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La dompéridone, vendue sous le nom commercial Equidone®, est un médicament utilisé chez les chevaux pour soutenir l’équilibre hormonal et la fonction digestive. Il agit en bloquant la dopamine, un neurotransmetteur qui supprime certaines hormones, dont la prolactine.
En pratique équine, la dompéridone est le plus souvent utilisée chez les juments gestantes afin de prévenir ou de gérer les complications associées à l’intoxication à la fétuque. [1][2]
Outre son rôle dans la gestion de la reproduction, la dompéridone a également été étudiée pour ses effets sur la motilité gastro-intestinale et le flux sanguin chez les chevaux. [3][4] Ces effets sont liés à son influence sur les processus régulés par la dopamine dans l’ensemble du corps. [1]
Bien que la dompéridone ait été initialement développée pour une utilisation chez l’humain, des formulations approuvées pour les chevaux sont offertes sur ordonnance vétérinaire. Contrairement à certains médicaments similaires, sa pénétration dans le système nerveux central est limitée, ce qui influence son efficacité et son profil d’effets secondaires. [5]
Poursuivez votre lecture pour découvrir quand la dompéridone est utilisée chez les chevaux, son mode d’action, ses avantages et effets secondaires, ainsi que le déroulement du traitement.
Dompéridone pour les chevaux
La dompéridone est un médicament procinétique et modulateur endocrinien qui influence à la fois la motilité gastro-intestinale et la régulation hormonale chez les chevaux. Il s’agit d’un antagoniste de la dopamine qui agit principalement en dehors du système nerveux central. [5]
Chez les chevaux, la dompéridone est le plus souvent utilisée pour gérer les complications reproductives associées à l’intoxication à la fétuque. [1][2] Elle a également été étudiée pour ses effets sur le transit gastro-intestinal et le flux sanguin dans les tissus du sabot, mais ces utilisations ne sont pas bien établies. [3][4]
La dompéridone peut être préférable à certains autres médicaments, car elle traverse difficilement la barrière hémato-encéphalique, ce qui réduit les effets sur le système nerveux central. [5]
Domperidone Molecule : Molécule de dompéridone
Formes offertes
La dompéridone est approuvée par la FDA pour une utilisation chez les chevaux et est le plus souvent offerte sous forme de gel Equidone®, une suspension orale.
Dans certains contextes cliniques, la dompéridone peut également être offertes sous d’autres formes posologiques orales par des pharmacies qui gèrent des préparations magistrales. [6]
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Classe de médicament : antagonistes des récepteurs de la dopamine
La dompéridone est classée comme un antagoniste des récepteurs de la dopamine, ciblant spécifiquement les récepteurs D2. [5] Ces médicaments agissent en bloquant les effets inhibiteurs de la dopamine sur les processus endocriniens et gastro-intestinaux. [6]
D’autres médicaments de cette classe comprennent : [6]
- Métoclopramide
- Sulpiride
Bien que ces médicaments partagent des mécanismes d’action similaires, la dompéridone traverse très peu la barrière hémato-encéphalique comparativement aux autres médicaments de cette classe. Cela réduit les effets sur le système nerveux central pendant le traitement. [5]
Mécanisme d’action
La dompéridone agit en bloquant les récepteurs dopaminergiques D2. [1][5] La dopamine est un neurotransmetteur qui aide à réguler la libération hormonale et d’autres fonctions dans l’organisme. L’un de ses rôles consiste à supprimer la sécrétion de prolactine par l’hypophyse antérieure. En inhibant la dopamine, la dompéridone augmente les concentrations circulantes de prolactine. [1][8]
La prolactine est essentielle à plusieurs processus physiologiques chez les juments, notamment le développement des glandes mammaires et le déclenchement de la lactation. L’augmentation des concentrations de prolactine après l’administration de dompéridone favorise une production de colostrum et une sécrétion de lait normales. [1][2]
Chez les juments souffrant d’une intoxication à la fétuque, les toxines produites par la fétuque infectée par un champignon suppriment la sécrétion de prolactine. La dompéridone aide à contrer cet effet en bloquant les récepteurs de la dopamine, ce qui permet aux concentrations de prolactine d’augmenter et favorise une fonction reproductive plus normale. [1][2][8]
La dompéridone peut également affecter la fonction gastro-intestinale en influençant la vitesse à laquelle les aliments se déplacent dans la partie supérieure du tube digestif. Chez les chevaux, il a été démontré que des doses orales plus élevées accélèrent la vidange gastrique, ce qui signifie que les aliments quittent l’estomac plus rapidement.
Cela suggère que la dompéridone pourrait avoir un effet procinétique, ce qui signifie qu’elle peut aider à stimuler le mouvement normal dans la partie supérieure du tube digestif. À des doses plus faibles, ces effets sur le transit gastro-intestinal n’étaient pas significatifs. [3]
De plus, certaines études se sont penchées sur les effets de la dompéridone sur le flux sanguin dans les lamelles du sabot, les tissus sensibles qui aident à suspendre l’os du pied dans la boîte cornée du sabot. Bien que certains effets sur la perfusion lamellaire aient été observés, la pertinence clinique de ces résultats demeure incertaine. [4]
Utilisations chez les chevaux
La dompéridone est utilisée en médecine équine pour plusieurs indications. Certaines utilisations sont validées par les fabricants du médicament, tandis que d’autres sont considérées comme hors indication. L’utilisation hors indication désigne l’administration d’un médicament d’une manière qui n’est pas précisée sur l’étiquette approuvée du produit.
Intoxication à la fétuque
La dompéridone est homologuée pour une utilisation chez les chevaux pour la prévention et le traitement des complications reproductives associées à l’intoxication à la fétuque chez les juments gestantes. [1][2]
L’intoxication à la fétuque est une pathologie causée par des toxines produites par une espèce de champignon endophyte qui vit dans certains types de fétuque. Ces toxines interfèrent avec le fonctionnement hormonal normal, particulièrement en supprimant la production de prolactine. [9]
Les juments consommant de la fétuque infectée par des endophytes peuvent développer : [9]
- Gestation prolongée
- Diminution ou absence de production de lait (agalactie)
- Dystocie
- Rétention placentaire
- Poulains faibles ou sous-développés
La dompéridone est administrée dans le but de réduire l’incidence de ces complications et d’améliorer les résultats reproductifs, notamment par la résolution de l’agalactie et le rétablissement d’une durée de gestation adéquate. [1][2]
Utilisations hors indication
L’utilisation hors indication est permise en vertu des règlements vétérinaires sur la prescription lorsqu’aucune solution de rechange équine approuvée n’est disponible. Dans ces cas, les vétérinaires s’appuient sur les recherches publiées, l’expérience clinique et les protocoles de traitement établis pour déterminer la posologie appropriée et le suivi adéquat.
Modulation de la reproduction
Les effets de la dompéridone sur la physiologie reproductive des juments ont été étudiés, y compris la stimulation de l’ovulation pendant la transition saisonnière ou l’anœstrus. [10]
Dans certains cas, la dompéridone est utilisée en combinaison avec d’autres thérapies hormonales, ce qui peut améliorer la réponse ovulatoire comparativement aux juments non traitées. [10]
Motilité gastro-intestinale
La dompéridone a été évaluée pour ses effets sur la motilité gastro-intestinale chez les chevaux. [3]
Les recherches sur cette application potentielle ont montré : [3]
- Des doses orales plus élevées peuvent accélérer la vidange gastrique
- Des doses plus faibles peuvent avoir un effet minimal sur le transit gastro-intestinal
Ces résultats suggèrent un rôle potentiel dans la prise en charge de certains troubles de la motilité gastro-intestinale, bien que l’utilisation clinique courante demeure limitée. [3]
Laminite et effets vasculaires
Les effets de la dompéridone sur le flux sanguin laminaire digital ont été étudiés. [4]
La laminite implique des modifications du flux sanguin et de l’inflammation dans le sabot, et l’amélioration de la circulation dans les petits vaisseaux sanguins a été proposée comme traitement possible. Cependant, les données actuelles ne soutiennent pas un rôle clinique définitif de la dompéridone dans la prise en charge de la laminite. [4]
Voies d’administration
La dompéridone est généralement administrée par voie orale chez les chevaux.
Pour les formulations d’Equidone® Gel approuvées, l’administration est effectuée à l’aide d’une seringue calibrée afin de délivrer une quantité précise selon le poids corporel du cheval. [6]
Posologie
Pour le traitement préventif d’une intoxication potentielle à la fétuque, la dompéridone est habituellement prescrite à raison de 1,1 mg/kg de poids corporel une fois par jour, à partir de 10 à 15 jours avant la date prévue du poulinage. L’administration peut se poursuivre jusqu’à cinq jours après le poulinage afin de soutenir la lactation. [6]
Pour les utilisations hors indication de la dompéridone chez les chevaux, des recommandations posologiques standardisées ne font pas l’objet d’un concensus. La variabilité de l’absorption du médicament et de la réponse entre les chevaux individuels doit être prise en compte lors de l’élaboration des plans de traitement. [7]
Entreposage
Conservez toujours les médicaments conformément aux indications de l’étiquette du produit, hors de portée des enfants et des animaux.
Les formulations de dompéridone doivent être conservées : [5][6]
- Dans un contenant hermétiquement fermé
- À l’abri de la lumière
- À température ambiante
Mises en garde et précautions de sécurité
La dompéridone doit être utilisée avec prudence et uniquement sous supervision vétérinaire. Il est important que les soigneurs de chevaux sachent qu’un traitement à la dompéridone peut causer un faux positif au test de calcium dans le lait utilisé pour prédire la date de mise bas. [6]
Une administration effectuée au mauvais moment peut entraîner une lactation ou une mise bas prématurée. [6] Les différences de métabolisme du médicament et de réponse physiologique entre les chevaux peuvent influencer à la fois l’efficacité et l’innocuité. [7]
Surveillance
Les chevaux recevant de la dompéridone doivent être surveillés pour : [1][2]
- Des signes de lactation précoce ou anormale
- La quantité de colostrum adéquate
- La progression normale de la gestation et du poulinage
Il est important d’effectuer un suivi des résultats reproductifs et du succès de la lactation afin de s’assurer de l’efficacité du traitement. [1][2]
Contre-indications
Les contre-indications désignent des situations où un médicament doit être évité ou utilisé avec prudence.
La dompéridone ne doit pas être utilisée dans certaines situations, notamment : [6]
- Début de gestation en raison du risque de mise bas prématurée
- Affections dans lesquelles une augmentation des concentrations de prolactine est indésirable
- Hypersensibilité connue au médicament
- Obstruction gastro-intestinale
La dompéridone est destinée aux juments en fin de gestation, et une administration à un moment inapproprié peut entraîner des effets indésirables sur la reproduction. [6]
Effets secondaires
La dompéridone est généralement bien tolérée chez les chevaux, mais des effets secondaires peuvent survenir.
Les effets secondaires signalés comprennent : [1][6]
- Production prématurée de lait
- Altérations de la qualité du colostrum, pouvant affecter le transfert passif de l’immunité
- Troubles gastro-intestinaux légers
Ces effets sont principalement liés à l’augmentation des concentrations de prolactine et aux changements endocriniens. [1][6]
Une lactation prématurée peut survenir si la dompéridone est administrée trop tôt pendant la gestation, ce qui peut compromettre la qualité du colostrum au moment du poulinage. [6]
Intoxication (surdosage)
Les informations sur l’intoxication chez les chevaux sont limitées. Toutefois, un dosage excessif peut augmenter le risque d’effets négatifs liés au système endocrinien. [1][5]
Puisque la dompéridone agit sur la dopamine et augmente la prolactine, un surdosage peut surstimuler la lactation et les processus reproducteurs. Cela peut entraîner un développement mammaire précoce ou anormal, une production anormale de lait, ainsi qu’un déséquilibre hormonal chez les juments en fin de gestation. [1][5]
Des effets gastro-intestinaux peuvent également survenir à des doses supérieures aux recommandations. Bien que la dompéridone ait démontré des effets procinétiques à certaines doses, une exposition excessive peut modifier les schémas normaux de motilité gastro-intestinale, pouvant entraîner des changements dans la vidange gastrique ou la production de matières fécales. [3]
La gravité et la présentation des effets de l’intoxication peuvent varier selon la dose, le moment de l’administration par rapport à la gestation, ainsi que les différences individuelles dans le métabolisme et la sensibilité au médicament. [7]
Communiquez avec le vétérinaire traitant si l’une des situations suivantes s’applique :
- Un travail prématuré est soupçonné
- Des anomalies importantes de la lactation surviennent
- Des signes cliniques inhabituels apparaissent
- Des signes de colique ou une altération de la fonction gastro-intestinale sont observés
- Le poulain semble faible ou ne tète pas adéquatement après la naissance
Une évaluation rapide est importante pour protéger à la fois la jument et le poulain et pour orienter les soins de soutien appropriés.
Interactions médicamenteuses
La dompéridone peut interagir avec d’autres médicaments qui affectent la motilité gastro-intestinale ou la signalisation dopaminergique. [5]
Comme la dompéridone agit comme un antagoniste des récepteurs dopaminergiques D2, l’utilisation concomitante avec d’autres médicaments de cette classe, comme le métoclopramide ou le sulpiride, peut entraîner des effets additifs sur la motilité gastro-intestinale et la fonction endocrinienne. [5] Ces effets combinés peuvent augmenter la probabilité de modifications des concentrations de prolactine ou de changements de l’activité gastro-intestinale.
À l’inverse, les médicaments ayant une activité dopaminergique (agonistes de la dopamine) peuvent réduire l’efficacité de la dompéridone en s’opposant à son mécanisme d’action. Cette interaction est particulièrement pertinente dans les conditions où la modulation de la prolactine constitue l’objectif thérapeutique. [5]
L’utilisation concomitante avec des médicaments qui modifient le pH gastrique ou la motilité peut influencer l’efficacité de la dompéridone. Les interactions potentielles comprennent : [6]
- Les antiacides ou les médicaments qui réduisent l’acidité gastrique peuvent affecter la dissolution et l’absorption du médicament
- D’autres agents procinétiques, comme le métoclopramide, peuvent avoir des effets additifs ou imprévisibles sur la vidange gastrique
- Les médicaments qui ralentissent le transit gastro-intestinal peuvent modifier le moment ou l’importance de l’absorption de la dompéridone
Ces interactions peuvent entraîner une variabilité de la réponse clinique, particulièrement avec les formulations orales. [6]
Statut réglementaire et facteurs légaux à considérer
La dompéridone est approuvée par la FDA et Santé Canada pour une utilisation chez les chevaux, particulièrement pour la prise en charge de l’intoxication à la fétuque chez les juments gestantes. [1]
Elle peut être utilisée hors indication à la discrétion d’un vétérinaire autorisé pour ses effets sur la motilité gastro-intestinale. [3] Son potentiel dans la prise en charge ou la prévention de la laminite fait actuellement l’objet d’études, mais ces effets restent mal documentés. [4]
Statut en compétition
La dompéridone est une substance interdite en compétition équestre, car elle peut affecter la régulation hormonale et d’autres processus physiologiques. [11]
Consultez votre vétérinaire afin de déterminer les délais de retrait appropriés et consultez toujours les règlements en vigueur pour votre discipline avant d’administrer un nouveau médicament à un cheval de compétition.
Foire aux questions
Voici quelques questions fréquemment posées sur la dompéridone (Equidone® Gel) pour les chevaux :
La dompéridone (Equidone® Gel) est principalement utilisée chez les chevaux pour prévenir et traiter les complications reproductives associées à l’intoxication à la fétuque chez les juments gestantes. Elle aide à rétablir une fonction hormonale normale, favorisant la production de lait, une durée de gestation appropriée et la viabilité du poulain. Son utilisation est plus fréquente chez les juments exposées à une fétuque infectée par un endophyte. Les protocoles de traitement sont déterminés par un vétérinaire.
La dompéridone (Equidone® Gel) agit en bloquant les récepteurs de la dopamine, ce qui augmente les niveaux circulants de prolactine. La dopamine supprime normalement la libération de prolactine; l’inhibition de cet effet permet donc à la prolactine d’augmenter. La prolactine est essentielle au développement mammaire et à la production de lait chez les juments en fin de gestation. Ce mécanisme rend la dompéridone particulièrement utile dans la gestion de l’intoxication à la fétuque.
La dompéridone (Equidone® Gel) est généralement administrée durant les 10 à 15 derniers jours de gestation. Ce moment aide à soutenir une lactation normale et le poulinage tout en réduisant le risque de complications associées à une suppression de la prolactine. Il est crucial de commencer le traitement au bon stade de la gestation afin d’obtenir des résultats optimaux. Des conseils vétérinaires sont nécessaires pour déterminer le moment approprié.
La dompéridone (Equidone® Gel) est administrée par voie orale sous forme de gel. Le médicament est généralement administré une fois par jour selon le poids corporel de la jument. Une administration constante est importante pour maintenir les effets thérapeutiques durant la fin de la gestation. L’administration doit suivre les directives du vétérinaire.
La dompéridone (Equidone® Gel) peut commencer à modifier les niveaux hormonaux en quelques jours après l’administration, mais les effets cliniques, comme l’amélioration du développement de la glande mammaire ou de la production de lait, peuvent prendre plusieurs jours avant d’être visibles. Le délai de réponse peut varier selon la gravité de l’intoxication à la fétuque et le moment du traitement. Une intervention rapide améliore généralement les résultats.
La dompéridone (Equidone® Gel) est généralement bien tolérée chez les chevaux, mais des effets secondaires peuvent survenir. Les effets rapportés comprennent une production prématurée de lait, des changements dans la qualité du colostrum et de légers troubles gastro-intestinaux. Une surveillance durant le traitement aide à identifier et gérer tout problème.
La dompéridone (Equidone® Gel) est principalement destinée aux juments gestantes et n’est pas couramment utilisée chez d’autres populations équines. Son innocuité dépend du bon moment d’administration, du dosage approprié et de l’indication clinique. Elle doit seulement être utilisée sous supervision vétérinaire afin d’assurer un usage adéquat. Une utilisation hors indication nécessite une évaluation attentive des risques et des avantages.
Une administration de dompéridone (Equidone® Gel) trop tôt durant la gestation peut provoquer une lactation ou un travail prématurés. Une production de lait précose peut réduire la qualité du colostrum au moment du poulinage, ce qui peut affecter le transfert passif de l’immunité au poulain. Le bon moment d’administration est essentiel pour éviter ces complications. Des conseils vétérinaires aident à assurer une utilisation appropriée.
La dompéridone (Equidone® Gel) peut être utilisée hors indication chez les chevaux pour certaines affections reproductives ou gastro-intestinales. Ces utilisations sont moins fréquentes et moins bien établies que son rôle dans la gestion de l’intoxication à la fétuque. Toute utilisation hors indication doit être dirigée par un vétérinaire. La réponse clinique peut varier selon l’indication.
La dompéridone (Equidone® Gel) peut interagir avec des médicaments qui influencent la signalisation dopaminergique ou la motilité gastro-intestinale. Les médicaments qui stimulent les récepteurs de la dopamine peuvent réduire son efficacité, tandis que d’autres agents procinétiques peuvent avoir des effets additifs. Ces interactions peuvent influencer les résultats du traitement. Une supervision vétérinaire est importante lors de la combinaison de traitements.
La dompéridone (Equidone® Gel) est classée comme substance interdite dans la plupart des compétitions équestres. Elle ne doit pas être présente dans l’organisme d’un cheval au moment de la compétition en raison de ses effets hormonaux. Les délais de retrait doivent être déterminés en consultation avec un vétérinaire. Vérifiez toujours les règlements de compétition en vigueur avant utilisation.
Résumé
La dompéridone est un médicament sur ordonnance utilisé chez les chevaux pour soutenir l’équilibre des hormones reproductives, particulièrement chez les juments souffrant d’une intoxication à la fétuque. Elle agit en bloquant les récepteurs de la dopamine, ce qui augmente les concentrations de prolactine et favorise une lactation normale ainsi que le bon déroulement du poulinage.
- La dompéridone est principalement utilisée pour prévenir et traiter les complications reproductives associées à la fétuque infectée par un endophyte chez les juments gestantes
- Ce médicament augmente les concentrations circulantes de prolactine, favorisant le développement mammaire, la production de colostrum et la sécrétion de lait
- Tout dépendant de la dose, la dompéridone peut avoir des effets procinétiques, des doses plus élevées étant associées à une augmentation de la vidange gastrique dans des études contrôlées
- Le moment de l’administration doit être soigneusement choisi afin d’éviter une lactation prématurée, une modification de la durée de gestation ou une perturbation du poulinage normal
- La dompéridone est généralement bien tolérée, mais elle peut entraîner des effets secondaires liés au système endocrinien, notamment des changements dans la qualité du colostrum et une production précoce de lait
Références
- Cross. D.L. et al. Clinical Effects of Domperidone on Fescue Toxicosis in Pregnant Mares. IVIS. 2019.
- Cross. D. L. et al. Efficacy of Domperidone Gel in an Induced Model of Fescue Toxicosis in Periparturient Mares. Theriogenology. 2012.
- Nieto J. E. et al. In Vivo and in Vitro Evaluation of the Effects of Domperidone on the Gastrointestinal Tract of Healthy Horses. Am J Vet Res. 2013.
- Castro J. R. et al. Effects of Domperidone on Digital Laminar Microvascular Blood Flow in Clinically Normal Adult Horses. Am J Vet Res. 2010.
- Papich. M. G. Saunders Handbook of Veterinary Drugs: Small and Large Animal. Fourth edition. Elsevier, St. Louis, Mo. 2016.
- Plumb. D. C. Plumb's Veterinary Drug Handbook: Desk. John Wiley & Sons. 2018.
- Cole. C. et al. Eds. Equine Pharmacology. Wiley Blackwell. 2015.
- King. S. S. et al. Dopamine Antagonist Affects Luteal Function But Not Cyclicity During the Autumn Transition. Journal of Equine Veterinary Science. 2008.
- Mostrom. M. S. Fescue Poisoning in Animals. Merck Veterinary Manual. 2024.
- Mitcham. P. B. et al.a Stimulation of Ovulation in Seasonally Anovulatory and Vernal Transitional Mares with Estradiol and Domperidone: Dose and Combination Studies. Journal of Equine Veterinary Science. 2010.
- 2026 Equine Prohibited Substances List. FEI. 2025.
