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La pénicilline G, aussi appelée benzylpénicilline, est un antibiotique sur ordonnance utilisé chez les chevaux sous la direction d’un vétérinaire pour certaines infections bactériennes. Elle est utilisée depuis longtemps en pratique équine, mais son utilité dépend du choix de la formulation, de la voie d’administration et du plan de traitement appropriés pour chaque cheval.
La pénicilline G peut être très utile, mais elle doit être choisie avec soin. Elle n’agit pas contre les virus, les champignons, les mycoplasmes, les parasites ni de nombreuses bactéries à Gram négatif. Elle n’agit pas non plus contre les bactéries qui produisent certaines enzymes capables d’inactiver la pénicilline. Une culture et un antibiogramme sont importants dans la mesure du possible. [1][2]
Une utilisation sécuritaire exige de porter attention aux effets secondaires possibles, aux réactions liées aux injections, à la résistance aux antibiotiques et aux règlements de compétition, particulièrement lorsque la pénicilline G procaïne est utilisée. La supervision vétérinaire permet de confirmer si la pénicilline G est appropriée et de veiller à ce que le traitement favorise la santé du cheval sans créer de risques inutiles.
Poursuivez votre lecture pour découvrir comment la pénicilline G agit chez les chevaux, dans quelles situations les vétérinaires peuvent la prescrire, comment les différentes formulations sont administrées et ce que les propriétaires doivent savoir sur l’innocuité, les interactions médicamenteuses et les considérations réglementaires.
Pénicilline G pour les chevaux
La pénicilline G, aussi appelée benzylpénicilline, est un antibiotique bêta-lactamine d’origine naturelle et la forme originale à partir de laquelle de nombreux autres médicaments de la famille des pénicillines ont été développés. Elle tue les bactéries sensibles en perturbant la formation de leur paroi cellulaire protectrice, ce qui provoque la rupture et la mort des bactéries en croissance active. [1]
La pénicilline G est offerte sous plusieurs formulations injectables, car le médicament est combiné à différents sels ou composés qui influencent la rapidité de son absorption et la durée de son activité.
Les sels aqueux de sodium ou de potassium pénètrent rapidement dans la circulation sanguine et produisent des concentrations sanguines plus élevées pendant une période plus courte. Les formulations de procaïne et de benzathine sont absorbées plus graduellement à partir du point d’injection, ce qui prolonge la durée d’exposition. [1][3]
La pénicilline G procaïne est couramment utilisée lorsqu’une formulation injectable à action prolongée est nécessaire. Les produits contenant de la benzathine sont absorbés encore plus lentement et peuvent demeurer détectables plus longtemps, mais ils produisent souvent des concentrations sanguines trop faibles pour traiter de nombreuses infections. Leur utilisation est donc généralement limitée aux bactéries très sensibles à la pénicilline G. [1][3]
Formes disponibles
La pénicilline G est approuvée pour un usage vétérinaire chez les chevaux sous forme injectable. Elle est offerte sous plusieurs formes de sels ou de préparations à libération prolongée. [1] Une forme à libération prolongée est formulée pour demeurer au site d’injection et libérer le médicament graduellement, ce qui prolonge la durée de l’effet comparativement aux formes aqueuses à action plus rapide.
- Pénicilline G sodique : une forme aqueuse utilisée pour injection après reconstitution
- Pénicilline G potassique : une forme aqueuse utilisée pour injection après reconstitution
- Pénicilline G procaïnée : une forme injectable à libération prolongée qui libère la pénicilline G plus lentement après une injection intramusculaire
- Pénicilline G benzathine : une forme à libération prolongée et à action plus longue qui produit des concentrations plus faibles et prolongées
- Associations de pénicilline G procaïnée et de pénicilline G benzathine : produits mixtes à libération prolongée offerts dans certains territoires
Les marques commerciales et autres noms de la pénicilline G comprennent : [1]
- Benzylpénicilline
- Pénicilline G cristalline
- Pénicilline G aqueuse
- Pénicilline G procaïnée
- Pénicilline G benzathine
- Pfizerpen®
- Bicillin L-A®
- Bicillin C-R®
- Permapen®
- Depocillin®
- Duplocillin®
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Classe de médicaments : antibiotiques bêta-lactamines (« pénicillines naturelles »)
Les antibiotiques de la famille des pénicillines sont des antimicrobiens bêta-lactamines. Le terme bêta-lactamine désigne une structure chimique cyclique essentielle à l’activité du médicament contre les bactéries. [1]
Les pénicillines naturelles comprennent la pénicilline G et la pénicilline V. La pénicilline G est généralement privilégiée pour l’administration injectable, tandis que la pénicilline V est plus stable en milieu acide pour une administration par voie orale chez certaines espèces. Toutefois, chez les chevaux adultes, l’absorption de la pénicilline par voie orale est limitée, et les pénicillines naturelles administrées par voie orale ne sont généralement pas utilisées pour le traitement systémique des infections. [1][2]
Les autres antibiotiques bêta-lactamines utilisés en médecine vétérinaire comprennent : [1]
- Ampicilline
- Amoxicilline
- Ceftiofur
- Céphalexine
- Ticarcilline
- Pipéracilline
Mécanisme d’action
La pénicilline G est bactéricide, ce qui signifie qu’elle tue les bactéries sensibles plutôt que de simplement ralentir leur croissance. Elle agit le plus efficacement contre les bactéries qui se multiplient activement. [1]
Contrairement aux cellules animales, les bactéries possèdent une paroi cellulaire protectrice. La pénicilline G se lie à des enzymes bactériennes appelées protéines liant la pénicilline, qui contribuent à la formation de la paroi cellulaire et à son soutien structural. Lorsque ces enzymes sont bloquées, les bactéries touchées ne peuvent pas maintenir une paroi cellulaire stable et peuvent se rompre à mesure qu’elles croissent et se divisent. [1]
La pénicilline G n’est pas efficace contre les organismes qui ne possèdent pas la structure de paroi cellulaire ciblée, comme les virus, les champignons, les Mycoplasma et les parasites du genre Rickettsia. Elle peut également être inefficace contre les bactéries qui produisent des enzymes bêta-lactamases, lesquelles dégradent l’anneau bêta-lactame et inactivent le médicament. [1]
Après l’injection, la pénicilline G se distribue dans de nombreux tissus de l’organisme, mais sa pénétration dans le liquide céphalorachidien, les articulations et le lait est limitée, sauf en présence d’inflammation. Elle est principalement éliminée par les reins et présente une courte demi-vie d’élimination pour les préparations aqueuses chez les animaux dont la fonction rénale est normale. [1][2]
Utilisations chez les chevaux
La pénicilline G est utilisée chez les chevaux pour traiter les infections bactériennes lorsque l’organisme en cause est présumé ou confirmé comme étant sensible et lorsque le médicament peut atteindre le site de l’infection. L’homologation des produits et les indications figurant sur l’étiquette varient selon le pays et la formulation. [1]
Certains produits de pénicilline G procaïne étiquetés pour usage vétérinaire sont homologués pour les chevaux, tandis que d’autres voies d’administration, produits, associations ou protocoles cliniques précis peuvent être utilisés hors indication.
Spectre antibiotique
La pénicilline G est principalement utile contre certaines bactéries à Gram positif, certains anaérobies, les spirochètes et certains cocci à Gram négatif. Elle ne constitue pas une solution à large spectre contre toutes les infections. [1]
La pénicilline G peut être efficace contre les espèces suivantes : [1]
- Espèces bêta-hémolytiques de Streptococcus
- Streptococcus equi
- Streptococcus zooepidemicus
- De nombreux anaérobies à Gram positif
- Certaines espèces de Clostridium, à l’exclusion de C. difficile
- Espèces d’Actinomyces
- Certains spirochètes
La pénicilline G n’est généralement pas efficace contre : [1]
- Les bactéries productrices de pénicillinase
- De nombreux bacilles aérobies ou anaérobies à Gram négatif
- Les parasites du genre Rickettsia
- Les mycobactéries
- Les champignons
- Les mycoplasmes
- Les virus
Utilisations conformes à l’étiquette
Les utilisations conformes à l’étiquette dépendent du produit de pénicilline G, de la formulation, de la voie d’administration et du territoire concernés. Les décisions thérapeutiques doivent donc toujours respecter l’étiquette du produit et les directives du vétérinaire.
Voici des exemples d’utilisations conformes à l’étiquette de la pénicilline G chez les chevaux : [1][2][3]
- Infections à Streptococcus, y compris la gourme
- Plaies et infections des tissus mous lorsqu’une sensibilité bactérienne est confirmée
- Pneumonie bactérienne
- Métrite (infections utérines)
Utilisations hors étiquette
L’utilisation hors étiquette, aussi appelée utilisation « non conforme à l’étiquette », désigne la prescription d’un médicament pour un usage qui diffère de celui indiqué sur l’étiquette du produit, notamment en ce qui concerne l’indication, la voie d’administration, la durée du traitement ou le groupe de patients. L’utilisation hors étiquette est permise par la réglementation encadrant la prescription vétérinaire lorsqu’elle repose sur l’expertise du praticien et sur des données scientifiques à l’appui.
La pénicilline G peut être prescrite hors étiquette chez les chevaux pour : [1]
- Le traitement des chevaux porteurs dans les poches gutturales de la bactérie responsable de la gourme
- Les infections systémiques graves, en association avec d’autres traitements
Voies d’administration
La pénicilline G peut être administrée par voie intraveineuse, intramusculaire ou au moyen de voies d’injection locales spécialisées, selon la formulation et l’affection traitée. Les traitements injectables doivent être administrés sous la supervision d’un vétérinaire ou par du personnel vétérinaire formé. [1] La principale voie d’administration chez les chevaux est la voie intramusculaire. [1]
La pénicilline G sodique ou potassique en solution aqueuse atteint rapidement sa concentration sanguine maximale, mais elle est éliminée rapidement. La pénicilline G procaïne est absorbée plus lentement à partir du site d’injection et maintient les concentrations sanguines plus longtemps.
La pénicilline G benzathine produit des concentrations plus faibles, mais plus prolongées, et peut être inadéquate dans de nombreux cas, à moins que la bactérie ciblée soit très sensible. [1][3][4]
La pénicilline G administrée par voie orale ne convient pas au traitement systémique chez les chevaux. Dans une étude menée chez des chevaux, la pénicilline G administrée par voie orale présentait une très faible biodisponibilité systémique et produisait des concentrations élevées dans le liquide cæcal, ce qui pourrait augmenter le risque de colite associée aux antimicrobiens. [2]
Posologie
La posologie de la pénicilline G varie considérablement selon l’âge et l’état du cheval, la formulation envisagée et l’espèce bactérienne responsable de l’infection.
En Amérique du Nord, les formulations de pénicilline G sont uniquement approuvées pour une administration intramusculaire chez les chevaux. [1] La posologie habituelle est de 6 000 à 21 000 UI/kg de poids corporel, administrée par voie intramusculaire deux fois par jour jusqu’à la disparition des signes cliniques. La dose précise dépend du type de sel de pénicilline G contenu dans la formulation. Les sites d’injection doivent être alternés afin de réduire la douleur et l’enflure au site d’administration. [1]
Pour la gourme, les décisions thérapeutiques dépendent du stade et de la gravité de la maladie. Des antibiotiques peuvent être envisagés au début de la maladie en présence de fièvre et de léthargie, ou lorsque l’augmentation du volume des ganglions lymphatiques s’accompagne de fièvre, de perte d’appétit ou de difficulté respiratoire. Les chevaux présentant une augmentation du volume des ganglions lymphatiques, mais dont le comportement et l’appétit sont par ailleurs normaux, peuvent ne pas recevoir d’antibiotiques. [1]
Des protocoles spécialisés, comme le traitement des chevaux porteurs de S. equi dans les poches gutturales, peuvent combiner de la pénicilline G systémique et topique après le retrait par endoscopie du matériel inflammatoire visible. Ces interventions nécessitent un diagnostic vétérinaire, de l’équipement et une surveillance. [1]
Entreposage
Entreposez la pénicilline G conformément aux directives figurant sur l’étiquette du fabricant pour la préparation concernée.
Les poudres de pénicilline G sodique et potassique destinées à l’injection sont généralement entreposées à température ambiante avant leur reconstitution et protégées de l’humidité.
Après la reconstitution, la durée d’entreposage dépend des directives figurant sur l’étiquette du produit et de la réfrigération. Les suspensions injectables de pénicilline G procaïne et de pénicilline G benzathine sont couramment entreposées entre 2 et 8 °C (35 et 46 °F) et protégées du gel. [1]
Mises en garde et précautions
La pénicilline G doit être utilisée dans le cadre d’un plan de traitement vétérinaire complet. Les antibiotiques ne remplacent pas le diagnostic, le drainage, la chirurgie, les soins des plaies, la quarantaine, les soins de soutien ou les mesures de biosécurité lorsque ceux-ci sont nécessaires.
La culture bactérienne et l’antibiogramme aident à confirmer si la pénicilline G est susceptible d’agir contre les bactéries en cause. Cette démarche est particulièrement importante pour les infections profondes, les infections récurrentes, les infections associées aux soins hospitaliers et les cas qui ne répondent pas comme prévu.
Surveillance
Les chevaux recevant des antibiotiques systémiques doivent faire l’objet d’une surveillance de leur réponse au traitement et des effets secondaires. L’aggravation de l’état d’un cheval pendant le traitement peut être attribuable à des bactéries résistantes, à un foyer infectieux nécessitant un drainage ou une intervention chirurgicale, à une maladie non bactérienne, à une mauvaise pénétration du médicament dans les tissus touchés ou à une complication grave.
La surveillance pendant le traitement à la pénicilline G peut comprendre : [1]
- La température, le comportement, l’appétit, la douleur et l’hydratation
- La taille, la chaleur, la douleur et l’écoulement des plaies infectées ou des abcès
- Les signes respiratoires, l’enflure des ganglions lymphatiques ou d’autres observations propres à la maladie
- La consistance du crottin et les signes de diarrhée ou de colite
- L’enflure, la douleur ou l’écoulement au point d’injection
- Les résultats de la culture bactérienne et de l’antibiogramme, lorsqu’ils sont disponibles
- Les paramètres rénaux, les électrolytes ou d’autres analyses sanguines chez les chevaux malades ou à risque élevé
Communiquez avec votre vétérinaire si les signes du cheval s’aggravent, ne s’améliorent pas ou réapparaissent après le début du traitement. Consultez également un vétérinaire immédiatement en cas de diarrhée, de léthargie sévère, de signes de colique, de difficulté respiratoire, d’effondrement ou de réaction allergique soupçonnée.
Résistance aux antibiotiques
La résistance aux antibiotiques se produit lorsque les bactéries s’adaptent de manière à rendre les antibiotiques moins efficaces. Cela signifie qu’un antibiotique qui maîtrisait auparavant une infection bactérienne peut ne plus agir comme prévu. Les bactéries résistantes peuvent survivre au traitement, se multiplier et se propager à d’autres chevaux, animaux et environnements ainsi que, dans certains cas, aux humains.
Cette situation est importante, car les infections résistantes sont plus difficiles à traiter. Elles peuvent nécessiter des tests supplémentaires, un traitement plus long, des antibiotiques différents, une hospitalisation ou des soins vétérinaires plus intensifs. Dans les cas graves, la résistance peut limiter le nombre d’options thérapeutiques sûres et efficaces disponibles.
La résistance aux antibiotiques peut se développer lorsque les antibiotiques sont utilisés inutilement, administrés à une dose inadéquate, interrompus trop tôt ou utilisés sans avoir confirmé que les bactéries en cause sont susceptibles d’y répondre. C’est pourquoi les vétérinaires ont recours à la culture bactérienne et à l’antibiogramme lorsque cela est approprié et choisissent les antibiotiques en fonction de l’infection, de l’état du cheval et des profils locaux de résistance.
Les propriétaires de chevaux jouent un rôle important dans la prévention de la résistance. Ne donnez jamais d’antibiotiques restants, ne partagez pas de médicaments entre les chevaux, ne modifiez pas la dose, ne sautez pas de doses et n’interrompez pas le traitement prématurément, sauf si votre vétérinaire vous demande de le faire.
Le fait de suivre le plan de traitement prescrit jusqu’au bout et de respecter les directives vétérinaires contribue à protéger votre cheval, les autres chevaux et l’efficacité à long terme d’antibiotiques importants.
Contre-indications
Les contre-indications désignent les situations dans lesquelles un médicament doit être évité ou utilisé avec prudence.
La pénicilline G ne doit pas être utilisée chez les chevaux présentant une hypersensibilité connue aux pénicillines, sauf si le vétérinaire détermine qu’il n’existe aucune solution de rechange plus sûre et que des mesures d’urgence sont en place. Les chevaux ayant une allergie connue à d’autres antibiotiques bêta-lactamines, comme les céphalosporines, doivent également être traités avec prudence. [1]
Les préparations orales de pénicilline G ne sont généralement pas utilisées chez les chevaux en raison de leur faible absorption par le tractus gastro-intestinal et de leur effet potentiel sur le microbiome de l’intestin postérieur. [1][2]
Faire preuve de prudence chez les chevaux présentant : [1]
- Une maladie rénale
- Des anomalies électrolytiques
- Une insuffisance cardiaque congestive
- Une maladie systémique grave
Les pénicillines traversent le placenta et sont excrétées dans le lait à de faibles concentrations. Leur utilisation chez les juments gestantes ou allaitantes doit reposer sur une évaluation vétérinaire des risques et des bienfaits. [1]
Effets secondaires
Les pénicillines présentent généralement une grande marge de sécurité lorsqu’elles sont utilisées correctement, mais des réactions indésirables peuvent survenir. Les réactions d’hypersensibilité comptent parmi les risques les plus importants, car elles ne dépendent pas de la dose et peuvent survenir même lorsque le médicament est utilisé correctement. [1]
Les effets secondaires et les réactions indésirables possibles comprennent : [1][4]
- Des réactions allergiques ou d’hypersensibilité, notamment de l’urticaire, de l’enflure, de la fièvre, une éruption cutanée ou une anaphylaxie
- De la douleur, de l’enflure, de l’inflammation ou la formation d’un abcès au point d’injection
- De la diarrhée, une colite ou une perturbation de la flore intestinale normale
- Une diminution de l’appétit ou des signes de troubles gastro-intestinaux
- Des réactions comportementales ou neurologiques après l’administration de pénicilline G procaïne, notamment de l’excitation, des tremblements, de l’ataxie (incoordination), un effondrement ou des signes ressemblant à des convulsions
- Des modifications des cellules sanguines, comme une éosinophilie, une neutropénie, une leucopénie, une thrombocytopénie ou une anémie
- Des effets sur le système nerveux central en cas de doses parentérales très élevées ou d’utilisation prolongée, surtout lorsque la fonction rénale est altérée
Des réactions indésirables à la pénicilline G procaïne ont été signalées chez les chevaux et peuvent être liées à une toxicose à la procaïne, à une hypersensibilité ou à l’administration intravasculaire accidentelle d’un produit à libération prolongée. Comme ces réactions peuvent être soudaines et spectaculaires, la pénicilline injectable ne doit être administrée que selon les directives d’un vétérinaire. [4]
Toxicité aiguë (surdose)
Il est peu probable qu’un surdosage aigu de pénicilline par voie orale provoque une toxicité systémique grave, mais des troubles gastro-intestinaux et une perturbation de la flore de l’intestin postérieur peuvent survenir. Chez les chevaux, la pénicilline G par voie orale n’est pas recommandée pour le traitement systémique en raison de sa faible absorption dans le sang et de l’exposition élevée de l’intestin postérieur. [1][2]
Un surdosage ou une utilisation parentérale inappropriée peut augmenter le risque de signes neurologiques, de troubles électrolytiques liés aux sels de sodium ou de potassium, de complications au point d’injection ou de réactions allergiques. De très fortes doses de pénicillines administrées par voie parentérale ont causé des effets sur le système nerveux central chez l’humain, surtout en présence d’une maladie rénale. [1]
Si vous soupçonnez un surdosage, un accès accidentel au médicament, une diarrhée grave, un collapsus, une activité ressemblant à des convulsions ou une réaction allergique soudaine, déplacez le cheval dans un endroit calme et sécuritaire si possible et communiquez immédiatement avec votre vétérinaire. N’administrez aucune dose supplémentaire à moins qu’un vétérinaire vous demande de le faire.
Interactions médicamenteuses
Les interactions médicamenteuses potentielles avec la pénicilline G comprennent : [1]
- Antibiotiques aminoglycosides : Les pénicillines peuvent avoir des effets antibactériens synergiques avec les aminoglycosides contre certaines bactéries, mais elles ne doivent pas être mélangées directement dans la même seringue, le même sac de soluté ou le même échantillon, car les bêta-lactamines peuvent inactiver les aminoglycosides in vitro.
- Antibiotiques bactériostatiques : Des médicaments comme le chloramphénicol, l’érythromycine et les tétracyclines peuvent nuire à l’activité de la pénicilline dans certaines infections aiguës, car les pénicillines agissent mieux contre les bactéries en croissance active.
- Probénécide : Peut réduire la sécrétion tubulaire rénale de nombreuses pénicillines, ce qui augmente les concentrations sériques et la demi-vie.
- Méthotrexate : Les pénicillines peuvent réduire l’élimination rénale du méthotrexate, ce qui augmente le risque de toxicité.
- Autres médicaments injectables et solutés : La compatibilité varie selon le produit, la concentration, le pH, la température et le diluant; ne mélangez jamais des médicaments à moins qu’un vétérinaire autorisé vous demande de le faire.
Les pénicillines peuvent également modifier certains résultats d’analyses de laboratoire. Dans certains cas, elles peuvent provoquer des résultats faussement positifs aux tests de glucose urinaire, et les bêta-lactamines peuvent réduire les concentrations mesurées d’aminoglycosides si les échantillons de sang sont entreposés avant l’analyse. [1]
Statut réglementaire et considérations juridiques
La pénicilline G est un antibiotique sur ordonnance dans de nombreux territoires. Les produits de pénicilline G homologués pour usage vétérinaire et leurs utilisations approuvées varient selon le pays, l’espèce, la formulation et la voie d’administration. Certains produits de pénicilline G procaïne sont homologués pour une utilisation chez les chevaux, mais toutes les formulations ou tous les protocoles cliniques ne sont pas nécessairement conformes à l’étiquette. [1]
La gestion responsable des antibiotiques constitue une importante responsabilité juridique et éthique. La pénicilline G ne doit pas être utilisée sans évaluation vétérinaire ni simplement parce qu’une infection est soupçonnée. Une utilisation inappropriée des antibiotiques peut contribuer à la résistance, à l’échec du traitement et à des effets indésirables.
Statut en compétition
Selon les règlements de la FEI, la plupart des antimicrobiens courants ne sont pas interdits simplement parce qu’il s’agit d’antibiotiques. Cependant, la procaïne figure sur la liste des médicaments contrôlés parce qu’il s’agit d’un anesthésique local, et les produits de pénicilline G procaïne contiennent de la procaïne. [5][6]
Cela signifie que la pénicilline G sodique ou potassique en solution aqueuse et les produits de pénicilline G contenant de la procaïne ne doivent pas être considérés de la même façon lors de la planification d’une compétition. Les produits contenant de la procaïne peuvent entraîner un risque de résultat positif en raison de la procaïne qu’ils contiennent, même lorsque le médicament a été utilisé à des fins thérapeutiques comme antibiotique. [4][5]
La liste des temps de détection de la FEI fournit des indications sur les temps de détection de médicaments contrôlés couramment utilisés, mais les temps de détection ne sont pas équivalents aux délais d’attente. Le délai d’attente doit être déterminé par le vétérinaire traitant, avec une marge de sécurité supplémentaire établie en fonction du cheval, du produit, de la voie d’administration, du protocole de traitement, du moment de l’administration, de l’état de santé et des règlements de compétition. [6][7]
Consultez toujours la version actuelle de la Liste des substances interdites de la FEI, la liste des temps de détection de la FEI et les règlements de votre fédération avant de traiter un cheval de compétition. Un cheval qui nécessite des antibiotiques peut également être inapte à participer à une compétition, même si l’antimicrobien lui-même ne figure pas sur la liste des substances interdites.
Foire aux questions
Voici quelques questions fréquemment posées sur l’utilisation de la pénicilline G chez les chevaux :
La pénicilline G est utilisée chez les chevaux pour traiter certaines infections bactériennes lorsque les bactéries sont présumées ou confirmées sensibles. Les vétérinaires peuvent l’envisager pour certaines infections streptococciques, infections clostridiennes, infections de plaies ou des tissus mous, infections chez les poulains et autres cas où le médicament peut atteindre efficacement le foyer infectieux. Elle ne convient pas à toutes les infections et n’agit pas contre les virus, les champignons, les mycoplasmes, les parasites ni de nombreuses bactéries à Gram négatif.
La pénicilline G agit chez les chevaux en perturbant la formation de la paroi cellulaire bactérienne. Les bactéries sensibles ont besoin d’une paroi cellulaire stable pour survivre, surtout pendant leur croissance et leur division. Lorsque la pénicilline G bloque les enzymes qui participent à la formation de cette paroi, les bactéries peuvent se rompre et mourir.
L’utilisation de la pénicilline G chez les chevaux nécessite une supervision vétérinaire, car le produit, la voie d’administration, la dose, la durée et le plan de surveillance appropriés dépendent de l’infection et du cheval. Un vétérinaire doit déterminer si l’infection est susceptible de répondre au traitement, si une culture et un test de sensibilité sont nécessaires et si d’autres traitements, comme un drainage, des soins de plaie, des soins de soutien, une quarantaine ou une intervention chirurgicale, sont également requis. Administrer de la pénicilline G sans diagnostic vétérinaire peut retarder le traitement approprié, augmenter le risque d’effets secondaires et contribuer à la résistance aux antimicrobiens.
Une mauvaise utilisation de la pénicilline G peut contribuer à la résistance aux antibiotiques lorsque des bactéries survivent à l’exposition et s’adaptent de manière à rendre le traitement moins efficace. Le risque de résistance augmente lorsque les antibiotiques sont utilisés inutilement, administrés à une dose inadéquate, interrompus trop tôt, partagés entre des chevaux ou utilisés sans confirmer que les bactéries sont susceptibles d’y répondre. Les infections résistantes peuvent être plus difficiles à traiter et nécessiter des analyses supplémentaires, d’autres antibiotiques, une hospitalisation ou des soins vétérinaires plus intensifs.
La pénicilline G est généralement administrée aux chevaux par injection, la voie d’administration dépendant de la formulation et de la situation clinique. Les formes offertes comprennent les préparations aqueuses de sodium ou de potassium, la pénicilline G procaïne, la pénicilline G benzathine et certaines préparations combinées à libération prolongée. Les traitements injectables doivent être administrés uniquement selon les directives d’un vétérinaire ou par du personnel vétérinaire formé, car les erreurs de formulation, les complications liées aux injections et les réactions indésirables peuvent être graves.
La pénicilline G administrée par voie orale ne convient pas au traitement systémique chez les chevaux. Sa disponibilité systémique après une administration orale est faible, ce qui signifie qu’elle peut ne pas atteindre des concentrations sanguines suffisantes pour traiter les infections internes. L’exposition orale peut également produire des concentrations élevées dans le cæcum, ce qui peut perturber les bactéries de l’intestin postérieur et augmenter le risque de diarrhée ou de colite associée aux antibiotiques.
La pénicilline G traite certaines bactéries sensibles chez les chevaux, en particulier certaines bactéries à Gram positif, certaines bactéries anaérobies, certains spirochètes et certains cocci à Gram négatif. Elle est souvent utilisée contre les espèces sensibles de Streptococcus et certaines espèces de Clostridium, à l’exclusion des organismes naturellement résistants ou qui produisent des enzymes inactivant la pénicilline. Ce n’est pas un antibiotique à large spectre et elle ne traite pas les virus, les champignons, les mycoplasmes, les organismes rickettsiens ni de nombreuses bactéries à Gram négatif.
Les effets secondaires de la pénicilline G chez les chevaux peuvent comprendre des réactions allergiques, de la douleur ou de l’enflure au point d’injection, de la diarrhée, une colite, une diminution de l’appétit, des modifications des cellules sanguines ainsi que, dans de rares cas, des changements des enzymes hépatiques ou des effets neurologiques. Les réactions d’hypersensibilité sont particulièrement importantes, car elles peuvent survenir même lorsque le médicament est utilisé correctement. Communiquez rapidement avec un vétérinaire si un cheval présente de l’urticaire, une enflure du visage, des difficultés respiratoires, un effondrement, de la diarrhée, de la fièvre ou des changements soudains après le traitement.
Les pénicillines ont une grande marge de sécurité et sont bien tolérées par la plupart des chevaux, mais des effets secondaires peuvent survenir. La pénicilline G procaïne peut provoquer des réactions comportementales ou neurologiques soudaines chez certains chevaux. Les signes signalés peuvent comprendre de l’excitation, des tremblements, de l’incoordination, un effondrement ou une activité semblable à des convulsions. Ces réactions peuvent être liées à une intoxication à la procaïne, à une hypersensibilité ou à une injection accidentelle dans un vaisseau sanguin. Comme ces incidents peuvent survenir soudainement et être spectaculaires, la pénicilline G procaïne doit être manipulée et administrée uniquement sous la supervision d’un vétérinaire.
Si l’état de votre cheval s’aggrave pendant qu’il reçoit de la pénicilline G, communiquez rapidement avec votre vétérinaire. Ne modifiez pas la dose et n’interrompez pas le traitement de votre propre initiative. Une aggravation des signes peut indiquer que les bactéries sont résistantes, que l’infection nécessite un drainage ou une intervention chirurgicale, que le médicament n’atteint pas les tissus touchés ou que l’affection n’est pas causée par des bactéries. Obtenez des soins vétérinaires d’urgence en cas de diarrhée, de signes de colique, de léthargie grave, de difficultés respiratoires, d’effondrement, de réaction allergique présumée ou de signes neurologiques soudains.
Le traitement complet de pénicilline G doit être administré exactement comme prescrit, à moins que votre vétérinaire ne vous donne des directives différentes. Interrompre les antibiotiques trop tôt peut permettre à des bactéries de survivre, ce qui peut entraîner une rechute et augmenter le risque de résistance aux antimicrobiens. Si des effets secondaires surviennent ou si le plan de traitement vous préoccupe, appelez votre vétérinaire avant d’apporter des changements.
L’utilisation à long terme de la pénicilline G chez les chevaux ne doit avoir lieu que lorsqu’un vétérinaire juge qu’elle est nécessaire et appropriée. L’utilisation prolongée ou répétée d’antibiotiques peut augmenter le risque d’effets indésirables, de perturbation de la flore intestinale, de complications au point d’injection, de résistance aux antimicrobiens ainsi que de préoccupations liées aux compétitions ou aux résidus. Les chevaux recevant un traitement prolongé peuvent nécessiter une surveillance plus étroite, des examens de suivi ou des analyses de laboratoire, selon leur état.
Les solutions de rechange à la pénicilline G dépendent des bactéries en cause, du foyer infectieux, de la gravité de l’infection, des résultats de culture, des profils de résistance, des facteurs de risque propres au patient et des exigences légales. Le meilleur choix doit être fait par un vétérinaire, car l’utilisation du mauvais antibiotique peut être inefficace et augmenter le risque de résistance. Lorsque vous consultez un vétérinaire au sujet d’un plan de traitement, informez-le si votre cheval présente une hypersensibilité connue ou des antécédents de réactions indésirables aux pénicillines.
L’utilisation de la pénicilline G chez les chevaux de compétition dépend de la formulation, de l’organisme directeur, du moment de l’administration et des règles actuelles concernant les médicaments. L’utilisation d’un antimicrobien seul n’est pas automatiquement interdite par les règles de la FEI, mais la procaïne contenue dans la pénicilline G procaïne est une substance médicamenteuse contrôlée, puisqu’il s’agit d’un anesthésique local. Pour les chevaux de compétition traités avec des produits contenant de la procaïne, la période de retrait doit être planifiée avec soin avec le vétérinaire traitant, conformément aux règles actuelles de la FEI ou de la fédération concernée.
Résumé
La pénicilline G est un antibiotique sur ordonnance utilisé chez les chevaux pour traiter certaines infections bactériennes lorsque le microorganisme devrait y être sensible ou que sa sensibilité a été confirmée. Son utilisation sécuritaire dépend du choix de la bonne formulation, de la bonne voie d’administration, de la bonne dose et du bon plan de traitement, sous la supervision d’un vétérinaire.
- La pénicilline G tue les bactéries sensibles en perturbant la formation de leur paroi cellulaire
- Elle est principalement utilisée contre certaines bactéries à Gram positif, les bactéries anaérobies, les spirochètes et les cocci à Gram négatif
- Elle ne traite pas les virus, les champignons, les mycoplasmes, les parasites ni de nombreuses bactéries à Gram négatif
- Les formulations injectables diffèrent quant à leur absorption, à leur durée d’action et à la voie d’administration appropriée
- Les effets secondaires peuvent comprendre des réactions allergiques, des problèmes au point d’injection, de la diarrhée, une colite et des réactions neurologiques
- Les antibiotiques doivent uniquement être administrés sous la direction d’un vétérinaire, conformément aux directives figurant sur l’étiquette de prescription
- Plumb. D. C. Plumb's Veterinary Drug Handbook: Desk. John Wiley & Sons. 2018.
- Horspool. L. J. I. and McKellar. Q. A. Disposition of Penicillin g Sodium Following Intravenous and Oral Administration to Equidae. British Veterinary Journal. 1995.
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- Clean Sport for Horses - FEI Prohibited Substances List. FEI. 2025.
- 2026 Equine Prohibited Substances List. FEI. 2025.
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