Éparvin hygromateux fait référence à une inflammation et à un gonflement au niveau de la pointe osseuse du jarret du cheval. Le « capuchon » peut être mou ou ferme au toucher et résulte généralement d’une blessure ou de frottements répétés.
En plus du gonflement caractéristique, le cheval peut avoir des difficultés à se déplacer, un manque d’appétit ou ressentir de la douleur. Les chevaux atteints peuvent également présenter d’autres problèmes articulaires, osseux ou des tissus mous dans la même articulation.
Des facteurs tels que les habitudes de coups de pied, une litière inadéquate et une mauvaise conception du box augmentent le risque de développer cette affection. Le diagnostic de l’éparvin hygromateux repose sur un examen physique ainsi que sur des techniques d’imagerie. Le traitement vise à réduire l’inflammation et la douleur à l’aide de médicaments, de la thérapie par le froid, de massages et du repos.
En comprenant les causes de cette affection ainsi que l’anatomie du jarret, les propriétaires de chevaux peuvent prendre des mesures proactives pour minimiser le risque d’éparvin hygromateux et l’identifier et le traiter rapidement s’il se développe.
Éparvin hygromateux chez le cheval
L’éparvin hygromateux, également appelé bursite calcanéenne ou distension de la bourse calcanéenne, est un terme général désignant une inflammation, un gonflement, un épaississement ou une callosité au niveau de la pointe osseuse du jarret. Le jarret est la grande articulation située au bas du membre postérieur du cheval, semblable à la cheville humaine. [1][2][3][4]
Un cheval est dit présenter un aspect « coiffé » lorsqu’il y a un élargissement visible à l’arrière du jarret. [4][5][6]
Le « capuchon » peut être rempli de liquide, ce qui le rend mou et fluctuant au toucher, ou il peut être ferme en cas d’épaississement important de la peau et des tissus sous-jacents. [1] La peau recouvrant la zone atteinte est généralement intacte, mais les cas graves peuvent évoluer vers des abcès secondaires. [7]
Bien que l’éparvin hygromateux soit généralement un problème esthétique, les cas modérés à sévères peuvent entraîner de la douleur et une boiterie. [1][4][8]
Bursite
L’éparvin hygromateux est une forme de bursite, qui décrit une inflammation de la bourse. Les bourses sont présentes dans la plupart des articulations et sont des sacs remplis de liquide qui réduisent la friction dans un espace articulaire.
Les localisations les plus courantes de bursite chez le cheval sont les articulations de l’épaule, du coude et du jarret. [10] La bursite et les lésions d’une bourse peuvent entraîner de la douleur, une limitation des mouvements et une diminution de la mobilité fonctionnelle.
Deux types de bursite peuvent survenir chez les chevaux : [10][11]
- Bursite congénitale : inflammation d’une bourse normale avec laquelle les chevaux naissent
- Bursite acquise : formation et inflammation d’une nouvelle bourse sous la peau, là où il n’en existait pas auparavant
L’éparvin hygromateux chez les chevaux est généralement une forme acquise de bursite.
Anatomie du jarret
Le jarret est une articulation complexe. Il joue un rôle important dans la mobilité et la stabilité du cheval. Pour comprendre l’éparvin hygromateux, il est utile que les propriétaires de chevaux se familiarisent avec l’anatomie du jarret.
Bourse
La bourse calcanéenne sous-cutanée (SC) est la structure la plus affectée dans les cas d’éparvin hygromateux. La bourse SC se situe entre la peau et l’os du calcanéum au point du jarret.
La bourse SC réduit spécifiquement la friction entre la peau, l’os du calcanéum et les structures sous-jacentes du jarret. Ce faisant, elle facilite le glissement fluide des tendons lorsqu’ils passent sur la proéminence osseuse du jarret pendant le mouvement du cheval. [8]
L’emplacement de cette bourse la rend vulnérable aux blessures et à une pression répétée, comme les coups portés contre des surfaces dures ou les chocs contre des murs ou d’autres objets. [4] Les blessures de cette nature sont généralement associées à l’éparvin hygromateux.
Structure osseuse
L’articulation du jarret comprend plusieurs os collectivement appelés le tarse. Ceux-ci incluent : [8]
- Calcanéum : l’os qui forme la pointe du jarret, semblable à l’os du talon chez l’humain. Le calcanéum se situe généralement juste sous la peau et est protégé par la bourse calcanéenne sous-cutanée. Lorsque le cheval présente un éparvin hygromateux, le gonflement de la bourse recouvre cette proéminence osseuse.
- Tibia : l’os long qui s’étend du grasset (genou) au jarret.
- Os du tarse : comprend l’os tarsien central et le troisième os tarsien; ces petits os contribuent à la structure du jarret.
Articulations
Le jarret est une articulation complexe puisqu’il comprend plusieurs points de connexion où les os se rejoignent et interagissent. Ces points d’articulation permettent à l’articulation d’exécuter une grande variété de mouvements et de fonctions.
Les articulations du jarret comprennent : [8]
- Articulation tibiotarsienne : l’articulation principale qui permet au cheval de marcher et de supporter son poids. Elle rend possible la flexibilité et le mouvement du jarret.
- Articulations plus petites : celles-ci comprennent les articulations intertarsienne proximale, intertarsienne distale et tarsométatarsienne. Ces articulations contribuent à la stabilité et à la fonction globales du jarret.
Ligaments et tendons
Plusieurs ligaments et tendons soutiennent le jarret, assurant sa stabilité et facilitant le mouvement.
Ceux-ci comprennent : [8]
- Ligaments collatéraux : structures situées de chaque côté du jarret qui procurent une stabilité latérale.
- Long ligament plantaire : structure qui longe l’arrière du jarret et aide à stabiliser l’articulation.
- Tendon gastrocnémien : aussi appelé tendon d’Achille, cette structure s’étend des muscles du mollet jusqu’au jarret, facilitant l’extension de l’articulation du jarret.
- Tendon fléchisseur superficiel du doigt : structure qui longe parallèlement le tendon gastrocnémien et aide à fléchir le jarret.
Un éparvin hygromateux peut résulter d’un traumatisme ou d’une inflammation de l’une ou l’autre de ces structures. Si l’éparvin hygromateux s’accompagne d’une plaie, ces tendons risquent de développer des infections. [9]
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Causes
Les cas d’éparvin hygromateux surviennent lorsque la bourse SC devient enflammée et enfle, entraînant la formation d’un « capuchon » visible de tissu au-dessus de la saillie osseuse à l’arrière du jarret. [5][6] Cette affection est acquise à la suite d’une blessure à l’articulation du jarret. [9]
Habituellement, l’éparvin hygromateux est causé par des lésions des bourses calcanéennes sous-cutanées. [9] Cela peut être dû à une pression ou à une friction, par exemple en se relevant d’une surface dure, ou à la suite d’un coup de pied ou d’un choc dans cette région. Le traumatisme déclenche une réponse inflammatoire qui entraîne l’accumulation de liquides dans la bourse, provoquant un gonflement. [7]
De nombreux cas de jarret coqué sont associés à des situations où un cheval a donné un coup à un objet fixe comme un mur ou une remorque. [8] Dans des cas plus rares, le jarret coqué est lié à une maladie des structures attachées au jarret, telles que le gastrocnémien et les tendons fléchisseurs des doigts. [9]
D’autres causes possibles sont la tendinite et l’inflammation des ligaments entraînant une inflammation secondaire de la bourse. [8]
Facteurs de risque
Étant donné que le jarret coqué est généralement lié à une blessure, les facteurs de risque du jarret coqué sont liés au risque de blessure au jarret. [8]
D’autres éléments à considérer lors de l’évaluation du risque d’un cheval pour cette affection incluent : [3]
- Taille et rembourrage des remorques
- Taille et conception du box
- Litière inadéquate obligeant le cheval à se coucher sur des surfaces dures
- Sortie insuffisante entraînant de l’agitation
- Ferrure et soins des sabots inadéquats
- Mauvaise conformation
- Hébergement en proximité avec d’autres chevaux susceptibles de donner des coups
De plus, la nature et le niveau de travail effectué par le cheval peuvent prédisposer aux blessures associées à toutes les formes de bursite, y compris le jarret coqué.
Symptômes
Le symptôme caractéristique du jarret coqué est un gonflement visible au niveau de la pointe du jarret. Cela est généralement évident, car cela modifie la forme de la jambe.
Les symptômes supplémentaires dépendent de la gravité et peuvent inclure : [6][12]
- Boiterie
- Douleur
- Jarret chaud au toucher
- Changements de comportement
- Diminution des mouvements
- Modifications de l’allure
- Perte d’appétit
Gravité
La gravité du jarret coqué dépend de la cause sous-jacente, de l’importance du gonflement, de la présence de douleur ou de boiterie, et du travail que le cheval est censé effectuer.
Le jarret capé peut entraîner un gonflement minime et peut être difficile à détecter dans les cas bénins. Dans les cas plus graves, le gonflement est plus prononcé et évident.
Dans les cas où le gonflement est léger, le jarret capé est considéré comme un problème esthétique. Dans de tels cas, il est peu probable que les performances athlétiques du cheval soient affectées, mais certaines disciplines imposent des pénalités pour les défauts de conformation. [3] Les cas plus compliqués qui affectent les structures sous-jacentes, et qui peuvent avoir une incidence sur les performances, sont considérés comme plus graves.
Dans certains cas, il peut y avoir une maladie ou une blessure plus grave dans le jarret capé, comme une luxation du tendon fléchisseur digital superficiel, des anomalies des os ou une tendinite du gastrocnémien. [1][8] Ces affections peuvent être présentes qu’un jarret capé soit visible ou non et sont associées à une douleur et une boiterie plus sévères.
Le traumatisme qui a causé le jarret capé peut aussi entraîner des plaies dans la région. [8] Si c’est le cas, le cheval risque de développer une infection qui pourrait affecter les structures plus profondes de l’articulation. [8]
Dans les cas graves, le gonflement de la bourse entraîne des abcès dans le jarret, ce qui peut provoquer de la douleur et de la boiterie. Les abcès nécessitent un traitement chirurgical et des soins appropriés des plaies pour prévenir l’infection. [7] Des soins des plaies rigoureux pour toute plaie ouverte dans la région sont recommandés.
De plus, dans les cas graves, les causes sous-jacentes du jarret capé peuvent entraîner une perte osseuse ou le développement de cavités remplies de liquide ou semi-solides dans les os. [8]
Diagnostic
Le diagnostic repose habituellement sur l’observation du gonflement caractéristique à la pointe du jarret lors de l’examen physique. [1]
D’autres outils diagnostiques aident à confirmer le diagnostic et à écarter d’autres affections possibles. Ceux-ci peuvent inclure : [1][8][13][14]
- Aspiration à l’aiguille (prélèvement de liquide dans le gonflement pour analyse)
- Échographie
- Scintigraphie nucléaire (radiographie avec contraste)
- Radiographies
- Endoscopie ou bursoscopie (insertion d’une caméra dans la bourse)
Traitement
Le traitement vise à réduire l’enflure, à soutenir l’articulation et à soulager la douleur et l’incapacité. Les traitements comprennent : [1][4][15]
- Médicaments anti-inflammatoires, y compris les injections intra-articulaires
- Corticostéroïdes
- Antibiotiques
- Massage
- Bandages
- Glace / hydrothérapie
- Repos, dans certains cas jusqu’à 6 mois
- Drainage de l’enflure
Dans les cas où le jarret hygromateux s’accompagne d’une plaie, des soins approfondis de la plaie sont nécessaires pour prévenir une infection plus profonde.
Pronostic
Le pronostic pour un cheval atteint d’un jarret hygromateux dépend de la cause sous-jacente, de la gravité de l’affection et du succès du traitement.
En général, les chevaux, surtout les jeunes chevaux, présentant des cas légers à modérés de jarret hygromateux ont un bon pronostic pour la vie et le retour à une pleine fonction. [1] Un traitement précoce et un repos complet sont recommandés.
Dans les cas où l’inflammation est chronique, ou lorsqu’il y a une perte de tissu osseux due à une maladie, une infection, une inflammation ou une autre cause, le pronostic pour un retour à une pleine fonction athlétique est réservé. [8]
Prévention
Le jarret hygromateux chez les chevaux est souvent évitable. Les stratégies visent à protéger le cheval contre les blessures, à l’empêcher de se coucher sur un sol dur et à maintenir sa santé et sa condition générales. Les considérations comprennent : [3][4][8]
- Prendre des précautions supplémentaires pendant le transport du cheval et s’assurer que les remorques sont de taille appropriée et bien rembourrées
- Fournir suffisamment d’espace lorsque les chevaux sont hébergés ensemble afin de prévenir le surpeuplement
- Gérer la hiérarchie sociale dans un troupeau pour éviter les altercations physiques entre les chevaux
- Fournir une litière de haute qualité suffisante pour amortir les membres du cheval lorsqu’il est au repos
- Retirer tout objet dur des stalles et des zones très fréquentées
- S’assurer que les stalles sont suffisamment larges
- Fournir des soins de maréchalerie constants par un professionnel qualifié
- Fournir une alimentation de haute qualité, axée d’abord sur les fourrages
Questions fréquemment posées
Voici quelques questions fréquemment posées sur l'éparvin hygromateux (capped hock) chez les chevaux :
L'éparvin hygromateux est souvent un gonflement d'apparence cosmétique situé sur la pointe du jarret qui ne cause pas de douleur dans les cas légers. De nombreux chevaux demeurent confortables et ne présentent aucune boiterie lorsque le gonflement est petit et stable. Les cas plus graves peuvent devenir chauds, sensibles au toucher et être associés à de la boiterie, surtout lorsque des structures plus profondes comme les tendons ou l'os sont atteintes.
De nombreux chevaux atteints d'un éparvin hygromateux peuvent encore être montés si le gonflement n'est pas douloureux et ne cause pas de boiterie. Les cas légers sont souvent considérés comme purement esthétiques et peuvent ne pas affecter les performances. Il faut éviter de monter le cheval lorsque le jarret est chaud, douloureux ou associé à une modification de l'allure, jusqu'à ce qu'un vétérinaire détermine l'étendue de la blessure.
Le traitement à domicile de l'éparvin hygromateux vise à réduire l'enflure et à prévenir d'autres traumatismes au jarret. La thérapie par le froid, les massages légers, les bandages protecteurs et le repos au box sont couramment utilisés dans les cas légers. Une litière épaisse et l'élimination des surfaces dures peuvent aider la région à guérir, mais des soins vétérinaires sont importants si le gonflement augmente ou si votre cheval devient boiteux.
Le temps de récupération varie selon la gravité de l'inflammation et selon que des tissus plus profonds sont touchés. Les cas légers peuvent s'améliorer en quelques semaines avec du repos et des soins de soutien. Les blessures plus graves peuvent nécessiter plusieurs mois de traitement, et certains chevaux peuvent conserver un épaississement permanent à la pointe du jarret même après la guérison.
L'éparvin hygromateux se développe lorsque des pressions répétées ou un coup direct provoquent une inflammation de la bourse située sur la pointe du jarret. Parmi les causes courantes, on retrouve les coups de pied contre les parois du box, les chocs contre les cloisons de remorque et le fait de se coucher sur des surfaces dures avec une litière insuffisante. Les blessures aux tendons et aux ligaments autour du jarret peuvent également entraîner un gonflement secondaire.
Un éparvin hygromateux léger peut diminuer graduellement si la source d'irritation est éliminée et si le cheval évite d'autres traumatismes. Les petits gonflements indolores s'améliorent souvent avec du repos et une meilleure litière. Les cas chroniques peuvent laisser un épaississement ferme qui demeure visible même après la résolution de l'inflammation.
L'éparvin hygromateux est habituellement une affection mineure, mais sa gravité dépend de la cause du gonflement et de la présence éventuelle de lésions aux structures plus profondes. La plupart des cas sont d'ordre esthétique et n'affectent pas les capacités athlétiques. Les cas graves peuvent s'accompagner d'une infection, d'une blessure tendineuse ou de modifications osseuses entraînant douleur, boiterie et un pronostic plus réservé.
La prévention de l'éparvin hygromateux repose sur la réduction du risque de traumatismes répétés à la pointe du jarret. Une litière épaisse, des remorques bien rembourrées, une conception sécuritaire du box et un accès adéquat au pâturage contribuent tous à protéger cette région. Des soins réguliers du maréchal-ferrant et un espace suffisant entre les chevaux peuvent également réduire le risque de coups de pied et de traumatismes accidentels.
Résumé
Le capped hock est une inflammation qui provoque un gonflement de la bourse calcanéenne, formant une bosse de taille variable au-dessus de la pointe osseuse du jarret du cheval. Cette affection est d’ordre esthétique dans les cas légers, mais dans les cas graves, elle peut entraîner de la boiterie et de la douleur.
- La cause du capped hock est généralement une blessure à la bourse, mais peut aussi être liée à une maladie des structures associées du jarret.
- Les chevaux qui ont tendance à ruer, à recevoir des coups, ou à se cogner contre des objets durs sont plus susceptibles de développer un capped hock.
- En plus du gonflement caractéristique, d’autres symptômes incluent la douleur, une chaleur localisée, une diminution des mouvements et possiblement de la boiterie.
- Le diagnostic repose sur un examen physique et est confirmé par des techniques d’imagerie telles que l’endoscopie et l’échographie.
- Le traitement vise à réduire le gonflement, la douleur et l’incapacité, tout en soutenant l’articulation. Cela peut inclure des médicaments, la thérapie par le froid, le massage et le bandage. Le cheval doit généralement se reposer pendant la récupération.
- Le pronostic est bon pour les cas légers, tandis que les cas plus graves présentent un pronostic réservé quant au retour à une pleine capacité athlétique.
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