisone. StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL). 2026.
  2. Peroni. D. L. et al. Prednisone per Os Is Likely to Have Limited Efficacy in Horses. Equine Veterinary Journal. 2002. View Summary
  3. Plumb. D. C. Plumb's Veterinary Drug Handbook: Desk. John Wiley & Sons. 2018.
  4. Leclere. M. Corticosteroids and Immune Suppressive Therapies in Horses. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice. 2017. View Summary
  5. Chourpiliadis. C. and Aeddula. N. R. Physiology, Glucocorticoids. StatPearls. 2026.
  6. Mainguy-Seers. S. and Lavoie. J.P. Glucocorticoid Treatment in Horses with Asthma: A Narrative Review. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2021. View Summary
  7. Mora Pereira. M. et al. Review of Glucocorticoid Therapy in Horses. Part 2: Clinical Use of Systemic Glucocorticoids in Horses. Equine Veterinary Education. 2018.
  8. Hart. K. A. and Barton. M. H. Adrenocortical Insufficiency in Horses and Foals. The Veterinary clinics of North America. Equine practice. 2011. View Summary
  9. Van Vertloo. L. Addison Disease (Hypoadrenocorticism) in Animals - Endocrine System. Merck Veterinary Manual.
  10. Knowles. E. J. What Is the Risk That Corticosteroid Treatment Will Cause Laminitis?. Equine Veterinary Education. 2019.
  11. Jacobs. C. C. et al. Non‐steroidal Anti‐inflammatory Drugs in Equine Orthopaedics. Equine Veterinary Journal. 2022. View Summary
  12. 2026 Prohibited Substances List. FEI. 2026.