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La guaifénésine pour les chevaux est principalement utilisée comme relaxant musculaire intraveineux pendant l’anesthésie, bien qu’elle soit également incluse comme expectorant dans certains produits utilisés pour prendre en charge les symptômes respiratoires. Ces applications distinctes font appel à des formulations, à des doses et à des niveaux de supervision vétérinaire différents.
Pendant l’anesthésie, la guaifénésine aide à détendre les muscles squelettiques et peut favoriser une induction, une intubation et un réveil plus fluides lorsqu’elle est combinée à d’autres médicaments anesthésiques. Les produits oraux contenant de la guaifénésine sont destinés à aider à fluidifier le mucus des voies respiratoires.
La guaifénésine injectable doit être administrée par un vétérinaire ou sous la supervision directe d’un vétérinaire. Les propriétaires de chevaux de compétition doivent également savoir que la guaifénésine est classée comme médicament contrôlé en vertu des règlements de la FEI.
Poursuivez votre lecture pour découvrir comment la guaifénésine agit chez les chevaux, dans quelles situations elle peut être utilisée, ses effets secondaires et interactions possibles ainsi que les règlements qui s’appliquent aux chevaux de compétition.
Guaifénésine pour les chevaux
La guaifénésine est un médicament bien établi qui est utilisé depuis longtemps en anesthésie des grands animaux. Les propriétaires de chevaux sont plus susceptibles d’en entendre parler lorsqu’un vétérinaire discute d’une « triple perfusion » ou d’un autre mélange d’anesthésie intraveineuse totale (AIVT) combinant un sédatif, de la kétamine et de la guaifénésine pour une intervention chirurgicale.
Par ailleurs, certaines poudres ou solutions liquides contre la toux destinées aux chevaux contiennent de la guaifénésine comme expectorant pour soutenir la fonction respiratoire. [1][2][3]
Ces deux utilisations ne sont pas interchangeables. Les doses et les concentrations utilisées pour l’anesthésie diffèrent de celles des produits expectorants oraux. [1]
La guaifénésine injectable est offerte sur ordonnance seulement et est administrée par un vétérinaire ou sous la supervision directe d’un vétérinaire. Les produits combinés administrés par voie orale peuvent être offerts en vente libre dans certains marchés, mais leur utilisation devrait tout de même s’inscrire dans une prise en charge de l’état du cheval dirigée par un vétérinaire.
Les chevaux de compétition sont également soumis à des restrictions supplémentaires puisque la guaifénésine a le statut de médicament contrôlé de la FEI en vertu de la réglementation actuelle. [1][4]
Formes disponibles
Les produits et les noms de marque disponibles varient selon le pays et peuvent changer au fil du temps. Les références sur les médicaments vétérinaires décrivent les formes suivantes : [1]
- Guaifénésine injectable : Solutions sur ordonnance destinées à une utilisation intraveineuse chez les chevaux qui ne sont pas destinés à la consommation humaine, y compris des produits historiquement vendus sous les noms Guailaxin® ou Guaifenject®
- Produits combinés oraux pour chevaux : Poudres ou liquides qui associent la guaifénésine à un antihistaminique comme la pyrilamine ou à d’autres expectorants comme l’iodure de potassium ou le chlorure d’ammonium; certains ont été vendus en vente libre
- Produits oraux destinés aux humains : Comprimés, liquides et produits à libération prolongée comme Mucinex® et des expectorants génériques qui ne sont pas homologués pour les chevaux et ne devraient être utilisés que sous la direction d’un vétérinaire
Aucun produit administré par le propriétaire ne peut remplacer une anesthésie vétérinaire. La guaifénésine injectable doit être utilisée sous supervision vétérinaire. [1]
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Classe de médicaments : myorelaxant à action centrale / expectorant
La guaifénésine appartient à deux classes de médicaments en pratique, selon son mode d’utilisation : [1]
- Myorelaxant parentéral (IV) utilisé comme adjuvant à l’anesthésie et à la contention chimique
- Expectorant oral dans certains produits respiratoires destinés aux chevaux et aux humains
La guaifénésine n’est pas un bloqueur neuromusculaire paralysant du type utilisé dans les blocs opératoires en médecine humaine. Aux doses vétérinaires standards, elle détend les muscles squelettiques tout en préservant l’action du diaphragme nécessaire à la respiration. Parmi ses anciennes appellations figurent le gaïacolate de glycéryle et la guaiphénésine, selon l’orthographe britannique. [1]
Les autres médicaments utilisés pour induire l’anesthésie chez les chevaux ou dans les protocoles d’anesthésie intraveineuse totale (AIVT) comprennent des sédatifs et des agonistes alpha-2. Dans ces protocoles, la guaifénésine améliore principalement la relaxation musculaire afin de faciliter la transition vers l’anesthésie générale. Elle ne procure pas à elle seule une anesthésie chirurgicale profonde. [1][5][6]
Mécanisme d’action
Le mécanisme exact de la relaxation musculaire n’est pas entièrement compris. On croit que la guaifénésine agit au niveau central sur les neurones de connexion dans les régions sous-corticales du cerveau, le tronc cérébral et la moelle épinière, réduisant ou bloquant la transmission des influx nerveux.
Cet effet détend les muscles squelettiques, y compris les muscles laryngés et pharyngés, ce qui peut faciliter l’intubation endotrachéale. [1]
Les principales actions de la guaifénésine comprennent : [1]
- Détend les muscles squelettiques
- Procure une légère analgésie (maîtrise de la douleur) et une sédation
- Potentialise (renforce) les effets de nombreux médicaments préanesthésiques et anesthésiques
- Peut brièvement abaisser la pression artérielle et augmenter la fréquence cardiaque
- Peut augmenter la motilité intestinale
Après l’administration intraveineuse d’une dose unique de guaifénésine seule, les chevaux se couchent généralement en environ deux minutes. Une contention légère efficace ne dure que quelques minutes, tandis que la relaxation musculaire peut se poursuivre pendant environ 10 à 20 minutes. [1]
La guaifénésine est métabolisée par le foie et le médicament est excrété dans l’urine. Bien qu’elle puisse traverser le placenta, ses effets potentiels sur le fœtus ne sont pas clairement établis. Par conséquent, le jugement du vétérinaire est nécessaire avant son utilisation pendant la gestation. [1]
Comme expectorant oral chez l’humain, la guaifénésine est commercialisée pour aider à fluidifier le mucus, bien que les données probantes solides démontrant son efficacité soient limitées. Les produits oraux destinés aux chevaux reposent sur le même principe général, mais les propriétaires devraient interpréter les allégations des produits avec prudence et privilégier un diagnostic vétérinaire de la toux ou d’une maladie respiratoire plutôt qu’un traitement symptomatique. [1]
Utilisations chez les chevaux
En Amérique du Nord, l’utilisation homologuée de la guaifénésine chez les chevaux se limite à la relaxation musculaire pendant l’anesthésie. Le statut d’homologation varie selon le produit et le pays. De nombreux protocoles anesthésiques combinant la guaifénésine à d’autres médicaments sont utilisés selon le jugement du vétérinaire dans le cadre de pratiques cliniques reconnues. [1]
Adjuvant à l’anesthésie et à la contention chimique
Les vétérinaires peuvent utiliser la guaifénésine par voie intraveineuse pour : [1][5][2][6][3]
- Améliorer la relaxation musculaire pendant l’induction de l’anesthésie générale
- Faciliter les interventions de courte durée lorsqu’elle est combinée à d’autres anesthésiques injectables
- Soutenir les protocoles d’anesthésie intraveineuse totale sur le terrain ou en clinique, souvent appelés « triple perfusion » lorsque la guaifénésine est combinée à la kétamine et à un agoniste alpha-2
- Réduire la quantité d’anesthésique inhalé nécessaire lorsqu’elle est administrée en perfusion continue avec d’autres médicaments
Le vétérinaire détermine si l’anesthésie ou la contention chimique convient à une intervention. Les propriétaires doivent s’attendre à une surveillance cardiorespiratoire étroite, comprenant l’évaluation de la respiration, de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la relaxation musculaire, chaque fois que la guaifénésine fait partie du protocole anesthésique. [1][5]
Utilisations hors indication
Une utilisation hors indication survient lorsqu’un vétérinaire utilise un médicament d’une manière qui n’est pas précisée sur son étiquette approuvée, par exemple pour une autre espèce, une autre affection, une autre dose ou une autre voie d’administration.
Pour la guaifénésine, les utilisations hors indication peuvent comprendre des produits expectorants oraux pour les signes respiratoires ou la relaxation musculaire d’urgence dans certains cas précis d’intoxication. Ces utilisations nécessitent l’encadrement d’un vétérinaire, puisque la formulation, la voie d’administration et l’effet recherché diffèrent de ceux de l’utilisation homologuée comme anesthésique injectable.
Expectorant oral
Certains produits oraux peuvent être envisagés chez les chevaux présentant des signes respiratoires comme de la toux ou un mucus épais dans les voies respiratoires. Comme ces produits sont utilisés hors indication, consultez votre vétérinaire avant de les utiliser afin de déterminer s’ils conviennent à votre cheval. [1]
Un vétérinaire doit déterminer la cause de la toux ou de l’écoulement nasal. Les infections bactériennes ou virales, les allergies, l’exposition à la poussière et d’autres affections nécessitent des plans de prise en charge ou de traitement différents. Les expectorants ne traitent pas la cause sous-jacente et ne peuvent pas remplacer le repos, les changements environnementaux ou les antimicrobiens prescrits lorsqu’ils sont indiqués. [1]
Traitement d’appoint
La guaifénésine a également été décrite comme traitement d’appoint de la rigidité musculaire sévère associée au tétanos et à certaines intoxications, comme l’empoisonnement à la strychnine. Cette utilisation relève d’une décision vétérinaire d’urgence et ne constitue en aucun cas un traitement pouvant être administré par le propriétaire. [1]
Voies d’administration
Les voies d’administration courantes de la guaifénésine chez les chevaux comprennent : [1][5][3]
- Injection ou perfusion intraveineuse : La voie habituelle pour la relaxation musculaire pendant l’anesthésie et les mélanges d’anesthésie intraveineuse totale
- Voie orale : Dans des poudres ou des liquides combinés utilisés comme expectorants
La guaifénésine est administrée par un cathéter intraveineux bien fixé, car une fuite à l’extérieur de la veine peut irriter les tissus environnants.
N’essayez pas de mélanger ou d’administrer de la guaifénésine par voie intraveineuse à la maison. Une concentration ou un débit de perfusion incorrect peut provoquer une rigidité musculaire, des problèmes respiratoires, une baisse de la tension artérielle, une irritation de la veine ou des lésions aux globules rouges. [1]
Pour les produits équins combinés administrés par voie orale, suivez l’étiquette du produit et les directives de votre vétérinaire. N’adaptez pas les doses de médicaments contre la toux destinés aux humains pour un cheval. Pour les chevaux difficiles à médicamenter, utilisez les techniques sécuritaires d’administration de médicaments par voie orale recommandées par votre vétérinaire. [1][4]
Entreposage
Entreposez les produits contenant de la guaifénésine conformément aux directives de l’étiquette.
Les considérations générales relatives à l’entreposage comprennent : [1]
- Gardez les contenants de poudre hermétiquement fermés. La poudre de guaifénésine est relativement stable lorsqu’elle est exposée à la lumière et à une chaleur ordinaire inférieure à son point de fusion
- Les solutions aqueuses peuvent précipiter si elles refroidissent sous environ 22 °C (72 °F); un réchauffement doux et une agitation permettent généralement de redissoudre le médicament
- Une préparation fraîche est préférable. Certaines solutions à 10 % ont été décrites comme pouvant être utilisées pendant environ une semaine à température ambiante avec seulement une légère précipitation, mais suivez toujours les recommandations actuelles du produit
Jetez toute solution trouble ou contaminée et n’utilisez jamais un produit périmé. [1]
Mises en garde et précautions
La guaifénésine utilisée pour l’anesthésie ne doit être administrée que dans un milieu où le cheval peut être surveillé et recevoir des soins de soutien. Selon les autres médicaments utilisés, un soutien cardiorespiratoire supplémentaire peut comprendre des médicaments pour la tension artérielle, de l’oxygène ou une ventilation assistée. [5][2]
Une prudence accrue est requise dans les situations suivantes : [1]
- Des solutions à forte concentration sont préparées, car elles augmentent le risque d’hémolyse
- Le cheval présente un accès veineux difficile ou des antécédents de thrombophlébite
- D’autres médicaments qui dépriment fortement la fonction cardiaque ou respiratoire sont utilisés simultanément
Surveillance
Pendant l’utilisation anesthésique, l’équipe vétérinaire surveille généralement : [1][5]
- Le degré de relaxation musculaire
- La fréquence et le rythme cardiaques
- La fréquence et l’effort respiratoires, ainsi que les gaz sanguins ou les gaz en fin d’expiration lorsqu’ils sont disponibles
- La pression artérielle
- Le temps de récupération et la qualité du retour à la station debout
Pour les produits expectorants administrés par voie orale, les propriétaires doivent surveiller :
- L’appétit
- La production de crottin
- L’effort respiratoire
- Les écoulements nasaux
- Les changements dans la toux
- Les bruits respiratoires
Les médicaments en vente libre ne remplacent pas les soins vétérinaires. Les chevaux présentant des problèmes respiratoires persistants ou une intolérance à l’exercice nécessitent une évaluation vétérinaire. Si les signes s’aggravent pendant l’utilisation de la guaifénésine, cessez le traitement et communiquez avec votre vétérinaire pour obtenir des directives supplémentaires. [1]
Contre-indications
Les contre-indications sont des circonstances dans lesquelles un médicament doit être évité ou utilisé uniquement avec prudence. Dans le cas de la guaifénésine, les principales préoccupations concernent les interactions médicamenteuses, la concentration de la solution et l’administration intraveineuse.
La physostigmine est contre-indiquée avec la guaifénésine. Une prudence similaire peut s’appliquer à d’autres inhibiteurs de la cholinestérase, notamment la néostigmine, la pyridostigmine et l’édrophonium. [1]
Les solutions intraveineuses concentrées nécessitent également de la prudence. Les solutions contenant plus d’environ 5 % de guaifénésine ont été associées à une hémolyse, soit la destruction des globules rouges. Les solutions très concentrées peuvent également être difficiles à maintenir complètement dissoutes et ont été associées, dans certains rapports, à une hémoglobinurie (sang dans l’urine) ou à de l’urticaire. [1]
L’innocuité pendant la gestation n’est pas entièrement établie. Chez les juments gestantes ou en lactation, un vétérinaire doit déterminer si les bienfaits attendus l’emportent sur les risques pour chaque cheval. [1]
Effets secondaires
Aux doses anesthésiques habituelles, les effets secondaires sont souvent légers et de courte durée. Toutefois, une surveillance étroite demeure essentielle, car la guaifénésine est presque toujours administrée avec d’autres médicaments puissants. [1][5]
Les effets possibles comprennent : [1][5][6]
- Légère diminution de la pression artérielle
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Irritation veineuse ou thrombophlébite après une injection intraveineuse
- Réaction tissulaire si le médicament fuit hors de la veine
- Hémolyse avec des solutions trop concentrées
Des effets secondaires liés aux autres médicaments du mélange peuvent également survenir après le recours à l’anesthésie intraveineuse totale (AIVT), notamment : [1][5][6]
- Sédation qui persiste pendant le réveil
- Ataxie (incoordination) lorsque le cheval se met debout pour la première fois
- Faible pression artérielle
La qualité du réveil dépend du protocole anesthésique complet. Certains protocoles qui comprennent de la guaifénésine permettent un retour en douceur à la station debout, tandis que d’autres peuvent prolonger le réveil comparativement à d’autres médicaments d’induction. [5][6]
Toxicité aiguë (surdose)
La marge de sécurité rapportée pour la guaifénésine est d’environ trois fois la dose standard, mais une surdose demeure dangereuse.
Les signes associés à des concentrations toxiques de guaifénésine comprennent : [1]
- Schéma respiratoire anormal (respiration apneustique)
- Nystagmus (mouvements oculaires anormaux)
- Faible pression artérielle
- Rigidité musculaire paradoxale plutôt qu’une relaxation
Il n’existe aucun antidote spécifique en cas de surdose de guaifénésine. Le traitement est de soutien pendant que la concentration du médicament diminue. [1]
Si vous soupçonnez que votre cheval a reçu trop de guaifénésine, qu’il a reçu la dose destinée à un autre animal ou qu’il a présenté une réaction indésirable après une anesthésie :
- Déplacez le cheval dans un box calme s’il est sécuritaire de le faire
- Ne donnez aucun médicament supplémentaire ni remède maison à moins que votre vétérinaire ne vous l’ait indiqué
- Communiquez immédiatement avec votre vétérinaire ou appelez une clinique d’urgence si votre vétérinaire habituel n’est pas disponible
Demandez de l’aide même si le cheval semble normal au départ. Une prise en charge rapide est particulièrement importante si vous observez une difficulté à respirer, un effondrement, une rigidité grave, une urine foncée ou une incapacité à se tenir debout de façon sécuritaire.
Interactions médicamenteuses
Les interactions médicamenteuses avec la guaifénésine n’ont pas fait l’objet d’études approfondies.
Les considérations pratiques importantes comprennent : [1]
- Physostigmine et possiblement d’autres inhibiteurs de la cholinestérase : Le fabricant contre-indique l’utilisation de la physostigmine avec la guaifénésine; la néostigmine, la pyridostigmine et l’édrophonium peuvent soulever des préoccupations similaires
- Autres anesthésiques et sédatifs : La guaifénésine potentialise de nombreux agents préanesthésiques et anesthésiques; le vétérinaire doit donc ajuster les doses des médicaments administrés conjointement
Statut réglementaire et considérations juridiques
Les produits injectables à base de guaifénésine sont approuvés pour une utilisation chez les chevaux dans le cadre de protocoles visant à induire une anesthésie générale. Des produits expectorants combinés pour chevaux administrés par voie orale et contenant de la guaifénésine peuvent être offerts en vente libre sur certains marchés.
Bien que les produits destinés aux humains soient largement disponibles, ils ne sont pas homologués pour les chevaux et ne doivent pas être utilisés sans directives vétérinaires. [1]
Les organismes de réglementation des courses de chevaux peuvent classer la guaifénésine comme une substance restreinte. Les lignes directrices uniformes de classification de l’ARCI classent la guaifénésine, également appelée gaïacolate de glycéryle, comme une substance de classe 4 assortie d’une pénalité de classe C. [7]
Statut en compétition
La guaifénésine figure sur la Liste des substances interdites chez les équidés de la FEI comme médicament contrôlé, classé comme « expectorant ». Elle peut avoir un usage médical légitime, mais elle est interdite pendant les compétitions de la FEI et doit être complètement éliminée selon un délai de retrait planifié par un vétérinaire avant que le cheval participe à une compétition. [4]
La guaifénésine ne figure pas sur la Liste des temps de détection de la FEI. [8] Les temps de détection ne sont pas équivalents aux délais de retrait. Lorsqu’aucun temps de détection n’est publié, le vétérinaire traitant doit établir un plan de retrait en fonction de la dose, de la voie d’administration, du cheval concerné et d’une marge de sécurité appropriée.
Cette classification reflète l’utilisation thérapeutique de la guaifénésine comme expectorant, mais le moment du retour en compétition doit également être pris en compte après une chirurgie ou d’autres interventions nécessitant une anesthésie. Les chevaux qui reçoivent de la guaifénésine dans le cadre d’un protocole anesthésique peuvent tout de même nécessiter un délai de retrait approprié avant de reprendre la compétition.
L’aptitude médicale à la compétition doit également être évaluée séparément de l’élimination du médicament. Un cheval qui se remet d’une chirurgie, d’une blessure, d’une maladie ou d’une anesthésie peut ne pas être prêt à participer à une compétition même lorsque le médicament n’est plus détectable ou interdit en vertu des règlements de compétition.
Les fédérations nationales et les autorités de réglementation des courses peuvent avoir leurs propres règles et seuils de détection. Consultez à la fois la liste actuelle de la FEI et les règlements de votre discipline avant de traiter un cheval de compétition. [4][8]
Foire aux questions
Voici quelques questions fréquemment posées sur l’utilisation de la guaïfénésine chez les chevaux :
La guaïfénésine est principalement utilisée chez les chevaux comme relaxant musculaire intraveineux pendant l’anesthésie ou la contention chimique. Les vétérinaires l’associent souvent à la kétamine et à un agoniste alpha-2 dans les protocoles d’anesthésie intraveineuse totale. Certains produits oraux pour chevaux contiennent également de la guaïfénésine comme expectorant destiné à fluidifier le mucus des voies respiratoires, mais ces produits ne remplacent pas le diagnostic et le traitement du problème respiratoire sous-jacent. [1][2][5]
La guaïfénésine est principalement un relaxant musculaire à action centrale chez les chevaux, bien qu’elle ait également de légers effets sédatifs et analgésiques. À elle seule, elle ne procure pas une anesthésie suffisante pour la plupart des interventions chirurgicales. Les vétérinaires l’associent à des sédatifs et à des médicaments anesthésiques afin d’obtenir une contention, une perte de conscience et une maîtrise de la douleur adéquates. [1]
La guaïfénésine agit chez les chevaux en réduisant la transmission des influx nerveux dans les régions du cerveau, du tronc cérébral et de la moelle épinière qui participent au maintien du tonus des muscles squelettiques. Cette action centrale détend les muscles du corps, y compris les muscles du larynx et du pharynx, ce qui peut faciliter l’intubation. Elle renforce également les effets de nombreux sédatifs et médicaments anesthésiques utilisés conjointement. [1] Elle est incluse dans certains produits expectorants combinés comme agent fluidifiant le mucus, mais les données probantes sur son efficacité à cette fin sont limitées.
Les vétérinaires utilisent le terme « triple perfusion » pour désigner un mélange anesthésique intraveineux qui associe généralement un sédatif, un agoniste alpha-2 et de la guaïfénésine. La guaïfénésine procure une relaxation musculaire, tandis que les autres médicaments assurent la sédation, la perte de conscience et une analgésie supplémentaire. Les vétérinaires peuvent utiliser ce type d’anesthésie intraveineuse totale pour certaines interventions de courte durée en clinique ou sur le terrain. [1][3][5]
La guaïfénésine ne doit pas être utilisée comme seul anesthésique pour les interventions nécessitant une anesthésie chirurgicale chez les chevaux. Bien qu’elle détende les muscles et possède de légères propriétés sédatives et analgésiques, elle ne produit pas de façon fiable la profondeur de perte de conscience et de maîtrise de la douleur nécessaire à une chirurgie. Elle est utilisée comme traitement d’appoint avec des médicaments comme la kétamine, les agonistes alpha-2 ou les anesthésiques inhalés. [1][2][4]
La guaïfénésine préserve généralement la respiration diaphragmatique lorsqu’elle est utilisée aux doses vétérinaires habituelles chez les chevaux. Cependant, elle est couramment administrée avec d’autres médicaments qui peuvent déprimer la respiration ou la fonction cardiovasculaire. L’équipe vétérinaire doit surveiller l’effort respiratoire, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la profondeur de l’anesthésie, et administrer de l’oxygène ou assurer une ventilation assistée lorsque cela est nécessaire. [1][2]
La guaïfénésine est administrée par voie intraveineuse lorsqu’elle est utilisée pour la relaxation musculaire et l’anesthésie chez les chevaux. Elle peut être administrée par injection ou par perfusion continue, souvent dans un mélange vétérinaire contenant d’autres médicaments anesthésiques. Des poudres ou des liquides oraux combinés peuvent être utilisés comme expectorants, mais les propriétaires doivent suivre les directives figurant sur l’étiquette du produit et les recommandations de leur vétérinaire. [1][2][5]
La guaïfénésine orale peut être incluse dans des produits respiratoires pour chevaux comme expectorant destiné à fluidifier le mucus des voies respiratoires. Sa pertinence dépend de la cause de la toux du cheval, et les données probantes appuyant son effet expectorant sont limitées. Un vétérinaire devrait examiner une toux persistante ou un écoulement nasal, car une infection, l’asthme équin, les allergies, l’exposition à la poussière et d’autres affections nécessitent des mesures de gestion ou des traitements différents. [1]
Les chevaux ne doivent pas recevoir de produits de guaïfénésine destinés aux humains comme Mucinex®, à moins qu’un vétérinaire ne les ait spécifiquement prescrits. Les comprimés, les liquides et les produits à libération prolongée destinés aux humains ne sont pas homologués pour les chevaux, et les produits combinés peuvent contenir des ingrédients supplémentaires qui ne leur conviennent pas. Les directives posologiques destinées aux humains ne peuvent pas non plus être appliquées de façon sécuritaire aux chevaux. [1]
Les effets secondaires de la guaïfénésine chez les chevaux peuvent comprendre une légère diminution de la pression artérielle, une augmentation de la fréquence cardiaque, une irritation veineuse et une thrombophlébite. Une fuite du médicament hors de la veine peut irriter les tissus environnants, tandis que des solutions intraveineuses trop concentrées peuvent endommager les globules rouges. Une sédation, un manque de coordination ou une récupération prolongée peuvent également survenir parce que la guaïfénésine est généralement administrée avec d’autres médicaments anesthésiques. [1][2][4]
Les signes d’un surdosage de guaïfénésine chez les chevaux peuvent comprendre un rythme respiratoire anormal, des mouvements involontaires des yeux, une pression artérielle basse et une rigidité musculaire paradoxale. Une faiblesse importante, un effondrement, des difficultés respiratoires, une urine foncée ou l’incapacité de se tenir debout de façon sécuritaire nécessitent également des soins vétérinaires immédiats. Il n’existe aucun antidote spécifique, de sorte que le traitement consiste en des soins de soutien jusqu’à ce que le médicament soit éliminé de l’organisme. [1]
Si un cheval a une mauvaise réaction à la guaïfénésine, communiquez immédiatement avec un vétérinaire ou une clinique d’urgence. Ne donnez pas d’autres médicaments ni de remèdes maison, sauf sur les directives du vétérinaire, et gardez le cheval dans un endroit calme et sécuritaire s’il peut être déplacé sans risque. Des difficultés respiratoires, un effondrement, une rigidité importante, une urine foncée, une enflure au point d’injection ou des tentatives dangereuses de se relever sont des signes d’alerte nécessitant une intervention urgente. [1]
La guaïfénésine n’est généralement pas destinée à une utilisation quotidienne à long terme chez les chevaux. Son utilisation comme anesthésique est limitée à la période entourant une intervention, tandis que les produits expectorants oraux sont généralement utilisés pour un problème respiratoire précis sous supervision vétérinaire. Une toux qui persiste ou réapparaît nécessite une nouvelle évaluation vétérinaire plutôt qu’une utilisation indéfinie d’un expectorant. [1]
L’innocuité de la guaïfénésine chez les juments gestantes ou allaitantes n’a pas été entièrement établie. La guaïfénésine peut traverser le placenta, bien que les références vétérinaires courantes n’aient pas décrit de preuves claires d’effets nocifs chez les poulains nouveau-nés à la suite d’une utilisation chez la mère. Un vétérinaire ne devrait l’utiliser que lorsque les bienfaits attendus l’emportent sur les risques potentiels. [1]
La guaïfénésine ne doit pas être combinée à la physostigmine, car les directives du fabricant indiquent que cette interaction constitue une contre-indication. D’autres inhibiteurs de la cholinestérase, notamment la néostigmine, la pyridostigmine et l’édrophonium, peuvent soulever des préoccupations semblables. La guaïfénésine renforce également les effets de nombreux sédatifs et anesthésiques, de sorte que le vétérinaire doit ajuster les médicaments administrés conjointement et surveiller étroitement le cheval. [1]
La guaïfénésine doit être évitée avec la physostigmine et utilisée avec prudence lorsque l’accès veineux est difficile ou que le cheval a des antécédents de thrombophlébite. Les solutions intraveineuses concentrées et l’injection accidentelle hors de la veine augmentent les risques de lésions des globules rouges et d’irritation des tissus. Les produits injectables homologués pour les chevaux ne sont généralement pas non plus destinés aux animaux susceptibles d’entrer dans la chaîne alimentaire humaine. [1]
La guaïfénésine est un médicament contrôlé de la FEI plutôt qu’une substance interdite. Elle peut avoir une utilisation thérapeutique légitime, mais elle ne doit pas être présente dans l’organisme d’un cheval pendant une compétition de la FEI. Les autorités de course et les fédérations équestres nationales peuvent appliquer des règles différentes, de sorte que les propriétaires doivent vérifier les règlements qui régissent leur épreuve. [6]
La période de retrait de la guaïfénésine avant une compétition équestre doit être déterminée par le vétérinaire traitant. La guaïfénésine ne figure pas sur la Liste des temps de détection 2024 de la FEI, de sorte qu’il n’existe aucun temps de détection publié par la FEI pouvant être directement converti en période de retrait. Le vétérinaire doit tenir compte de la dose, de la voie d’administration, des circonstances du traitement, du cheval lui-même et d’une marge de sécurité appropriée, tout en vérifiant les règles en vigueur de la fédération ou de l’autorité de course concernée. [6][7]
Résumé
La guaïfénésine a deux utilisations distinctes chez les chevaux : la relaxation musculaire par voie intraveineuse pendant l’anesthésie et l’utilisation par voie orale comme expectorant dans certains produits respiratoires. Ces utilisations ne sont pas interchangeables et nécessitent toutes deux un encadrement vétérinaire approprié.
- La guaïfénésine injectable est utilisée par les vétérinaires pour favoriser la relaxation musculaire pendant l’anesthésie
- Elle est couramment combinée à la kétamine, à des agonistes alpha-2 ou à d’autres médicaments anesthésiques
- La guaïfénésine ne procure pas à elle seule une anesthésie chirurgicale profonde
- Certains produits administrés par voie orale contiennent de la guaïfénésine comme expectorant pour le mucus des voies respiratoires
- Les expectorants ne traitent pas la cause sous-jacente de la toux ou des maladies respiratoires
- L’utilisation intraveineuse nécessite un dosage, une dilution et un positionnement du cathéter soigneux, ainsi qu’une surveillance cardiorespiratoire
- La guaïfénésine est un médicament contrôlé par la FEI, de sorte que le moment de son administration par rapport aux compétitions doit être planifié avec soin
Références
- Budde. J. A. and McCluskey. D. M. Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition. Wiley-Blackwell. 2023.
- Taylor. P. M. et al. Cardiovascular Effects of Surgical Castration During Anaesthesia Maintained with Halothane or Infusion of Detomidine, Ketamine and Guaifenesin in Ponies. Equine Veterinary Journal. 1998.
- Thakur. B. P. S. et al. Clinical Evaluation of Xylazine-Butorphanol-Guaifenesin-Ketamine as Short-Term TIVA in Equines. Veterinary Medicine International. 2011.
- 2026 Equine Prohibited Substances List. Fédération Equestre Internationale. 2026.
- Yamashita. K. et al. Combination of Continuous Intravenous Infusion Using a Mixture of Guaifenesin-Ketamine-Medetomidine and Sevoflurane Anesthesia in Horses. Journal of Veterinary Medical Science. 2000.
- Tokushige. H. et al. A Retrospective Comparison of Induction with Thiopental/Guaifenesin and Propofol/Ketamine in Thoroughbred Racehorses Anesthetized with Sevoflurane and Medetomidine During Arthroscopic Surgery. Journal of Equine Science. 2019.
- Uniform Classification Guidelines for Foreign Substances and Recommended Penalties Model Rule, Version 18.0. Association of Racing Commissioners International. 2024.
- FEI List of Detection Times. Fédération Equestre Internationale. 2024.
