Points essentiels
  • L’ECVM est une anomalie congénitale touchant la partie inférieure de la colonne cervicale, le plus souvent C6 et parfois C7
  • Certains chevaux atteints d’ECVM demeurent cliniquement normaux, de sorte que les résultats d’imagerie n’expliquent pas toujours les symptômes
  • Les signes possibles comprennent une douleur cervicale, une diminution de la souplesse, une baisse de performance, une démarche anormale, une faiblesse et un manque de coordination
  • Le diagnostic nécessite les antécédents cliniques, un examen physique et neurologique ainsi que des examens d’imagerie diagnostique
  • Les symptômes de l’ECVM peuvent chevaucher ceux d’autres troubles cervicaux, musculosquelettiques et neurologiques
  • La prise en charge vise à réduire la douleur, à améliorer la fonction du cou, à favoriser la réadaptation et à traiter les affections concomitantes

La malformation vertébrale complexe équine (ECVM) est une anomalie congénitale de la partie inférieure de la colonne cervicale chez les chevaux qui affecte la forme de certains os de la colonne vertébrale dans l’encolure. L’intérêt pour l’ECVM s’est accru à mesure que les chercheurs étudient si ces modifications anatomiques peuvent contribuer à des douleurs cervicales, à une baisse de performance ou à des anomalies neurologiques chez certains chevaux.

Les chevaux atteints d’ECVM ne présentent pas tous des symptômes, et la présence de modifications vertébrales à l’imagerie n’explique pas toujours les signes cliniques d’un cheval. Des problèmes similaires peuvent survenir avec d’autres troubles cervicaux ou des boiteries, ce qui rend le diagnostic complexe et dépendant des antécédents du cheval, de ses symptômes, des résultats de l’examen neurologique et de l’imagerie diagnostique.

Les recherches actuelles ont permis de mieux comprendre l’anatomie associée à l’ECVM, mais des questions subsistent quant à sa signification clinique et à ses répercussions à long terme. Poursuivez votre lecture pour découvrir comment l’ECVM affecte la partie inférieure de la colonne cervicale, quels signes peuvent être observés chez les chevaux atteints et comment les vétérinaires abordent le diagnostic et la prise en charge.

Malformation vertébrale complexe équine (ECVM)

La malformation vertébrale complexe équine (ECVM) est une anomalie congénitale chez les chevaux qui affecte la partie inférieure de la colonne cervicale (c.-à-d. les os de l’encolure), le plus souvent les sixième (C6) et septième (C7) vertèbres cervicales. [1][2][3]

Cette affection, également parfois appelée malformation C6-C7, se développe avant la naissance et modifie la forme normale de ces vertèbres. [1][4]

illustration des caractéristiques anatomiques impliquées dans la malformation des vertèbres cervicales équines

La caractéristique déterminante de l’ECVM est l’absence partielle ou complète d’une projection osseuse normale sur la sixième vertèbre cervicale (C6). [1][2] Chez de nombreux chevaux, une partie de l’os manquant est transposée sur la face inférieure de C7, et d’autres variations congénitales touchant les os, les tissus mous ou les nerfs avoisinants ont également été documentées. [3][4]

Les chevaux atteints d’ECVM ne présentent pas tous des symptômes. [5][6] Alors que certains demeurent cliniquement normaux, d’autres présentent des douleurs cervicales, une mobilité réduite de l’encolure, une baisse de performance ou des anomalies neurologiques. [6][7][8]

Les données actuelles suggèrent que les modifications anatomiques associées à l’ECVM ne permettent pas, à elles seules, de prédire de façon fiable si un cheval présentera des signes cliniques. [5][6]

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Partie inférieure de la colonne cervicale et répercussions de l’ECVM

Le cou du cheval comprend sept vertèbres cervicales qui soutiennent la tête, protègent la moelle épinière et permettent au cou de bouger librement. [9][10] La partie inférieure de la colonne cervicale comprend principalement les sixième et septième vertèbres cervicales ainsi que la jonction cervicothoracique, où le cou rejoint le thorax. [7][9]

C6 présente des saillies osseuses distinctives qui servent de points d’attache aux muscles qui soutiennent et stabilisent la partie inférieure du cou. [2][9] Ces attaches permettent au cou de bouger normalement et de demeurer stable à l’endroit où il rejoint le thorax. [7][9]

Puisque l’ECVM modifie ces structures anatomiques spécialisées, les chercheurs ont étudié si cette affection avait une incidence sur la fonction du cou et la performance. [3][7]

Bien que certains chevaux atteints développent des douleurs cervicales ou d’autres problèmes, beaucoup n’en présentent pas, et la relation entre ces modifications anatomiques et les signes cliniques demeure un domaine de recherche actif. [5][6][8]

Tableau 1. Aperçu de la MVCE

Catégorie Informations clés
Définition
  • Anomalie congénitale de la partie inférieure de la colonne cervicale, touchant le plus souvent C6 et C7
  • Caractérisée par l’absence partielle ou complète d’une saillie osseuse normale de C6
Cause principale
  • Se développe avant la naissance sous forme de malformation vertébrale congénitale
  • La possible origine génétique fait toujours l’objet de recherches
Causes courantes
  • La cause sous-jacente n’a pas été entièrement établie
  • Le mode de transmission héréditaire demeure incertain
Apparition
  • Présente dès la naissance
  • La pertinence clinique peut ne devenir apparente que si des signes se manifestent ou si des examens d’imagerie sont réalisés
Symptômes
  • Peut ne causer aucun symptôme visible chez certains chevaux
  • Lorsque des signes sont présents, ils peuvent comprendre une douleur cervicale, une mobilité réduite de l’encolure, de mauvaises performances, des modifications de la démarche, une faiblesse ou un manque de coordination
  • Les signes rapportés ne sont pas propres à la MVCE et peuvent chevaucher ceux d’autres troubles cervicaux, musculosquelettiques ou neurologiques
Gravité
  • Varie considérablement d’un cheval à l’autre
  • Les résultats d’imagerie à eux seuls ne permettent pas de prédire de façon fiable la gravité des symptômes ni l’issue à long terme
Traitement
  • Aucun traitement ne permet actuellement de corriger l’anatomie vertébrale congénitale
  • La prise en charge peut comprendre le contrôle de la douleur, la modification de l’exercice, la réadaptation, la correction de l’ajustement de la selle, le soutien en maréchalerie et le suivi vétérinaire
Temps de récupération
  • Il n’existe aucun délai de récupération fixe puisque les modifications anatomiques sont permanentes
  • La réponse à la prise en charge dépend des symptômes, des affections concomitantes, de l’utilisation prévue et de la réponse à la prise en charge
Pronostic
  • Peut être bon chez les chevaux ne présentant aucun signe clinique ou seulement un inconfort léger et maîtrisable
  • Plus réservé en présence de signes neurologiques progressifs, de douleur cervicale persistante, de manque de coordination ou de préoccupations liées à la sécurité
Prévention
  • Il n’existe aucun moyen éprouvé de prévenir ou de corriger la MVCE après la naissance
  • Les décisions en matière de reproduction doivent être prises avec l’avis d’un vétérinaire, particulièrement lorsque la MVCE est confirmée ou soupçonnée
  • Une bonne gestion peut favoriser le confort et la fonction, mais ne modifie pas l’anatomie vertébrale sous-jacente

Recherches actuelles et études en cours

Les recherches sur la MVCE ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, améliorant la compréhension de l’anatomie de cette affection, de sa prévalence et de son importance clinique potentielle. [1][2][3][6][8]

Des études ont établi que la MVCE est une malformation congénitale touchant la partie inférieure de la colonne cervicale et ont décrit les modifications caractéristiques touchant C6, C7 et les structures associées. [2][3]

Malgré ces avancées, d’importantes questions demeurent sans réponse. [6][7][8] Les chercheurs n’ont pas encore déterminé pourquoi certains chevaux atteints d’ECVM ne présentent aucun symptôme, tandis que d’autres développent des douleurs cervicales, une baisse de performance ou des anomalies neurologiques. [5][6][8]

La relation entre les anomalies anatomiques et les changements dans la biomécanique de l’encolure nécessite également des recherches plus approfondies. [3][7]

Les experts ne s’entendent pas non plus sur la signification clinique de l’ECVM. Certaines études n’ont trouvé aucune association entre les modifications vertébrales caractéristiques et les symptômes cliniques, tandis que d’autres ont signalé une fréquence accrue de douleurs cervicales chez les chevaux atteints. [5][6][8]

Ces résultats suggèrent que l’ECVM à elle seule pourrait ne pas expliquer les symptômes d’un cheval et que d’autres facteurs anatomiques, biomécaniques ou individuels sont susceptibles d’influencer l’apparition de signes cliniques. [6][7][8]

Les recherches futures devraient porter sur : [3][4][6][8]

  • La base génétique de l’ECVM
  • Les effets de l’ECVM sur la fonction de l’encolure
  • L’amélioration de l’imagerie diagnostique pour caractériser l’ECVM
  • Les résultats à long terme chez les chevaux atteints

À mesure que de nouvelles données deviennent disponibles, les recommandations en matière de diagnostic, de prise en charge et de reproduction continuent d’évoluer. Comme il n’existe actuellement aucun traitement permettant de corriger les anomalies congénitales, la prise en charge vise à soulager la douleur, à maintenir la fonction de l’encolure et à soutenir chaque cheval en fonction de ses symptômes et de l’utilisation prévue.

Symptômes de la malformation vertébrale complexe équine

Les symptômes de l’ECVM varient considérablement d’un cheval à l’autre. [6][7][8] Certains chevaux présentant les modifications anatomiques caractéristiques ne développent jamais de symptômes, tandis que d’autres présentent des signes qui chevauchent ceux d’autres troubles cervicaux, musculosquelettiques ou neurologiques. [5][6][8]

Les symptômes signalés chez les chevaux atteints d’ECVM comprennent : [6][7][8]

  • Douleur ou sensibilité au niveau de l’encolure
  • Diminution de la souplesse de l’encolure
  • Réticence à s’incurver ou à se rassembler
  • Mauvaise performance
  • Asymétrie musculaire ou perte musculaire au niveau de l’encolure
  • Boiterie des membres antérieurs sans cause évidente
  • Changements de comportement sous la selle
  • Incoordination ou faiblesse
  • Démarche anormale
  • Difficulté à maintenir l’équilibre

Ces signes ne sont pas spécifiques à l’ECVM et doivent donc être interprétés en tenant compte des antécédents du cheval, de l’examen physique, des résultats de l’examen neurologique et des résultats d’imagerie.

Tableau 2. Symptômes de l’ECVM chez les chevaux

Signe clinique Ce que les propriétaires peuvent remarquer Pourquoi l’évaluation vétérinaire est importante
Douleur ou sensibilité au niveau de l’encolure
  • Réagit au toucher, au pansage, à la mise en place de l’équipement ou aux mouvements de l’encolure
  • Peut résister à la flexion, à l’incurvation ou à la pression sur la nuque
  • La douleur à l’encolure peut résulter de l’ECVM ou d’autres troubles cervicaux
  • Les résultats d’imagerie doivent être interprétés en fonction des signes cliniques
Réduction de la souplesse de l’encolure
  • Difficulté à s’incurver uniformément d’un côté ou des deux côtés
  • Raideur pendant le travail, les étirements ou les manipulations quotidiennes
  • Une mobilité réduite peut refléter de la douleur, une maladie articulaire, une lésion des tissus mous ou des modifications vertébrales
  • Un examen complet aide à identifier les causes contributives
Réticence à s’incurver ou à se rassembler
  • Résistance pendant le travail monté
  • Difficulté à maintenir son attitude, son équilibre ou son incurvation latérale
  • Les problèmes de performance peuvent avoir des causes musculosquelettiques, neurologiques, liées à l’équipement ou à l’entraînement
  • L’ECVM ne doit pas être présumée à partir du comportement seulement
Mauvaise performance
  • Perte de capacité athlétique ou qualité de travail inconstante
  • Diminution de la volonté d’aller de l’avant ou d’effectuer les tâches attendues
  • La mauvaise performance est non spécifique et peut concerner plusieurs systèmes de l’organisme
  • Le diagnostic repose à la fois sur les antécédents, l’examen et l’imagerie
Asymétrie musculaire ou perte musculaire
  • Musculature inégale au niveau de l’encolure
  • Perte musculaire visible le long de l’encolure ou dans la région de l’épaule
  • Les changements musculaires peuvent refléter une utilisation modifiée, de la douleur, une atteinte nerveuse ou d’autres troubles
  • L’évaluation vétérinaire peut aider à localiser la source
Boiterie inexpliquée des membres antérieurs
  • Boiterie sans cause évidente au niveau du pied, du membre ou d’une articulation
  • Mouvement irrégulier qui persiste malgré les soins courants
  • Les signes touchant les membres antérieurs peuvent impliquer la partie inférieure de l’encolure, les nerfs ou des affections des membres sans lien avec l’ECVM
  • Un bilan complet de boiterie et un examen neurologique peuvent être nécessaires
Changements de comportement pendant la monte
  • Résistance, comportements d’évitement, tension ou réticence sous la selle
  • Changements qui apparaissent pendant le rassembler, l’incurvation ou les transitions
  • Les changements de comportement peuvent refléter de la douleur, mais ne sont pas spécifiques à l’ECVM
  • L’ajustement de la selle, les douleurs musculosquelettiques et les maladies neurologiques doivent également être pris en compte
Incoordination ou faiblesse
  • Maladresse, trébuchements, traînement des pinces ou diminution du contrôle des membres
  • Faiblesse pendant le travail, les virages, le recul ou les transitions
  • Les signes neurologiques nécessitent une évaluation vétérinaire rapide
  • D’autres affections cervicales, y compris la compression de la moelle épinière, peuvent provoquer des signes similaires
Démarche anormale
  • Schémas de mouvement irréguliers, raides, déséquilibrés ou inhabituels
  • Changements dans la longueur des foulées, le rythme ou la coordination
  • Les anomalies de la démarche peuvent résulter de la douleur, d’une maladie neurologique, d’une boiterie ou de plusieurs facteurs
  • L’examen clinique aide à déterminer si les résultats d’imagerie sont pertinents
Difficulté à maintenir l’équilibre
  • Difficulté à tourner, à reculer, à marcher sur un terrain irrégulier ou à maintenir sa coordination
  • Peut sembler dangereux ou instable pendant les manipulations ou la monte
  • Les problèmes d’équilibre peuvent indiquer une atteinte neurologique
  • L’évaluation vétérinaire est importante pour évaluer la sécurité et exclure d’autres causes

Quand appeler le vétérinaire

Communiquez avec votre vétérinaire si votre cheval présente une douleur persistante à l’encolure, des changements inexpliqués de performance, une démarche anormale, de la faiblesse ou des signes suggérant une diminution de la coordination. Ces signes peuvent avoir plusieurs causes possibles, et la présence ou l’absence d’une ECVM ne peut pas être confirmée uniquement en fonction de changements de comportement ou de mouvement.

Une évaluation vétérinaire est particulièrement importante si votre cheval présente :

  • Une incoordination nouvelle ou qui s’aggrave
  • Des trébuchements, un traînement des pinces, de la faiblesse ou de la difficulté à tourner
  • Une douleur à l’encolure qui affecte la manipulation, le pansage, la mise en place de l’équipement ou le travail monté
  • Une boiterie d’un membre antérieur sans cause évidente au niveau du pied, du membre ou d’une articulation
  • Des changements de comportement sous la selle pouvant indiquer un inconfort ou une diminution de la stabilité
  • De la difficulté à maintenir son équilibre ou un comportement qui semble présenter un risque lors des manipulations courantes

Un vétérinaire peut recommander un examen physique, un examen neurologique, une évaluation de la boiterie ou des examens d’imagerie diagnostique afin de déterminer si l’ECVM ou une autre affection contribue aux signes observés.

Une évaluation rapide est particulièrement importante chez les chevaux présentant des signes neurologiques progressifs, puisque la sécurité du cheval, du manipulateur et du cavalier peut être compromise.

Affections similaires à la malformation vertébrale complexe équine

Plusieurs affections peuvent provoquer des symptômes semblables à ceux associés à l’ECVM, c’est pourquoi le diagnostic ne doit pas reposer uniquement sur les résultats d’imagerie. [7][10] Ces affections comprennent :

  • Myélopathie sténotique vertébrale cervicale (syndrome de Wobbler), une affection qui comprime la moelle épinière et provoque couramment une incoordination, de la faiblesse et une démarche anormale
  • Arthrose cervicale, dans laquelle la dégénérescence des articulations entre les vertèbres cervicales peut provoquer une douleur à l’encolure, de la raideur et une diminution des performances
  • Traumatismes de l’encolure, notamment des fractures et des lésions des os, des ligaments ou d’autres tissus mous de l’encolure
  • Lésions des muscles et des ligaments cervicaux, comme les élongations et d’autres lésions des tissus mous pouvant provoquer une douleur localisée à l’encolure, de la raideur et une réticence à fléchir l’encolure
  • Troubles des nerfs périphériques, qui peuvent entraîner de la faiblesse, des modifications du mouvement ou une perte musculaire lorsque les nerfs qui innervent les membres antérieurs ou l’encolure sont touchés

Les préoccupations connexes telles que les anomalies de la démarche, les comportements liés à la douleur et l’arthrite peuvent également devoir être évaluées selon les signes présentés par le cheval.

Diagnostic

Le diagnostic de l’ECVM nécessite de combiner les antécédents du cheval, ses symptômes, une évaluation neurologique et l’imagerie diagnostique. [7][8][10]

Comme de nombreux troubles cervicaux produisent des symptômes semblables, le diagnostic vise à identifier les anomalies vertébrales congénitales tout en excluant les autres causes de douleur cervicale, de mauvaises performances ou de maladie neurologique. [7][10] Cela permet de déterminer si les observations à l’imagerie sont susceptibles d’être cliniquement pertinentes pour le cheval concerné.

Les examens diagnostiques peuvent comprendre : [7][8][10]

  • Radiographies
  • Tomodensitométrie (TDM)
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Échographie
  • Scintigraphie nucléaire (« scintigraphie osseuse »)

La présence d’ECVM à l’imagerie ne signifie pas nécessairement que les anomalies anatomiques sont responsables des symptômes du cheval. [5][6] Certains chevaux présentant les changements caractéristiques demeurent cliniquement normaux, tandis que d’autres développent des douleurs cervicales ou des anomalies neurologiques. [5][6][8]

Pour cette raison, les observations à l’imagerie doivent toujours être interprétées en tenant compte des antécédents du cheval, de ses symptômes et des résultats de l’ensemble de l’évaluation diagnostique. [6][7][10] Un bilan complet peut également comprendre une évaluation visant à rechercher d’autres sources de boiterie, de douleur ou de dysfonction neurologique.

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Traitement et prise en charge

Il n’existe actuellement aucun traitement permettant de corriger les anomalies vertébrales congénitales associées à l’ECVM. [3][7]

La prise en charge vise à réduire la douleur, à maintenir la fonction cervicale et à traiter tout trouble musculosquelettique concomitant contribuant aux mauvaises performances ou à l’inconfort. [7][8] Le plan le plus approprié dépend des symptômes du cheval, de son utilisation prévue, de sa sécurité et de sa réponse aux soins prescrits par le vétérinaire.

Les stratégies de prise en charge de l’ECVM peuvent comprendre : [7][8][10]

  • Modifier les programmes d’exercice
  • Traiter les douleurs cervicales ou musculosquelettiques concomitantes
  • Réadaptation physique
  • Ajuster correctement la selle lorsque cela est indiqué
  • Assurer des soins de maréchalerie attentifs pour favoriser des mouvements équilibrés
  • Assurer un suivi vétérinaire régulier

Ces stratégies ne modifient pas l’anatomie vertébrale sous-jacente, mais elles peuvent aider à soulager la douleur, les limitations de mobilité et les problèmes concomitants qui nuisent au confort ou à la performance.

Pronostic

Le pronostic varie considérablement d’un cheval à l’autre et dépend de la gravité des symptômes plutôt que des anomalies anatomiques à elles seules. Certains chevaux présentant les modifications caractéristiques de C6 et C7 demeurent cliniquement normaux et continuent d’avoir de bonnes performances, tandis que d’autres développent une douleur cervicale persistante, une baisse de performance ou des anomalies neurologiques qui limitent leurs capacités athlétiques. [5][6][8]

La présence d’une ECVM à l’imagerie diagnostique ne permet pas de prédire de façon fiable l’évolution à long terme. [5][6] Le pronostic est plutôt déterminé par les symptômes du cheval, sa réponse à la prise en charge, la présence d’une maladie cervicale concomitante et le niveau d’activité prévu. [7][8][10]

Les chevaux qui ne présentent aucun signe clinique ou seulement un inconfort léger et gérable peuvent avoir de bonnes perspectives fonctionnelles, surtout lorsque les sources contributives de douleur, de boiterie ou de baisse de performance sont identifiées et prises en charge. Ces chevaux peuvent nécessiter une surveillance, des ajustements de la charge de travail ou des réévaluations périodiques plutôt que des changements importants à leur utilisation.

Le pronostic est plus réservé chez les chevaux présentant des signes neurologiques progressifs, une incoordination importante, une douleur cervicale persistante ou des préoccupations relatives à la sécurité sous la selle ou lors de la manipulation. Dans ces cas, les décisions de prise en charge doivent accorder la priorité au confort du cheval ainsi qu’à la sécurité du cheval, du cavalier et des personnes qui le manipulent.

Prévention

Comme l’ECVM est une affection congénitale, il n’existe actuellement aucun moyen éprouvé de prévenir le développement des modifications vertébrales après la naissance du poulain. L’entraînement, la nutrition, les programmes d’exercice, les thérapies manuelles et la gestion courante ne peuvent ni prévenir ni corriger l’anatomie sous-jacente de C6 ou C7.

La possible origine génétique de l’ECVM fait toujours l’objet d’études, et son mode de transmission héréditaire n’a pas été établi. Pour cette raison, les décisions de reproduction doivent être prises avec prudence et avec l’aide d’un vétérinaire, particulièrement lorsqu’un cheval présente une ECVM confirmée, des antécédents familiaux de malformation cervicale ou des signes cliniques susceptibles de nuire à son confort, à sa sécurité ou à ses performances à long terme. [3][4][6]

Les propriétaires et les éleveurs doivent éviter de prendre des décisions de reproduction en se fondant uniquement sur les symptômes, le comportement ou une interprétation informelle des images. Un vétérinaire peut aider à déterminer si les résultats diagnostiques sont cliniquement pertinents et si d’autres troubles cervicaux, neurologiques ou musculosquelettiques doivent également être envisagés.

Bien que l’ECVM elle-même ne puisse actuellement pas être prévenue, une bonne gestion peut favoriser le confort général et la fonction d’un cheval atteint. Cela peut comprendre un conditionnement approprié, des décisions prudentes concernant la charge de travail, un suivi vétérinaire régulier, une investigation rapide de toute douleur cervicale ou de tout signe neurologique, ainsi que la prise en charge de toute affection concomitante pouvant contribuer à l’inconfort ou à une baisse de performance.

Foire aux questions

Voici quelques questions fréquemment posées sur la malformation vertébrale complexe équine :

Résumé

La malformation vertébrale complexe équine (ECVM) est une anomalie congénitale de la partie inférieure de la colonne cervicale qui peut toucher C6 et C7. Les chevaux atteints ne présentent pas tous des symptômes, de sorte que le diagnostic repose sur l'évaluation conjointe des signes cliniques, des constatations neurologiques et des examens d'imagerie.

  • L'ECVM touche la partie inférieure de la colonne cervicale et peut modifier l'anatomie normale de C6 et de C7
  • Les signes cliniques peuvent comprendre une douleur cervicale, une baisse de performance, des modifications de la démarche, une faiblesse, un manque de coordination ou une mobilité réduite de l'encolure
  • Des signes semblables peuvent survenir avec d'autres troubles cervicaux, neurologiques, musculosquelettiques ou liés à la douleur
  • Les résultats d'imagerie doivent être interprétés en tenant compte des antécédents du cheval, des signes cliniques, de l'examen neurologique et de l'ensemble du bilan diagnostique
  • La prise en charge vise le confort, la fonction de l'encolure, la sécurité et toute affection concomitante contribuant à la douleur ou à une baisse de performance
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Références

  1. May-Davis. S. The Occurrence of a Congenital Malformation in the Sixth and Seventh Cervical Vertebrae Predominantly Observed in Thoroughbred Horses. Journal of Equine Veterinary Science. 2014.
  2. May-Davis. S. et al. Characterization of the Caudal Ventral Tubercle in the Sixth Cervical Vertebra in Modern Equus Ferus Caballus. Animals. 2023. View Summary
  3. May-Davis. S. et al. Characterization and Association of the Missing Ventral Tubercle(s) from the Sixth Cervical Vertebra and Transpositions on the Ventral Surface of the Seventh Cervical Vertebra in Modern Equus Ferus Caballus. Animals. 2024.
  4. Zimmermann. E. et al. Historic Horse Family Displaying Malformations of the Cervicothoracic Junction and Their Connection to Modern German Warmblood Horses. Animals. 2023. View Summary
  5. Veraa. S. et al. Caudal Cervical Vertebral Morphological Variation Is Not Associated with Clinical Signs in Warmblood Horses. Equine Veterinary Journal. 2020. View Summary
  6. Dyson. S. et al. Congenital Variants of the Ventral Laminae of the Sixth and Seventh Cervical Vertebrae Are Not Associated with Clinical Signs or Other Radiological Abnormalities of the Cervicothoracic Region in Warmblood Horses. Equine Veterinary Journal. 2025. View Summary
  7. Story. M. R. et al. Equine Cervical Pain and Dysfunction: Pathology, Diagnosis and Treatment. Animals. 2021. View Summary
  8. Henderson. C. S. et al. Neck Pain but Not Neurologic Disease Occurs More Frequently in Horses with Transposition of the Ventral Lamina from C6 to C7. Journal of the American Veterinary Medical Association. 2024. View Summary
  9. Auer. J. et al. Equine Surgery. Fifth edition. Elsevier. 2019.
  10. Reed. S. M. et al. Equine Internal Medicine. 4th ed. Elsevier. 2018.