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Une trachéotomie chez le cheval désigne une ouverture chirurgicale pratiquée dans la trachée afin d’aider un cheval à respirer lorsque le passage de l’air dans les voies respiratoires supérieures est gravement obstrué. Elle peut être réalisée comme intervention d’urgence en cas d’obstruction soudaine des voies respiratoires ou être utilisée dans le cadre de la gestion à long terme de certaines affections respiratoires chroniques.
Pour les propriétaires de chevaux, comprendre pourquoi une trachéotomie est nécessaire peut faciliter la gestion d’une situation difficile. L’intervention peut sauver la vie du cheval, mais elle modifie également la façon dont l’air pénètre dans les voies respiratoires et peut nécessiter une attention continue à l’hygiène, à l’exposition à la poussière, à l’hydratation et à la surveillance quotidienne.
Les trachéotomies temporaires sont souvent laissées se refermer une fois le problème sous-jacent résolu, tandis que les trachéotomies permanentes nécessitent une gestion constante afin de maintenir les voies respiratoires dégagées et fonctionnelles. Avec des conseils vétérinaires appropriés et des soins attentifs, de nombreux chevaux peuvent bien s’adapter et conserver une bonne qualité de vie.
Poursuivez votre lecture pour découvrir pourquoi les chevaux peuvent avoir besoin d’une trachéotomie, comment l’intervention est réalisée, ce qu’impliquent les soins quotidiens et à quel moment des changements respiratoires ou des complications nécessitent une intervention vétérinaire rapide.
La trachéotomie en médecine équine
Une trachéotomie est une intervention chirurgicale qui crée une ouverture dans la trachée, permettant à l’air de pénétrer directement dans les poumons plutôt que de passer par les voies nasales.
Chez les chevaux, une trachéotomie peut être réalisée comme intervention d’urgence afin de soulager une obstruction des voies respiratoires supérieures ou servir à la gestion à long terme de certaines affections respiratoires. [1][2]
Bien qu’une trachéotomie puisse sauver la vie du cheval, elle nécessite également une gestion continue afin de maintenir une circulation d’air normale et de réduire le risque de complications. Les chevaux ayant subi une trachéotomie peuvent nécessiter une attention particulière à leur environnement, à leur routine de soins quotidiens et à leur santé respiratoire, surtout si l’ouverture est permanente.
Avec une gestion appropriée, de nombreux chevaux peuvent conserver une bonne qualité de vie après une trachéotomie. Comprendre pourquoi les trachéotomies sont réalisées, leur fonctionnement et les soins qu’elles nécessitent peut aider les propriétaires à soutenir la santé et le bien-être à long terme des chevaux touchés.
Qu’est-ce qu’une trachéotomie?
Une trachéotomie est une ouverture créée chirurgicalement dans la trachée qui permet à l’air de contourner les voies respiratoires supérieures et de pénétrer directement dans les poumons. L’intervention peut être réalisée en urgence lorsqu’un cheval est incapable de respirer normalement ou dans le cadre de la gestion à long terme de certaines affections respiratoires. [2][3][4][5]
Les trachéotomies peuvent être temporaires ou permanentes. Les trachéotomies temporaires sont couramment utilisées lorsqu’une obstruction des voies respiratoires devrait se résorber, ce qui permet à l’ouverture de guérir une fois la respiration normale rétablie.
Les trachéostomies permanentes sont généralement réservées aux chevaux atteints d’affections chroniques des voies respiratoires supérieures qui ne peuvent pas être corrigées par d’autres traitements. [1]
Tableau 1. La trachéostomie chez le cheval en bref
| Catégorie | Renseignements clés |
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| Définition |
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| Causes courantes |
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Pourquoi les chevaux ont-ils besoin d’une trachéostomie?
Une trachéotomie peut être recommandée lorsque le passage de l’air dans les voies respiratoires supérieures est gravement compromis.
En situation d’urgence, l’intervention fournit une autre voie permettant à l’air d’atteindre les poumons lorsqu’un cheval est incapable de respirer adéquatement par le nez et les voies respiratoires supérieures. Ces interventions sont souvent temporaires et peuvent être inversées une fois l’affection sous-jacente résolue. [7]
Dans d’autres cas, une trachéotomie permanente peut être utilisée pour prendre en charge des affections chroniques qui ne peuvent pas être corrigées par un traitement médical ou une chirurgie reconstructive. [1][3]
Bien que cela soit rare, les raisons possibles pour lesquelles un cheval peut nécessiter une trachéotomie comprennent : [1][4][7][8][9][10][11]
- Une obstruction grave des voies respiratoires supérieures
- Une chondrite aryténoïdienne
- Un traumatisme à la tête, à la gorge ou aux voies respiratoires supérieures
- Des tumeurs ou des masses qui nuisent au passage de l’air
- Des anomalies congénitales des voies respiratoires
- Une enflure grave associée à une infection ou à des réactions allergiques
- Des complications suivant une chirurgie des voies respiratoires supérieures
En revanche, les trachéotomies permanentes sont associées à des affections chroniques qui causent un rétrécissement ou une obstruction persistante des voies respiratoires supérieures. Des troubles comme la chondrite aryténoïdienne peuvent considérablement réduire le passage de l’air, particulièrement pendant l’exercice.
Dans certains cas, une trachéotomie permanente peut également être nécessaire chez les chevaux présentant : [8][12][13]
- Des tumeurs des voies respiratoires supérieures
- Une cicatrisation du nasopharynx (cicatrice nasopharyngée)
- Des déformations touchant les voies nasales
Lorsque la prise en charge médicale ou une chirurgie corrective ne permet pas de rétablir adéquatement la fonction respiratoire, une trachéotomie permanente peut être envisagée afin de contourner l’obstruction et d’améliorer la respiration et la qualité de vie. [8][12][13]
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Comment une trachéotomie est-elle pratiquée?
Une trachéostomie est généralement pratiquée sur la face ventrale (inférieure) de l’encolure, où la trachée est relativement superficielle et facilement accessible. L’intervention est le plus souvent réalisée alors que le cheval est conscient et debout, à l’aide d’une sédation debout et d’une anesthésie locale lorsque la situation le permet. [8][14]
Dans certains cas planifiés, ou lorsque l’état du cheval et les besoins chirurgicaux l’exigent, la trachéostomie peut être pratiquée sous anesthésie générale. En cas d’urgence grave, les décisions concernant la sédation, l’anesthésie et l’accès chirurgical doivent être prises rapidement, car le rétablissement de la circulation de l’air est la priorité immédiate. [8][14]
Après avoir préparé le site chirurgical, un vétérinaire pratique une incision à travers la peau et entre les anneaux trachéaux afin de créer une ouverture dans les voies respiratoires. Selon l’état du cheval et la durée prévue du traitement, un tube de trachéostomie peut être inséré pour aider à maintenir l’ouverture. [8][14]
Les trachéostomies temporaires nécessitent souvent la mise en place d’un tube, qui est retiré une fois l’affection sous-jacente résolue. Les trachéostomies permanentes nécessitent une modification chirurgicale des tissus environnants afin de créer une ouverture stable qui demeure fonctionnelle à long terme. [5][7]
Une technique chirurgicale rigoureuse est importante pour aider à prévenir des complications telles que : [8][15]
- Dégradation de la plaie
- Formation excessive de tissu cicatriciel
- Rétrécissement de l’ouverture pendant la guérison
Après l’intervention, le site doit être surveillé attentivement afin de favoriser une circulation d’air adéquate et une bonne guérison. [8][15]
Vivre avec une trachéostomie permanente
Une trachéostomie permanente modifie la façon dont l’air pénètre dans les voies respiratoires. Au lieu de passer par les voies nasales et les voies respiratoires supérieures, l’air entre directement dans la trachée par la stomie (ouverture créée chirurgicalement).
La trachéostomie contourne plusieurs des structures respiratoires qui filtrent normalement la poussière, réchauffent l’air inhalé et l’humidifient avant qu’il n’atteigne les poumons. Par conséquent, les chevaux ayant une trachéostomie permanente peuvent être sujets à une irritation causée par la poussière, les débris et d’autres contaminants environnementaux.
De nombreux chevaux ayant une trachéostomie permanente s’adaptent bien et conservent une bonne qualité de vie avec des soins et une surveillance constants. [7][12]
Soins quotidiens d’un cheval ayant une trachéostomie
Les chevaux ayant une trachéostomie nécessitent une surveillance et des soins réguliers afin d’aider à maintenir une circulation d’air normale et à réduire le risque de complications.
Le niveau de gestion requis dépend du caractère temporaire ou permanent de la trachéostomie, ainsi que de l’affection sous-jacente du cheval. Les propriétaires doivent travailler en étroite collaboration avec leur vétérinaire afin d’élaborer un plan approprié de soins postopératoires et de surveillance.
Le mucus, la poussière, les particules de litière et d’autres débris peuvent s’accumuler autour de l’ouverture et nuire au passage de l’air s’ils ne sont pas retirés régulièrement. Une inspection quotidienne et un nettoyage régulier du site de la trachéostomie permettent de maintenir les voies respiratoires dégagées et d’identifier rapidement les problèmes potentiels. [7]
Surveillance du site de la trachéostomie
Lors des vérifications de routine, les propriétaires doivent surveiller la stomie et la peau environnante afin de détecter tout changement susceptible de nuire au passage de l’air, au confort ou à la guérison.
Les principaux changements à surveiller au site comprennent : [6][15][16]
- Accumulation excessive de mucus
- Saleté, litière ou autres débris autour de l’ouverture
- Rougeur ou enflure
- Écoulement inhabituel
- Odeurs nauséabondes
- Irritation de la peau autour de la stomie
- Changements dans l’effort respiratoire
Entretien du tube de trachéostomie
Certains chevaux nécessitent la mise en place d’un tube de trachéostomie pour aider à maintenir l’ouverture. Ces tubes peuvent être obstrués par du mucus et des sécrétions, ce qui rend essentiels un nettoyage et une surveillance réguliers. [14]
Les propriétaires doivent suivre les recommandations de leur vétérinaire concernant l’entretien et le remplacement du tube. Le fait de ne pas garder le tube propre peut augmenter le risque d’obstruction des voies respiratoires, d’infection et d’irritation des tissus environnants. [16]
Gestion de l’environnement
La gestion de l’environnement constitue un élément important des soins apportés aux chevaux ayant subi une trachéostomie. La réduction de l’exposition à la poussière et aux autres irritants respiratoires peut aider à limiter l’irritation des voies respiratoires et à favoriser le confort respiratoire.
Réduction de la poussière et des irritants en suspension dans l’air
La gestion de la poussière est souvent une priorité pour les chevaux ayant subi une trachéostomie, car les irritants en suspension dans l’air peuvent contribuer à l’inconfort respiratoire et à l’accumulation de mucus. L’amélioration de la qualité de l’air dans les écuries peut aider à réduire la charge quotidienne imposée aux voies respiratoires. [6]
Les stratégies visant à réduire l’exposition à la poussière comprennent :
- Donner du foin trempé ou passé à la vapeur
- Utiliser une litière produisant peu de poussière
- Améliorer la ventilation de l’écurie
- Éviter les manèges intérieurs poussiéreux
- Mouiller les allées avant de balayer
- Limiter l’exposition aux paddocks secs et poussiéreux
Ces mesures sont particulièrement importantes pour les chevaux ayant une trachéostomie permanente, car le stomate permet à l’air d’entrer dans la trachée sans bénéficier de la filtration normale assurée par les voies respiratoires supérieures.
Sortie au paddock
De nombreux chevaux ayant une trachéostomie peuvent continuer à profiter de sorties régulières au paddock. Toutefois, les conditions du paddock doivent être prises en compte lors de l’élaboration d’un plan de gestion.
Les paddocks poussiéreux, les sols sablonneux, la boue excessive et les conditions météorologiques extrêmes peuvent augmenter le risque d’irritation ou de contamination du site de trachéostomie. Dans certaines situations, les horaires de sortie au paddock peuvent devoir être ajustés selon les saisons afin de réduire l’exposition à ces conditions. [6]
Il faut également empêcher les chevaux ayant une trachéostomie permanente de submerger le stomate dans de l’eau profonde, car l’entrée d’eau dans les voies respiratoires peut entraîner de graves complications. [12][16]
L’environnement de sortie idéal varie selon l’affection sous-jacente du cheval, le climat local et le caractère temporaire ou permanent de la trachéostomie.
Alimentation et gestion nutritionnelle
En plus de la gestion de l’environnement, la nutrition peut influencer le confort respiratoire et le bien-être général des chevaux ayant une trachéostomie. Des pratiques alimentaires favorisant une bonne hygiène des fourrages et une hydratation adéquate peuvent faciliter la gestion à long terme.
Fourrage
La qualité du foin et la gestion des fourrages sont des facteurs importants à considérer pour les chevaux ayant une trachéostomie. Selon la qualité du fourrage et la sensibilité respiratoire du cheval, le trempage ou le passage du foin à la vapeur peut aider à réduire le nombre de particules inhalables atteignant les voies respiratoires.
Certains chevaux peuvent bénéficier d’autres sources de fourrage ou d’aliments complets lorsqu’il est difficile de maintenir un programme alimentaire produisant peu de poussière. Tout changement alimentaire doit être introduit progressivement et équilibré afin de répondre aux besoins nutritionnels du cheval.
Les propriétaires doivent également évaluer les conditions d’entreposage du foin, car la croissance de moisissures et les fourrages de mauvaise qualité peuvent ajouter d’autres irritants respiratoires.
Hydratation
Un apport adéquat en eau favorise la production et l’élimination normales du mucus dans l’ensemble des voies respiratoires. Les chevaux doivent toujours avoir accès à de l’eau propre et fraîche, et les propriétaires doivent surveiller attentivement leur consommation d’eau par temps froid, par temps chaud, pendant les déplacements, lors de l’exercice ou durant les périodes de maladie.
L’hydratation est particulièrement importante pour les chevaux ayant une trachéostomie, car les sécrétions sèches ou épaissies peuvent être plus difficiles à éliminer des voies respiratoires. Si le mucus devient excessif, anormalement épais, décoloré ou associé à de la toux ou à un effort respiratoire accru, les propriétaires doivent communiquer avec leur vétérinaire.
Fournir du sel à volonté dans l’alimentation peut aider à favoriser un comportement d’abreuvement normal. Il est également recommandé d’ajouter 2 c. à soupe de sel en vrac à la ration quotidienne. Les chevaux qui transpirent abondamment, voyagent ou font de l’exercice par temps chaud peuvent également avoir besoin d’un apport en électrolytes dans le cadre de leur plan d’hydratation global.
Santé respiratoire
Fournir une alimentation équilibrée qui répond aux besoins en énergie, en protéines, en vitamines et en minéraux favorise la fonction immunitaire, la réparation des tissus et la santé respiratoire globale. Cela est important pour les chevaux ayant une trachéostomie, car la stomie est exposée aux particules environnementales et nécessite un entretien continu des tissus autour de l’ouverture.
Un apport adéquat en protéines et en micronutriments essentiels contribue à favoriser une guérison normale, l’intégrité de la peau et les défenses immunitaires. Une alimentation équilibrée aide également à maintenir un état corporel adéquat, ce qui peut influencer la résilience pendant une maladie, la récupération ou la prise en charge respiratoire à long terme.
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Tout programme de supplémentation doit être envisagé en tenant compte de la qualité du fourrage, de l’équilibre global de la ration, des antécédents médicaux du cheval et des recommandations d’un nutritionniste.
Complications potentielles
Bien que de nombreux chevaux s’adaptent bien à la vie avec une trachéostomie, des complications peuvent survenir pendant la guérison ou dans le cadre de la gestion à long terme. Une surveillance régulière permet de détecter rapidement les problèmes et de réduire le risque d’atteinte respiratoire grave.
Les complications possibles comprennent : [7][9][12][13][17]
- Obstruction des voies respiratoires : Du mucus, des sécrétions respiratoires, des matériaux de litière, des insectes ou d’autres débris peuvent s’accumuler autour de l’ouverture de la trachéostomie et nuire à la circulation de l’air.
- Infection : Le site de la trachéostomie est exposé aux contaminants environnementaux et aux sécrétions respiratoires, ce qui augmente le risque d’infection bactérienne.
- Tissu de granulation excessif : Certains chevaux développent un excès de tissu de granulation (« bourgeon charnu ») autour de la stomie, ce qui peut progressivement rétrécir l’ouverture et restreindre la circulation de l’air.
- Irritation cutanée : Une exposition constante à l’humidité et aux sécrétions respiratoires peut provoquer une inflammation et une irritation de la peau entourant la trachéostomie.
- Rétrécissement de la trachée : La formation de tissu cicatriciel peut modifier la taille ou la forme de l’ouverture de la trachéostomie au fil du temps, ce qui peut nuire à la circulation de l’air.
Une intervention rapide lorsque ces changements apparaissent peut empêcher qu’un problème maîtrisable évolue vers une affection plus grave des voies respiratoires.
Quand appeler le vétérinaire
Les propriétaires doivent communiquer rapidement avec leur vétérinaire si un cheval ayant subi une trachéostomie présente des signes pouvant indiquer une diminution du passage de l’air, une infection, une irritation ou une lésion de la stomie.
Appelez votre vétérinaire si vous remarquez :
- Un effort respiratoire accru
- Une difficulté soudaine à respirer
- Une accumulation excessive de mucus
- Une enflure importante autour de la stomie
- Un écoulement épais ou malodorant
- Un saignement excessif
- De la fièvre
- Des signes de douleur ou de détresse
- Une obstruction partielle ou complète de l’ouverture de la trachéostomie
Comme une obstruction des voies respiratoires peut rapidement mettre la vie du cheval en danger, tout changement respiratoire doit être pris au sérieux. Une difficulté soudaine à respirer, une obstruction visible de la stomie ou une détresse marquée doivent être considérées comme une urgence.
Tableau 2. Soins de la trachéostomie et signes nécessitant une intervention médicale chez les chevaux ayant subi une trachéostomie
| Situation | Ce que cela peut indiquer | Mesures recommandées |
|---|---|---|
| Petite quantité de mucus autour de la stomie |
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| Poussière, litière ou débris près de l’ouverture |
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| Légère irritation de la peau autour de la stomie |
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| Écoulement épais, décoloré ou malodorant |
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| Enflure autour du site de trachéostomie |
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| Tissu de granulation excessif ou rétrécissement de l’ouverture |
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| Tube de trachéostomie qui semble sale ou obstrué |
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| Toux, respiration bruyante ou effort respiratoire accru |
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| Obstruction visible de la stomie |
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| Détresse marquée, fièvre, saignement excessif ou difficulté soudaine à respirer |
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Pronostic et qualité de vie
Le pronostic des chevaux ayant subi une trachéostomie dépend en grande partie de l’affection sous-jacente traitée.
Les trachéostomies temporaires ont souvent une issue favorable une fois que le débit d’air normal est rétabli. Les chevaux ayant une trachéostomie permanente nécessitent une prise en charge continue, mais bon nombre d’entre eux s’adaptent bien et conservent une bonne qualité de vie.
Bien que certains chevaux présentent des problèmes mineurs à long terme, comme une légère toux pendant l’exercice ou des bruits respiratoires anormaux, ces complications ne sont généralement pas considérées comme importantes et n’affectent souvent pas l’utilisation prévue du cheval. [7][13]
Considérations relatives à l’exercice et à la performance
De nombreux chevaux ayant subi une trachéostomie peuvent reprendre l’équitation, l’entraînement ou d’autres activités sportives après leur rétablissement. Cependant, la tolérance à l’exercice à long terme dépend principalement de l’affection sous-jacente prise en charge plutôt que de la trachéostomie elle-même. [7][9]
Les propriétaires devraient travailler en étroite collaboration avec leur vétérinaire lors de l’élaboration d’un plan de retour au travail. L’intensité de l’exercice devrait être augmentée graduellement tout en surveillant l’apparition de signes d’altération de la fonction respiratoire.
Pendant l’exercice, les propriétaires devraient surveiller les signes suivants :
- Augmentation de l’effort respiratoire
- Toux persistante
- Bruits respiratoires anormaux
- Intolérance à l’exercice
- Récupération prolongée après l’effort
- Signes de détresse ou d’inconfort
Le potentiel athlétique à long terme d’un cheval ayant subi une trachéostomie varie selon le diagnostic sous-jacent, la santé respiratoire générale et le caractère temporaire ou permanent de la trachéostomie.
Prise en charge à long terme des chevaux ayant subi une trachéostomie
Une trachéostomie peut être une intervention vitale pour les chevaux présentant une obstruction grave des voies respiratoires supérieures et, dans certains cas, elle devient une composante de la prise en charge respiratoire à long terme. Qu’elle soit temporaire ou permanente, l’objectif demeure le même : maintenir des voies respiratoires dégagées et fonctionnelles tout en traitant l’affection sous-jacente ayant rendu l’intervention nécessaire.
Foire aux questions
Voici quelques questions fréquemment posées sur les trachéostomies chez les chevaux :
Un cheval peut avoir besoin d’une trachéostomie lorsque le passage de l’air dans les voies respiratoires supérieures est fortement restreint. L’intervention crée une autre voie permettant à l’air d’atteindre les poumons lorsque le cheval ne peut pas respirer adéquatement par le nez et les voies respiratoires supérieures. Les causes courantes comprennent une obstruction grave des voies respiratoires supérieures, une neuropathie laryngée récurrente, une chondrite aryténoïdienne, un traumatisme, des tumeurs, des anomalies congénitales des voies respiratoires, une enflure importante et des complications suivant une chirurgie des voies respiratoires supérieures. [1][4][7][8][9][10][11]
La trachéostomie chez le cheval est souvent pratiquée en urgence lorsqu’une obstruction soudaine des voies respiratoires empêche une respiration normale. Cela peut se produire en cas de traumatisme, d’enflure importante, d’infection, de réaction allergique ou de maladie des voies respiratoires supérieures. En situation d’urgence, l’objectif est de contourner rapidement l’obstruction afin que l’air puisse atteindre les poumons. Certaines trachéostomies d’urgence sont temporaires et peuvent guérir une fois le problème sous-jacent résolu. [1][7]
Les trachéostomies chez les chevaux ne sont pas toujours permanentes. Les trachéostomies temporaires sont couramment utilisées lorsqu’une obstruction des voies respiratoires devrait se résorber, ce qui permet à l’ouverture de guérir une fois la respiration normale rétablie. Les trachéostomies permanentes sont généralement réservées aux troubles chroniques des voies respiratoires supérieures qui ne peuvent pas être corrigés par un traitement médical ou une chirurgie reconstructive. [1]
La différence entre une trachéotomie et une trachéostomie est technique, bien que les termes soient souvent utilisés de façon interchangeable. Une trachéotomie désigne l’intervention chirurgicale servant à créer une ouverture dans la trachée. Une trachéostomie désigne l’ouverture elle-même. Dans le langage courant, les deux termes peuvent être utilisés pour décrire l’ouverture des voies respiratoires et l’intervention connexe. [6]
De nombreux chevaux peuvent vivre confortablement avec une trachéostomie permanente lorsque l’ouverture est bien entretenue. Les chevaux ayant une trachéostomie permanente nécessitent une surveillance continue, un nettoyage régulier et une gestion attentive de leur environnement afin de maintenir une bonne circulation de l’air et de réduire l’irritation. Beaucoup s’y adaptent bien et conservent une bonne qualité de vie grâce à des soins constants. [7][9][12]
Les chevaux ayant une trachéostomie peuvent parfois reprendre l’équitation, l’entraînement ou le travail athlétique après leur rétablissement. La tolérance à l’exercice à long terme dépend principalement de l’affection respiratoire sous-jacente, de l’état de santé général et du caractère temporaire ou permanent de la trachéostomie. L’exercice doit être repris graduellement sous la supervision d’un vétérinaire, tout en surveillant l’apparition de toux, de bruits respiratoires anormaux, d’un effort respiratoire accru, d’une récupération prolongée ou de signes de détresse. [7][9]
Une trachéostomie modifie la façon dont un cheval respire en changeant le trajet emprunté par l’air pour atteindre les poumons. Au lieu de passer par les voies nasales et les voies respiratoires supérieures, l’air entre directement dans la trachée par la stomie. Cela peut améliorer la circulation de l’air lorsque les voies respiratoires supérieures sont obstruées, mais contourne également les structures qui filtrent normalement la poussière, réchauffent l’air inspiré et l’humidifient. Par conséquent, les chevaux ayant une trachéostomie permanente peuvent être plus sensibles à la poussière, aux débris et aux irritants en suspension dans l’air.
Les soins quotidiens d’un cheval ayant une trachéostomie comprennent généralement l’inspection de la stomie et de la peau environnante afin de détecter la présence de mucus, de débris, d’enflure, de rougeur, d’écoulement, d’odeur, d’irritation ou de changements respiratoires. Du mucus, de la poussière, des particules de litière et d’autres matières peuvent s’accumuler autour de l’ouverture et nuire à la circulation de l’air s’ils ne sont pas retirés. Les chevaux munis d’une canule de trachéostomie peuvent nécessiter un entretien ou un remplacement supplémentaire de la canule conformément aux directives du vétérinaire. [6][7][14][15][16]
La fréquence à laquelle la trachéostomie d’un cheval doit être nettoyée dépend du cheval, de la quantité de mucus ou de débris présente et de la présence ou non d’une canule de trachéostomie. Une inspection quotidienne est importante afin que les propriétaires puissent déceler rapidement toute accumulation, irritation, infection ou tout rétrécissement. La fréquence et la méthode de nettoyage doivent respecter les directives du vétérinaire, particulièrement lorsqu’une canule est en place. Garder l’ouverture dégagée aide à réduire le risque d’obstruction des voies respiratoires, d’infection et d’irritation des tissus. [7][14][16]
La trachéostomie d’un cheval peut se bloquer si du mucus, des sécrétions respiratoires, de la litière, des insectes, de la saleté ou d’autres débris s’accumulent autour de l’ouverture. Les canules de trachéostomie peuvent également être obstruées par du mucus et des sécrétions. Toute augmentation soudaine de l’effort respiratoire, respiration bruyante, toux, obstruction visible ou difficulté à respirer doit être traitée comme une urgence vétérinaire. Une obstruction des voies respiratoires peut rapidement mettre la vie du cheval en danger et ne doit jamais être ignorée.
Les complications les plus courantes d’une trachéostomie chez le cheval comprennent l’obstruction des voies respiratoires, l’infection, la formation excessive de tissu de granulation, l’irritation de la peau et le rétrécissement de l’ouverture de la trachéostomie. Ces problèmes peuvent apparaître pendant la guérison ou lors de la gestion à long terme. Une surveillance régulière aide les propriétaires à déceler des changements comme une enflure, un écoulement, une odeur nauséabonde, une accumulation de mucus, une irritation ou une modification de la respiration avant qu’ils ne s’aggravent. [7][9][12][13][17]
L’exposition à la poussière chez les chevaux ayant une trachéostomie peut être réduite en améliorant les conditions liées au fourrage, à la litière, à la ventilation et à la sortie au paddock. Parmi les stratégies utiles figurent le trempage ou l’étuvage du foin, l’utilisation d’une litière peu poussiéreuse, l’amélioration de la circulation de l’air dans l’écurie, l’évitement des manèges intérieurs poussiéreux, l’humidification des allées avant le balayage et la réduction du temps passé dans des paddocks secs ou poussiéreux. Ces mesures sont particulièrement importantes pour les chevaux ayant une trachéostomie permanente, puisque l’air pénètre dans la trachée sans bénéficier de la filtration normale des voies respiratoires supérieures. [6]
Les chevaux ayant une trachéostomie peuvent généralement recevoir une alimentation normale et équilibrée qui répond à leurs besoins en énergie, en protéines, en vitamines et en minéraux. La qualité hygiénique du fourrage est particulièrement importante, car un foin poussiéreux ou moisi peut accroître l’irritation respiratoire. Du foin trempé ou étuvé, d’autres sources de fourrage ou des aliments complets peuvent être utiles lorsqu’il est difficile de maintenir un programme alimentaire à faible teneur en poussière. Tout changement alimentaire important doit être introduit graduellement et équilibré en fonction des besoins individuels du cheval. [19]
Un cheval ayant une trachéostomie peut souvent continuer à sortir régulièrement, mais les conditions du paddock doivent être gérées avec soin. Les paddocks poussiéreux, les surfaces sablonneuses, la boue excessive et les conditions météorologiques extrêmes peuvent accroître l’irritation ou la contamination autour du site de la trachéostomie. Les horaires de sortie peuvent nécessiter des ajustements saisonniers selon l’affection respiratoire du cheval, le climat local et le caractère temporaire ou permanent de la trachéostomie. Les chevaux ayant une trachéostomie permanente ne doivent pas pouvoir immerger la stomie dans de l’eau profonde, car l’entrée d’eau dans les voies respiratoires peut entraîner de graves complications. [6][12][16]
Une trachéostomie permanente chez un cheval est généralement conçue comme une ouverture à vie. Dans certains cas, une fermeture peut être possible si l’affection sous-jacente se résorbe ou peut être traitée avec succès. La possibilité d’une fermeture dépend du diagnostic du cheval, de la technique chirurgicale utilisée et de l’importance des changements tissulaires ou des cicatrices apparus au fil du temps. Un vétérinaire peut déterminer si la fermeture est sécuritaire et appropriée pour le cheval. [10]
Vous devez appeler un vétérinaire pour un cheval ayant une trachéostomie si vous remarquez un effort respiratoire accru, une difficulté soudaine à respirer, une accumulation excessive de mucus, une enflure autour de la stomie, un écoulement épais ou nauséabond, un saignement excessif, de la fièvre, de la douleur, de la détresse ou une obstruction partielle ou complète de l’ouverture. Les changements soudains de la respiration, une obstruction visible ou une détresse marquée doivent être traités comme une urgence. Un vétérinaire peut déterminer si le problème est causé par une accumulation de mucus, une infection, une enflure, une prolifération tissulaire, une obstruction de la canule ou une autre complication.
Résumé
Une trachéotomie chez le cheval est une ouverture chirurgicale pratiquée dans la trachée qui permet à l’air de contourner les voies respiratoires supérieures lorsque le passage normal de l’air est gravement obstrué. Avec des soins vétérinaires appropriés, une surveillance quotidienne et une bonne gestion de l’environnement, de nombreux chevaux peuvent bien s’adapter après une trachéotomie temporaire ou permanente.
- La trachéotomie peut être temporaire en cas d’obstruction urgente des voies respiratoires ou permanente en présence d’une maladie chronique des voies respiratoires supérieures
- Une inspection et un nettoyage quotidiens aident à garder la stomie exempte de mucus, de poussière, de litière et d’autres débris
- Des fourrages peu poussiéreux, une litière propre, une bonne ventilation et une gestion attentive des sorties aident à réduire l’irritation respiratoire
- Une hydratation adéquate favorise l’élimination normale du mucus et peut aider à prévenir l’accumulation de sécrétions épaisses
- Des changements respiratoires, une obstruction visible, une enflure, des écoulements, de la fièvre ou des signes de détresse nécessitent une intervention vétérinaire rapide
Références
- Dixon. P. M. et al. Equine Respiratory Medicine and Surgery. W.B. Saunders. 2007.
- Dunkel. B. Respiratory Emergencies in Adult Horses. Equine Veterinary Education. 2024.
- Byrne. C. A. and Barakzai. S. Z. Equine Emergency Upper Airway Management. Equine Veterinary Education. 2020.
- Lima. J. et al. Permanent Tracheostomy in a Horse: A Case Report. Acta Veterinaria Brasilica. 2022.
- Mirza. M. H. et al. Manual of Clinical Procedures in the Horse. John Wiley & Sons. 2017.
- Fagan. K. Nursing Care of Equine Tracheostomy Patients. Veterinary Ireland Journal. 2020.
- Chesen. A. B. and Rakestraw. P. C. Indications for and Short- and Long-Term Outcome of Permanent Tracheostomy Performed in Standing Horses: 82 Cases (1995–2005). JAVMA. 2008. View Summary
- Major. D. Permanent Tracheostomy Meets 3D-Printing: Surgical Technique and Innovation. Equine Veterinary Education. 2026.
- Rakestraw. P. C. et al. Long-Term Outcome of Horses Undergoing Permanent Tracheostomy. AAEP. 2000.
- Stemmet. G. P. and Labens. R. Muscle Transposition Graft for Closure of a Permanent Tracheostoma in a Quarter Horse Mare. Equine Veterinary Education. 2025.
- Saulez. M. N. et al. Tracheal Perforation Managed by Temporary Tracheostomy in a Horse : Clinical Communication. Journal of the South African Veterinary Association. 2005.
- McClure. S. R. et al. Permanent Tracheostomy in Standing Horses: Technique and Results. Veterinary surgery. 1995. View Summary
- Rakestraw. P. C. Permanent Tracheostomy in the Horse. Advances in Equine Upper Respiratory Surgery. John Wiley & Sons. 2015.
- Debald. D. C. et al. Use of a 3D-Printed Custom-Designed Tracheostomy Tube to Stabilise a Permanent Tracheostoma in a 25-Year-Old Icelandic Mare. Equine Veterinary Education. 2026.
- Malone. E. How to – Temporary Tracheotomy. University of Minnesota Libraries Publishing.
- Munsterman. A. S. Emergency Procedures in Horses. Merck Veterinary Manual. 2025.
- Phillips. N. A. I. and Hackett. E. S. Complications of Respiratory Surgery in the Horse. Veterinary Clinics: Equine Practice. 2025. View Summary
- Dixon. P. Tracheostomy in the Horse. In Practice. 1988.
- Raïsky. C. et al. Steamed Hay for the Prevention of Severe Equine Asthma Exacerbations. Equine Veterinary Journal. 2026. View Summary
