Points essentiels
  • Zyrtec® (cétirizine) est un antihistaminique de deuxième génération avec une pénétration cérébrale limitée, réduisant la sédation par rapport aux médicaments plus anciens
  • L’utilisation chez les chevaux est hors indication et guidée par le jugement vétérinaire en raison de recherches et d’une approbation spécifiques à l’espèce limitées
  • Les données cliniques appuient l’utilisation dans certaines affections comme le dermatographisme et la kératite éosinophilique
  • Des études montrent que la cétirizine est inefficace en tant que traitement unique pour l’hypersensibilité aux piqûres d’insectes chez les chevaux
  • Les interactions médicamenteuses, en particulier avec l’ivermectine, peuvent modifier de façon significative la pharmacocinétique et les temps de retrait
  • Les effets secondaires sont peu fréquents, mais peuvent inclure une léthargie légère ou des troubles gastro-intestinaux chez les individus sensibles

Cétirizine, commercialisée en médecine humaine sous les noms commerciaux Zyrtec® et Reactine®, est un antihistaminique couramment utilisé en médecine humaine et chez les petits animaux. Bien qu’il existe un intérêt pour les applications équines des antihistaminiques, les effets de la cétirizine chez les chevaux sont moins bien définis.

Avec la demande croissante pour la gestion des affections allergiques équines telles que l’urticaire, l’hypersensibilité aux insectes et les allergies environnementales, la cétirizine est de plus en plus étudiée comme une option potentielle dans les soins équins.

Les réactions allergiques chez les chevaux peuvent se manifester par une irritation cutanée, des démangeaisons, un gonflement ou des signes respiratoires, affectant souvent le confort, la performance et le bien-être général. Bien que les corticostéroïdes demeurent un pilier du traitement, ils ne conviennent pas toujours à une utilisation à long terme, ce qui suscite un intérêt pour des thérapies alternatives avec moins d’effets systémiques.

Comprendre comment agit la cétirizine, dans quels cas elle peut être utilisée et quelles sont ses limites chez les chevaux peut aider les propriétaires et les vétérinaires à prendre des décisions éclairées concernant la gestion des affections allergiques.

Cet article est destiné à des fins éducatives uniquement. Les informations présentées ici ne remplacent pas les conseils d’un vétérinaire.

Cétirizine pour les chevaux

La cétirizine est un antihistaminique de deuxième génération sélectif utilisé en médecine vétérinaire pour gérer les réactions allergiques et certaines affections à médiation immunitaire. En bloquant les récepteurs de l’histamine dans l’organisme, elle aide à atténuer les démangeaisons, le gonflement et l’inflammation associés aux troubles d’hypersensibilité.

Historiquement, le traitement des allergies équines reposait sur des antihistaminiques de première génération, tels que l’hydroxyzine ou la diphénhydramine. Bien qu’efficaces, ces médicaments plus anciens traversent la barrière hémato-encéphalique, provoquant fréquemment une sédation importante et une dépression du système nerveux central (SNC). [1]

En revanche, la cétirizine demeure en grande partie à l’extérieur du SNC, offrant des effets anti-allergiques sans les effets sédatifs marqués qui pourraient nuire à la performance, à l’entraînement et au bien-être général du cheval. [1]

Chez les chevaux, la cétirizine peut être utilisée comme élément d’un plan global de gestion des allergies, qui peut inclure le contrôle de l’environnement, des thérapies topiques et la gestion alimentaire. En tant que substance fortement réglementée en compétition équestre, le respect des délais de retrait appropriés et l’encadrement vétérinaire sont essentiels lors du traitement des chevaux de performance.

 

diagram of cetirizine molecule

Formes disponibles

La cétirizine est disponible en vente libre sous des noms de marque tels que Zyrtec® et Reactine®. Les produits de cétirizine en vente libre sont étiquetés pour un usage humain et sont disponibles sous des formulations orales, y compris des comprimés et des sirops.

L’utilisation de la cétirizine chez les chevaux est considérée comme extra-étiquette (hors indication), ce qui signifie qu’elle n’est pas spécifiquement approuvée pour une utilisation dans cette espèce. [2] Les vétérinaires sont autorisés à prescrire la cétirizine pour un usage équin à leur discrétion, et ils déterminent les dosages en fonction de l’état individuel du cheval.

Pour un usage équin, la cétirizine peut être préparée sous forme de préparation magistrale afin de permettre un dosage plus précis en fonction du poids corporel.

Bien que la cétirizine soit disponible en vente libre, elle ne doit être utilisée chez les chevaux que sous supervision vétérinaire. Son utilisation chez les équidés est extra-étiquette et nécessite une surveillance appropriée afin d’assurer la sécurité et l’efficacité.

Classe de médicament : Antihistaminiques de deuxième génération

Les antihistaminiques constituent une vaste classe de médicaments conçus pour bloquer les effets de l’histamine, un médiateur chimique libéré lors des réactions allergiques. [3] La classe est fonctionnellement divisée en deux groupes distincts en fonction de leur structure chimique et de leur capacité à pénétrer dans le cerveau : les agents de première génération et de deuxième génération.

Les antihistaminiques de première génération (tels que l’hydroxyzine, la diphénhydramine et la chlorphéniramine) sont hautement lipophiles (solubles dans les graisses). [4] Cette propriété leur permet de traverser facilement la barrière hémato-encéphalique. Une fois dans le système nerveux central, ils se lient aux récepteurs de l’histamine dans le cerveau, provoquant divers degrés de sédation, de somnolence et de troubles de la coordination. [5]

Les antihistaminiques de deuxième génération (tels que la cétirizine, la loratadine et la fexofénadine) ont été conçus structurellement pour surmonter cette limitation. [2] Ils sont hautement sélectifs pour les récepteurs H1 périphériques situés dans la peau, les voies respiratoires et les vaisseaux sanguins. Ils possèdent une capacité beaucoup plus faible à traverser la barrière hémato-encéphalique. [2]

La cétirizine, en particulier, est un métabolite du médicament de première génération hydroxyzine. [2] Lorsqu’un cheval consomme de l’hydroxyzine, le foie la métabolise presque entièrement en cétirizine. [4] En administrant directement de la cétirizine, le cheval bénéficie des effets anti-allergiques sans les effets secondaires sédatifs associés au médicament parent, l’hydroxyzine. [5]

D’autres antihistaminiques utilisés chez les chevaux incluent : [2]

  • Hydroxyzine (Première génération)
  • Diphénhydramine (Première génération)
  • Clémastine (Première génération)
  • Fexofénadine (Deuxième génération, bien que notée pour avoir une faible biodisponibilité orale chez les chevaux)
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Mécanisme d’action

Le mécanisme pharmacologique de la cétirizine repose sur une inhibition compétitive de l’histamine au niveau de sites cellulaires spécifiques appelés récepteurs H1. [6]

Lors d’une réaction allergique, le système immunitaire équin réagit de façon excessive à une protéine étrangère, appelée allergène (p. ex., salive d’insecte ou pollen). Cela déclenche une liaison croisée des anticorps d’immunoglobuline E (IgE) à la surface des mastocytes et des basophiles. [2]

Les mastocytes se dégranulent, libérant d’importantes quantités d’histamine dans les tissus environnants. Lorsque l’histamine se lie aux récepteurs H1 présents sur les vaisseaux sanguins et les nerfs, elle provoque une vasodilatation, une fuite de liquide (œdème et urticaire) et des démangeaisons intenses (prurit). [2]

La cétirizine agit en se liant sélectivement à ces récepteurs H1 périphériques, bloquant physiquement la fixation de l’histamine et l’activation de la cascade inflammatoire. [2]

La cétirizine agit également comme un zwitterion — une molécule comportant à la fois des charges électriques positives et négatives. [2] À un pH physiologique normal, cette structure zwitterionique permet à la molécule du médicament de se replier, réduisant sa polarité. [4]

Cette géométrie chimique unique limite la pénétration du médicament dans le cerveau. De plus, la cétirizine est un substrat de la P-glycoprotéine (P-gp), une pompe de transport active située dans les cellules qui tapissent la barrière hémato-encéphalique. [2] Toute cétirizine qui parvient à pénétrer dans le système nerveux central est rapidement renvoyée dans la circulation sanguine par la P-glycoprotéine, ce qui empêche activement la sédation. [2]

Au-delà du simple blocage de l’histamine, la cétirizine présente également de légères propriétés anti-inflammatoires secondaires. Des recherches montrent qu’elle peut diminuer le recrutement des éosinophiles (globules blancs spécialisés impliqués dans les réponses allergiques tardives) dans les tissus enflammés et réguler à la baisse la libération de certaines cytokines inflammatoires comme l’interleukine-8 (IL-8). [2]

Utilisations chez les chevaux

La cétirizine est utilisée en médecine vétérinaire équine pour une variété d’affections d’hypersensibilité et à médiation immunitaire. Étant donné que toute utilisation de la cétirizine chez les chevaux est hors indication, les vétérinaires s’appuient sur des recherches pharmacocinétiques publiées, des essais cliniques et leur expérience professionnelle pour orienter le traitement.

L’utilisation « hors indication » (ou extra-indication) désigne l’administration d’un médicament d’une manière non explicitement décrite dans la notice approuvée par la FDA. Cela inclut l’utilisation du médicament chez une espèce non approuvée. La réglementation vétérinaire permet aux vétérinaires autorisés de prescrire des médicaments hors indication à leur discrétion professionnelle.

Les applications cliniques de la cétirizine chez les chevaux comprennent :

Dermatographisme

Souvent appelé « écriture sur la peau », le dermatographisme est une forme inhabituelle de urticaire (hives) où une pression mécanique mineure, le frottement ou le pansage déclenchent la libération d’histamine par les mastocytes, entraînant un gonflement rapide et localisé ainsi que des plaques d’urticaire. [2]

Kératite éosinophilique (KE)

La kératite éosinophilique est une maladie inflammatoire de l’œil équin douloureuse, à médiation immunitaire, caractérisée par une ulcération cornéenne et une accumulation de plaques cellulaires blanches/roses à la surface de l’œil. [7]

Cette affection est fortement influencée par l’infiltration d’éosinophiles et de mastocytes. [8] Le traitement standard de la KE implique des thérapies topiques, mais l’ajout de cétirizine systémique a montré un bénéfice clinique significatif. [7]

Hypersensibilité aux piqûres d’insectes (HPI)

Également connue sous le nom de sweet itch, la HPI est une dermatite allergique saisonnière causée par une réaction à la salive de moucherons piqueurs (espèces Culicoides). Elle provoque des démangeaisons intenses, amenant les chevaux à se frotter la crinière, la queue et le ventre jusqu’à provoquer des lésions. [9]

Bien que l’histamine soit libérée lors des piqûres de moucherons, des essais cliniques rigoureux ont démontré que la cétirizine est généralement inefficace en tant que traitement unique de la HPI. [2]

L’échec de la cétirizine à soulager le sweet itch s’explique par la nature complexe de la maladie. La HPI n’est pas uniquement une allergie médiée par l’histamine (type I) ; elle implique fortement des réponses immunitaires cellulaires retardées (type IV), une infiltration d’éosinophiles et d’autres cytokines inflammatoires (comme l’IL-31) que les antihistaminiques ne peuvent pas bloquer. [2]

La gestion efficace de la HPI doit plutôt reposer sur des barrières physiques (couvertures anti-mouches à mailles fines) et un contrôle environnemental (mise à l’abri à l’aube/au crépuscule). [2]

Syndrome de headshaking à médiation trigéminale (TMHS)

Trigeminal-Mediated Headshaking est un trouble neuropathique dans lequel le nerf trijumeau du visage du cheval devient hypersensible, provoquant une douleur neuropathique qui entraîne des mouvements involontaires de projection de la tête vers le haut. Comme cette affection est souvent saisonnière, une rhinite allergique a longtemps été suspectée comme facteur déclenchant, ce qui a conduit à l’utilisation fréquente hors indication des antihistaminiques. [10]
Cependant, un essai clinique robuste évaluant la cétirizine pour le headshaking saisonnier a révélé aucun effet clinique significatif. Bien que 10 chevaux dans l’étude aient montré une amélioration de 50 % avec la cétirizine, 8 chevaux ont montré exactement la même amélioration avec un comprimé placebo, indiquant que le médicament lui-même n’était pas la cause du soulagement. [2]

Bien que certains chevaux individuels puissent y répondre de manière anecdotique, la cétirizine n’est pas considérée comme un traitement fiable ou largement efficace pour le TMHS. [2]

Obstruction Récurrente des Voies Aériennes (RAO)

Également connue sous le nom de asthme équin ou « heaves », la RAO implique une inflammation chronique des voies respiratoires inférieures déclenchée par la poussière environnementale et les moisissures. [2]

Bien qu’elle ne constitue pas un traitement principal, la cétirizine est occasionnellement utilisée comme thérapie adjuvante. Des études in vitro ont montré que la cétirizine peut inhiber la libération de cytokines spécifiques irritant les poumons (IL-8 et GM-CSF) à partir des cellules épithéliales des voies respiratoires.

Cela suggère qu’elle pourrait avoir un effet modificateur bénéfique sur l’inflammation bronchique, bien que des essais cliniques in vivo étendus chez le cheval fassent encore défaut. [2]

Voies d’Administration

La cétirizine est administrée exclusivement par la voie orale chez les chevaux. Comme l’hindgut équin et le foie métabolisent activement les médicaments oraux pendant la digestion, les chevaux nécessitent des doses relatives plus élevées que les humains ou les petits animaux pour obtenir le même effet thérapeutique.

L’administration de la cétirizine chez les chevaux nécessite un calcul précis basé sur le poids corporel exact de l’animal afin d’atteindre des concentrations efficaces dans le plasma sanguin. [2]

La cétirizine peut être administrée avec ou sans nourriture. Mélanger des comprimés écrasés ou des poudres préparées dans une petite quantité d’aliment constitue une méthode d’administration efficace. [2]

Bien que la présence de nourriture dans l’estomac retarde légèrement le taux d’absorption et diminue marginalement le pic de concentration maximale, la quantité totale de médicament absorbée par l’organisme demeure la même, offrant un soulagement constant et à l’état d’équilibre. [2]

La cétirizine est disponible commercialement sous plusieurs formulations. Les noms de marque humains les plus reconnus sont Zyrtec®, Reactine® et Allacan®. [2]

Les dosages des médicaments doivent être déterminés par un vétérinaire autorisé en fonction de l’état individuel du cheval. Un dosage incorrect peut causer des dommages graves. Suivez toujours exactement les indications figurant sur l’étiquette de prescription et n’ajustez jamais une dose sans directive professionnelle.

Comprimés oraux

Les formulations en comprimés sont largement disponibles en vente libre (OTC) pour un usage humain, généralement en comprimés pelliculés ou à croquer de 5 mg et 10 mg. [3]

Bien que ceux-ci soient approuvés par la FDA et Santé Canada pour les humains, il n’existe aucun produit de cétirizine approuvé par la FDA spécifiquement étiqueté pour un usage équin. [2] Par conséquent, l’administration de cétirizine aux chevaux est classée comme une utilisation hors étiquette (extra-label).

Comme un cheval de 500 kg (1 100 lb) nécessite une dose considérablement plus élevée qu’un humain, l’obtention d’une dose thérapeutique exige un grand volume de comprimés. Ceux-ci sont généralement écrasés, mis en suspension dans l’eau et administrés à l’aide d’une seringue orale doseuse ou d’une sonde nasogastrique. [2]

Sirops oraux

Les formulations liquides (souvent concentrées à 1 mg/mL) sont disponibles pour un usage pédiatrique humain. Bien que techniquement utilisable, le volume massif requis pour un cheval adulte rend cette formulation peu pratique pour un usage équin, bien qu’elle puisse occasionnellement être utilisée pour les poulains ou les chevaux miniatures. [2]

Formulations magistrales

Les pharmacies de préparation vétérinaire formulent fréquemment la cétirizine en pâtes orales aromatisées, suspensions et poudres en vrac spécifiquement concentrées pour le dosage équin. [3]

Ces formulations magistrales demeurent hors étiquette, mais offrent une administration plus facile et un dosage précis pour les propriétaires de chevaux.

Entreposage

Un entreposage adéquat est nécessaire pour maintenir la stabilité et l’efficacité des produits de cétirizine. Suivez toujours les instructions figurant sur l’étiquette du produit.

L’entreposage de la cétirizine peut varier selon le type de formulation : [2]

  • Comprimés et poudres : Conserver à température ambiante contrôlée, généralement entre 20 et 25°C (68 à 77°F).
  • Sirops liquides : Peuvent être conservés à température ambiante ou au réfrigérateur, selon les directives spécifiques du fabricant ou du pharmacien préparateur indiquées sur l’étiquette. Ne pas congeler.

Tous les médicaments doivent être gardés strictement hors de portée des enfants et des animaux domestiques.

Mises en garde et précautions

La cétirizine présente une large marge de sécurité et est généralement bien tolérée chez les chevaux. [2]

Bien que la cétirizine soit un antihistaminique de deuxième génération « non sédatif », des sensibilités individuelles existent. Un petit sous-ensemble de chevaux peut présenter une légère léthargie. [2]

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les animaux de travail ou les chevaux de performance immédiatement avant des tâches nécessitant de la coordination ou un effort, jusqu’à ce que leur réponse individuelle au médicament soit connue.

Surveillance

Pendant le traitement par cétirizine, le cheval doit être surveillé par le soignant afin d’évaluer à la fois l’efficacité thérapeutique et les effets secondaires potentiels.

Si votre cheval commence un traitement à la cétirizine, surveillez les aspects suivants de son état :

  • Réponse clinique : Surveillez l’amélioration des symptômes spécifiques (p. ex. urticaire). Si l’état du cheval s’aggrave ou ne s’améliore pas dans les 48 heures, consultez un vétérinaire afin de réévaluer le plan de traitement.
  • Changements comportementaux : Observez le cheval pour tout changement inattendu du niveau d’énergie, une léthargie marquée ou des modifications du comportement, particulièrement durant les premiers jours d’administration.
  • Interférence diagnostique : Aucune surveillance sanguine spécifique n’est requise pour la cétirizine elle-même. Toutefois, comme le médicament agit comme un bloqueur systémique de l’histamine, il supprime les réactions cutanées lors des tests d’allergie.

Contre-indications

Les contre-indications désignent les situations où un médicament doit être évité ou utilisé avec prudence.

La cétirizine est contre-indiquée chez les chevaux dans les situations suivantes : [2]

  • Hypersensibilité : Ne pas utiliser chez les chevaux présentant une allergie ou une hypersensibilité connue à la cétirizine, à son médicament parent l’hydroxyzine, ou à tout ingrédient inactif présent dans la formulation pharmaceutique.
  • Insuffisance rénale sévère : La cétirizine n’est pas fortement métabolisée par le foie; elle est plutôt excrétée principalement inchangée par les reins. Chez les chevaux présentant une fonction rénale compromise, le médicament est éliminé beaucoup plus lentement, entraînant une accumulation systémique. Elle doit être utilisée avec une extrême prudence et à des doses réduites chez les animaux atteints d’une maladie rénale.
  • Gestation et lactation : Des études de sécurité complètes évaluant les effets de la cétirizine sur le développement fœtal équin n’ont pas été réalisées. Elle ne doit être utilisée chez les juments gestantes ou en lactation que si le vétérinaire détermine que les bénéfices cliniques l’emportent sur les risques de développement inconnus.
  • Formulations combinées : Les produits destinés aux humains contenant de la pseudoéphédrine (Zyrtec-D) sont strictement contre-indiqués chez toutes les espèces vétérinaires.

Effets secondaires

Parce que la cétirizine agit comme un substrat pour les pompes d’efflux de la P-glycoprotéine, elle est en grande partie exclue du cerveau, atténuant les effets secondaires généralement associés aux antihistaminiques. Les effets secondaires sont rares, généralement légers, et ne mettent pas la vie en danger. [2]

Les effets secondaires potentiels incluent : [2]

  • Léthargie légère : L’effet le plus fréquemment rapporté, bien que beaucoup moins fréquent qu’avec l’hydroxyzine. Une sédation légère ou une somnolence peut survenir, particulièrement à des doses plus élevées.
  • Troubles gastro-intestinaux : Les antihistaminiques peuvent occasionnellement provoquer de légers troubles gastro-intestinaux, qui peuvent se manifester chez le cheval par une inappétence transitoire, une salivation accrue (bave/ptyalisme), ou de légers changements dans la consistance du fumier.
  • Réactions paradoxales : Dans des cas très rares, un cheval peut présenter une réaction indésirable idiosyncrasique au médicament lui-même. Lors d’un essai clinique en 2011, 2 chevaux sur 45 traités à la cétirizine ont soudainement présenté une aggravation sévère de leur dermatite. Les symptômes se sont rapidement résolus lorsque la cétirizine a été arrêtée.

Toxicité aiguë (surdosage)

En raison de son indice thérapeutique élevé, la toxicité aiguë résultant d’un surdosage modéré de cétirizine est rare. Cependant, une ingestion accidentelle massive peut submerger le système de transport de la P-glycoprotéine de l’organisme, permettant au médicament d’atteindre le système nerveux central. [11]

Les signes cliniques d’une intoxication massive aux antihistaminiques chez les animaux sont dépendants de la dose et très variables. Ils peuvent se manifester sous deux extrêmes distincts : [5][11]

  • Dépression profonde : Léthargie extrême, ataxie (incoordination) et absence de réponse.
  • Stimulation paradoxale : Hyperactivité, agitation sévère, tachycardie (fréquence cardiaque dangereusement élevée), tachypnée (respiration rapide), pupilles dilatées, tremblements musculaires, et éventuellement convulsions ou coma.
Contactez votre vétérinaire si votre cheval a ingéré accidentellement une grande quantité de médicament, ou s’il présente des signes de surdosage.

Interactions médicamenteuses

Le profil pharmacocinétique de la cétirizine crée un potentiel d’interactions médicamenteuses significatives, en particulier avec les médicaments qui modulent les protéines de transport ou le système nerveux central.

Les interactions clés incluent l’ivermectine et les dépresseurs du système nerveux central.

Ivermectine : interaction cruciale avec des implications antidopage

Une interaction clinique très significative se produit entre la cétirizine et l’ivermectine, un vermifuge macrocyclique de type lactone utilisé de manière standard chez les chevaux. [2]

L’ivermectine agit comme un inhibiteur puissant de la glycoprotéine P, la pompe de transport active située dans les reins qui est responsable de l’excrétion de la cétirizine dans l’urine. [12]

Lorsque l’ivermectine est administrée à un cheval, elle bloque temporairement ces pompes. Une étude pharmacocinétique a démontré que l’administration d’ivermectine orale standard (0,2 mg/kg) 12 heures avant une dose de cétirizine entraînait une augmentation de 60 % de l’accumulation totale de cétirizine dans le plasma du cheval. [2]

Cette interaction prolonge de manière significative la demi-vie du médicament et sa concentration maximale. [12] Bien que cela ne provoque pas de toxicité clinique, cela invalide les délais de retrait standard en compétition.

L’utilisation concomitante de l’ivermectine et de la cétirizine doit être strictement évitée chez les chevaux en compétition active afin de prévenir des infractions antidopage involontaires. [3]

Dépresseurs du système nerveux central

Bien que la cétirizine présente une faible pénétration dans le SNC, son administration concomitante avec des sédatifs, des tranquillisants ou des anesthésiques puissants peut entraîner des effets dépresseurs additifs. [13]

Dans ce contexte, les vétérinaires font preuve de prudence lors de la combinaison de la cétirizine avec d’autres sédatifs, notamment : [13]

  • Xylazine
  • Détomidine
  • Acepromazine
  • Diazépam
Si une interaction médicamenteuse n’est pas répertoriée par le fabricant, cela ne signifie pas qu’aucune interaction n’existe. Informez toujours votre vétérinaire de tous les médicaments et suppléments que votre cheval a reçus avant de commencer un traitement avec un nouveau médicament.

Statut réglementaire et juridique Considérations

La cétirizine est un médicament en vente libre (OTC) disponible dans les pharmacies humaines, mais son utilisation chez les chevaux est hors indication en médecine vétérinaire. [3]

Conformément à la réglementation vétérinaire et aux lois fédérales sur les médicaments, les utilisations hors indication doivent être effectuées par un vétérinaire agréé dans le cadre d’une relation vétérinaire-client-patient valide.

Statut en compétition

Étant donné que les antihistaminiques modifient les réponses immunitaires et peuvent influencer subtilement le comportement et la coordination, leur utilisation est strictement réglementée dans toutes les disciplines de la FEI afin d’assurer des conditions équitables et de protéger le bien-être équin.

La classification réglementaire et les délais de retrait requis varient selon l’organisme de réglementation : [14][15][16]

  • USEF : Catégorie II.a (médicament thérapeutique), ce qui signifie qu’il est reconnu comme un traitement légitime, mais qu’il demeure réglementé en compétition. Des limites de dose maximale sur 24 heures s’appliquent.
  • RMTC/ARCI : Substance thérapeutique de classe 4, ce qui signifie qu’elle est considérée comme un médicament à usage thérapeutique reconnu et présentant un potentiel moindre d’affecter la performance que les substances plus strictement réglementées. Délai de retrait requis, 48 heures pour atteindre le seuil plasmatique de 6,0 ng/mL.
  • Equestrian Canada : Médicament conditionnel, ce qui signifie qu’il ne peut être utilisé que si des conditions spécifiques sont respectées, y compris le respect des directives de retrait requises avant la compétition. Délai de retrait requis, 24 heures (dose unique), 48 heures (traitement de 5 jours). Les directives d’élimination s’appliquent aux voies IV et orale.
  • FEI : Médicament contrôlé, ce qui signifie qu’il peut être utilisé pour un traitement légitime, mais qu’il ne doit pas être présent en compétition au-delà des limites permises ou pendant la période de détection. Délai de retrait requis : 96 heures (temps de détection). Le délai de retrait peut devoir être plus long selon l’évaluation d’un vétérinaire.

Vérifiez toujours les règles de votre discipline et travaillez avec votre vétérinaire pour déterminer le moment approprié avant de commencer un cheval de compétition avec un nouveau médicament.

Questions Fréquemment Posées

Voici quelques questions fréquemment posées sur l’utilisation de la cétirizine chez les chevaux :

Résumé

La cétirizine est un antihistaminique de deuxième génération utilisé hors indication chez les chevaux pour gérer certaines affections allergiques et à médiation immunitaire, bien que son efficacité varie selon la cause sous-jacente.

  • La cétirizine agit en bloquant les récepteurs périphériques de l’histamine, aidant à réduire les démangeaisons, l’enflure et l’inflammation associées aux réactions allergiques tout en minimisant la sédation
  • Elle est plus utile dans les affections présentant une composante histaminique importante, comme le dermatographisme et la kératite éosinophilique, et peut être utilisée en complément d’autres thérapies
  • Les données montrent que la cétirizine n’est pas efficace comme traitement autonome pour des affections complexes comme l’hypersensibilité aux piqûres d’insectes ou le headshaking à médiation trigéminale
  • Les chevaux nécessitent des doses relativement plus élevées que les humains en raison de différences de métabolisme et d’élimination du médicament
  • La cétirizine est généralement bien tolérée, bien qu’une légère léthargie ou des troubles gastro-intestinaux puissent survenir chez certains individus
  • Son utilisation est réglementée chez les chevaux de compétition, et les interactions avec des médicaments comme l’ivermectine peuvent affecter l’élimination et les délais d’attente
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Références

  1. Riviere. J. E. and Papich. M. G. Eds. Veterinary Pharmacology and Therapeutics. Tenth edition. John Wiley & Sons Inc, Hoboken, NJ. 2017.
  2. Plumb's Veterinary Drugs. John Wiley & Sons. 2018.
  3. Corsico. A. G. et al.Focus on the Cetirizine Use in Clinical Practice: A Reappraisal 30 Years Later. Multidisciplinary Respiratory Medicine. 2019.
  4. Chen. C.Physicochemical, Pharmacological and Pharmacokinetic Properties of the Zwitterionic Antihistamines Cetirizine and Levocetirizine. Current medicinal chemistry. 2008.
  5. Cetirizine. RMTC CTS Mongraph Series. 2020.
  6. Cetirizine. Pubchem.
  7. Lassaline. M. et al.Eosinophilic Keratitis in 46 Eyes of 27 Horses in the Mid-Atlantic United States (2008-2012). Veterinary ophthalmology. 2013.
  8. Knickelbein. K. E. et al.Equine Eosinophilic Keratoconjunctivitis in California: Retrospective Study of 47 Eyes from 29 Cases (1993–2017). Veterinary ophthalmology. 2019.
  9. Cox. A. and Stewart. A. J.Insect Bite Hypersensitivity in Horses: Causes, Diagnosis, Scoring and New Therapies. Animals. 2023.
  10. Naylor. R. J.Trigeminal-Mediated Headshaking in Horses. Livestock. Mark Allen Group. 2017.
  11. Murphy. L.Antihistamine Toxicosis: ASPCA Toxicology Brief. ASPCA Animal Poison Control Center. 2001.
  12. Olsén. L. et al.Cetirizine in Horses: Pharmacokinetics and Effect of Ivermectin Pretreatment. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 2007.
  13. Forsythe. L. R. and Gollakner. R. Cetirizine. VCA Animal Hospitals.
  14. Penalty Guidelines for Violations of Chapter 4 Equine Drugs & Medications Rules. USEF. 2026.
  15. Therapeutic Medication Rules. ARCI. 2020.
  16. FEI Clean Sport. FEI. 2025.