Points essentiels
  • La fluoxétine (Prozac®) est un ISRS utilisé hors indication chez les chevaux pour aider à prendre en charge l’anxiété, l’agressivité et les comportements stéréotypés
  • Les recherches sur l’utilisation de la fluoxétine chez les chevaux demeurent limitées, la plupart des données probantes sur son utilisation provenant de la médecine humaine et de la médecine des petits animaux
  • La modification du comportement demeure essentielle, car les médicaments seuls ne permettent pas de traiter les causes sous-jacentes des comportements indésirables
  • Les effets peuvent prendre jusqu’à 8 semaines avant de se manifester, ce qui exige de la patience et une surveillance étroite pendant le traitement
  • La fluoxétine est interdite dans la plupart des compétitions équestres en raison de son impact potentiel sur le comportement et la performance
  • Les interactions médicamenteuses constituent une préoccupation importante, particulièrement avec d’autres médicaments sérotoninergiques ou agissant sur le système nerveux central
  • L’arrêt soudain d’un traitement à la fluoxétine peut entraîner de graves symptômes de sevrage

La fluoxétine, couramment connue sous le nom commercial Prozac®, est un médicament de plus en plus discuté en pratique équine comme option pour gérer les problèmes comportementaux chez les chevaux.

En tant qu’inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), Prozac® agit en augmentant les taux de sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur important qui intervient dans la régulation de l’humeur, la réponse au stress et la stabilité émotionnelle.

Chez les chevaux, la fluoxétine peut être prescrite pour traiter des problèmes tels que l’anxiété liée au repos au box, l’agressivité inexpliquée et les comportements stéréotypés comme le tic à l’appui ou le tic de l’ours. Ces problèmes peuvent être difficiles à gérer uniquement par l’entraînement et la modification de l’environnement, particulièrement lorsqu’ils sont profondément ancrés ou liés à un déséquilibre neurochimique sous-jacent.

Dans de tels cas, la fluoxétine peut constituer un complément utile à un plan complet de modification du comportement, en aidant à réduire la réactivité et à améliorer la capacité du cheval à apprendre et à s’adapter.

Poursuivez votre lecture pour découvrir comment la fluoxétine agit chez les chevaux, dans quelles situations son utilisation peut être appropriée, son profil d’innocuité et les principaux éléments à considérer pour les propriétaires et les vétérinaires en ce qui concerne le traitement et les règlements de compétition.

Cet article est fourni à des fins éducatives seulement. Les renseignements présentés ici ne remplacent pas les conseils d’un vétérinaire.

Fluoxétine (Prozac®) pour les chevaux

La fluoxétine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisé en médecine vétérinaire et humaine pour traiter les troubles comportementaux. [1] Bien qu’elle soit parfois prescrite en pratique équine, son efficacité pour traiter les troubles comportementaux chez cette espèce n’a pas été bien étudiée.

Actuellement, Prozac® est approuvé uniquement pour une utilisation chez les chiens et les humains. Chez les chiens, il est approuvé pour traiter l’anxiété de séparation conjointement avec un plan de modification du comportement. [1]

Chez les humains, Prozac® est approuvé pour le traitement des affections suivantes : [2]

  • Trouble dépressif majeur
  • Trouble obsessionnel-compulsif
  • Trouble panique
  • Boulimie
  • Épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire de type I
  • Dépression résistante au traitement en association avec l’olanzapine

En médecine équine, la fluoxétine est généralement utilisée parallèlement à un plan de modification du comportement. [1] Les comportements indésirables sont déclenchés par un stimulus particulier que le cheval trouve stressant, aversif ou douloureux. Les plans de modification du comportement utilisent des principes d’entraînement pour modifier le comportement du cheval en réponse à ce stimulus.

Un plan de modification du comportement pour les chevaux peut comprendre : [3]

  • Désensibilisation : Habituer le cheval à un stimulus particulier afin qu’il ne le trouve plus stressant ou aversif
  • Contre-conditionnement : Utiliser des méthodes de renforcement positif pour encourager le cheval à percevoir un stimulus comme un événement positif
  • Substitution de réponse : Encourager le cheval à adopter un comportement différent et plus souhaitable en réponse au stimulus plutôt que son comportement actuel
Prozac® (fluoxétine) est un médicament délivré uniquement sur ordonnance et ne peut légalement être obtenu et administré que sous la direction d’un vétérinaire autorisé.

 

illustration de la molécule de fluoxétine

Formes disponibles

La fluoxétine est approuvée par la FDA pour une utilisation chez les chiens et les humains. Les vétérinaires peuvent la prescrire aux chevaux à leur discrétion professionnelle, ce qui est désigné comme une utilisation hors homologation. La prescription de médicaments hors homologation est permise en vertu de la réglementation vétérinaire.

La fluoxétine est offerte sous diverses formes orales, notamment des capsules, des comprimés et des solutions liquides.

Les noms commerciaux de la fluoxétine comprennent : [1]

  • Reconcile®
  • Prozac®

Classe de médicaments : inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS sont une classe de médicaments principalement utilisés en médecine humaine pour traiter la dépression. [4]

Les autres ISRS bien connus comprennent : [4]

  • Sertraline
  • Paroxétine
  • Fluvoxamine
  • Citalopram
  • Escitalopram
  • Vilazodone

La fluoxétine est le seul ISRS dont une formulation est approuvée en médecine vétérinaire. [5]

Mécanisme d’action

La sérotonine est une amine biologique qui agit au niveau des synapses, les jonctions entre les nerfs. Elle exerce un effet stimulant sur les nerfs, ce qui entraîne une augmentation de la signalisation électrique. [4]

Les animaux souffrant de dépression ou d’autres troubles de l’humeur peuvent présenter des taux insuffisants de sérotonine dans leurs synapses nerveuses, ce qui entraîne une diminution de l’activation et de l’activité nerveuses. [4] Ce manque d’activité peut entraîner la léthargie ou l’apathie associée à la dépression.

Les ISRS agissent en inhibant les transporteurs qui éliminent la sérotonine des synapses nerveuses après la transmission d’un signal électrique. [4] Cela permet à la sérotonine de rester plus longtemps dans la synapse, ce qui prolonge l’activité nerveuse. [4]

Chez les chiens et les chats, la fluoxétine exerce également des effets anxiolytiques (réduction de l’anxiété) et anticompulsifs (prévention des comportements compulsifs). [1] On pense également qu’elle réduit l’agressivité en diminuant l’impulsivité. [1]

Utilisations chez les chevaux

La fluoxétine est généralement utilisée pour contrôler les comportements stéréotypés chez les chevaux.

Les stéréotypies sont des schémas comportementaux répétitifs sans objectif ni but apparent. [6] Les données suggèrent que ces comportements se développent en raison d’un dysfonctionnement neurologique ou en réponse à une condition physiologique, comme le stress. [6]

Les stéréotypies courantes chez les chevaux comprennent : [6]

Les ISRS sont parfois envisagés dans la prise en charge des stéréotypies en raison du lien proposé entre les stéréotypies et le dysfonctionnement neurologique. [6]

Les vétérinaires peuvent également utiliser la fluoxétine pour traiter une agressivité inexpliquée chez les chevaux. D’après les effets observés chez les chiens, on pense que la fluoxétine pourrait aider à diminuer l’impulsivité du cheval, réduisant ainsi le risque qu’il manifeste des comportements agressifs. [1][5]

Enfin, la fluoxétine peut être utile pour les chevaux au repos au box. Les chevaux confinés au box développent souvent des comportements liés à l’anxiété, comme donner des coups de pied dans les parois du box, se cabrer ou faire les cent pas. Ces comportements peuvent entraîner des blessures ou aggraver des blessures existantes. [7]

Comme des effets calmants ont été observés chez d’autres espèces, les vétérinaires prescrivent ce médicament aux chevaux dans l’espoir de réduire leur anxiété. Cela peut contribuer à rendre le repos au box plus tolérable pour le cheval. [7]

Voies d’administration

La fluoxétine est principalement administrée par voie orale sous forme de comprimés à croquer ou de solutions. [1] Le produit vétérinaire destiné aux chiens est un comprimé à croquer. [1] Les doses utilisées chez les chevaux varient considérablement, allant de 0,15 à 0,54 mg/kg de poids corporel du cheval par jour. [7]

Le produit est utilisé hors indication chez les chevaux; le vétérinaire traitant détermine donc la dose en fonction de l’état de chaque cheval, de son comportement et de sa réponse au traitement.

Il peut falloir jusqu’à 8 semaines avant que le médicament produise des effets sur le comportement. [1] Selon les changements comportementaux observés, votre vétérinaire peut augmenter la dose. Une fois des effets positifs obtenus, certains vétérinaires peuvent réduire la dose afin de déterminer la dose minimale efficace. [1]

Les doses de médicaments doivent être déterminées par un vétérinaire autorisé en fonction de l’état de chaque cheval. Une dose inadéquate peut causer de graves dommages. Suivez toujours à la lettre les directives figurant sur l’étiquette de l’ordonnance et ne modifiez jamais une dose sans l’avis d’un professionnel.

Entreposage

Les capsules et les liquides oraux doivent être conservés dans des contenants hermétiques et résistants à la lumière, à température ambiante. [1]

Mises en garde et précautions

Il existe peu d’études sur l’innocuité de la fluoxétine chez les chevaux comparativement à d’autres espèces. Une grande partie des renseignements sur l’innocuité de ce médicament provient des précautions reconnues chez les patients humains.

Surveillance

La surveillance lors de l’utilisation de la fluoxétine consiste principalement à observer le comportement de l’animal afin de déterminer si les changements souhaités se produisent. [1] Si le médicament est inefficace, une augmentation de la dose peut contribuer à améliorer les signes cliniques. Consultez toujours votre vétérinaire avant de modifier la dose de médicament administrée à votre cheval.

Les animaux doivent également être surveillés afin de détecter tout effet secondaire, comme des troubles gastro-intestinaux ou des changements de poids.

Sevrage

Les réactions de sevrage associées aux ISRS sont bien documentées chez l’humain. [8]

Habituellement, les médecins atténuent les symptômes de sevrage en diminuant progressivement la dose du médicament afin de sevrer leur patient. [8]

On ne sait pas si cette approche est nécessaire chez les patients animaux, mais la plupart des vétérinaires recommandent de réduire progressivement la dose du médicament sur une période de 3 à 5 semaines afin de réduire le risque d’effets secondaires comportementaux associés à un arrêt soudain. [1]

Les symptômes associés au sevrage de la fluoxétine chez l’humain comprennent : [8]

  • Étourdissements
  • Troubles du sommeil
  • Délire ou autres altérations de l’état mental
  • Faiblesse musculaire ou paralysie

Contre-indications

Les contre-indications désignent les situations dans lesquelles un médicament doit être évité ou utilisé avec prudence.

La fluoxétine ne doit pas être administrée aux chevaux ayant des antécédents de crises convulsives, car ce médicament peut abaisser le seuil épileptogène. [1] Elle ne doit pas être administrée aux chevaux ayant des antécédents d’hypersensibilité au médicament.

Elle doit être utilisée avec prudence chez les chevaux atteints du syndrome métabolique équin, car elle peut modifier les concentrations de glucose sanguin. [1] Évitez son utilisation chez les chevaux atteints d’une insuffisance hépatique.

Chez l’humain, l’utilisation de fluoxétine n’est pas recommandée pendant la grossesse, car l’exposition à la fluoxétine peut être associée à des malformations cardiaques congénitales chez le fœtus en développement. [2] Elle a également été associée à l’hypertension pulmonaire néonatale, à l’hypertension gestationnelle et à la prééclampsie. [2] L’effet de la fluoxétine chez les juments gestantes est inconnu.

Effets secondaires

Puisque les effets de la fluoxétine n’ont pas été bien étudiés chez les chevaux, les effets secondaires potentiels observés chez d’autres espèces sont considérés comme possibles.

Les effets secondaires courants signalés chez l’humain, qui peuvent également survenir chez les chevaux, comprennent : [2]

Chez les chiens et les humains, certaines études suggèrent que commencer par une faible dose du médicament et augmenter lentement la dose peut aider à atténuer les effets secondaires. [1]

Réactions indésirables

La fluoxétine peut provoquer des réactions allergiques et des éruptions cutanées chez les humains, notamment le syndrome de Stevens-Johnson, une réaction cutanée potentiellement mortelle. [2] À l’heure actuelle, aucun cas de réaction allergique à la fluoxétine n’a été signalé chez les chevaux.

Toxicité aiguë (surdosage)

L’intoxication à la fluoxétine entraîne principalement un syndrome sérotoninergique, une affection caractérisée par une stimulation excessive de la sérotonine dans l’organisme. Les manifestations couramment associées au syndrome sérotoninergique chez les humains comprennent : [9]

  • Délire et autres changements de l’état mental
  • Augmentation de la fréquence cardiaque
  • Incapacité à réguler la température corporelle, pouvant entraîner une hyperthermie
  • Pression artérielle élevée (hypertension)
  • Diarrhée
  • Secousses ou contractions musculaires
  • Convulsions

Des manifestations semblables surviennent chez les chiens, les rats et les chats atteints d’un syndrome sérotoninergique. [1] Les signes cliniques du syndrome sérotoninergique chez les chevaux n’ont pas été établis, mais ils sont probablement semblables à ceux observés chez les autres espèces.

Interactions médicamenteuses

La fluoxétine et les autres ISRS peuvent interagir avec plusieurs autres médicaments, en particulier les médicaments qui agissent également sur le système nerveux, comme les sédatifs ou d’autres médicaments psychoactifs. Elle agit également sur les enzymes hépatiques responsables de l’élimination des médicaments de l’organisme. [2] Cela peut augmenter la concentration ou la demi-vie (temps d’élimination) d’autres médicaments.

Les médicaments dont la concentration ou la demi-vie peut augmenter lorsqu’ils sont administrés avec la fluoxétine comprennent : [1]

  • Acépromazine
  • Alprazolam
  • Diazépam
  • Métoclopramide
  • Méthadone
  • Antidépresseurs tricycliques
  • Trazodone

Les patients prenant des ISRS présentent un risque élevé de syndrome sérotoninergique. Certains autres médicaments et produits sont sérotoninergiques ou augmentent les taux de sérotonine dans l’organisme. [2] L’association de ces produits avec la fluoxétine peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique : [1]

  • Buspirone
  • Isoniazide
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase
  • Millepertuis
  • Tramadol
  • Antidépresseurs tricycliques
  • Trazodone

Les autres interactions médicamenteuses potentielles comprennent : [1]

  • Médicaments anticoagulants ou antiplaquettaires : L’utilisation concomitante peut augmenter le risque de saignement
  • Cyproheptadine : Peut diminuer ou inverser les effets des ISRS
  • Médicaments diurétiques : Risque accru de faibles taux de sodium dans le sang
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens : Peuvent augmenter le risque d’ulcération gastrique et de saignement
Si une interaction médicamenteuse n’est pas indiquée par le fabricant, cela ne signifie pas qu’aucune interaction n’existe. Informez toujours votre vétérinaire de tous les médicaments et suppléments que votre cheval a reçus avant de commencer un traitement avec un nouveau médicament.

Statut réglementaire et considérations juridiques

Il n’existe actuellement aucune formulation de fluoxétine approuvée pour les chevaux. Les vétérinaires peuvent utiliser les comprimés à croquer pour chiens ou les formulations destinées aux humains de manière hors indication. [1]

L’utilisation hors indication est permise en médecine vétérinaire, puisque de nombreux médicaments ne sont pas approuvés pour certaines espèces animales. Bien que cette utilisation soit légalement permise, cela signifie que les compagnies pharmaceutiques ne peuvent pas garantir l’efficacité ou l’innocuité du produit chez les chevaux et qu’elles sont peu susceptibles de garantir le produit en cas de réactions indésirables.

Statut en compétition

La fluoxétine est strictement interdite dans la plupart des compétitions équestres. Selon la Fédération Équestre Internationale (FEI), la fluoxétine est classée comme une substance contrôlée. [10]

Les médicaments contrôlés sont couramment utilisés en médecine vétérinaire pour leur valeur thérapeutique, mais peuvent avoir une incidence sur la performance ou présenter un risque pour le bien-être. Vérifiez toujours auprès de votre organisme sportif avant de participer à une compétition avec votre cheval sous fluoxétine.

Foire aux questions

Voici quelques questions fréquemment posées au sujet de la fluoxétine (Prozac®) chez les chevaux :

Résumé

Prozac® (fluoxétine) est un ISRS utilisé hors indication chez les chevaux pour gérer des problèmes de comportement tels que l’anxiété, l’agressivité et les stéréotypies. Bien que les données probantes en médecine équine soient limitées, il peut soutenir la modification du comportement lorsqu’il est prescrit et surveillé par un vétérinaire.

  • La fluoxétine augmente les taux de sérotonine pour aider à réguler l’humeur et les réponses au stress
  • Les utilisations courantes comprennent la gestion de l’anxiété liée au repos au box, de l’agressivité et des comportements stéréotypés
  • Elle est administrée par voie orale et peut prendre plusieurs semaines avant de produire des effets perceptibles
  • Les données sur son innocuité chez les chevaux sont limitées, les recommandations reposant en grande partie sur des données provenant d’autres espèces
  • Les effets secondaires possibles comprennent des troubles gastro-intestinaux, des changements de comportement et des signes neurologiques
  • Le médicament est interdit dans la plupart des compétitions et doit être utilisé sous supervision vétérinaire
Manque-t-il quelque chose dans l’alimentation de votre cheval?

Identifier les manques dans le programme alimentaire de votre cheval pour optimiser son bien-être.

Analyser maintenant

Références

  1. Budde. J. A. et al. Eds. Plumb's Veterinary Drug Handbook. 10th edition. Educational Concepts, LLC, dba VetMedux, Tulsa, OK. 2023.
  2. Sohel. A. J. et al. Fluoxetine. StatPearls. 2024.
  3. Landsberg. G. Treatment of Behavior Problems in Horses. Merck Veterinary Manual. 2025.
  4. Chu. A. and Wadhwa. R. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. StatPearls. 2026.
  5. Ogata. N. Psychopharmacology. World Small Animal Veterinary Association World Congress Proceedings. 2015.
  6. Furr. M. and Reed. S. M. Eds. Equine Neurology. Second edition. John Wiley & Sons Inc, Ames, Iowa. 2015.
  7. Fontenot. R. L. et al. Retrospective Evaluation of Fluoxetine Hydrochloride Use in Horses: 95 Cases (2010–2019). Journal of Equine Veterinary Science. 2021.
  8. Fava. G. A. et al. Withdrawal Symptoms after Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Discontinuation: A Systematic Review. Psychotherapy and Psychosomatics. 2015.
  9. Simon. L. V. et al. Serotonin Syndrome. StatPearls. 2026.
  10. 2026 Prohibited Substances List. FEI. 2026.