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La laminite associée à une septicémie, aussi appelée laminite septique, est une pathologie grave et potentiellement mortelle chez les chevaux. Comme les autres formes de laminite, elle se caractérise par une inflammation, de la douleur et, dans certains cas, une séparation des lamelles qui relient la boîte cornée du sabot à ses structures sous-jacentes.
Cette affection résulte d’une inflammation systémique causée par une infection, souvent associée au syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), provoqué par une pneumonie, une colite ou un traumatisme.
Un diagnostic et une intervention rapides sont essentiels. Une prise en charge efficace inclut des soins de soutien, comme le contrôle de la douleur, un traitement anti-inflammatoire et des mesures visant à maintenir la stabilité du sabot, afin de prévenir d’autres dommages et d’optimiser les chances de guérison du cheval.
Il est important de bien comprendre les causes, les symptômes et les options de traitement de la laminite septique afin d’effectuer une prise en charge efficace. Poursuivez votre lecture pour tout savoir sur cette affection sérieuse afin d’être bien préparé si l’un de vos chevaux est à risque.
Laminite associée à une septicémie chez les chevaux
La laminite est une pathologie débilitante caractérisée par une inflammation des lamelles interconnectées à l’intérieur de la boîte cornée du sabot. Dans les cas graves, ces lamelles, qui relient la paroi interne du sabot du cheval à l’os situé à la base du pied (la phalange distale), peuvent se séparer.
L’inflammation de ces structures entraîne une douleur intense et peut causer une boiterie altérant la qualité de vie de manière considérable. [1][2][3]
La laminite est classée en trois grandes catégories, chacune ayant ses propres causes, facteurs de risque et mécanismes sous-jacents. Ces trois types sont : [3][4][5]
- La laminite associée à une septicémie : aussi appelée laminite septique, laminite liée à la septicémie ou laminite associée au syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS). Cette forme est liée à une inflammation généralisée de l’organisme, généralement provoquée par une infection ou un autre déclencheur.
- La laminite endocrinopathique : cette forme est associée à des problèmes métaboliques, comme le dysfonctionnement de la pars intermedia de la glande pituitaire (DPIP) ou le syndrome métabolique équin (SMÉ).
- La laminite du membre porteur : survient en raison d’une compensation après que le cheval ait évité d’utiliser un membre pendant une période prolongée. La répartition inégale du poids entraîne une surcharge sur un ou plusieurs sabots compensatoires.
La septicémie est une réponse inflammatoire systémique déclenchée par une infection et constitue une forme du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS).
Le SRIS est une réaction généralisée de l’organisme pouvant être causée par des agents infectieux (bactéries, virus ou champignons) ou des facteurs non infectieux comme les brûlures, les traumatismes, les toxines ou l’acidose. Chez les chevaux, la laminite associée au SRIS peut résulter de l’un ou l’autre de ces facteurs, mais elle découle généralement d’un agent infectieux. [1][6]
Anatomie du sabot
L’intérieur de la boîte cornée du sabot contient de petites structures en forme de doigts appelées lamelles qui s’emboîtent étroitement pour fixer le sabot à l’os de la phalange distale. [3]
Collectivement, ces structures sont appelées lamelles digitales. [4] Ensemble, elles assurent l’ancrage du sabot aux tissus sous-jacents et résistent aux forces exercées par le poids du cheval et par son élan. [3]
La laminite survient lorsque cette connexion est altérée par l’inflammation des lamelles digitales, ce qui compromet la capacité du sabot à absorber les charges. Il en résulte une douleur importante, et il devient difficile pour le cheval de continuer à s’appuyer sur le ou les membres affectés. [3][4]
Les chevaux atteints de laminite septique présentent une inflammation généralisée dans tout le corps qui se répercute sur les lamelles. Dans les cas graves, cette cascade inflammatoire peut entraîner la séparation du sabot par rapport aux structures internes. [1]
Causes
Lorsque l’organisme du cheval réagit par une inflammation systémique, les lamelles sont souvent touchées. Autrefois, on croyait que la laminite était surtout causée par une mauvaise circulation sanguine (ischémie), soupçonnée d’être à l’origine des lésions tissulaires. Toutefois, les données actuelles indiquent que, bien que des changements au niveau de la circulation puissent contribuer à cette affection, la cause principale est une réponse inflammatoire excessive qui perturbe le fonctionnement cellulaire normal du sabot. [3]
La laminite septique entraîne une accumulation excessive de cellules inflammatoires et de molécules de signalisation dans les tissus lamellaires. Cette inflammation cause des dommages cellulaires, provoquant la dégradation des structures du sabot. Les cellules des lamelles présentent un dysfonctionnement mitochondrial qui les empêche de produire l’énergie nécessaire au maintien de leur structure et de leur fonction. [3]
Par ailleurs, les structures qui assurent l’intégrité du sabot deviennent désorganisées, ce qui entraîne une perte de stabilité. Cette perturbation provoque un étirement et un affaiblissement des lamelles, ce qui nuit à la solidité de l’ancrage entre la paroi du sabot et l’os de la troisième phalange. [3]
Une signalisation anormale des facteurs de croissance joue également un rôle dans ce processus, perturbant le comportement cellulaire des lamelles. Ce dérèglement altère la forme et la fonction des cellules, ce qui affaiblit et étire les lamelles au lieu de les maintenir fermement connectées. [3]
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Symptômes
La laminite varie selon le type et le stade, mais les principaux symptômes proviennent essentiellement de l’inflammation dans le sabot. Les signes courants de laminite chez les chevaux comprennent : [3][7]
- Une boiterie, particulièrement lors de virages serrés
- Un transfert du poids d’un membre à l’autre
- Des raideurs des membres
- Une augmentation du pouls digité
- Une température accrue des sabots
- Une sensibilité accrue des sabots
La laminite septique se caractérise également par une inflammation systémique. Cette inflammation généralisée peut être provoquée par une endotoxémie causée par des agents infectieux comme des bactéries ou des virus, ou par des déclencheurs non infectieux tels que des brûlures ou un traumatisme. [6] Lorsque l’infection est en cause, les symptômes apparaissent généralement entre 24 et 72 heures après le début du processus septique. [3]
En plus des signes généraux de laminite mentionnés ci-dessus, la laminite septique peut également entraîner les symptômes suivants : [3]
- De la fièvre
- Une augmentation de la fréquence cardiaque
- Des muqueuses plus rouges que la normale
Contrairement aux autres formes de laminite, la laminite septique touche souvent les quatre membres. Le cheval peut alors adopter une posture dite en « de chevalet », où les antérieurs sont positionnés vers l’avant et les postérieurs sont reculés plus qu’à la normale. [3]
Gravité
La gravité de la laminite dépend à la fois de l’étendue de l’inflammation systémique et de la sévérité des symptômes du cheval. À mesure que la maladie progresse, le niveau de boiterie s’aggrave, et une boiterie plus marquée est généralement associée à un pronostic plus sombre.
Lorsque la boiterie atteint un stade sévère (grade 3–4), cela indique souvent que les lamelles ont subi des dommages irréversibles, entraînant un déplacement (rotation ou descente) de la troisième phalange, une pathologie connue sous le nom de fourbure. La fourbure peut empêcher un cheval de se tenir debout et nuire considérablement à sa qualité de vie. [3]
« La laminite septique est une complication potentiellement mortelle pouvant survenir à la suite d’une infection systémique ou d’une maladie grave. Un diagnostic rapide et un traitement agressif de la cause sous-jacente sont essentiels pour améliorer le pronostic. »
— Dre Jennifer Skaggs, D.M.V.Vétérinaire équin
Comme la laminite touche les pieds, sa gravité est également influencée par des facteurs individuels, notamment : [4]
- Le poids corporel
- La morphologie et la biomécanique des pieds
- La discipline ou les activités auxquelles le cheval participe
De plus, comme les chevaux atteints de laminite associée à la septicémie souffrent d’une inflammation systémique causée par une cause différente, les symptômes liés à cette cause sous-jacente peuvent aggraver le niveau de sévérité de l’affection. [4]
Facteurs de risque
La laminite septique est une complication grave chez les chevaux, et la septicémie demeure une cause majeure de maladie et de mortalité au sein de cette espèce. Les facteurs de risque associés à la laminite septique découlent de la réponse inflammatoire généralisée qui survient lorsque l’organisme du cheval réagit de manière excessive à des agents pathogènes ou à d’autres facteurs déclenchants. [6][3]
Les infections courantes pouvant entraîner une septicémie chez le cheval comprennent : [1][4][6]
- La pneumonie
- La métrite
- La colite infectieuse
- La bactériémie
- L’entérite infectieuse
- L’omphalophlébite
- La méningo-encéphalite
- L’arthrite septique
De plus, les chevaux présentant un volvulus du gros côlon sont à risque de développer une laminite associée à la septicémie. [3]
Les facteurs non infectieux pouvant déclencher le SRIS et contribuer à une laminite associée au SRIS comprennent : [6]
- Les brûlures
- Les traumatismes
- Les toxines
- L’acidose
Diagnostic
Les chevaux atteints de laminite associée à la septicémie présentent généralement des signes avant-coureurs de la maladie. Puisqu’elle résulte d’une inflammation systémique, les chevaux présentant une infection active ou qui sont exposés à des déclencheurs non infectieux doivent être surveillés de près.
La laminite peut souvent être diagnostiquée grâce à un examen physique et à l’observation de douleurs localisées aux pieds. [3][7] Pour confirmer le diagnostic, les vétérinaires peuvent également utiliser : [3]
- Des blocs nerveux
- Des radiographies
- Une phlébographie
Traitement et pronostic
Le traitement de la laminite vise à stabiliser le sabot par le biais d’un ferrage thérapeutique ou, au besoin, d’une chirurgie. [3][7] Les chevaux qui peuvent être stabilisés pendant 3 semaines ont de bonnes chances de guérison. [3]
Le traitement peut aussi inclure : [1][3][4][7]
- La cryothérapie (bottes de glace)
- Des anti-inflammatoires
- Un traitement anticoagulant
- Des inhibiteurs des métalloprotéases matricielles
- Des traitements ciblant la circulation sanguine
- La gestion de la douleur
- La résection de la paroi du sabot
- Le repos au box
Les chevaux atteints de laminite associée à la septicémie ont également besoin d’un traitement intensif de toute infection sous-jacente ainsi que du syndrome de réponse inflammatoire systémique. Cela peut inclure : [1][2][6]
- Des antibiotiques
- Une fluidothérapie
- Des médicaments pour la pression artérielle
- Des anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Des analgésiques
Le pronostic de la laminite en général varie. Pour les chevaux atteints de laminite associée à la septicémie, le pronostic est généralement réservé à sombre, selon la gravité de l’inflammation systémique et de la boiterie. [3][6]
Prévention
La prévention de la laminite associée à la septicémie repose sur la réduction du risque d’infection et le contrôle de l’inflammation dès l’apparition des premiers signes. Cela est particulièrement important chez les chevaux en convalescence après une infection ou une blessure. [4]
Les stratégies pour réduire le risque d’infection comprennent :
- Maintenir les vaccins de routine à jour
- Respecter des protocoles rigoureux de biosécurité et de quarantaine à la ferme et lors des déplacements
- Effectuer un examen vétérinaire annuel, incluant le râpage des dents
- Maintenir un environnement de vie propre et hygiénique pour le cheval
- Mettre en œuvre des soins des plaies appropriés à la suite d’une blessure
De plus, une alimentation équilibrée à base de fourrage est essentielle pour favoriser la santé des sabots et la fonction immunitaire de votre cheval. Si vous ne savez pas si les besoins nutritionnels de votre cheval sont comblés, consultez un nutritionniste équin qualifié afin d’évaluer son régime alimentaire et de détecter toute carence.
Foire aux questions
Voici quelques questions fréquemment posées sur la fourbure associée à la septicémie chez les chevaux :
La fourbure associée à la septicémie est une forme grave de fourbure déclenchée par une inflammation systémique, souvent liée à une infection ou à une réponse inflammatoire généralisée. Ce processus perturbe la connexion entre la paroi du sabot et l’os sous-jacent, entraînant douleur, instabilité et difficulté à supporter le poids. Dans les cas avancés, une séparation structurelle au sein du sabot peut se produire, affectant considérablement la mobilité et la solidité à long terme.
La fourbure septique se développe lorsqu’un cheval subit une réponse inflammatoire systémique intense, généralement due à des infections telles que la pneumonie, la colite ou la bactériémie, bien que des traumatismes ou des toxines puissent également y contribuer. Cette cascade inflammatoire perturbe le fonctionnement cellulaire normal dans les lamelles, affaiblissant les structures qui maintiennent le sabot ensemble. À mesure que les dommages progressent, le sabot perd de sa stabilité, augmentant le risque de défaillance structurelle.
Les premiers signes de la fourbure septique incluent une boiterie subtile, une chaleur accrue du sabot, des pouls digitaux plus forts et un déplacement du poids entre les membres. À mesure que l’inflammation progresse, les chevaux peuvent devenir raides, sensibles des pieds et réticents à se déplacer. Des signes systémiques tels que la fièvre ou une fréquence cardiaque élevée peuvent également apparaître, surtout lorsqu’une infection est en cause, ce qui rend la reconnaissance précoce essentielle pour une intervention rapide.
La fourbure associée à la septicémie se développe souvent dans les 24 à 72 heures suivant l’apparition d’une inflammation systémique ou d’une infection. Pendant cette période, les processus inflammatoires commencent à endommager les lamelles, entraînant une progression rapide des symptômes. Étant donné que cette affection peut s’aggraver rapidement, les chevaux présentant des signes de maladie ou de stress systémique doivent être surveillés de près pour détecter tout changement dans la santé et le confort des sabots.
La fourbure associée à la septicémie est une affection mettant la vie en danger en raison de la dégradation rapide des structures qui soutiennent le sabot. Une inflammation sévère peut entraîner une rotation ou un affaissement de l’os du pied, une affection connue sous le nom de fourbure chronique, qui peut empêcher le cheval de se tenir debout. À mesure que les dommages progressent, les issues deviennent moins favorables, ce qui rend un traitement précoce essentiel pour améliorer la survie et la fonction à long terme.
La fourbure associée à la septicémie affecte généralement les quatre sabots en raison de la nature généralisée de l’inflammation systémique. Cette répartition provoque souvent une posture caractéristique où le cheval déplace son poids vers l’arrière et vers l’avant pour réduire la pression sur les pieds douloureux. L’atteinte de plusieurs membres augmente l’inconfort et complique la gestion, car les options de redistribution du poids deviennent limitées.
Le diagnostic de la fourbure septique implique la reconnaissance de signes cliniques tels que la douleur du sabot, la chaleur et des pouls digitaux forts, ainsi que la présence d’une maladie systémique. Les vétérinaires peuvent utiliser des techniques d’imagerie comme les radiographies ou la veinographie, ainsi que des blocs nerveux, pour confirmer les changements au sein du sabot. Le diagnostic précoce vise à identifier à la fois la fourbure et la cause sous-jacente de l’inflammation afin d’orienter le traitement.
Le traitement de la fourbure associée à la septicémie vise à stabiliser le sabot tout en traitant la cause inflammatoire ou infectieuse sous-jacente. Les soins incluent souvent un soulagement de la douleur, une thérapie anti-inflammatoire, la cryothérapie et un ferrage de soutien ou une intervention chirurgicale si nécessaire. La prise en charge comprend également des antibiotiques, une fluidothérapie et d’autres mesures de soutien pour contrôler l’inflammation systémique et réduire les dommages supplémentaires.
Le pronostic de la fourbure septique est souvent réservé à sombre, en particulier dans les cas présentant une inflammation sévère ou des dommages structurels au sabot. Les résultats dépendent de la rapidité du début du traitement et du contrôle de la cause sous-jacente. Les chevaux qui se stabilisent rapidement et évitent un déplacement important de l’os du pied ont de meilleures chances de récupération comparativement aux cas plus avancés.
La prévention de la fourbure septique repose sur la réduction du risque d’infection et la gestion de l’inflammation avant qu’elle ne s’aggrave. Des soins vétérinaires de routine, la vaccination, une bonne hygiène et un traitement rapide des blessures ou des maladies soutiennent les efforts de prévention. Une surveillance attentive des chevaux en convalescence après une infection ou une blessure aide à détecter les signes précoces, permettant une intervention plus rapide et de meilleurs résultats.
Résumé
La laminite associée à la septicémie est une affection grave causée par une inflammation systémique qui perturbe les lamelles, des structures qui relient la paroi du sabot à l’os. Cela entraîne de la douleur, de l’instabilité et une boiterie chez les chevaux atteints.
- La laminite associée à la septicémie est causée par un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), qui peut être déclenché par des infections, des traumatismes ou des toxines
- Le symptôme caractéristique de la laminite est la douleur au sabot, qui se manifeste par une boiterie et un transfert de poids
- Contrairement à d’autres formes de laminite, la forme septique peut affecter les quatre membres, entraînant une posture en chevalet
- Parmi les autres symptômes, on retrouve de la fièvre, une fréquence cardiaque élevée, une boiterie et une sensibilité accrue du sabot
- Le traitement vise à stabiliser le sabot via un ferrage thérapeutique. D’autres traitements incluent la cryothérapie, les anti-inflammatoires, la gestion de la douleur et le repos au box
- Le traitement de la laminite septique comprend également la gestion de l’inflammation avec des antibiotiques, une fluidothérapie et des anti-inflammatoires
Références
- Leise. B. S. and Fugler. L. A. Laminitis Updates. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice. 2021.
- Hopster. K. and Driessen. B. Pharmacology of the Equine Foot. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice. 2021. View Summary
- Stashak. T. S. and Baxter. G. M. Adams and Stashak’s Lameness in Horses. 7th edition. wiley Blackwell, Hoboken. 2020.
- Van Eps. A. W. and Burns. T. A. Are There Shared Mechanisms in the Pathophysiology of Different Clinical Forms of Laminitis and What Are the Implications for Prevention and Treatment?. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice. 2019. View Summary
- Elliott. J. and Bailey. S. R. A Review of Cellular and Molecular Mechanisms in Endocrinopathic, Sepsis-related and Supporting Limb Equine Laminitis. Equine Veterinary Journal. 2023. View Summary
- Taylor. S. A Review of Equine Sepsis. Equine Veterinary Education. 2015. View Summary
- Ross. M. W. and Dyson. S. J., Eds., Diagnosis and Management of Lameness in the Horse. 2nd ed. Elsevier/Saunders, St. Louis, Mo. 2011.
