Points essentiels
  • Le ceftiofur est un antibiotique céphalosporine de troisième génération contre les infections bactériennes sensibles
  • Excede® et Naxcel® sont homologués pour les infections des voies respiratoires inférieures chez le cheval causées par Streptococcus zooepidemicus sensible
  • Excede® a une action prolongée, tandis que Naxcel® exige des injections plus fréquentes
  • Les produits Excenel® sont homologués pour les bovins et les porcs, et non pour les chevaux
  • Les effets secondaires possibles comprennent des réactions au site d’injection, des troubles digestifs, des réactions allergiques et, rarement, des signes neurologiques
  • La culture et les tests de sensibilité favorisent une utilisation appropriée et aident à limiter la résistance aux antibiotiques
  • La FEI n’interdit pas le ceftiofur, mais les règlements de compétition doivent tout de même être vérifiés

Le ceftiofur est un antibiotique utilisé sous supervision vétérinaire pour traiter certaines infections bactériennes chez les chevaux. Aux États-Unis, son usage équin approuvé vise les infections des voies respiratoires inférieures causées par certaines souches de Streptococcus zooepidemicus.

Plusieurs formulations injectables sont offertes, notamment Excede®, un produit équin à action prolongée, Naxcel®, un produit équin à action plus courte, et Excenel®, un produit pour bovins et porcs qui peut être envisagé hors indication chez les chevaux. Malgré leurs noms semblables, ces produits diffèrent par leur formulation, leurs usages approuvés et leurs schémas posologiques et ne doivent pas être utilisés de façon interchangeable.

Le ceftiofur ne convient pas à toutes les infections, et une utilisation responsable est importante pour limiter la résistance aux antibiotiques. Un vétérinaire peut déterminer si un traitement est justifié selon l’état du cheval et, lorsque possible, les résultats d’une culture et d’un test de sensibilité.

Poursuivez votre lecture pour découvrir comment agit le ceftiofur, en quoi Excede®, Excenel® et Naxcel® diffèrent, dans quelles situations les vétérinaires peuvent prescrire ces produits et ce que les propriétaires doivent savoir sur l’administration, les effets secondaires et les règles de compétition.

Cet article est fourni à des fins éducatives seulement. Les renseignements présentés ici ne remplacent pas les conseils d’un vétérinaire.

Ceftiofur pour chevaux

Le ceftiofur est un antibiotique vétérinaire approuvé pour les chevaux. En médecine équine, les vétérinaires l’administrent couramment par injection pour traiter les infections des poumons et des voies respiratoires causées par Streptococcus zooepidemicus.

Les propriétaires de chevaux sont surtout susceptibles de rencontrer Excede® (acide libre cristallin de ceftiofur), une marque à action prolongée. Parmi les produits apparentés figurent Excenel®, un produit pour bovins et porcs parfois utilisé hors indication chez les chevaux, et Naxcel® (ceftiofur sodique), un produit équin à action plus courte. [1][2]

Comme les antibiotiques apparentés, le ceftiofur perturbe la formation de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui entraîne la mort des bactéries ciblées. Il ne convient toutefois pas à toutes les infections et ne doit pas être utilisé contre les maladies virales ni administré systématiquement « au cas où ». [2]

Votre vétérinaire déterminera si le ceftiofur convient, quel produit utiliser, comment l’administrer et pendant combien de temps poursuivre le traitement.

Le ceftiofur agit contre de nombreuses bactéries, y compris certaines qui causent la pneumonie et d’autres infections chez les chevaux. Il n’est toutefois pas efficace contre toutes les espèces bactériennes. Des organismes comme Enterococcus et certaines souches de Pseudomonas répondent mal au ceftiofur. [1][2]

Le ceftiofur est un médicament sur ordonnance qui ne peut être légalement obtenu et administré que sous la direction d’un vétérinaire autorisé. La résistance aux antibiotiques est une préoccupation importante en médecine vétérinaire. Administrer des antibiotiques sans supervision vétérinaire n’est pas sécuritaire et peut favoriser l’apparition de bactéries résistantes, ce qui rend les infections futures plus difficiles à traiter chez le même cheval et dans l’ensemble de la population équine. Les bactéries résistantes peuvent aussi toucher d’autres animaux et, dans certains cas, les humains. C’est pourquoi les antibiotiques ne doivent être utilisés que lorsqu’ils sont prescrits par un vétérinaire et qu’ils sont susceptibles d’être efficaces.

  illustration de la molécule de ceftiofur

Formes disponibles

Le ceftiofur est offert sous plusieurs formulations injectables. [1][2] Bien que les noms de marque se ressemblent, ces produits ne sont pas interchangeables. Votre vétérinaire choisira le produit selon la durée de couverture requise, la fréquence des injections et l’étiquetage local pour les chevaux.

Les noms de marque du ceftiofur utilisé chez les chevaux comprennent : [1][2]

  • Excede® (acide libre cristallin de ceftiofur, ou CCFA) : Cette suspension huileuse prête à l’emploi et à action prolongée est homologuée pour les chevaux aux États-Unis et est offerte sous le nom Excede 200 ou sous des noms apparentés dans certains pays. Un traitement complet comprend deux injections intramusculaires à environ quatre jours d’intervalle, éliminant ainsi le besoin d’injections quotidiennes.
  • Excenel® (chlorhydrate de ceftiofur) : Cette gamme de produits de Zoetis est surtout utilisée chez les bovins et les porcs. Excenel RTU et Excenel RTU EZ, prêts à l’emploi, contiennent du chlorhydrate de ceftiofur. Ces formulations ne sont pas les mêmes qu’Excede® et ne sont pas homologuées pour les chevaux. Ne remplacez jamais Excede® par Excenel® sans directive vétérinaire.
  • Naxcel® (ceftiofur sodique) : Cette poudre à action plus courte est reconstituée avec un liquide stérile avant l’injection. Elle est homologuée pour les chevaux, mais nécessite généralement une injection intramusculaire par jour pendant plusieurs jours, ce qui la rend moins pratique qu’Excede® dans de nombreux cas sur le terrain. Un produit semblable est vendu sous le nom Cefenil® dans certains pays.
Excede® est le produit à action prolongée destiné aux chevaux. Excenel® est principalement une gamme destinée aux animaux d’élevage et ne doit pas être confondue avec Excede®. Naxcel® est un produit équin à action plus courte qui exige des injections plus fréquentes. Aucune formulation de ceftiofur n’est homologuée pour la médecine humaine. [1][2]
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Classe de médicaments : céphalosporines de troisième génération

Les céphalosporines appartiennent à la même grande famille d’antibiotiques que les pénicillines. Elles tuent les bactéries ciblées en perturbant la formation de leur paroi cellulaire. [2]

Les céphalosporines sont regroupées en générations, selon approximativement la période où elles ont été mises au point. Les générations plus récentes sont souvent actives contre un éventail plus large de bactéries.

Le ceftiofur est une céphalosporine de troisième génération. Les autres médicaments de ce groupe comprennent :

  • Céfotaxime
  • Ceftriaxone
  • Ceftazidime
  • Cefpodoxime
  • Cefovecin

Le céfotaxime, la ceftriaxone et la ceftazidime sont utilisés en médecine humaine, tandis que le cefpodoxime et le cefovecin sont utilisés en médecine vétérinaire. [1][2]

Les organismes de santé considèrent certaines céphalosporines de troisième et quatrième générations comme particulièrement importantes pour traiter des infections graves chez l’humain. Pour cette raison, les vétérinaires réservent le ceftiofur aux cas appropriés et utilisent les résultats de culture et d’antibiogramme chaque fois que possible afin de réduire le risque de résistance aux antibiotiques. [2]

Mécanisme d’action

Le ceftiofur est un promédicament, ce qui signifie que l’organisme doit l’activer avant qu’il puisse agir.

Après l’injection, il est rapidement transformé en une forme active appelée desfuroylceftiofur. Ce métabolite actif se lie aux enzymes que les bactéries utilisent pour construire et réparer leur paroi cellulaire. Lorsque ces enzymes sont bloquées, la paroi s’affaiblit et les bactéries se désintègrent. [1][2]

Comme beaucoup d’autres antibiotiques, le ceftiofur nécessite une exposition constante au fil du temps pour éliminer complètement l’infection. Il est plus efficace lorsque les concentrations du médicament demeurent supérieures à la concentration minimale inhibitrice (CMI) assez longtemps pour détruire toutes les bactéries cibles actives. [1][2]

C’est pourquoi il est important de terminer tout le traitement antibiotique, même si le cheval semble aller mieux. Oublier des doses ou interrompre le traitement trop tôt peut entraîner une rechute et contribuer à la résistance aux antibiotiques.

Utilisations chez les chevaux

Le ceftiofur a une indication approuvée limitée chez les chevaux, et le choix du produit est important, car Excede®, Naxcel® et Excenel® diffèrent quant à leur étiquetage, leur formulation et leur schéma posologique.

Les utilisations autres que l’indication équine approuvée sont hors homologation et reposent sur le cas individuel du cheval, notamment le site de l’infection, les profils locaux de résistance et les résultats disponibles de culture ou d’antibiogramme.

Le ceftiofur ne remplace pas le diagnostic, le contrôle de la source, la chirurgie, le drainage, les soins des plaies, les soins de soutien ni l’utilisation responsable des antimicrobiens. Dans la mesure du possible, les vétérinaires utilisent une culture et un antibiogramme pour confirmer si le ceftiofur est susceptible d’agir contre les bactéries en cause. [1][2]

Utilisations homologuées

La seule utilisation du ceftiofur approuvée par la FDA chez les chevaux est le traitement d’une infection des voies respiratoires inférieures causée par des bactéries Streptococcus zooepidemicus non résistantes. Aux États-Unis, le produit équin à action prolongée Excede® et le produit équin à action plus courte Naxcel® sont tous deux homologués pour cette utilisation. [1][2]

Streptococcus zooepidemicus est une cause fréquente de pneumonie bactérienne et d’autres infections des voies respiratoires inférieures chez les chevaux.

Les signes qu’un vétérinaire peut rechercher comprennent : [2][3]

Toutes les autres utilisations du ceftiofur chez le cheval sont hors indication.

Utilisations hors indication

Une utilisation hors indication signifie qu’un vétérinaire prescrit un médicament d’une façon qui ne figure pas sur l’étiquette du produit, par exemple pour une autre espèce, une autre affection, une autre dose ou une autre voie d’administration. La réglementation vétérinaire le permet lorsqu’aucune option approuvée ne convient et que des données suffisantes appuient le plan de traitement. [2]

Comme le ceftiofur est un antibiotique important, de nombreux experts recommandent de le réserver aux cas où les médicaments de premier choix, comme la pénicilline avec la gentamicine ou l’ampicilline, ne conviennent pas. Une culture et un antibiogramme devraient être réalisés dans la mesure du possible. [2]

Les utilisations hors indication décrites en médecine équine comprennent : [1][2][4]

  • Traitement nébulisé (inhalé) des infections pulmonaires : Le médicament peut être vaporisé dans les voies respiratoires afin qu’une plus grande quantité atteigne les poumons.
  • Infection grave chez les poulains nouveau-nés (sepsie) : Le ceftiofur est parfois utilisé, mais certaines infections fréquentes chez les poulains y répondent mal. D’autres combinaisons d’antibiotiques constituent souvent un meilleur premier choix.
  • Infections utérines chez les juments : Les vétérinaires peuvent administrer le ceftiofur par injection ou le déposer dans l’utérus pour traiter certaines infections bactériennes de la muqueuse utérine.
  • Articulations infectées et autres infections des membres : Les vétérinaires peuvent administrer le ceftiofur dans une articulation ou recourir à une perfusion régionale du membre pour obtenir des concentrations plus élevées du médicament dans la région touchée.
  • Milieu hospitalier ou chirurgical : Le ceftiofur peut être choisi lorsqu’un autre antibiotique susceptible d’affecter les reins ne convient pas, mais il n’est pas utilisé systématiquement comme antibiothérapie pour toutes les chirurgies.
Les produits Excenel® ne sont pas homologués pour les chevaux. Les vétérinaires peuvent envisager l’utilisation hors homologation d’Excenel® chez les chevaux, à leur discrétion professionnelle, dans certains cas. Excenel® et Excede® n’ont pas des formulations ni des schémas posologiques interchangeables et ne doivent pas être substitués l’un à l’autre. [2]

Spectre antibiotique

Le ceftiofur est un antibiotique à large spectre actif contre de nombreuses bactéries à Gram positif et à Gram négatif, y compris certains organismes associés à la pneumonie et à d’autres infections chez les chevaux.

Cependant, il n’est pas efficace contre tous les agents pathogènes. Les Enterococcus, les staphylocoques résistants à la méthicilline et certaines souches de Pseudomonas peuvent y répondre faiblement.

Une culture et des tests de sensibilité peuvent aider à déterminer si le ceftiofur est susceptible d’être efficace. [1][2]

La résistance aux antibiotiques est une préoccupation croissante en médecine vétérinaire. L’utilisation d’antibiotiques sans encadrement vétérinaire ou lorsqu’ils ne sont pas nécessaires peut rendre les infections plus difficiles à traiter dans l’ensemble de la population équine et du bétail, ce qui souligne l’importance d’une supervision vétérinaire pour tout traitement antibiotique.

Voies d’administration

Le ceftiofur est offert uniquement sous forme injectable et doit être administré par un vétérinaire ou sous sa supervision directe.

Le produit choisi détermine le calendrier d’administration : [1][2][4]

  • Excede® (CCFA) par voie intramusculaire : Il s’agit de la voie homologuée chez les chevaux. Le traitement comprend généralement deux injections intramusculaires espacées d’environ quatre jours. La dose est souvent répartie entre deux sites afin de réduire l’enflure. Le flacon doit être bien agité avant l’emploi, et une technique d’injection rigoureuse est importante puisque la suspension demeure dans l’organisme pendant une période prolongée.
  • Excenel® / Excenel RTU : Ces produits destinés aux bovins et aux porcs sont administrés par voie sous-cutanée ou intramusculaire conformément à leurs étiquettes respectives. Toute utilisation chez le cheval est hors homologation et doit être prescrite par un vétérinaire. Ne remplacez pas Excede® par Excenel®.
  • Naxcel® (ceftiofur sodique) par voie intramusculaire : Il s’agit de la voie homologuée pour le produit équin à action plus courte, généralement administré une fois par jour pendant plusieurs jours après reconstitution.
  • Par voie intraveineuse : Les formulations sodiques à action plus courte sont parfois administrées dans une veine hors homologation chez les chevaux ou les poulains hospitalisés.
  • Par voie sous-cutanée : Les produits à action plus courte peuvent être administrés sous la peau hors homologation dans certains cas chez les poulains.
  • Par voie intra-articulaire ou par perfusion régionale d’un membre : Les vétérinaires peuvent utiliser ces méthodes hors homologation pour traiter les infections des membres et des articulations.
  • Par voie intra-utérine : Le ceftiofur peut être administré dans l’utérus hors homologation pour certaines infections utérines bactériennes chez les juments.
  • Par nébulisation : Du ceftiofur sodique dilué peut être administré sous forme de brume inhalée hors homologation pour traiter les voies respiratoires.

Ne mélangez pas le ceftiofur avec d’autres médicaments injectables dans la même seringue, sauf si votre vétérinaire confirme que cela est sécuritaire. En particulier, le ceftiofur et les antibiotiques aminoglycosides comme la gentamicine doivent être administrés en injections séparées. [1]

Posologie

Le produit, la dose, le moment et la durée appropriés dépendent de l’infection, du poids corporel, de l’âge et de l’état de santé du cheval ainsi que, dans la mesure du possible, des résultats de culture et d’antibiogramme.

Chez le cheval, les doses varient de 2,2 à 6,6 mg/kg de poids corporel pour une utilisation conforme à l’étiquette. Excede® suit un schéma de deux injections, tandis que Naxcel® reconstitué nécessite habituellement des injections quotidiennes. Les produits Excenel® à base de chlorhydrate sont des formulations destinées aux animaux de consommation et ne sont pas homologués pour les chevaux. [1][2]

La posologie doit être déterminée par un vétérinaire autorisé selon l’état de chaque cheval. Une dose incorrecte peut causer de graves dommages. Suivez toujours exactement les directives de l’étiquette de prescription et ne modifiez jamais une dose sans l’avis d’un professionnel. Il est important de terminer le traitement antibiotique complet tel que prescrit, même si le cheval semble aller mieux. L’interruption prématurée d’un traitement antibiotique peut entraîner une rechute et contribue à la résistance aux antimicrobiens.

Entreposage

Les exigences d’entreposage varient selon le produit; suivez donc les directives figurant sur l’étiquette du produit concerné.

Les recommandations générales d’entreposage des produits à base de ceftiofur sont les suivantes : [1]

  • Excede® : Suivez les directives de température de l’étiquette, protégez la suspension prête à l’emploi de la chaleur extrême ou du gel, selon les indications, et agitez bien avant chaque utilisation.
  • Produits de type Excenel® prêt à l’emploi : Entreposez ces suspensions prêtes à l’emploi destinées aux animaux de consommation conformément à l’étiquette du produit concerné; ne présumez pas que les directives des produits homologués pour les chevaux s’appliquent.
  • Poudre Naxcel® : Conservez la poudre sèche à température ambiante et à l’abri de la lumière. Le bloc de poudre peut varier du blanc cassé au brun clair. Après reconstitution, la solution ne demeure utilisable que pendant une période limitée au réfrigérateur et pendant une période plus courte à température ambiante; respectez les délais exacts indiqués sur l’étiquette.

N’utilisez pas un produit après sa date de péremption ni si le liquide semble trouble ou contaminé. La plupart des propriétaires ne conservent pas Naxcel® reconstitué à domicile puisqu’il est administré à la clinique. Si vous devez administrer des injections à domicile, suivez exactement les directives écrites de votre vétérinaire concernant l’entreposage et la durée d’utilisation.

Mises en garde et précautions

Le ceftiofur doit être utilisé lorsqu’une infection bactérienne est probable ou confirmée, lorsqu’un antibiotique plus simple ne convient pas et, idéalement, lorsque les résultats de culture sont disponibles. Il ne doit pas être utilisé contre les infections virales, les simples plaies, la gourme sans complications ni comme couverture antibiotique systématique avant ou après chaque intervention. [2]

Surveillance

La surveillance vétérinaire peut comprendre :

  • Surveiller l’appétit, les crottins, l’attitude et la consommation d’eau pendant et après le traitement
  • Vérifier les sites d’injection pour détecter une enflure, de la chaleur ou un écoulement
  • Suivre la fièvre et les autres signes cliniques pour évaluer la réponse au traitement
  • Analyses sanguines chez les chevaux hospitalisés, les poulains ou les chevaux suivant un traitement prolongé
  • Répéter les cultures si l’infection ne s’améliore pas ou récidive

Terminez le traitement complet tel que prescrit, même si votre cheval semble aller mieux avant la dernière dose. Arrêter les antibiotiques trop tôt peut permettre à l’infection de revenir et favoriser la résistance. [2]

Résistance aux antibiotiques

Un usage inadéquat des antibiotiques peut sélectionner des bactéries résistantes, rendant les infections futures plus difficiles à traiter.

Comme les céphalosporines de troisième génération sont importantes en médecine vétérinaire et humaine, le ceftiofur est réservé aux cas où il est susceptible d’être efficace et où un médicament de première intention à spectre plus étroit ne convient pas.

La culture et les tests de sensibilité aident les vétérinaires à choisir le médicament efficace le plus ciblé. [2]

Les propriétaires de chevaux jouent un rôle important dans la prévention de la résistance. Ne donnez jamais des antibiotiques restants, ne partagez pas de médicaments entre chevaux, ne modifiez pas la dose, ne sautez pas de doses et n’arrêtez pas le traitement plus tôt, sauf sur directive de votre vétérinaire. Suivre le traitement prescrit jusqu’au bout et les directives vétérinaires aide à protéger votre cheval, les autres chevaux et l’efficacité à long terme d’antibiotiques importants comme le ceftiofur.

Contre-indications

Les contre-indications désignent les circonstances où un médicament doit être évité ou utilisé avec prudence.

Le ceftiofur doit généralement être évité ou utilisé uniquement sous étroite surveillance vétérinaire chez les chevaux présentant : [1][2]

  • Allergie connue aux céphalosporines : Cela comprend une allergie au ceftiofur ou à une autre céphalosporine
  • Allergie grave à la pénicilline : Certains chevaux peuvent réagir aux pénicillines comme aux céphalosporines
  • Maladie rénale grave : Les reins éliminent ce médicament, et un ajustement de la dose peut être nécessaire
  • Infections causées par des bactéries non sensibles : Elles peuvent inclure Enterococcus, les staphylocoques résistants à la méthicilline et certaines souches de Pseudomonas

Une prudence accrue est de mise chez les chevaux présentant : [1][2]

  • Déshydratation
  • Allergies médicamenteuses connues
  • Antécédents de diarrhée grave après une antibiothérapie antérieure
  • Autres médicaments pouvant affecter les reins

L’innocuité chez les juments gestantes ou allaitantes n’a pas été entièrement établie. Les céphalosporines peuvent traverser le placenta; les vétérinaires ne les prescrivent donc aux juments reproductrices, gestantes ou allaitantes que lorsque les bienfaits potentiels l’emportent sur les risques. [1]

Effets secondaires

De nombreux chevaux tolèrent bien le ceftiofur, mais les effets secondaires varient selon le produit. Une étude respiratoire sur le ceftiofur sodique à action plus courte n’a signalé ni diarrhée, ni douleur au point d’injection, ni enflure dans le groupe traité. [3]

Les effets secondaires sont signalés plus souvent avec Excede®, un produit à action prolongée pour chevaux, en partie parce que le médicament demeure plus longtemps dans l’organisme. [2]

Les effets secondaires signalés du ceftiofur comprennent : [1][2]

  • Réactions au point d’injection : La douleur, l’enflure ou la raideur musculaire sont les effets les plus souvent signalés. Certaines enflures peuvent être importantes. Diviser la dose entre deux sites peut réduire l’enflure. Les effets à long terme aux points d’injection n’ont pas été entièrement étudiés.
  • Troubles digestifs : De la diarrhée, des crottins mous ou des signes de coliques peuvent survenir avec de nombreux antibiotiques, surtout chez les chevaux stressés ou hospitalisés.
  • Signes généraux de maladie : Ceux-ci comprennent une diminution de l’appétit, de la fièvre, de l’abattement ou de la léthargie.
  • Réactions allergiques : Comme de l’urticaire, de l’enflure ou, rarement, une réaction grave (anaphylaxie)

Les réactions rares, mais graves, après l’administration d’Excede® comprennent : [1][2]

Ces réactions sont peu fréquentes, mais nécessitent des soins vétérinaires immédiats si elles surviennent.

Comme Excede® est une suspension huileuse à action prolongée, une technique d’injection rigoureuse est particulièrement importante. Une injection accidentelle dans un gros vaisseau sanguin peut être mortelle. Excede® doit être administré uniquement par un vétérinaire ou sous sa supervision directe.

Comme Excede® est éliminé lentement de l’organisme, les chevaux présentant des effets secondaires importants peuvent nécessiter une surveillance prolongée. [2]

Toxicité aiguë (surdosage)

Une exposition excessive aux céphalosporines est plus susceptible de causer des troubles digestifs que d’autres effets graves, mais des doses élevées ou une utilisation prolongée ont été associées à une baisse d’appétit, de la diarrhée, des coliques et des changements aux analyses sanguines chez les chevaux. [1][2]

Si vous soupçonnez que votre cheval a reçu trop de ceftiofur, la dose destinée à un autre animal ou une dose supplémentaire par erreur, cessez toute administration et communiquez immédiatement avec votre vétérinaire ou une clinique. Déplacez le cheval en toute sécurité vers un endroit calme seulement si cela est possible, et ne lui donnez aucun autre médicament ni remède maison sans l’avis de votre vétérinaire.

Demandez de l’aide même si le cheval semble d’abord normal. Des soins rapides sont particulièrement importants si vous observez des signes de coliques, une diarrhée sévère, de l’urticaire, une enflure du visage, des difficultés respiratoires, un manque de coordination, un effondrement ou tout changement soudain.

Interactions médicamenteuses

Les interactions médicamenteuses importantes avec le ceftiofur comprennent : [1]

  • Antibiotiques aminoglycosides : Des produits comme la gentamicine ou l’amikacine, ainsi que d’autres médicaments pouvant affecter les reins, peuvent accroître le risque de lésions rénales
  • Probénécide : Peut ralentir l’élimination des céphalosporines par les reins, de sorte que leur concentration peut demeurer élevée plus longtemps
  • Autres antibiotiques de la famille des pénicillines : L’association d’antibiotiques peut augmenter le risque de réaction allergique chez les chevaux sensibles

Ces antibiotiques peuvent aussi modifier certains résultats d’analyses de laboratoire, notamment certains tests de sucre dans l’urine et certains tests de la fonction rénale. [1]

Le fait qu’une interaction médicamenteuse ne soit pas indiquée par le fabricant ne signifie pas qu’elle n’existe pas. Informez toujours votre vétérinaire de tous les médicaments et suppléments reçus par votre cheval avant de commencer un nouveau traitement. Ne commencez, n’arrêtez ni ne combinez des antibiotiques sans avis vétérinaire.
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Statut réglementaire et considérations juridiques

Le ceftiofur est un médicament vétérinaire sur ordonnance. Aux États-Unis, Excede® (acide libre cristallin de ceftiofur) et Naxcel® (ceftiofur sodique) sont approuvés par la FDA pour les chevaux atteints d’une infection des voies respiratoires inférieures causée par des bactéries Streptococcus zooepidemicus sensibles.

Les produits Excenel® et Excenel RTU sont approuvés pour les bovins et les porcs, et non comme produits homologués pour les chevaux; toute utilisation chez le cheval est donc hors indication et doit se faire dans le cadre d’une relation vétérinaire-client-patient valide. [1][2]

Comme cette classe d’antibiotiques est importante en médecine humaine, les vétérinaires réservent le ceftiofur aux cas où les antibiotiques de premier choix ne conviennent pas et s’appuient, dans la mesure du possible, sur les résultats de culture pour orienter leurs choix de prescription. [2]

Statut en compétition

Selon les règles de la FEI, les médicaments peuvent être classés comme Substances interdites (jamais permises) ou Médicaments contrôlés (traitements utiles qui ne doivent pas être présents en compétition). Les médicaments qui ne figurent pas sur la Liste des substances interdites chez les chevaux de la FEI ne sont généralement pas interdits, à condition qu’ils ne soient pas étroitement apparentés à un médicament figurant sur la liste. [5]

Le ceftiofur ne figure pas sur la Liste des substances interdites chez les chevaux de la FEI de 2026 ni sur la Liste des temps de détection de la FEI. [5][6] La plupart des antibiotiques, y compris le ceftiofur, ne sont pas interdits par la FEI simplement parce qu’il s’agit d’antibiotiques.

Toutefois, les chevaux de compétition nécessitent une planification vétérinaire, et les médicaments administrés simultanément, comme les produits contenant de la procaïne, les corticostéroïdes ou les AINS, peuvent être des médicaments contrôlés soumis à leurs propres délais de retrait. [5]

Les fédérations nationales et les organismes de courses peuvent avoir leurs propres règles. Consultez toujours la liste actuelle de la FEI et les règles de votre discipline avant de traiter un cheval de compétition.

Foire aux questions

Voici quelques questions fréquemment posées sur l’utilisation du ceftiofur chez les chevaux :

Résumé

Le ceftiofur est un antibiotique injectable de la famille des céphalosporines, utilisé sous supervision vétérinaire pour traiter les infections bactériennes sensibles chez le cheval. Le choix du produit est important, car Excede®, Excenel® et Naxcel® diffèrent par leur formulation, leurs usages approuvés et leur schéma posologique.

  • Excede® et Naxcel® sont approuvés aux États-Unis pour les infections des voies respiratoires inférieures du cheval causées par Streptococcus zooepidemicus sensible
  • Excede® a une action prolongée, tandis que Naxcel® reconstitué nécessite généralement un traitement quotidien
  • Excenel® est homologué pour les bovins et les porcs et ne doit pas remplacer Excede®
  • L’usage hors indication peut inclure certaines infections pulmonaires, utérines, articulaires, des membres ou néonatales
  • Les effets secondaires possibles comprennent une enflure au site d’injection, des troubles digestifs, des réactions allergiques et, rarement, des signes neurologiques
  • La mise en culture et le respect complet du traitement prescrit contribuent à limiter la résistance aux antibiotiques
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Références

  1. Budde. J. A. Plumb's Veterinary Drug Handbook. Educational Concepts. 2023.
  2. Ryan. C. A. et al. Ceftiofur Use and Antimicrobial Stewardship in the Horse. Equine Veterinary Journal. 2023.
  3. Folz. S. D. et al. Treatment of Respiratory Infections in Horses with Ceftiofur Sodium. Equine Veterinary Journal. 1992.
  4. Beckers. K. F. et al. Effects of Intra-Uterine Ceftiofur on the Equine Uterine Microbiome. Veterinary Sciences. 2025.
  5. 2026 Equine Prohibited Substances List. 2026.
  6. FEI List of Detection Times 2024. 2024.