Points essentiels
  • GastroGard® est une pâte orale d’oméprazole disponible sur ordonnance utilisée pour traiter les ulcères gastriques chez les chevaux
  • L’oméprazole réduit l’acidité gastrique en bloquant les pompes à protons des cellules productrices d’acide de l’estomac équin
  • GastroGard® est le plus souvent utilisé pour les ulcères gastriques squameux, tandis que les ulcères glandulaires peuvent répondre différemment à l’oméprazole seul
  • GastroGard® est administré par voie orale à l’aide d’une seringue doseuse et est généralement donné à jeun pour favoriser son absorption
  • UlcerGard® contient le même ingrédient actif que GastroGard®, mais est indiqué pour la prévention des ulcères à une dose plus faible
  • Les plans de traitement des ulcères devraient également tenir compte de facteurs de gestion tels que l’accès au fourrage, les horaires de repas, les sorties à l’extérieur, l’apport en eau, l’exercice, le transport et le stress afin de réduire le risque de récidive

GastroGard® est une pâte orale d’oméprazole disponible sur ordonnance utilisée chez les chevaux pour le traitement des ulcères gastriques. L’oméprazole réduit l’acidité de l’estomac, ce qui aide à créer des conditions favorisant la guérison des tissus ulcérés de la muqueuse gastrique.

Le syndrome d’ulcération gastrique équin (SUGE) est fréquent chez les chevaux, particulièrement chez les chevaux de performance soumis à un entraînement intensif, aux déplacements pour les compétitions, au confinement au box et aux changements d’alimentation ou de gestion.

En tant qu’inhibiteur de la pompe à protons, l’oméprazole supprime la production d’acide gastrique. C’est pourquoi GastroGard® fait partie des protocoles de traitement vétérinaires des ulcères gastriques équins, en plus de changements au niveau de la gestion visant à réduire les facteurs de risque.

L’article qui suit dresse un portrait du médicament GastroGard® pour les chevaux, y compris le mode d’action de l’oméprazole, la façon dont il est utilisé ainsi que son rôle dans un plan de prise en charge complet du SUGE.

Cet article est destiné à des fins éducatives seulement. L’information présentée ici ne remplace pas un avis vétérinaire.

GastroGard® (oméprazole) pour les chevaux

GastroGard® est une pâte orale d’oméprazole disponible sur ordonnance utilisée pour le traitement des ulcères gastriques chez les chevaux. Il est fabriqué par Boehringer Ingelheim® et approuvé pour l’utilisation chez les chevaux aux États-Unis et au Canada. [1]

L’oméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons qui supprime la production d’acide gastrique. En réduisant l’acidité de l’estomac, GastroGard® aide à diminuer l’exposition continue à l’acide de la portion squameuse (non glandulaire) supérieure de l’estomac équin et favorise la guérison des tissus ulcérés.

GastroGard® est utilisé sous la supervision d’un vétérinaire dans le cadre d’un plan de traitement plus global des ulcères gastriques équins, qui peut également inclure des changements à l’alimentation, aux horaires de sorties à l’extérieur, de l’entraînement, des déplacements et d’autres facteurs de gestion.

D’autres formulations d’oméprazole sont également utilisées chez les chevaux, comme UlcerGard®, également fabriqué par Boehringer Ingelheim®. Toutefois, UlcerGard® est indiqué pour la prévention des ulcères gastriques et est utilisé à une dose plus faible que GastroGard®. [2]

GastroGard® est un médicament délivré sur ordonnance uniquement et ne peut être obtenu et administré légalement que sous la direction d’un vétérinaire agréé. Consultez votre vétérinaire si votre cheval présente de nouveaux symptômes ou une aggravation des signes d’ulcères gastriques avant de commencer ou de modifier tout traitement médicamenteux.

 

illustration of omeprazole molecule
Molécule d’oméprazole

 

Formes disponibles

GastroGard® est offert sous forme de pâte orale d’oméprazole dans une seringue à dose ajustable. Il s’agit de la principale forme approuvée par la FDA et Santé Canada pour le traitement des ulcères gastriques chez les chevaux.

D’autres produits d’oméprazole utilisés en médecine équine comprennent :

  • UlcerGard® : une pâte orale d’oméprazole indiquée pour la prévention des ulcères gastriques chez les chevaux à une dose plus faible que GastroGard®.
  • Gastrobim® : une pâte orale générique d’oméprazole approuvée par la FDA pour le traitement des ulcères gastriques et la prévention des récidives d’ulcères chez les chevaux.
  • Oméprazole générique : des préparations magistrales d’oméprazole peuvent être utilisées dans certaines circonstances sous supervision vétérinaire.
  • Prilosec® / Losec® : noms commerciaux humains de l’oméprazole, non autorisés pour les chevaux.

Les vétérinaires peuvent utiliser des formulations orales d’oméprazole destinées à l’usage humain dans certains cas, notamment des comprimés, des capsules ou des suspensions liquides. [2] Toutefois, si un cheval mâche l’enrobage entérique des comprimés humains, leur efficacité est fortement réduite.

Il existe également des formulations injectables pouvant être administrées par voie intraveineuse. Dans certaines régions, une solution injectable à libération prolongée est disponible et possède des effets inhibiteurs de l’acidité pouvant durer jusqu’à 7 jours. [3]

Classe de médicament : inhibiteurs de la pompe à protons

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont une classe de médicaments utilisés pour réduire la production d’acide gastrique. [4]

Leur nom provient de leur effet inhibiteur sur les pompes à protons, des canaux qui permettent le passage des protons d’hydrogène des cellules vers l’estomac. Ces protons contribuent au pH faible (c’est-à-dire à l’acidité élevée) associé à l’acide gastrique.

L’inhibiteur de la pompe à protons le plus utilisé en médecine humaine et vétérinaire est l’oméprazole. D’autres inhibiteurs de la pompe à protons utilisés en médecine vétérinaire comprennent : [5]

  • Ésoméprazole
  • Pantoprazole

Mécanisme d’action

L’oméprazole appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons. Ces médicaments réduisent l’acidité gastrique en bloquant les pompes H+/K+-ATPase, communément appelées pompes à protons, dans les cellules productrices d’acide de l’estomac. [5]

Ces pompes à protons sont responsables du transport des ions hydrogène dans l’estomac, ce qui constitue la dernière étape de la sécrétion d’acide gastrique. Lorsque l’oméprazole se lie à ces pompes, elles ne peuvent plus libérer d’ions hydrogène dans l’estomac. Il en résulte une diminution de la production d’acide et une augmentation du pH gastrique. [6]

L’oméprazole se lie de manière irréversible aux pompes à protons actives, ce qui signifie que les pompes affectées restent bloquées jusqu’à ce que l’estomac en produise de nouvelles. C’est pourquoi l’effet de suppression de l’acidité peut durer plus longtemps que la présence du médicament dans la circulation sanguine.

En réduisant l’acidité gastrique, l’oméprazole aide à limiter l’exposition acide continue des tissus ulcérés et favorise des conditions permettant la cicatrisation de la muqueuse gastrique.

Chez l’humain, l’effet inhibiteur de l’oméprazole commence environ 1 heure après l’administration et peut durer jusqu’à 5 jours. [4] Chez les chevaux, la réduction de la production d’acide dure généralement environ 27 heures. [2]

Utilisations chez les chevaux

Les vétérinaires utilisent principalement GastroGard® pour traiter les ulcères gastriques chez les chevaux. Les chevaux possèdent deux régions principales dans leur estomac : une partie supérieure squameuse/non glandulaire (semblable à de la peau) et une partie inférieure glandulaire (productrice d’acide).

La portion squameuse de l’estomac possède peu ou pas de mécanismes de protection contre les effets destructeurs de l’acide sur les tissus. C’est pourquoi cette région est particulièrement sujette à la formation d’ulcères gastriques.

Les facteurs de risque pour le développement d’ulcères gastriques comprennent : [7]

Des étudies soutiennnent l’utilisation de l’oméprazole pour le traitement et la prévention des ulcères gastriques squameux chez les chevaux. [2]

Les chevaux peuvent également développer des ulcères dans la partie glandulaire de l’estomac, une affection connue sous le nom de maladie glandulaire gastrique équine. La prise en charge des ulcères glandulaires diffère de celle des ulcères squameux, et l’oméprazole seul est souvent moins efficace pour cette forme de maladie gastrique. [2][8]

Utilisations hors indication

Selon l’étiquette, GastroGard® peut être utilisé chez les poulains dès l’âge de 4 semaines. [2] L’utilisation chez des poulains plus jeunes serait considérée comme hors indication et doit être déterminée par un vétérinaire en fonction du cas individuel.

L’utilisation hors indication fait référence à l’utilisation d’un médicament approuvé d’une manière différente de celle indiquée sur l’étiquette du produit, par exemple dans un groupe d’âge différent, à une dose différente ou pour une affection différente.

En médecine vétérinaire, l’utilisation hors indication peut être envisagée lorsqu’elle est soutenue par les recherches disponibles, l’expérience clinique et l’évaluation par le vétérinaire des besoins de l’animal.

Voies d’administration

GastroGard® est offert sous forme de pâte orale dans une seringue doseuse. La seringue comporte des graduations sur le piston pour aider à mesurer la dose prescrite.

Les propriétaires de chevaux ou les vétérinaires administrent le médicament en insérant la seringue dans la bouche du cheval pour donner le médicament. [2]

Le médicament doit être administré à jeun, au moins 30 minutes avant un repas. [2] L’administration du médicament aux chevaux avec de la nourriture peut réduire son absorption jusqu’à 67 %. [2]

La biodisponibilité, c’est-à-dire la quantité de médicament absorbée par le système digestif, peut varier selon les formulations d’oméprazole. GastroGard® et Ulcergard® sont tous deux entérosoluble, ce qui signifie qu’ils possèdent une couche protectrice qui empêche la dégradation du médicament par l’acide gastrique. Cela lui permet d’atteindre l’intestin grêle pour être absorbé. [2]

Le fait que le comprimé soit entérosoluble peut augmenter les concentrations sanguines du médicament jusqu’à 60 %. [2] Pour cette raison, de nombreux vétérinaires évitent d’utiliser des formulations génériques d’oméprazole, car elles ne sont pas entérosolubles et ont une biodisponibilité plus faible chez les chevaux.

Posologie

La FDA a approuvé deux doses distinctes d’oméprazole pour utilisation chez les chevaux. Gastrogard® est administré à la dose la plus élevée pour le traitement, tandis que Ulcergard® est administré à une dose plus faible pour la prévention ou l’entretien.

La dose équine indiquée pour chaque produit est : [2]

  • Traitement avec Gastrogard® : 4 mg/kg par voie orale toutes les 24 heures pendant 4 semaines
  • Prévention avec Ulcergard® : 1 mg/kg par voie orale toutes les 24 heures

Votre vétérinaire peut recommander d’autres dosages ou périodes d’administration de manière hors indication. Suivez toujours les conseils de votre vétérinaire lors de l’administration d’oméprazole. [2]

La posologie doit être déterminée par un vétérinaire agréé en fonction de l’état de santé individuel du cheval. Un dosage incorrect peut causer des dommages graves. Suivez toujours l’étiquette de prescription à la lettre et ne modifiez jamais une dose sans l’avis d’un professionnel.

Entreposage

Conserver les solutions orales à température ambiante. Jetez les tubes ouverts 28 jours après la première ouverture. [2]

Si vous utilisez des capsules ou des comprimés, il est important de ne pas écraser les granules contenus dans la capsule, car cela brise l’enrobage entérosoluble. [2]

Mises en garde et précautions

Gastrogard® est un médicament sécuritaire avec des effets secondaires minimes signalés chez les chevaux. Il peut être utilisé chez les poulains dès l’âge de 4 semaines, conformément à la notice. [2]

Surveillance

Une surveillance minimale est requise pour le traitement à l’oméprazole. Les propriétaires doivent surveiller tout effet secondaire du médicament. Une endoscopie (introduction d’une caméra dans l’estomac) peut aider le vétérinaire à surveiller l’efficacité du plan de traitement et à l’ajuster en conséquence. [2]

Chez l’humain, un effet rebond est attendu après l’arrêt de l’utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons. Cela se produit en raison de l’augmentation du pH gastrique (diminution de l’acidité) induite par l’oméprazole. Dans des circonstances normales, un pH gastrique bas inhibe la production de gastrine, une hormone responsable de la régulation de la production d’acide. [9]

Lors de l’utilisation de l’oméprazole, les niveaux de gastrine augmentent afin de tenter de rétablir un pH gastrique bas. Lorsque le traitement est interrompu, des niveaux élevés de gastrine stimulent rapidement la sécrétion d’acide, entraînant une hyperacidité. [9] Cela peut entraîner le développement d’ulcères et la réapparition des signes cliniques.

Pour prévenir l’hyperacidité, les médecins humains recommandent souvent de réduire progressivement la médication afin de permettre aux niveaux de gastrine de revenir à la normale avant d’arrêter le traitement.

Des études préliminaires chez les chevaux suggèrent que les niveaux de gastrine reviennent rapidement à la normale après un arrêt brusque de l’oméprazole. [9]

Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir si ces chevaux présentent un risque plus élevé de récidie d’ulcères après l’arrêt du traitement. À l’heure actuelle, de nombreux vétérinaires recommandent de réduire progressivement la dose d’oméprazole s’il est utilisé à long terme afin de prévenir l’hyperacidité.

Contre-indications

Les contre-indications désignent les circonstances où un médicament doit être évité ou utilisé avec prudence.

Gastrogard® ne doit pas être utilisé chez les chevaux présentant une allergie connue au médicament. Il doit être utilisé avec prudence chez les chevaux atteints d’une maladie du foie ou de certaines maladies rénales. [2]

Effets secondaires

Aucun effet secondaire n’a été observé lors de l’utilisation de Gastrogard® aux doses recommandées. Une étude a mis en évidence une diminution potentielle de l’absorption du calcium alimentaire, toutefois la signification clinique de cette observation demeure inconnue. [10]

L’utilisation prolongée d’oméprazole chez l’humain a été associée à plusieurs affections, notamment : [4]

  • Diarrhée associée à Clostridioides difficile
  • Faible taux de magnésium sanguin
  • Inflammation rénale aiguë
  • Carence en vitamine B12
  • Ostéoporose, incluant un risque accru de fractures

On ignore si ces affections présentent un risque plus élevé chez les chevaux sous oméprazole. Il est généralement recommandé d’opter pour la durée de traitement la plus courte possible et d’éviter les traitements prolongés. [2] Un traitement allant jusqu’à 90 jours chez les chevaux est considéré comme sûr. [2]

Intoxication (surdosage)

L’oméprazole présente une large marge de sécurité basée sur des études chez la souris et le rat. Ces études montrent que la dose toxique d’oméprazole est d’environ 2 grammes par kilogramme de poids corporel. [2]

Une étude a montré que les chevaux et les poulains pouvaient tolérer des doses de 40 mg/kg par jour pendant 3 semaines sans présenter de signes d’intoxication. [2] De ce fait, il semble qu’une surdose d’oméprazole est très peu probable chez les chevaux.

Interactions médicamenteuses

Gastrogard® et d’autres formulations d’oméprazole peuvent inhiber les enzymes hépatiques responsables du métabolisme et de l’élimination des médicaments. Cela signifie que l’oméprazole peut affecter l’efficacité ou la clairance (élimination du corps) d’autres médicaments.

Les interactions courantes liées au métabolisme et à l’élimination incluent : [2]

  • Benzodiazépines, comme l’alprazolam ou le diazépam
  • Bisphosphonates, comme le clodronate
  • Antibiotiques céphalosporines, comme la céphalexine
  • Clarithromycine
  • Clopidogrel
  • Digoxine
  • Doxycycline
  • Lévothyroxine
  • Méthotrexate
  • Mycophénolate
  • Warfarine

En raison de ses effets sur la production d’acide gastrique, l’oméprazole peut également avoir un impact sur la digestion et l’absorption de certains médicaments ou nutriments. Les interactions peuvent inclure : [2]

  • Vitamine B12
  • Antifongiques azolés, comme l’itraconazole ou le kétoconazole
  • Fer

Afin d’éviter ces effets, ces produits devraient être administrés au moins 1 à 2 heures avant l’administration d’oméprazole.

Les médicaments pouvant influencer les concentrations d’oméprazole comprennent : [2]

  • Phénobarbital
  • Rifampine
L’absence d’interaction médicamenteuse mentionnée par le fabricant ne signifie pas qu’aucune interaction n’existe. Informez toujours votre vétérinaire de tous les médicaments et suppléments que votre cheval a reçus avant de commencer un traitement avec un nouveau médicament.

Statut réglementaire en compétition et facteurs légaux à considérer

GastroGard® est une pâte orale d’oméprazole approuvée par la FDA et Santé Canada pour utilisation chez les chevaux. Il est approuvé pour les chevaux et les poulains âgés de 4 semaines et plus et est fourni dans une seringue doseuse pour administration orale.

GastroGard® est un médicament sur ordonnance et doit être utilisé sous la supervision d’un vétérinaire autorisé. UlcerGard® contient également de l’oméprazole, mais il est indiqué pour la prévention des ulcères gastriques à une dose plus faible et peut être disponible en vente libre dans certaines régions.

Les chevaux chez lesquels des ulcères gastriques sont suspectés ou confirmés doivent être évalués et suivis par un vétérinaire. UlcerGard® ne doit pas être utilisé comme substitut à un diagnostic vétérinaire ou à un traitement sur ordonnance lorsqu’un cheval présente des signes d’ulcères gastriques.

Status en compétition

De nombreuses organisations de compétition autorisent l’utilisation de produits à base d’oméprazole, incluant GastroGard®, chez les chevaux de compétition. Les ulcères gastriques sont fréquents chez les chevaux de performance, et des facteurs de risque tels que le stress, le transport en remorque, l’exercice intensif et les changements de routine peuvent augmenter la nécessité d’un traitement vétérinaire approprié.

Permettre l’utilisation de l’oméprazole peut soutenir le bien-être du cheval en permettant aux chevaux atteints d’ulcères gastriques de recevoir un traitement en temps opportun. Cependant, les règles concernant GastroGard® et les autres produits à base d’oméprazole varient selon la discipline, l’organisme dirigeant et le type de compétition. [11]

Par exemple, dans les courses de Pur-sang, l’oméprazole ne peut pas être administré le jour de la course. En revanche, la Fédération Équestre Internationale (FEI) autorise l’administration d’oméprazole le jour même. [11]

Certaines organisations peuvent également exiger une déclaration de l’utilisation de l’oméprazole avant la compétition. Vérifiez toujours la réglementation en vigueur de votre organisation de compétition avant d’administrer GastroGard® ou tout autre produit à base d’oméprazole à un cheval en compétition.

Foire aux questions

Voici quelques questions fréquemment posées sur GastroGard®, l’oméprazole et le traitement des ulcères gastriques chez les chevaux :

Résumé

Gastrogard® (oméprazole) est un médicament largement utilisé pour traiter et prévenir les ulcères gastriques chez les chevaux en réduisant la production d’acide gastrique. Il est le particulièrement efficace pour les ulcères squameux (non glandulaires) et est couramment administré sous forme de pâte orale.

  • L’oméprazole agit comme un inhibiteur de la pompe à protons qui supprime la production d’acide gastrique afin de favoriser la guérison de la muqueuse de l’estomac
  • Gastrogard® est indiqué pour le traitement des ulcères gastriques, tandis que Ulcergard® est utilisé à une dose plus faible pour la prévention chez les chevaux à risque
  • Ce médicament est très efficace pour les ulcères gastriques squameux/non glandulaires, mais montre une efficacité réduite pour la maladie glandulaire gastrique équine
  • Les formulations entérosolubles améliorent l’absorption du médicament en protégeant l’oméprazole de la dégradation par l’acide gastrique
  • L’administration d’oméprazole à jeun aide à maximiser son absorption et son efficacité globale
  • L’oméprazole est généralement bien toléré et les effets secondaires rapportés sont minimes lorsqu’il est utilisé conformément aux instructions sur l’étiquette
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Références

  1. FDA Approves First Generic Omeprazole Oral Paste for Gastric Ulcers in Horses. Center for Veterinary Medicine. Food and Drug Administration. 2026.
  2. Budde. J. A. et al. Eds. Plumb's Veterinary Drug Handbook. 10th edition. Educational Concepts, LLC, dba VetMedux, Tulsa, OK. 2023.
  3. Sundra. T. et al. Five- versus Seven-Day Dosing Intervals of Extended-Release Injectable Omeprazole in the Treatment of Equine Squamous and Glandular Gastric Disease. Equine Veterinary Journal. 2024.
  4. Shah. N. and Gossman. W. Omeprazole. StatPearls. 2026.
  5. Dowling. P. Drugs Used to Treat Gastrointestinal Ulcers in Monogastric Animals. Merck Veterinary Manual.
  6. Ahmed. A. and Clarke. J. O. Proton Pump Inhibitors (PPI). StatPearls. 2026.
  7. Van Den Boom. R. Equine Gastric Ulcer Syndrome in Adult Horses. The Veterinary Journal. 2022.
  8. Sykes. B. W. et al. A Comparison of Two Doses of Omeprazole in the Treatment of Equine Gastric Ulcer Syndrome: A Blinded, Randomised, Clinical Trial. Equine Veterinary Journal. 2014.
  9. Clark. B. et al. Evaluation of the Effects of Medium-Term (57-Day) Omeprazole Administration and of Omeprazole Discontinuation on Serum Gastrin and Serum Chromogranin A Concentrations in the Horse. Journal of Veterinary Internal Medicine. Oxford University Press. 2023.
  10. Pagan. J. D. et al. Omeprazole Reduces Calcium Digestibility in Thoroughbred Horses. Journal of Equine Veterinary Science. 2020.
  11. Campbell. M. L. H. and Sykes. B. W. Should the Use of Omeprazole Be Allowed during Equestrian Competition?. Equine Veterinary Journal. 2025.