Points essentiels
  • Le Zyrtec® (cétirizine) est un antihistaminique de deuxième génération avec une pénétration cérébrale limitée, réduisant ainsi la sédation par rapport aux médicaments plus anciens
  • Chez le cheval son utilisation se fait hors indication et relève du jugement du vétérinaire en raison du nombre limité d’études et d’autorisations propres à cette espèce
  • Des données cliniques appuient son utilisation dans certaines affections comme le dermatographisme et la kératite éosinophilique
  • Des études montrent que la cétirizine est inefficace en tant que traitement unique pour l’hypersensibilité aux piqûres d’insectes chez les chevaux
  • Les interactions médicamenteuses, en particulier avec l’ivermectine, peuvent modifier considérablement la pharmacocinétique et les délais d’attente
  • Les effets secondaires sont peu fréquents, mais peuvent inclure une léthargie légère ou des troubles gastro-intestinaux chez les individus sensibles

La cétirizine, commercialisée en médecine humaine sous les noms de Zyrtec® et Reactine®, est un antihistaminique couramment utilisé en médecine humaine et chez les petits animaux. Bien que l’utilisation des antihistaminiques chez le cheval suscite un intérêt, les effets de la cétirizine chez cette espèce sont moins bien définis.

Face à la demande croissante pour la gestion des affections allergiques équines telles que l’urticaire, l’hypersensibilité aux insectes et les allergies environnementales, la cétirizine est de plus en plus étudiée comme une option potentielle dans les soins équins.

Les réactions allergiques chez les chevaux peuvent se manifester par une irritation cutanée, des démangeaisons, un gonflement ou des symptômes respiratoires, affectant souvent le confort, les performances et le bien-être général. Bien que les corticostéroïdes demeurent un pilier du traitement, ils ne conviennent pas toujours à une utilisation à long terme, ce qui suscite un intérêt pour des thérapies alternatives présentant moins d’effets systémiques.

Comprendre le mode d’action de la cétirizine, ses utilisation et ses limites chez les chevaux peut aider les propriétaires et les vétérinaires à prendre des décisions éclairées concernant la prise en charge des allergies.

Cet article est destiné à des fins éducatives uniquement. Les informations présentées ici ne remplacent pas les conseils d’un vétérinaire.

Cétirizine pour les chevaux

La cétirizine est un antihistaminique sélectif de deuxième génération utilisé en médecine vétérinaire pour gérer les réactions allergiques et certaines affections à médiation immunitaire. En bloquant les récepteurs de l’histamine dans l’organisme, elle aide à atténuer les démangeaisons, le gonflement et l’inflammation associés aux troubles d’hypersensibilité.

Historiquement, le traitement des allergies équines reposait sur des antihistaminiques de première génération, tels que l’hydroxyzine ou la diphénhydramine. Bien qu’efficaces, ces médicaments plus anciens traversent la barrière hémato-encéphalique, provoquant fréquemment une sédation importante et une dépression du système nerveux central (SNC). [1]

En revanche, la cétirizine demeure en grande partie à l’extérieur du SNC, offrant des effets anti-allergiques sans les effets sédatifs marqués qui pourraient nuire aux performances, à l’entraînement et au bien-être général du cheval. [1]

Chez les chevaux, la cétirizine peut être utilisée dans le cadre d’un plan de gestion des allergies plus global, qui peut inclure le contrôle de l’environnement, des traitements topiques et l’adaptation de l’alimentation. La cétirizine est une substance fortement réglementée en compétition équestre. Le respect des délais de retrait appropriés et l’encadrement vétérinaire sont donc essentiels lors du traitement des chevaux de compétition.

 

diagram of cetirizine molecule
Molécule de cétirizine

Formes disponibles

La cétirizine est disponible en vente libre sous des noms de marque tels que Zyrtec® et Reactine®. Ces produits sont destinés à un usage humain et sont disponibles pour une administration orale, y compris sous forme de comprimés et de sirops.

L’utilisation de la cétirizine chez les chevaux est considérée comme hors indication, ce qui signifie qu’elle n’est pas spécifiquement approuvée pour cette espèce. [2] Les vétérinaires sont autorisés à prescrire de la cétirizine pour un usage équin à leur discrétion, en déterminant la posologie en fonction de l’état de santé de chaque animal.

Pour un usage équin, la cétirizine peut être préparée sous forme de préparation magistrale afin de permettre un dosage plus précis en fonction du poids corporel.

Bien que la cétirizine soit disponible en vente libre, elle ne doit être utilisée chez les chevaux que sous supervision vétérinaire. Son utilisation chez les équidés est hors indication et nécessite un suivi approprié afin d’assurer la sécurité et l’efficacité du traitement.

Classe de médicament : antihistaminiques de deuxième génération

Les antihistaminiques constituent une vaste classe de médicaments conçus pour bloquer les effets de l’histamine, un médiateur chimique libéré lors des réactions allergiques. [3] Cette classe est divisée en deux groupes distincts en fonction de la structure chimique et de la capacité à pénétrer dans le cerveau des médicaments : les antihistaminiques de première génération et de deuxième génération.

Les antihistaminiques de première génération (tels que l’hydroxyzine, la diphénhydramine et la chlorphéniramine) sont fortement lipophiles (solubles dans les graisses). [4] Cette propriété leur permet de traverser facilement la barrière hémato-encéphalique. Une fois dans le système nerveux central, ils se lient aux récepteurs de l’histamine dans le cerveau, provoquant divers degrés de sédation, de somnolence et de troubles de la coordination. [5]

Les antihistaminiques de deuxième génération (tels que la cétirizine, la loratadine et la fexofénadine) ont été conçus pour pallier cette limitation. [2] Ils sont hautement sélectifs pour les récepteurs H1 périphériques situés dans la peau, les voies respiratoires et les vaisseaux sanguins. Ils possèdent une capacité beaucoup plus faible à traverser la barrière hémato-encéphalique. [2]

La cétirizine, en particulier, est un métabolite de l’hydroxyzine, un médicament de première génération. [2] Lorsqu’un cheval consomme de l’hydroxyzine, le foie la métabolise presque entièrement en cétirizine. [4] En administrant directement de la cétirizine, le cheval bénéficie des effets anti-allergiques sans les effets secondaires sédatifs associés à l’hydroxyzine. [5]

Parmi les autres antihistaminiques utilisés chez les chevaux, on retrouve : [2]

  • Hydroxyzine (Première génération)
  • Diphénhydramine (Première génération)
  • Clémastine (Première génération)
  • Fexofénadine (Deuxième génération, bien que sa biodisponibilité orale chez les chevaux soit faible)
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Mécanisme d’action

Le mécanisme pharmacologique de la cétirizine repose sur une inhibition compétitive de l’histamine au niveau de sites cellulaires spécifiques appelés récepteurs H1. [6]

Lors d’une réaction allergique, le système immunitaire équin réagit de façon excessive à une protéine étrangère, appelée allergène (p. ex., salive d’insecte ou pollen). Cela déclenche une réticulation des anticorps d’immunoglobuline E (IgE) à la surface des mastocytes et des basophiles. [2]

Les mastocytes se dégranulent, libérant d’importantes quantités d’histamine dans les tissus environnants. Lorsque l’histamine se lie aux récepteurs H1 présents sur les vaisseaux sanguins et les nerfs, elle provoque une vasodilatation, une fuite de liquide (œdème et urticaire) et des démangeaisons intenses (prurit). [2]

La cétirizine agit en se fixant sélectivement à ces récepteurs H1 périphériques, empêchant physiquement l’histamine de s’y fixer et de déclencher la cascade inflammatoire. [2]

La cétirizine agit également comme un zwitterion — une molécule comportant à la fois des charges électriques positives et négatives. [2] À un pH physiologique normal, cette structure zwitterionique permet à la molécule du médicament de se replier, réduisant ainsi sa polarité. [4]

Cette géométrie chimique unique limite la pénétration du médicament dans le cerveau. De plus, la cétirizine est un substrat de la P-glycoprotéine (P-gp), une pompe de transport actif située dans les cellules qui tapissent la barrière hémato-encéphalique. [2] Toute cétirizine qui parvient à pénétrer dans le système nerveux central est rapidement renvoyée dans la circulation sanguine par la P-glycoprotéine, ce qui empêche la sédation. [2]

Au-delà du simple blocage de l’histamine, la cétirizine présente également de légères propriétés anti-inflammatoires secondaires. Des recherches montrent qu’elle peut diminuer le recrutement des éosinophiles (globules blancs spécialisés impliqués dans la phase tardive des réponses allergiques) dans les tissus enflammés et réduire la libération de certaines cytokines inflammatoires comme l’interleukine-8 (IL-8). [2]

Utilisations chez les chevaux

La cétirizine est utilisée en médecine vétérinaire équine pour traiter diverses hypersensibilité et affections à médiation immunitaire. Comme son utilisation chez les chevaux est hors indication, les vétérinaires s’appuient sur des recherches pharmacocinétiques publiées, des essais cliniques et leur expérience professionnelle pour orienter le traitement.

L’utilisation « hors indication » (ou non indiquée) désigne l’administration d’un médicament d’une manière non explicitement décrite dans la notice approuvée par la FDA. Cela inclut l’utilisation du médicament chez une espèce non approuvée. La réglementation vétérinaire permet aux vétérinaires autorisés de prescrire des médicaments hors indication à leur discrétion professionnelle.

Les applications cliniques de la cétirizine chez les chevaux comprennent :

Dermatographisme

Souvent appelé « écriture cutanée », le dermatographisme est une forme inhabituelle d’urticaire où une pression mécanique mineure, un frottement ou un pansage déclenchent la libération d’histamine par les mastocytes, entraînant un gonflement rapide et localisé ainsi que des plaques d’urticaire. [2]

Kératite éosinophilique (KE)

La kératite éosinophilique est une maladie inflammatoire oculaire équine douloureuse, à médiation immunitaire. Elle se caractérise par une ulcération cornéenne et une accumulation de plaques cellulaires blanches/roses à la surface de l’œil. [7]

Cette affection est fortement liée a l’infiltration d’éosinophiles et de mastocytes. [8] Le traitement standard de la KE implique des traitements topiques, mais l’ajout de cétirizine systémique a montré un bénéfice clinique significatif. [7]

Hypersensibilité aux piqûres d’insectes (HPI)

Également connue sous le nom de dermatite estivale, l’HPI est une dermatite allergique saisonnière causée par une réaction à la salive de moucherons piqueurs (espèces Culicoides). Elle provoque des démangeaisons intenses, amenant les chevaux à se frotter la crinière, la queue et le ventre jusqu’à provoquer des lésions. [9]

Bien que l’histamine soit libérée lors des piqûres de moucherons, des essais cliniques rigoureux ont démontré que la cétirizine est généralement inefficace en tant que traitement unique de l’HPI. [2]

L’inefficacité de la cétirizine pour soulager la dermatite estivale s’explique par la nature complexe de la maladie. L’HPI n’est pas uniquement une allergie médiée par l’histamine (type I) ; elle implique fortement des réponses immunitaires cellulaires retardées (type IV), une infiltration d’éosinophiles et d’autres cytokines inflammatoires (comme l’IL-31) que les antihistaminiques ne peuvent pas bloquer. [2]

La gestion efficace de l’HPI doit plutôt reposer sur des barrières physiques (couvertures anti-mouches à mailles fines) et un contrôle environnemental (rentrer les chevaux à l’aube/au crépuscule). [2]

Encensement à médiation trigéminale (EMT)

L’encensement à médiation trigéminale (EMT) est un trouble neuropathique dans lequel le nerf trijumeau du visage du cheval devient hypersensible, provoquant une douleur neuropathique qui entraîne des mouvements involontaires de projection de la tête vers le haut. Comme cette affection est souvent saisonnière, une rhinite allergique a longtemps été suspectée comme facteur déclenchant, ce qui a conduit à l’utilisation fréquente hors indication des antihistaminiques. [10]
Cependant, un essai clinique rigoureux évaluant la cétirizine pour l’EMT n’a révélé aucun effet clinique significatif. Bien que 10 chevaux de l’étude aient montré une amélioration de 50 % avec la cétirizine, 8 chevaux ont montré exactement la même amélioration avec un comprimé placebo, indiquant que le médicament lui-même n’était pas la cause du soulagement. [2]

Bien que certains chevaux puissent présenter une réponse positive au traitement, la cétirizine n’est pas considérée comme un traitement fiable ou largement efficace pour l’EMT. [2]

Emphysème

Également connue sous le nom d’asthme équin ou « souffle », l’emphysème implique une inflammation chronique des voies respiratoires inférieures déclenchée par la poussière et les moisissures présentes dans l’environnement. [2]

Bien qu’elle ne constitue pas un traitement de première intention, la cétirizine est occasionnellement utilisée comme traitement adjuvant. Des études in vitro ont montré que la cétirizine peut inhiber la libération de cytokines spécifiques irritant les poumons (IL-8 et GM-CSF) à partir des cellules épithéliales des voies respiratoires.

Cela suggère qu’elle pourrait avoir un effet modificateur bénéfique sur l’inflammation bronchique, bien que des essais cliniques in vivo à grande échelle chez le cheval n’aient pas encore été effectués. [2]

Voies d’administration

Chez les chevaux, la cétirizine est administrée exclusivement par voie orale. Comme l’intestin postérieur et le foie métabolisent activement les médicaments administrés par voie orale pendant la digestion, les chevaux ont besoin de doses relatives plus élevées que les humains ou les petits animaux pour obtenir le même effet thérapeutique.

L’administration de la cétirizine chez les chevaux requiert un calcul précis basé sur le poids corporel exact de l’animal afin d’atteindre des concentrations efficaces dans le plasma sanguin. [2]

La cétirizine peut être administrée avec ou sans nourriture. Mélanger des comprimés écrasés ou des poudres préparées dans une petite quantité d’aliment constitue une méthode d’administration efficace. [2]

Bien que la présence de nourriture dans l’estomac retarde légèrement le taux d’absorption et diminue marginalement le pic de concentration maximale, la quantité totale de médicament absorbée par l’organisme demeure la même, offrant un soulagement constant et durable. [2]

La cétirizine est disponible commercialement sous plusieurs formes. Les noms de marque les plus connus pour les produits destinés aux humains sont Zyrtec®, Reactine® et Allacan®. [2]

La posologie doit être déterminée par un vétérinaire autorisé en fonction de l’état de santé individuel du cheval. Un dosage incorrect peut causer des dommages graves. Suivez toujours exactement les indications figurant sur l’étiquette de prescription et ne modifiez jamais une dose sans avis médical.

Comprimés oraux

Les comprimés sont largement disponibles en vente libre pour un usage humain, généralement en comprimés pelliculés ou à croquer de 5 mg et 10 mg. [3]

Bien que ceux-ci soient approuvés par la FDA et Santé Canada pour les humains, aucun produit à base de cétirizine n’est spécifiquement approuvé par la FDA pour un usage équin. [2] Par conséquent, l’administration de cétirizine aux chevaux est classée comme une utilisation hors indication.

Comme un cheval de 1 100 lb (500 kg) doit recevoir une dose considérablement plus élevée qu’un humain, l’obtention d’une dose thérapeutique exige un volume important de comprimés. Ceux-ci sont généralement écrasés, mis en suspension dans l’eau et administrés à l’aide d’une seringue orale doseuse ou d’une sonde nasogastrique. [2]

Sirops oraux

Les formulations liquides (souvent concentrées à 1 mg/mL) sont disponibles pour un usage pédiatrique humain. Bien que techniquement utilisable, le volume massif requis pour un cheval adulte rend cette formulation peu pratique pour un usage équin, bien qu’elle puisse occasionnellement être utilisée pour les poulains ou les chevaux miniatures. [2]

Préparations magistrales

Les pharmacies vétérinaires préparent fréquemment des pâtes orales aromatisées, des suspensions et des poudres en vrac concentrées à base de cétirizine, spécifiquement adaptées à l’administration chez le cheval. [3]

Ces préparations magistrales restent hors indication, mais offrent une administration plus facile et un dosage précis pour les propriétaires de chevaux.

Entreposage

Un entreposage adéquat est nécessaire pour maintenir la stabilité et l’efficacité des produits à base de cétirizine. Suivez toujours les instructions figurant sur l’étiquette du produit.

L’entreposage de la cétirizine peut varier selon le type de formulation : [2]

  • Comprimés et poudres : conserver à température ambiante contrôlée, généralement entre 20 et 25°C (68 à 77°F).
  • Sirops liquides : peuvent être conservés à température ambiante ou au réfrigérateur, selon les directives spécifiques du fabricant ou du pharmacien préparateur indiquées sur l’étiquette. Ne pas congeler.

Tous les médicaments doivent être tenus hors de portée des enfants et des animaux domestiques.

Mises en garde et précautions

La cétirizine présente une large marge de sécurité et est généralement bien tolérée chez les chevaux. [2]

Bien que la cétirizine soit un antihistaminique de deuxième génération ne causant pas de somnolence, des sensibilités individuelles existent. Un petit nombre de chevaux peut présenter une légère léthargie. [2]

Ce médicament doit être utilisé avec prudence chez les animaux de travail ou les chevaux de performance immédiatement avant des tâches nécessitant de la coordination ou un effort, jusqu’à ce que leur réponse individuelle au médicament soit connue.

Surveillance

Pendant le traitement à la cétirizine, le cheval doit être surveillé par le soigneur afin d’évaluer à la fois l’efficacité thérapeutique et les effets secondaires potentiels.

Si votre cheval commence un traitement à la cétirizine, surveillez les aspects suivants de son état :

  • Réponse clinique : surveillez l’amélioration des symptômes spécifiques (p. ex. urticaire). Si l’état du cheval s’aggrave ou ne s’améliore pas dans les 48 heures, consultez un vétérinaire afin de réévaluer le plan de traitement.
  • Changements comportementaux : observez le cheval afin de détecter tout changement inattendu de son niveau d’énergie, une léthargie marquée ou des modifications de son comportement, particulièrement durant les premiers jours d’administration.
  • Interférence diagnostique : aucun suivi sanguin spécifique n’est requis pour la cétirizine elle-même. Toutefois, comme ce médicament agit comme un bloqueur systémique de l’histamine, il peut atténuer les réactions cutanées lors des tests d’allergie.

Contre-indications

Les contre-indications désignent les situations où un médicament doit être évité ou utilisé avec prudence.

La cétirizine est contre-indiquée chez les chevaux dans les situations suivantes : [2]

  • Hypersensibilité : ne pas utiliser chez les chevaux souffrant d’une allergie ou une hypersensibilité connue à la cétirizine, à l’hydroxyzine (dont elle est dérivée), ou à tout ingrédient inactif présent dans la formulation pharmaceutique.
  • Insuffisance rénale sévère : la cétirizine est peu métabolisée par le foie; elle est plutôt excrétée principalement inchangée par les reins. Chez les chevaux présentant une fonction rénale compromise, le médicament est éliminé beaucoup plus lentement, entraînant une accumulation systémique. Elle doit être utilisée avec une extrême prudence et à des doses réduites chez les animaux atteints d’une maladie rénale.
  • Gestation et lactation : il n’existe aucune étude de sécurité exhaustive évaluant les effets de la cétirizine sur le développement fœtal équin. Elle ne doit être utilisée chez les juments gestantes ou en lactation que si le vétérinaire détermine que les bénéfices cliniques l’emportent sur les risques inconnus sur le développement.
  • Formulations combinées : les produits destinés aux humains contenant de la pseudoéphédrine (Zyrtec-D) sont strictement contre-indiqués chez toutes les espèces vétérinaires.

Effets secondaires

Comme la cétirizine agit comme un substrat pour les pompes d’efflux de la glycoprotéine P, elle est en grande partie exclue du cerveau, ce qui atténue les effets secondaires généralement associés aux antihistaminiques. Les effets secondaires sont rares, généralement légers, et ne mettent pas la vie de l’animal en danger. [2]

Les effets secondaires potentiels incluent : [2]

  • Légère léthargie : l’effet le plus fréquemment rapporté, bien que beaucoup moins fréquent qu’avec l’hydroxyzine. Une légère sédation ou une somnolence peut survenir, particulièrement à des doses plus élevées.
  • Troubles gastro-intestinaux : occasionnellement, les antihistaminiques peuvent provoquer de légers troubles gastro-intestinaux, qui peuvent se manifester chez le cheval par une perte d’appétit transitoire, une salivation accrue (bave/ptyalisme), ou de légers changements dans la consistance des selles.
  • Réactions paradoxales : dans des cas très rares, un cheval peut présenter une réaction indésirable idiosyncrasique au médicament lui-même. Lors d’un essai clinique en 2011, 2 chevaux sur 45 traités à la cétirizine ont soudainement présenté une aggravation sévère de leur dermatite. Les symptômes se sont rapidement résolus après l’arrêt du traitement.

Intoxication (surdosage)

En raison de son indice thérapeutique élevé, l’intoxication résultant d’un surdosage modéré de cétirizine est rare. Cependant, une ingestion accidentelle massive peut saturer le système de transport de la glycoprotéine P de l’organisme, permettant ainsi au médicament d’atteindre le système nerveux central. [11]

Les signes cliniques d’une intoxication massive aux antihistaminiques chez les animaux sont très variables et dépendent de la dose. Ils peuvent se manifester sous deux formes extrêmes distinctes : [5][11]

  • Dépression profonde : léthargie extrême, ataxie (manque de coordination) et absence de réaction.
  • Stimulation paradoxale : hyperactivité, agitation sévère, tachycardie (fréquence cardiaque dangereusement élevée), tachypnée (respiration rapide), pupilles dilatées, tremblements musculaires, et éventuellement, convulsions ou coma.
Contactez votre vétérinaire si votre cheval a ingéré accidentellement une grande quantité de médicament, ou s’il présente des signes de surdosage.

Interactions médicamenteuses

Le profil pharmacocinétique de la cétirizine crée un potentiel d’interactions médicamenteuses importantes, en particulier avec les médicaments qui modulent les protéines de transport ou le système nerveux central.

Les principales interactions incluent l’ivermectine et les dépresseurs du système nerveux central.

Ivermectine : interaction cruciale avec implications antidopage

Une interaction clinique très importante se produit entre la cétirizine et l’ivermectine, un vermifuge de la famille des lactones macrocycliques couramment utilisé chez les chevaux. [2]

L’ivermectine agit comme un puissant inhibiteur de la glycoprotéine P, la pompe de transport active située dans les reins qui est responsable de l’excrétion de la cétirizine dans l’urine. [12]

Lorsque l’ivermectine est administrée à un cheval, elle bloque temporairement ces pompes. Une étude pharmacocinétique a démontré que l’administration d’ivermectine orale standard (0,2 mg/kg) 12 heures avant une dose de cétirizine entraînait une augmentation de 60 % de l’accumulation totale de cétirizine dans le plasma du cheval. [2]

Cette interaction prolonge de manière significative la demi-vie du médicament et sa concentration plasmatique maximale. [12] Bien que cela ne provoque pas d’intoxication clinique, cela invalide les délais de retrait standard en compétition.

L’utilisation concomitante de l’ivermectine et de la cétirizine doit être strictement évitée chez les chevaux de compétition pendant la saison des concours afin de prévenir toute infraction involontaire aux règles antidopage. [3]

Dépresseurs du système nerveux central

Bien que la cétirizine pénètre peu dans le SNC, son administration concomitante avec des sédatifs, des tranquillisants ou des anesthésiques puissants peut entraîner des effets dépresseurs cumulatifs. [13]

Dans ce contexte, les vétérinaires font preuve de prudence lorsqu’ils associent la cétirizine avec d’autres sédatifs, notamment : [13]

  • Xylazine
  • Détomidine
  • Acepromazine
  • Diazépam
Si une interaction médicamenteuse n’est pas indiquée par le fabricant, cela ne signifie pas qu’aucune interaction n’existe. Informez toujours votre vétérinaire de tous les médicaments et suppléments que votre cheval a reçus avant de commencer un traitement avec un nouveau médicament.

Statut réglementaire en compétition et facteurs légaux à considérer

La cétirizine est un médicament en vente libre disponible en pharmacie, mais son utilisation chez les chevaux est hors indication en médecine vétérinaire. [3]

Conformément à la réglementation vétérinaire et aux lois fédérales sur les médicaments, les utilisations hors indication doivent être effectuées par un vétérinaire agréé dans le cadre d’une relation vétérinaire-client-patient valide.

Statut réglementaire en compétition

Comme les antihistaminiques modifient les réponses immunitaires et peuvent influencer subtilement le comportement et la coordination, leur utilisation est strictement réglementée dans toutes les disciplines de la FEI afin d’assurer des conditions équitables et de protéger le bien-être équin.

La classification réglementaire et les délais de retrait requis varient selon l’organisme de réglementation : [14][15][16]

  • USEF : catégorie II.a (médicament thérapeutique), ce qui signifie qu’il est reconnu comme un traitement légitime, mais qu’il demeure réglementé en compétition. Des limites de dose maximale sur 24 heures s’appliquent.
  • RMTC/ARCI : substance thérapeutique de classe 4, ce qui signifie qu’elle est considérée comme un médicament à usage thérapeutique reconnu et présentant un potentiel d’impact plus faible sur les performances que les substances plus strictement réglementées. Délai de retrait requis : 48 heures pour atteindre le seuil plasmatique de 6,0 ng/mL.
  • Canada Équestre : Médicament conditionnel, ce qui signifie qu’il ne peut être utilisé que si des conditions spécifiques sont respectées, y compris le respect des directives de retrait requises avant la compétition. Délai de retrait requis : 24 heures (dose unique), 48 heures (traitement de 5 jours). Les directives d’élimination s’appliquent aux voies intraveineuse et orale.
  • FEI : médicament contrôlé, ce qui signifie qu’il peut être utilisé pour un traitement légitime, mais qu’il ne doit pas être présent en compétition au-delà des limites permises ou pendant la période de détection. Délai de retrait requis : 96 heures (temps de détection). Le délai de retrait peut devoir être plus long selon l’évaluation d’un vétérinaire.

Vérifiez toujours le règlement de votre discipline et consultez votre vétérinaire pour déterminer le moment approprié avant d’administrer un nouveau médicament à un cheval de compétition.

Foire aux questions

Voici quelques questions fréquemment posées sur l’utilisation de la cétirizine chez les chevaux :

Résumé

La cétirizine est un antihistaminique de deuxième génération utilisé hors indication chez les chevaux pour gérer certaines affections allergiques et auto-immunes, bien que son efficacité varie selon la cause sous-jacente.

  • La cétirizine agit en bloquant les récepteurs périphériques de l’histamine, contribuant ainsi à réduire les démangeaisons, l’enflure et l’inflammation associées aux réactions allergiques, tout en minimisant la sédation
  • Elle est plus utile dans les affections présentant une forte composante histaminique, comme le dermatographisme et la kératite éosinophilique, et peut être utilisée en association avec d’autres thérapies
  • Les données montrent que la cétirizine n’est pas efficace comme traitement autonome pour des affections complexes comme l’hypersensibilité aux piqûres d’insectes ou l’encensement à médiation trigéminale
  • Les chevaux ont besoin de doses relativement plus élevées que les humains en raison de différences de métabolisme et d’élimination du médicament
  • La cétirizine est généralement bien tolérée, bien qu’une légère léthargie ou des troubles gastro-intestinaux puissent survenir chez certains individus
  • Son utilisation est réglementée chez les chevaux de compétition, et les interactions avec des médicaments comme l’ivermectine peuvent affecter l’élimination et les délais d’attente
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Références

  1. Riviere. J. E. and Papich. M. G. Eds. Veterinary Pharmacology and Therapeutics. Tenth edition. John Wiley & Sons Inc, Hoboken, NJ. 2017.
  2. Plumb's Veterinary Drugs. John Wiley & Sons. 2018.
  3. Corsico. A. G. et al.Focus on the Cetirizine Use in Clinical Practice: A Reappraisal 30 Years Later. Multidisciplinary Respiratory Medicine. 2019.
  4. Chen. C.Physicochemical, Pharmacological and Pharmacokinetic Properties of the Zwitterionic Antihistamines Cetirizine and Levocetirizine. Current medicinal chemistry. 2008.
  5. Cetirizine. RMTC CTS Mongraph Series. 2020.
  6. Cetirizine. Pubchem.
  7. Lassaline. M. et al.Eosinophilic Keratitis in 46 Eyes of 27 Horses in the Mid-Atlantic United States (2008-2012). Veterinary ophthalmology. 2013.
  8. Knickelbein. K. E. et al.Equine Eosinophilic Keratoconjunctivitis in California: Retrospective Study of 47 Eyes from 29 Cases (1993–2017). Veterinary ophthalmology. 2019.
  9. Cox. A. and Stewart. A. J.Insect Bite Hypersensitivity in Horses: Causes, Diagnosis, Scoring and New Therapies. Animals. 2023.
  10. Naylor. R. J.Trigeminal-Mediated Headshaking in Horses. Livestock. Mark Allen Group. 2017.
  11. Murphy. L.Antihistamine Toxicosis: ASPCA Toxicology Brief. ASPCA Animal Poison Control Center. 2001.
  12. Olsén. L. et al.Cetirizine in Horses: Pharmacokinetics and Effect of Ivermectin Pretreatment. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 2007.
  13. Forsythe. L. R. and Gollakner. R. Cetirizine. VCA Animal Hospitals.
  14. Penalty Guidelines for Violations of Chapter 4 Equine Drugs & Medications Rules. USEF. 2026.
  15. Therapeutic Medication Rules. ARCI. 2020.
  16. FEI Clean Sport. FEI. 2025.