La laminite aiguë fait référence aux premiers jours d’un épisode de laminite au cours desquels des signes cliniques sont observés. La laminite est une maladie douloureuse qui cause des dommages aux lamelles du sabot, qui fixent l’os de la troisième phalange à la paroi du sabot.
Pendant la phase aiguë, les chevaux présentent généralement des signes de douleur, y compris une position « basculée en arrière » , une démarche raide ou une réticence à se déplacer. Les sabots peuvent être chauds avec un pouls digité plus fort.
Si elle n’est pas traitée, la laminite aiguë peut causer un affaiblissement potentiellement mortel ou conduire à l’euthanasie. Cependant, avec un traitement rapide et agressif, la plupart des chevaux se rétablissent et retrouvent leur santé dans les deux mois. [1]
Il existe de multiples facteurs interconnectés dans le développement de la laminite aiguë. Les facteurs actuellement étudiés incluent l’inflammation, l’activation enzymatique, la résistance à l’insuline, la dysfonction endothéliale vasculaire, ainsi qu’un appui excessif sur le sabot en raison d’une boiterie sévère du membre opposé.
Le traitement de la laminite se concentre sur la gestion nutritionnelle et médicale. Les types de traitements incluent la cryothérapie, la thérapie anti-inflammatoire, la gestion de la douleur et les interventions biomécaniques. La partie la plus importante du traitement consiste à identifier et éliminer la cause.
Qu’est-ce que la laminite aiguë?
La laminite affecte les lamelles épidermiques (insensibles) et dermiques (sensibles) des sabots des chevaux. Elle peut se produire dans un ou plusieurs sabots mais elle est plus fréquente dans les sabots antérieurs.
La laminite peut affecter les chevaux adultes et les poneys de toute race ou de tout âge. Cependant, les chevaux souffrant de maladies systémiques ou de maladies endocriniennes sous-jacentes, y compris le dysfonctionnement de la pars intermedia de la glande pituitaire (DPIP) et le syndrome métabolique équin (SMÉ), présentent un risque accru de cette maladie. [2]
La phase aiguë de la laminite implique l’apparition de signes cliniques tels que la douleur, la chaleur et un pouls digité accru. Cette phase peut évoluer jusqu’à ce que l’os de la troisième phalange se déplace à l’intérieur de la boîte cornée (capsule) du sabot, un phénomène connu sous le nom de fourbure.
La laminite peut devenir une maladie chronique pour certains chevaux. Une fois qu’un cheval a eu une crise de laminite aiguë, il a un risque accru de récidive future. [24]
Phases de la laminite
Il existe cinq phases de la laminite reconnues par les vétérinaires. Ces phases comprennent la phase de développement, la phase aiguë, la phase subaiguë, la phase chronique et la phase réfractaire.
Phase de développement : le cheval est exposé à un ou plusieurs facteurs prédisposants qui déclenchent la séparation laminaire dans le sabot mais sans signes visibles de douleur. Cette phase peut durer de 8 à 60 heures selon le facteur déclenchant. [20]
Phase aiguë : le cheval présente des signes cliniques de douleur ou de boiterie, ainsi qu’un fort pouls digité et de la chaleur dans les sabots. Cette phase dure entre 24 et 72 heures et peut se terminer par le pivot et l’enfoncement de l’os de la troisième phalange dans le sabot, connu sous le nom d’effondrement. [20]
Phase subaiguë : s’il n’y a aucun signe de pivotement de l’os de la troisième phalange ou d’effondrement après 72 heures de la phase aiguë, le cheval est considéré comme progressant vers la phase subaiguë de la laminite. Pendant cette phase, le cheval présente des signes cliniques moins sévères et le sabot commence à se rétablir. [20]
Phase chronique : lorsque l’os de la troisième phalange tourne et s’enfonce (déplacement de la phalange distale), le cheval passe à la phase chronique de la laminite. Cette phase peut durer quelques mois ou pour le reste de la vie du cheval. Les symptômes cliniques peuvent se résoudre pendant cette période, ou le cheval peut rester boiteux et continuer à ressentir des douleurs persistantes. [20]
Phase réfractaire : dans certains cas, le cheval ne répond pas au traitement conventionnel contre la laminite dans les 7 à 10 jours suivant le début de la phase aiguë. Ces chevaux peuvent avoir des dommages important aux lamelles et des douleurs intenses. Ils peuvent nécessiter un traitement chirurgical et ne jamais retrouver leur santé. [20][21]
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Types de laminite
La laminite aiguë peut se développer en raison d’un certain nombre de facteurs déclenchants, y compris un dysfonctionnement métabolique, une conséquence secondaire d’une maladie, un traumatisme au sabot, suite à l’utilisation de certains médicaments, ainsi qu’au niveau des membres porteurs lorsqu’une boiterie sévère est présente.
Les stratégies utilisées pour résoudre la laminite varient selon la cause initiale de la maladie. Certaines causes courantes de laminite incluent :
La laminite endocrinopathique : survient en association avec des troubles endocriniens, y compris e SMÉ et le DPIP. Ce type de laminite peut être déclenché par une forte consommation de pâturages luxuriants (laminite associée au pâturage). Elle est entraînée par des niveaux élevés d’insuline. [3][4]
Les maladies provoquant une réponse inflammatoire systémique: plusieurs maladies seraient associées à des toxines élevées et/ou à l’activation d’enzymes qui causent la destruction de la membrane basale des lamelles, y compris :
- Les coliques
- La colite
- Une surcharge de céréales
- La gourme
- La maladie de Lyme
- La fièvre équine du Potomac
- La rétention placentaire
- La pneumonie
La laminite causée par la litière de copeaux de noyer noir semble partager le même mécanisme.
La laminite du membre porteur : le type de laminite le moins courant, la laminite du membre porteur survient chez les chevaux souffrant d’une boiterie non portante. La laminite se développe dans un membre qui supporte plus de poids que la normale.
Une altération de l’apport sanguin dans le pied : une mauvaise circulation sanguine dans les pieds peut souvent provoquer une laminite. Par exemple, les chevaux qui ont une ou plusieurs jambes coincées dans une clôture en fil de fer, etc., au point où leur circulation est complètement coupée ou extrêmement compromise, développent souvent une laminite. Une circulation altérée est une composante connue de la laminite endocrinopathique.
L’ingestion de certains facteurs anti-nutritionnels : certains composants de l’alimentation d’un cheval peuvent induire des problèmes de santé des sabots. Par exemple, la fétuque élevée infestée d’endophytes peut causer la laminite. [26][27] De plus, une faible oxygénation du sang peut se produire en cas d’empoisonnement à l’érable rouge ou de consommation de fourrages à haute teneur en nitrates, causant une douleur semblable à celle de la laminite.
Symptômes cliniques de la laminite aiguë
Selon la gravité d’une crise de laminite, les chevaux peuvent présenter divers symptômes. Les signes courants de la laminite incluent :
- Le soulèvement des sabots en alternance et le déplacement incessant du poids du corps d’une jambe à l’autre
- L’augmentation du pouls digité dans les sabots affectés
- Une chaleur au niveau de la bande coronaire
- Une boiterie légère à sévère
- Une résistance à se déplacer
- Une démarche traînante avec la tête tenue anormalement haute ou basse et de manière rigide
- Une démarche avec des foulées courtes ou autres anomalies de la démarche
- Une position debout avec les jambes avant placées devant le corps (posture « basculée en arrière » )
- Des tensions musculaires au niveau des épaules, du dos et de l’arrière-train
- Un temps de décubitus accru
Diagnostic de la laminite aiguë
L’évaluation par un vétérinaire est nécessaire pour diagnostiquer précisément la laminite. Cette évaluation impliquera l’examen des antécédents médicaux, la réalisation d’une évaluation médicale et potentiellement la prise de radiographies pour déterminer si un déplacement de l’os du sabot (phalange distale) s’est produit.
Votre vétérinaire procédera également à un examen de boiterie pour déterminer la gravité du cas. La boiterie est généralement notée sur l’échelle de 5 points suivante : [18]
Échelle de boiterie de l’AAEP
Grade 0 : La boiterie n’est perceptible en aucune circonstance.
Grade 1 : La boiterie est difficile à observer et n’est pas toujours apparente, quelles que soient les circonstances.
Grade 2 : La boiterie est difficile à observer au pas ou au trot en ligne droite, mais est systématiquement apparente dans certaines circonstances.
Grade 3 : La boiterie est systématiquement observable au trot en toutes circonstances.
Grade 4 : La boiterie est évidente au pas.
Grade 5 : La boiterie produit un port de poids minimal en mouvement et/ou au repos ou une incapacité complète à se déplacer.
Traitements de la laminite aiguë
La laminite aiguë est une urgence médicale et doit être traitée selon les conseils d’un vétérinaire.
Les objectifs du traitement sont d’éliminer ou de minimiser les facteurs qui ont déclenché la maladie, de traiter la douleur, de réduire ou de prévenir les dommages aux lamelles, et d’éviter le déplacement de l’os du sabot dans la boîte cornée du sabot.
Le traitement de la laminite aiguë inclut généralement une combinaison des stratégies suivantes :
1) Gestion alimentaire
L’hyperinsulinémie dans le SMÉ ou le DPIP est la cause de 90 % des cas de laminite. Si le cheval développe une laminite sans autre cause évidente, il faut présumer qu’il a un taux élevé d’insuline jusqu’à ce qu’une analyse sanguine puisse l’exclure.
Les chevaux en proie à une laminite aiguë doivent recevoir une alimentation faible en glucides hydrolysables (GH), c’est-à-dire les glucides solubles dans l’éthanol (GSEt) et l’amidon. Le fourrage doit être la composante prédominante de l’alimentation et le foin contenant moins de 10 % de GH doit être sélectionné. Cela limitera la réponse insulinique à l’alimentation.
L’analyse du foin est fortement conseillée pour déterminer le niveau de GH et les minéraux afin de développer une alimentation équilibrée.
Jusqu’à ce que la sûreté du foin soit déterminée, ce dernier doit être trempé pour les chevaux souffrant de laminite aiguë. Faire tremper le foin peut réduire significativement la teneur en sucre du fourrage. Il est recommandé de tremper le foin pendant au moins 30 minutes dans de l’eau tiède ou 60 minutes dans de l’eau froide. [25]
Évitez de donner des aliments concentrés et des produits commerciaux à base de céréales, sauf s’ils ont été spécialement conçus pour avoir une faible teneur en glucides contenant moins de 10 % de GH. Les chevaux ne doivent pas avoir accès aux pâturages pendant la phase aiguë de la laminite.
En attendant les résultats de votre analyse de foin, vous pouvez mettre en œuvre le protocole de supplémentation suivant recommandé par le groupe ECIR : [34]
- Utilisez une petite quantité de pulpe de betterave bien rincée comme base pour les suppléments et les médicaments
- Donnez 60 ml d’huile w-3
- Supplémentez avec 1 000 UI de vitamine E
- Supplémentez avec 10 grammes d’oxyde de magnésium pour fournir environ 5 grammes de magnésium
2) Gestion des maladies
Les déséquilibres hormonaux associés au syndrome métabolique équin (SMÉ) et au dysfontionnement de la pars intermedia de la glande pituitaire (DPIP) sont directement associés à un risque accru de laminite.
Les chevaux atteints de DPIP peuvent avoir des niveaux plus élevés d’hormones, y compris d’ACTH, de cortisol et d’autres hormones hypophysaires, ce qui peut promouvoir la résistance à l’insuline et la laminite. [5] Le DPIP et la résistance à l’insuline concomitante nécessitent un traitement avec des médicaments (tels que Pergolide) pour réduire le risque de laminite.
Des recherches menées dans un hôpital vétérinaire finlandais sur des chevaux atteints de laminite ont révélé que 89 % présentaient des troubles endocriniens sous-jacents. [2] Un tiers avait un diagnostic de DPIP et les autres avaient des niveaux élevés d’insuline sans DPIP, indicatifs du syndrome métabolique. [2]
La résistance à l’insuline est souvent présente chez les chevaux en surpoids ou obèses. [6][7][8] La gestion de la laminite aiguë associée au syndrome métabolique équin nécessite de contrôler le poids en limitant l’apport en glucides et en suivant un programme d’exercice approprié.
Un supplément d’hormone thyroïdienne est souvent prescrit pour accélérer la perte de poids. Les chevaux atteints de laminite métabolique aiguë peuvent se voir prescrire des médicaments comme la metformine ou l’un des inhibiteurs de SGLT2, l’ertugliflozine ou la canagliflozine, pour contrôler rapidement l’insuline.
3) Cryothérapie
Le refroidissement des sabots par cryothérapie (thérapie par le froid) peut aider à réduire les effets néfastes de la laminite sur les lamelles. Il est recommandé de refroidir la surface de la paroi du sabot à des températures entre 5°C et 7°C en continu pendant au moins 48 heures.
La cryothérapie peut prévenir la boiterie, réduire la libération d’enzymes dommageables dans les lamelles, et réduire l’inflammation dans les lamelles des chevaux atteints de laminite liée à une réponse inflammatoire systémique telle qu’une surcharge en céréales, une surcharge expérimentale en fructanes ou un empoisonnement au noyer noir. [9][10][11][12][13]
Une étude portant sur la cryothérapie pour la laminite a déterminé que les chevaux atteints de colite étaient dix fois moins susceptibles de développer une laminite lorsque leurs sabots étaient refroidis en continu pendant au moins 48 heures. [14]
Quand utiliser de la glace
Il est à noter que la prévention n’est possible que lorsque la glace est appliquée pendant la phase de développement, avant que le cheval ne boite. Dans une étude, lorsque l’application était débutée dès le premier signe de boiterie, la glace a amélioré les résultats et réduit les dommages chez les chevaux atteints de laminite inflammatoire. [13]
L’application de glace pendant la phase de développement aide également avec la laminite métabolique, mais il est très difficile de prédire quand la laminite surviendra à moins qu’il n’y ait eu un écart alimentaire, comme un cheval qui s’échappe et mange de l’herbe.
L’utilisation de glace après l’apparition de la boiterie n’a pas été étudiée et peut ne pas être recommandée puisqu’il existe une forte composante de constriction vasculaire dans la laminite endocrinopathique et l’application de glace pourrait aggraver la situation.
Comment appliquer la glace
La cryothérapie est généralement bien tolérée par les chevaux, mais est laborieuse. Pour maintenir la surface de la paroi du sabot à des températures inférieures à 10°C, la glace doit être remplacée environ toutes les une à deux heures selon la température du milieu environnant.
Pour des résultats optimaux, la cryothérapie doit être appliquée au sabot, au paturon, au boulet et à une partie de l’os du canon. L’utilisation de bottes en vinyle ou de poubelles en plastique remplies de glace et d’eau ou d’un bassin muni d’un système de refroidissement sont des méthodes efficaces pour administrer la cryothérapie.
Les poches pour liquide intraveineux de cinq litres peuvent être remplies d’un coulis de glace pour être utilisées en cryothérapie. Ces dernières sont suffisamment grandes pour couvrir le sabot et le bas du paturon. Les blocs réfrigérant ne fournissent pas suffisamment de refroidissement pour les sabots.
4) Médicaments
Médicaments anti-inflammatoires
L’inflammation présente pendant les premiers stades de la laminite aiguë causée par une réponse inflammatoire systémique peut contribuer à la destruction des lamelles.
La laminite endocrinopathique ne présente pas l’invasion des globules blancs typique de l’inflammation, ni l’activation d’enzymes destructrices. [29] Il peut y avoir une réaction inflammatoire en réponse au nettoyage des tissus morts ou endommagés dans les cas graves, mais les médicaments anti-inflammatoires ne sont généralement pas très efficaces dans ce type de laminite car ils ne s’attaquent pas à la cause profonde.
Les médicaments anti-inflammatoires sont bénéfiques pour les chevaux souffrant de laminite aiguë causée par une réponse inflammatoire systémique en réduisant les dommages aux lamelles.
La phenylbutazone est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et est considérée comme l’un des médicaments analgésiques les plus efficaces utilisés chez les chevaux. D’autres médicaments anti-inflammatoires utilisés incluent le firocoxib et la flunixine méglumine – un médicament administré par voie intraveineuse.
Le diméthylsulfoxyde (DMSO) est un médicament anti-inflammatoire appliqué par voie topique sur les bandes coronaires des chevaux atteints de laminite. Dans certains cas, le médicament est administré par voie intraveineuse.
Inhibiteurs des MPM
Certains chevaux développent une laminite en réponse à une muqueuse intestinale compromise causée par une acidose de l’intestin postérieur, une ischémie (manque de flux sanguin) ou une infection bactérienne. Lorsque la barrière intestinale ne fonctionne pas correctement, davantage de toxines seront absorbées par l’intestin et entreront dans la circulation sanguine.
Ces toxines circulantes activent des enzymes dans les lamelles appelées métalloprotéinases matricielles (MPM), qui endommagent les lamelles du sabot et contribuent à la laminite. [15][16]
Les médicaments qui inhibent la destruction des connexions lamellaires due aux MPM sont utilisés dans certains cas de laminite aiguë. Le Batimastat était un inhibiteur de MMP développé pour la laminite mais n’est plus disponible en raison de la faible réponse y étant associée.
La pentoxifylline et la doxycycline sont des inhibiteurs indirects des MPM en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires. Comme l’utilisation de la glace, l’inhibition des MMP doit probablement être effectuée pendant la phase de développement pour être réellement efficace.
Notez que la laminite endocrinopathique n’implique pas l’activation des MPM.
Analgésiques
La phénylbutazone (bute) est un anti-inflammatoire non stéroïdien et le médicament le plus couramment utilisé pour traiter la douleur liée à la laminité chez les chevaux. Tous les médicaments de cette classe doivent être utilisés à la dose la plus faible possible et pendant une durée maximale de 7 jours pour éviter les effets secondaires gastriques, coliques et rénaux. La phénylbutazone et d’autres AINS ne fonctionnent pas aussi bien pour la laminite endocrinopathique.
Dans certains cas de laminite aiguë, les chevaux ont besoin d’une administration de médicaments analgésiques (soulagement de la douleur) supplémentaires.
La lidocaïne, la kétamine et le butorphanol sont des médicaments contre la douleur administrés par voie intraveineuse en milieu hospitalier. Le gabapentine peut être administré par voie orale ou intraveineuse, et la morphine peut être administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. Ces médicaments ne doivent être utilisés que sous surveillance vétérinaire.
Le tramadol est un bon choix en dehors du milieu hospitalier. [30]
5) Limitation du mouvement
Minimiser le stress supplémentaire sur les lamelles du sabot nécessite de restreindre les mouvements pendant que les chevaux se remettent de la laminite. Le confinement du cheval dans un box équipé d’une bonne épaisseur de litière ou dans une petite zone avec un sol mou est idéal pour éviter les mouvements qui pourraient favoriser d’autres blessures aux lamelles.
Cependant, le confinement au box entrave la circulation qui est souvent déjà altérée. Permettez à votre cheval de sortir dans une petite aire une fois qu’il est à l’aise, disposé à marcher et n’est plus sous analgésiques.
6) Soins des sabots pour améliorer la biomécanique
Obtenir des soins des sabots appropriés est souvent la chose la plus difficile à réaliser pour les propriétaires, mais c’est essentiel pour le confort et la récupération. Il y a presque autant d’opinions sur la manière de traiter les sabots des chevaux souffrant de laminite qu’il y a de chevaux.
Dès que vous reconnaissez un cas de laminite chez votre cheval, contactez votre vétérinaire pour faire des radiographies (rayons X) ainsi que votre maréchal-ferrant pour obtenir un parage physiologiquement adéquat.
Une radiographie révélera la position de l’os du pied et si une rotation s’est produite. Les caractéristiques suivantes sont typiques d’un sabot normal :
- Même distance entre :
- Le bord de l’os du pied et la paroi du sabot
- La pointe de l’os du pied et la pointe de la pince
- Le bas de l’os du pied au sol avec un angle palmaire de 5o entre le sol et l’os du pied
- Sur la surface de la sole, l’arrière des talons est au niveau avec la partie la plus large de la fourchette
Dans ce pied idéal, au moins 2/3 de la surface du sol se trouve à l’arrière du pied. La sole, la fourchette et le coussinet digital interne assurent l’essentiel de l’absorbtion des chocs.
Avec la laminite, la connexion entre la paroi du sabot et l’os du pied est faible. La dernière chose que vous voulez faire est de mettre tout le poids sur les parois. Idéalement, les parois sont biseautées jusqu’au niveau des lamelles.
Les coussinets en polystyrène sont probablement l’outil le plus couramment utilisé pour la laminite aiguë. [17] On les fixe généralement avec du ruban adhésif avant de les laisser se compresser, puis la moitié avant est coupée. L’arrière est appliqué à un nouveau coussinet en dessous avant de les fixer, pour fournir un bon soutien à la fourchette et au talon.
L’intervalle de parage optimal peut être aussi court que 2 semaines. Laisser le cheval pieds nus dans des coussinets ou des bottes est la meilleure approche car des parages fréquentes peuvent être nécessaires pour obtenir le pied désiré. Les pieds atteints de laminite ont tendance à pousser plus vite, parfois beaucoup plus vite au niveau des talons.
Une variété de fers et d’autres dispositifs sont utilisés pour la laminite chronique, mais même ceux-ci ont le parage de réalignement de base comme point de départ obligatoire. Le seul fer pour lequel on a prouvé qu’il limitait le mouvement de l’os du pied chez les chevaux souffrant de lamninite est le fer barré en cœur. [31] Celui-ci requiert une certaine habileté ainsi qu’une forge chaude pour obtenir le bon ajustement pour chaque cheval individuel.
Prévention de la laminite aiguë
Si votre cheval présente des signes avant-coureurs de laminite, contactez un vétérinaire pour confirmer le diagnostic et élaborer un plan de traitement.
Vous pouvez réduire le risque de laminite aiguë de votre cheval et prévenir les récidives futures en mettant en œuvre les pratiques alimentaires et de gestion suivantes :
1) Offrez une alimentation faible en glucides hydrolysables à votre cheval
Évitez de donner un régime riche en GH (amidon + sucres simples) aux chevaux à risque de syndrome métabolique. Cela inclut de limiter ou d’éliminer les moulées concentrées et de choisir un fourrage faible en GH. Les régimes riches en amidon et en sucre augmentent les niveaux de sucre dans le sang et d’insuline.
Les recherches montrent que de nombreux jeunes chevaux atteints de SMÉ guérissent de la laminite en 2 semaines lorsqu’ils sont soumis à un régime sûr composé uniquement de foin et que leur niveau d’insuline se normalise rapidement. Cependant, il existe une sous-population de chevaux atteints de SMÉ souffrant à un niveau plus poussé de la maladie, ayant des niveaux d’insuline et de glucose plus élevés, qui ne répondent pas aussi bien au régime seul. [19]
Un régime basé sur le fourrage, pauvre en sucre et en amidon, soutient le bien-être général et la santé métabolique de votre cheval.
2) Fournissez une alimentation équilibrée
Assurez-vous que votre programme d’alimentation fournit tous les nutriments essentiels nécessaires pour soutenir la croissance des sabots. Les nutriments clés pour des sabots sains comprennent :
Les acides aminés : le tissu du sabot est composé de la protéine kératine. Les acides aminés – tels que la lysine, la méthionine et la thréonine – sont les éléments constitutifs des protéines nécessaires à la croissance des sabots.
La biotine : une vitamine B nécessaire à la production de kératine. Donnez au minimum 20 mg par jour de biotine pour favoriser la santé des sabots.
Les minéraux : les microminéraux, notamment le cuivre et le zinc, aident à former le tissu structurel qui compose le sabot. Une surcharge en fer a été identifiée chez divers animaux, y compris les chevaux. [32] Chez les humains, un taux élevé de fer corporel est également un facteur de risque pour le syndrome métabolique et la résistance à l’insuline augmente l’absorption du fer. [33]
Le supplément de vitamines et minéraux AminoTrace+ de Mad Barn est spécifiquement conçu pour les chevaux à risque de laminite. AminoTrace+ fournit des niveaux équilibrés de nutriments clés, sans fer ajouté, pour la santé des sabots et la fonction métabolique.
3) Surveillez le poids de votre cheval
Assurez-vous que votre cheval maintient un poids sain en surveillant régulièrement sa condition physique et en ajustant son régime alimentaire et son plan d’exercice en conséquence.
Une prise de poids facile dès que le cheval atteint sa maturité physique ou si l’exercice est arrêté est un signe de syndrome métabolique.
Les chevaux qui ont récemment pris du poids et sont en surpoids ou obèses ont un risque quatre fois plus élevé de développer la laminite. [22] Les chevaux qui ont des dépôts adipeux dans des régions telles que la crête d’encolure sont également à un risque accru de laminite, car cela est caractéristique du syndrome métabolique. [23]
4) Assurez-vous d’inclure des soins réguliers des sabots
Travaillez avec un maréchal-ferrant pour faire parer/ferer les sabots à intervalles réguliers afin de maintenir des sabots sains et de faciliter un mouvement adéquat. Certains chevaux ont besoin de protection avec des bottes pour sabots et des matériaux de rembourrage pour les aider à se déplacer sans inconfort.
5) Traitez les maladies métaboliques
Les chevaux présentant une résistance à l’insuline et un DPIP doivent être traités rapidement. Ces maladies contribuent à des déséquilibres hormonaux qui peuvent altérer la morphologie cellulaire normale et la circulation dans les sabots.
Foire aux questions
Voici quelques questions fréquemment posées au sujet de la fourbure aiguë chez les chevaux :
La fourbure aiguë est le stade précoce d’une affection grave qui touche les sabots de votre cheval. Elle survient lorsque les lamelles, qui sont les tissus reliant l’os du pied (l’os à l’intérieur du sabot) à la paroi du sabot, deviennent enflammées et endommagées. Cela entraîne des signes douloureux, comme une posture « campée » (le cheval se tient en arrière), de la chaleur dans les sabots et un pouls fort dans les pieds. Sans traitement rapide, la fourbure aiguë peut s’aggraver et mener à des dommages sévères du sabot, voire nécessiter l’euthanasie de votre cheval. Il est crucial d’agir vite si vous remarquez l’un de ces signes.
Si votre cheval reçoit un diagnostic de fourbure aiguë, un traitement rapide et soigneux est essentiel pour l’aider à se rétablir. Commencez par contrôler l’alimentation de votre cheval — gardez-le loin de toute herbe et donnez-lui du foin faible en glucides afin d’éviter d’aggraver la condition. Vous devriez aussi travailler avec votre vétérinaire pour gérer la douleur et l’inflammation, ce qui peut inclure des médicaments ou la cryothérapie (refroidissement des sabots avec de la glace). Il est essentiel de limiter les mouvements de votre cheval; le confiner à un box avec une litière souple aidera à prévenir d’autres dommages aux sabots. Des suivis réguliers avec votre vétérinaire et votre maréchal-ferrant sont nécessaires pour vous assurer que votre cheval guérit correctement et ne développe pas de complications.
Les chevaux qui se rétablissent d’une fourbure aiguë ne sont pas encore tirés d’affaire. Ils demeurent plus à risque d’épisodes futurs de fourbure, surtout si les causes sous-jacentes comme les troubles métaboliques (tels que le syndrome métabolique équin ou la résistance à l’insuline) ne sont pas prises en charge. Même une fois votre cheval guéri, les sabots pourraient ne pas être aussi solides qu’avant et être plus vulnérables à de futures atteintes. Pour aider à prévenir cela, il est important de maintenir un plan d’alimentation approprié, de gérer le poids de votre cheval et de vous assurer qu’il reste actif, mais dans ses limites. Des examens réguliers avec votre vétérinaire et votre maréchal-ferrant sont essentiels pour garder les sabots de votre cheval en santé et réduire les risques d’une nouvelle poussée de fourbure.
Résumé
Gardez les lignes directrices suivantes en tête lorsque vous nourrissez un cheval atteint d'une laminite aiguë :
- Évitez tous les aliments riches en amidon et en sucre y compris les céréales, les carottes, les pommes, le foin/ensilage non testé, la mélasse et l'herbe
- Offrez du foin pauvre en sucre et en amidon ; trempez le foin pour réduire la teneur en sucre
- Assurez-vous de fournir un minimum de 1,5 % du poids corporel en fourrage sauf indication contraire de votre vétérinaire
- Remplacez jusqu'à 50 % de l'alimentation par de la paille ; introduisez ce changement progressivement. Note : Bien que la paille soit quelque peu plus faible en calories que le foin à teneur faible en GH, elle est beaucoup plus faible en protéines et en minéraux et peut nécessiter une supplémentation. La paille doit également être soigneusement vérifiée pour détecter toutes moisissures ou céréales résiduelles.
- Vous pouvez donner une paille sans mélasse à très faible teneur en sucre et en amidon, ou de la pulpe de betterave bien rincée puis trempée comme base pour assurer la consommation de vitamines et de minéraux, de suppléments et de médicaments
- Incluez un supplément probiotique avancé tel que Optimum Digestive Health pour soutenir la fonction intestinale
- Assurez-vous que du sel et de l'eau fraîche soient disponibles pour votre cheval
- Assurez-vous que toute maladie métabolique soit bien contrôlée
Les nutritionnistes de Mad Barn peuvent vous aider à concevoir un plan d'alimentation équilibré pour soutenir la récupération de votre cheval après une laminite aiguë. Soumettez les informations de votre cheval en ligne pour une consultation gratuite.
Références
- Mitchell CF, et al. The management of equine acute laminitis. Vet Med (Auckl). 2014. View Summary
- Karikoski, N.P. et al. The prevalence of endocrinopathic laminitis among horses presented for laminitis at a first-opinion/referral equine hospital. Dom Anim Endocrin. 2011.View Summary
- Geor RJ. Pasture-associated laminitis. Vet Clin North Am Equine Pract. 2009. View Summary
- Geor RJ. Current concepts on the pathophysiology of pasture-associated laminitis. Vet Clin North Am Equine Pract. 2010. View Summary
- Donaldson, M.T. et al. Evaluation of suspected pituitary pars intermedia dysfunction in horses with laminitis. J Am Vet Med Assoc. 2004. View Summary
- Geor, R.J. Metabolic Predispositions to Laminitis in Horses and Ponies: Obesity, Insulin Resistance and Metabolic Syndromes. J Equine Vet Sci. 2008.
- de Laat, M.A. et al. Equine laminitis: induced by 48 h hyperinsulinaemia in Standardbred horses. Equine Vet J. 2010. View Summary
- Asplin, K.E. et al. Induction of laminitis by prolonged hyperinsulinaemia in clinically normal ponies. Vet J. 2007. View Summary
- Pollitt, CC. et al. Prolonged, continuous distal limb cryotherapy in the horse. Equine Vet J. 2004. View Summary
- van Eps, AW. et al. Equine laminitis: cryotherapy reduces the severity of the acute lesion. Equine Vet J. 2004.View Summary
- Van Eps AW. et al. Equine laminitis model: cryotherapy reduces the severity of lesions evaluated seven days after induction with oligofructose. Equine Vet J. 2009.View Summary
- van Eps AW. et al. Digital hypothermia inhibits early lamellar inflammatory signalling in the oligofructose laminitis model. Equine Vet J. 2012. View Summary
- van Eps AW. Et al. Continuous digital hypothermia initiated after the onset of lameness prevents lamellar failure in the oligofructose laminitis model. Equine Vet J. 2014. View Summary
- Kullmann, A. et al. Prophylactic digital cryotherapy is associated with decreased incidence of laminitis in horses diagnosed with colitis. Equine Veterinary Journal. 2014. View Summary
- Tadros, E.M. et al. Effects of a "two-hit" model of organ damage on the systemic inflammatory response and development of laminitis in horses. Vet Immunol Immunopath. 2012.View Summary
- Visser, M.B. and Pollitt, C.C. Lamellar leukocyte infiltration and involvement of IL-6 during oligofructose-induced equine laminitis development. Vet Immunol Immunopath. 2011.
- Goetz TE. The treatment of laminitis in horses. Vet Clin North Am Equine Pract. 1989. View Summary
- LAMENESS EXAMS: Evaluating the Lame Horse. AAEP.
- Sillence, M et al. Demographic, morphologic, hormonal and metabolic factors associated with the rate of improvement from equine hyperinsulinaemia-associated laminitis. Vet Clin North Am Equine Pract. 2010. View Summary
- Hembroff, D. Laminitis. Vetfolio.
- Hunt, RJ et al. Mid-metacarpal deep digital flexor tenotomy in the management of refractory laminitis in horses. Vet Surg. 1991. View Summary
- Wylie CE et al. Risk factors for equine laminitis: a case-control study conducted in veterinary-registered horses and ponies in Great Britain between 2009 and 2011. Vet J. 2013 View Summary
- Fitzgerald, DM. et al. The cresty neck score is an independent predictor of insulin dysregulation in ponies. PLoS One. 2019. View Summary
- de Laat, MA. et al. Incidence and risk factors for recurrence of endocrinopathic laminitis in horses. J Vet Intern Med. 2019. View Summary
- Bochnia, M. et al. Effect of Hay Soaking Duration on Metabolizable Energy, Total and Prececal Digestible Crude Protein and Amino Acids, Non-Starch Carbohydrates, Macronutrients and Trace Elements. J Equine Vet Sci. 2021.
- Rohrbach, B.W. et al. Aggregate risk study of exposure to endophyte-infected (Acremonium coenophialum) tall fescue as a risk factor for laminitis in horses. Am J Vet Res. 1995. View Summary
- Douthit, T.L. et al. The impact of endophyte-infected fescue consumption on digital circulation and lameness in the distal thoracic limb of the horse. J Anim Sci. 2012. View Summary
- Gauff, F. et al. Hyperinsulinaemia increases vascular resistance and endothelin-1 expression in the equine digit. Equine Vet J. 2013. View Summary
- Patterson-Kane, J.C. et al. Paradigm shifts in understanding equine laminitis. Vet J. 2018. View Summary
- Guedes, A. et al. Plasma concentrations, analgesic and physiological assessments in horses with chronic laminitis treated with two doses of oral tramadol. Equine Vet J. 2016. View Summary
- Aoun, R. et al. Shoe configuration effects on third phalanx and capsule motion of unaffected and laminitic equine hooves in-situ. PLoS One. 2023.
- Kellon, E.M. and Gustafson, K.M. Possible dysmetabolic hyperferritinemia in hyperinsulinemic horses. Open Vet J. 2019. View Summary
- Gonzalez-Dominguez, A. et al. Iron Metabolism in Obesity and Metabolic Syndrome . Int J Molecular Sci. 2020.
- Kellon, E.M. DDT +E – Diet. ECIR Group. Accessed November 6, 2023.











