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La butylscopolamine, également connue sous le nom de Buscopan®, est un médicament couramment utilisé chez les chevaux pour offrir un soulagement rapide de la douleur abdominale associée aux coliques spasmodiques. En tant qu’agent antispasmodique, elle agit en relaxant les muscles lisses du tube digestif, aidant ainsi à réduire les contractions intestinales qui contribuent à l’inconfort et aux crampes.
Comme les coliques demeurent l’un des problèmes de santé les plus fréquents et potentiellement graves chez les chevaux, des médicaments comme la butylscopolamine jouent un rôle important dans la prise en charge vétérinaire initiale. Son action rapide la rend particulièrement utile en milieu clinique, où les vétérinaires doivent évaluer et stabiliser rapidement un cheval tout en déterminant la cause sous-jacente de la douleur.
Bien que la butylscopolamine puisse améliorer le confort et réduire les spasmes, elle ne traite pas la cause sous-jacente des coliques. Comprendre le mode d’action de ce médicament, les situations dans lesquelles il est utilisé et ses limites peut aider les propriétaires de chevaux à mieux interpréter les décisions de traitement vétérinaires et à reconnaître pourquoi des examens diagnostiques complémentaires et une surveillance accrue sont souvent nécessaires.
Butylscopolamine pour les chevaux
La butylscopolamine est un agent anticholinergique qui agit comme antagoniste compétitif de l’acétylcholine au niveau des récepteurs muscariniques. [1][2] En inhibant l’activité parasympathique, elle réduit la contraction des muscles lisses dans l’ensemble du tractus gastro-intestinal et d’autres systèmes organiques.
Chez les chevaux, le système nerveux parasympathique joue un rôle central dans la régulation de la motilité intestinale. L’acétylcholine libérée par les neurones entériques se lie aux récepteurs muscariniques des cellules musculaires lisses, déclenchant une contraction qui déplace le contenu digestif à travers le tube digestif. [1]
Lorsque ce processus devient excessif ou non coordonné, il peut entraîner des contractions spasmodiques inefficaces et douloureuses. La butylscopolamine contrecarre cet effet en bloquant les récepteurs muscariniques, réduisant ainsi les contractions anormales et contribuant à rétablir une motilité contrôlée. [1]
En pratique équine, la butylscopolamine est principalement utilisée comme médicament spasmolytique pour soulager la douleur abdominale associée aux spasmes gastro-intestinaux. [1][3]
Elle est couramment utilisée dans les cas de coliques spasmodiques, où des contractions intestinales excessives ou non coordonnées contribuent à des signes cliniques tels que l’inconfort, l’agitation et une perte d’appétit.
Parce qu’il s’agit d’un composé quaternaire, la butylscopolamine a une pénétration limitée dans le système nerveux central, ce qui signifie que ses effets sont principalement périphériques.
Cette caractéristique aide à minimiser les effets sur le système nerveux central et contribue à son profil d’innocuité favorable comparativement à certains autres médicaments anticholinergiques utilisés en médecine vétérinaire. [1]
Molécule de butylscopolamine
Formes disponibles
La butylscopolamine est disponible sous forme injectable pour les chevaux. [1] Le produit le plus couramment utilisé est la solution injectable Buscopan®, qui est administrée par voie intraveineuse par un vétérinaire. [1][4]
L’administration intraveineuse permet une action rapide, ce qui est particulièrement important lors du traitement de douleurs abdominales aiguës telles que les coliques. [1] En pratique clinique, cet effet rapide permet aux vétérinaires d’évaluer rapidement la réponse et de déterminer si la douleur est probablement due à un spasme intestinal ou à une autre cause.
La formule injectable est destinée à un usage clinique et à une administration par des professionnels vétérinaires. Cela garantit un dosage précis et permet un suivi immédiat de la réponse du cheval, en particulier en ce qui concerne les effets cardiovasculaires et l’amélioration clinique globale.
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Classe de médicament : agents anticholinergiques (antimuscariniques)
La butylscopolamine appartient à la classe des médicaments anticholinergiques (antimuscariniques), qui bloquent les effets de l’acétylcholine au niveau des récepteurs muscariniques. [1][2]
L’acétylcholine est un neurotransmetteur clé du système nerveux parasympathique. Elle joue un rôle central dans la stimulation de la contraction des muscles lisses dans le tractus gastro-intestinal. [1] En se liant aux récepteurs muscariniques, elle favorise les mouvements intestinaux coordonnés, la sécrétion et l’activité digestive.
Les médicaments anticholinergiques interfèrent avec ce processus en empêchant l’acétylcholine de se fixer à ses récepteurs. Ils réduisent ainsi les contractions des muscles lisses, diminuent la motilité gastro-intestinale et soulagent les spasmes. Ils sont donc particulièrement utiles dans les cas où des contractions excessives ou anormales contribuent à la douleur.
La butylscopolamine est semblable à d’autres agents anticholinergiques comme l’atropine, bien que ses effets soient généralement de plus courte durée et davantage axés sur le tractus gastro-intestinal. [2][5] Cette durée d’action plus brève peut être avantageuse chez le cheval, puisque la suppression prolongée de la motilité peut entraîner des conséquences néfastes sur la santé.
Mécanisme d’action
La butylscopolamine agit comme antagoniste compétitif des récepteurs muscariniques de l’acétylcholine. [1][2]
Dans des conditions normales, la stimulation parasympathique entraîne la fixation de l’acétylcholine à ces récepteurs, ce qui déclenche la contraction des muscles lisses dans le tube digestif.
En bloquant cette interaction, la butylscopolamine favorise le relâchement des muscles lisses intestinaux, réduit les contractions spasmodiques et diminue le tonus gastro-intestinal. [1][3]
Ces effets contribuent à soulager la douleur associée aux spasmes intestinaux et à améliorer le confort des chevaux souffrant de coliques.
En plus de ses effets gastro-intestinaux, le blocage de ces récepteurs peut produire des réponses systémiques telles que : [2][5]
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Diminution des sécrétions glandulaires
- Bronchodilatation
Ces effets reflètent le rôle plus large des récepteurs muscariniques dans la régulation des fonctions involontaires de l’organisme.
Effets sur la motilité gastro-intestinale
La butylscopolamine exerce des effets mesurables sur la motilité gastro-intestinale chez le cheval. Des études montrent que l’administration du médicament entraîne une diminution de l’activité contractile du duodénum, du cæcum et du côlon, bien que la durée et l’ampleur de ces effets varient selon le segment intestinal. [6][7]
Ces résultats indiquent que la butylscopolamine agit principalement comme un antispasmodique qui supprime transitoirement la motilité intestinale, plutôt que comme un médicament prokinétique qui améliore la progression du transit. [6]
Dans certains modèles expérimentaux, le médicament a augmenté les seuils d’inconfort viscéral, suggérant un rôle dans la réduction de la sensibilité à la distension intestinale. [6] Cependant, les effets sur la motilité n’étaient pas constants dans toutes les études, ce qui met en évidence la complexité de la régulation gastro-intestinale chez les chevaux.
Utilisations chez les chevaux
La butylscopolamine est approuvée pour le traitement de la douleur abdominale associée aux coliques spasmodiques, aux coliques gazeuse et aux obstructions simples chez le cheval.
Les vétérinaires peuvent également la prescrire à leur discrétion pour traiter l’obstruction œsophagienne, pour faciliter les examens rectaux et comme alternative à l’atropine. [1]
Coliques
L’utilisation principale de la butylscopolamine chez les chevaux est le traitement des coliques spasmodiques et de la douleur abdominale associée. [1][3][4]
Les coliques spasmodiques surviennent lorsque des segments de l’intestin se contractent de manière excessive ou non coordonnée. Ces contractions peuvent entraîner de l’inconfort et des signes cliniques tels que :
- Le grattage du sol
- De l’agitation
- Un cheval qui se tourne pour regarder ses flancs
- Un cheval qui se roule au sol
En relaxant les muscles lisses intestinaux, la butylscopolamine réduit la fréquence et l’intensité de ces spasmes, aidant à soulager la douleur et à améliorer le confort. [1][3] Son action rapide la rend particulièrement utile lors de l’évaluation initiale et de la stabilisation des cas de colique.
Elle peut également être utilisée comme traitement de soutien dans les cas de coliques gazeuses, de spasmes intestinaux légers et d’obstructions simples. [4] Dans ces situations, la réduction des spasmes intestinaux peut aider à améliorer le confort et à favoriser une fonction gastro-intestinale plus normale.
Facilitation de l’examen rectal
La palpation rectale est un outil diagnostique essentiel en médecine équine, mais un effort excessif peut augmenter le risque de blessure. En réduisant la pression rectale et le tonus musculaire, la butylscopolamine améliore les conditions d’examen et renforce la sécurité pour le cheval et le clinicien. [4]
Dans des études comparatives, la butylscopolamine s’est avérée plus efficace que la lidocaïne topique pour réduire la résistance rectale, ce qui justifie son utilisation comme adjuvant pratique lors de l’évaluation clinique. [4]
Obstruction œsophagienne
La butylscopolamine peut être utilisée dans la prise en charge de l’obstruction œsophagienne chez les chevaux, qui se caractérise par : [8]
- Des difficultés à avaler
- Un écoulement nasal contenant des aliments
- De la toux
- Des signes de détresse
En relaxant le muscles lisses de l’œsophage, la butylscopolamine peut aider à réduire les spasmes et à faciliter le passage ou l’élimination de l’obstruction. Son action rapide en fait un adjuvant utile aux premiers stades du traitement, en particulier lorsqu’il est combiné à une sédation et à un lavage sous supervision vétérinaire.
Alternative à l’atropine
La butylscopolamine peut être utilisée comme alternative à l’atropine dans certaines situations cliniques où des effets anticholinergiques de courte durée sont recherchés.
Ces deux médicaments agissent comme anticholinergiques, bloquant les signaux nerveux parasympathiques qui stimulent la contraction des muscles lisses. Cependant, la butylscopolamine a une durée d’action plus courte et des effets systémiques plus limités comparativement à l’atropine, ce qui en fait une option plus adaptée à la relaxation gastro-intestinale ou rectale transitoire. [1]
Chez les chevaux, l’atropine est associée à une suppression prolongée de la motilité intestinale et à un risque accru d’iléus. En revanche, les effets de la butylscopolamine sont brefs, permettant aux vétérinaires d’obtenir une relaxation des muscles lisses sans perturber la fonction globale du tractus digestif de manière significative. [1]
Bronchodilatation (Utilisation secondaire / à l’étude)
Les effets bronchodilatateurs de la butylscopolamine ont également été étudiés chez les chevaux, en particulier chez ceux atteints de maladies respiratoires chroniques telles que l’enphysème. [5] En bloquant les récepteurs muscariniques des muscles lisses des voies respiratoires, le médicament favorise la relaxation bronchique et améliore le flux d’air.
Lors d’études comparatives avec l’atropine, la butylscopolamine a induit une bronchodilatation efficace, de plus courte durée et avec moins d’effets secondaires systémiques. [5]
Bien que la butylscopolamine ne soit pas homologuée pour une utilisation dans les cas de maladie respiratoire, ces résultats démontrent des effets physiologiques plus larges des médicaments anticholinergiques chez les chevaux.
Voies d’administration
La butylscopolamine est administrée par voie intraveineuse (IV) chez les chevaux. [1]
Ce médicament agit rapidement, ce qui en fait une option intéressante pour les affections aiguës telles que les coliques. [6] En raison de la courte durée de ses effets, des doses répétées peuvent être nécessaires selon la situation clinique et les recommandations vétérinaires. [1]
Conservation
Les produits à base de butylscopolamine doivent être entreposés conformément aux instructions du fabricant. Cela implique généralement un entreposage à température ambiante contrôlée et à l’abri de la chaleur ou d’une lumière excessive. [1]
Mises en garde et précautions
La butylscopolamine est un médicament sûr et efficace lorsqu’il est utilisé sous la supervision d’un vétérinaire agréé.
L’un des points les plus importants à considérer lors de l’utilisation de la butylscopolamine est son effet sur le système cardiovasculaire. Les effets rapportés incluent : [2][3]
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Augmentations transitoires de la pression artérielle
- Modifications du rythme cardiaque
Dans certains cas, des arythmies plus importantes peuvent survenir, notamment lorsque la butylscopolamine est combinée avec des médicaments tels que la xylazine. [3] Ces effets sont liés à l’influence du médicament sur la régulation autonome du cœur.
Surveillance
Lors de l’administration de butylscopolamine, les vétérinaires surveillent généralement la fréquence cardiaque, le rythme cardiaque et la réponse clinique globale. La pression artérielle et les bruits intestinaux peuvent également être évalués si nécessaire. [1][3]
Contre-indications
Les contre-indications font référence aux situations où un médicament doit être utilisé avec prudence.
La prudence est de mise lors de l’utilisation de la butylscopolamine chez les chevaux atteints d’une maladie cardiovasculaire, d’une pathologie systémique affectant la circulation, ou d’une affection pour laquelle une augmentation de la fréquence cardiaque peut être indésirable. [2][3]
Effets secondaires
Les effets secondaires courants de la butylscopolamine chez les chevaux incluent : [3][4]
- Tachycardie (fréquence cardiaque rapide)
- Diminution des bruits intestinaux
- Muqueuses sèches
- Pupilles dilatées (mydriase)
Ces effets sont conformes à son mécanisme d’action anticholinergique.
Dans des études comparatives, la butylscopolamine a produit moins d’effets secondaires systémiques que l’atropine et présentait une durée d’action plus courte. [5]
Intoxication (surdosage)
Un surdosage de butylscopolamine peut entraîner des effets anticholinergiques exagérés, notamment une tachycardie sévère, une hypomotilité gastro-intestinale marquée, des muqueuses sèches et des pupilles dilatées. [1][4]
Une évaluation vétérinaire est recommandée si des symptômes sévères ou persistants surviennent, en particulier si les signes cardiovasculaires sont prononcés.
Interactions médicamenteuses
La butylscopolamine peut interagir avec d’autres médicaments, en particulier ceux qui affectent la fonction cardiovasculaire. L’interaction la plus pertinente sur le plan clinique concerne la xylazine, qui peut modifier les réponses cardiovasculaires et augmenter le risque d’arythmies. [3]
La prudence est également de mise lors de l’association de la butylscopolamine avec d’autres médicaments anticholinergiques ou des médicaments qui affectent la conduction cardiaque. [1]
Statut réglementaire et facteurs légaux à considérer
La butylscopolamine est approuvée par la FDA et Santé Canada pour une utilisation chez les chevaux. Elle est indiquée pour le contrôle de la douleur abdominale associée aux coliques spasmodiques, aux coliques gazeuses et aux obstructions simples. Elle peut également être prescrite en cas d’obstruction œsophagienne, pour faciliter les examens rectaux et comme alternative à l’atropine. [1]
Ses propriétés bronchodilatatrices ont été étudiées pour la prise en charge des maladies respiratoires, mais elle n’est actuellement pas homologuée pour cet usage. [5]
Statut en compétition
Le traitement à la butylscopolamine est réglementé par la plupart des organisations équestres, y compris la Fédération Équestre Internationale (FEI). Selon les règles de la FEI, les substances sont classées soit comme interdites, soit comme médicaments contrôlés.
La butylscopolamine figure sur la liste des médicaments contrôlés sur la liste des substances interdites de la FEI, ce qui signifie qu’il s’agit d’un médicament thérapeutique autorisé hors compétition, mais interdit en compétition sauf s’il est correctement déclaré. [9]
Cette classification reflète ses effets sur les muscles lisses et la fonction gastro-intestinale, qui peuvent modifier la présentation clinique ou masquer une maladie sous-jacente si présente pendant la compétition. [9]
La butylscopolamine peut être administrée par un vétérinaire à des fins médicales légitimes. Son utilisation doit être soigneusement planifiée afin d’assurer le respect des règlements de compétition.[9]
Délai de retrait et temps de détection
La FEI indique un temps de détection d’environ 24 heures (1 jour) après une dose unique par voie intraveineuse. [9]
Le délai de retrait inclut une marge de sécurité appropriée et est déterminée par le vétérinaire traitant en fonction du cheval, du schéma posologique et de la situation clinique. [9]
Consultez votre vétérinaire pour déterminer le temps nécessaire avant que votre cheval puisse reprendre la compétition après un traitement à la butylscopolamine. Vérifiez toujours les règlements de votre discipline avant de commencer un nouveau médicament pour votre cheval.
Foire aux questions
Voici quelques questions fréquemment posées sur l’utilisation de la butylscopolamine chez les chevaux :
La butylscopolamine est principalement utilisée chez les chevaux pour traiter les coliques spasmodiques en relaxant le muscles lisses du tube digestif et en réduisant les contractions intestinales douloureuses. Elle est également utilisée lors des examens rectaux pour diminuer les efforts de poussée et améliorer la sécurité. Elle peut aussi être utilisée en cas d’obstruction œsophagienne ou comme alternative à l’atropine dans certaines situations cliniques.
Buscopan® agit chez les chevaux en bloquant les récepteurs de l’acétylcholine dans le muscles lisses, ce qui réduit la stimulation nerveuse qui provoque les contractions intestinales. Cela permet à la butylscopolamine de détendre l’intestin et de soulager les spasmes associés à certains types de coliques.
La butylscopolamine agit rapidement chez les chevaux, surtout lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse, ses effets se manifestant généralement en quelques minutes. Cette rapidité d’action en fait une option utile lors d’épisodes de coliques, lorsqu’un soulagement immédiat et un diagnostic précis sont nécessaires.
La butylscopolamine a une durée d’action relativement courte chez les chevaux, avec des effets sur la motilité intestinale qui durent généralement de 30 minutes à 1 heure. Une légère amélioration clinique peut persister légèrement plus longtemps, mais le médicament lui-même agit rapidement et son effet est de courte durée.
La butylscopolamine n’est pas un véritable analgésique pour les chevaux, car elle ne bloque pas directement les signaux de douleur. Elle réduit plutôt la douleur indirectement en soulageant les spasmes musculaires intestinaux qui contribuent à l’inconfort lors des coliques spasmodiques.
La butylscopolamine n’est pas utilisée pour tous les types de coliques chez les chevaux, car elle est surtout efficace pour les coliques spasmodiques impliquant une augmentation des contractions intestinales. D’autres formes de coliques, comme les déplacements, nécessitent des approches diagnostiques et des traitements différents.
La butylscopolamine affecte la fréquence cardiaque chez les chevaux en provoquant une augmentation temporaire en raison de ses effets anticholinergiques. Cette variation est normale et constitue l’une des raisons pour lesquelles les vétérinaires surveillent étroitement la fréquence cardiaque après l’administration du médicament lors d’un examen de coliques.
La butylscopolamine peut provoquer des effets secondaires transitoires chez les chevaux, notamment une augmentation de la fréquence cardiaque, une réduction des bruits intestinaux, des muqueuses sèches et une diminution de la motilité intestinale. Ces effets sont généralement passagers, mais importants lors de l’évaluation clinique.
Buscopan® est généralement sécuritaire pour les chevaux lorsqu’il est utilisé sous supervision vétérinaire à des doses appropriées. Comme la butylscopolamine affecte à la fois la fréquence cardiaque et la motilité intestinale, une surveillance est importante pour assurer une utilisation sûre et efficace.
La butylscopolamine facilite l’examen rectal chez les chevaux en relaxant le muscles lisses et en réduisant les efforts de poussée. Cela rend l’examen plus sécuritaire et plus facile à réaliser tout en réduisant le risque de blessure pour le cheval et le vétérinaire.
La butylscopolamine est administrée aux chevaux le plus souvent par injection intraveineuse, ce qui permet une action rapide. L’administration est généralement effectuée par un vétérinaire afin d’assurer un dosage approprié et une utilisation adéquate lors de l’évaluation clinique.
La butylscopolamine reste dans le système d’un cheval pendant une courte période, avec des niveaux détectables pouvant persister jusqu’à 24 heures. Cependant, ses effets pharmacologiques disparaissent beaucoup plus rapidement, et les délais de retrait varient selon les règlements de compétition.
La butylscopolamine est réglementée chez les chevaux de compétition et ne doit pas être présente au moment de la compétition. Les délais de retrait pour la butylscopolamine dépendent de l’organisme réglementaire. L’avis d’un vétérinaire est donc essentiel avant son utilisation chez un cheval en compétition.
La butylscopolamine peut être utilisée avec d’autres médicaments chez les chevaux selon le contexte clinique, souvent en association avec des analgésiques ou des anti-inflammatoires lors du traitement des coliques. Des effets secondaires accrus ont été rapportés lorsque le médicament est administré avec la xylazine. Informez toujours votre vétérinaire de tout médicament ou supplément que votre cheval prend actuellement avant de commencer un nouveau traitement.
La butylscopolamine n’est pas la même chose que l’atropine, bien que les deux soient des médicaments anticholinergiques utilisés chez les chevaux. La butylscopolamine a une durée d’action plus courte et moins d’effets systémiques, ce qui la rend plus appropriée pour une utilisation gastro-intestinale à court terme.
La butylscopolamine peut masquer les signes de coliques graves chez les chevaux en réduisant la douleur et l’activité intestinale. Cette amélioration temporaire peut donner l’impression que l’affection est moins sévère, c’est pourquoi elle ne doit être utilisée que dans le cadre d’un protocole diagnostique établi par un vétérinaire.
La butylscopolamine doit être administrée à un cheval sous la supervision d’un vétérinaire lorsque des coliques spasmodiques sont suspectées ou lors de procédures comme les examens rectaux. Elle n’est pas destinée à une utilisation de routine et ne doit être administrée que dans le cadre d’une évaluation clinique.
La butylscopolamine n’est généralement pas administrée par voie orale aux chevaux, car elle est plus efficace lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse. L’administration orale est rare, car elle ne fournit pas les mêmes effets rapides et prévisibles nécessaires lors des épisodes de coliques.
La butylscopolamine réduit temporairement le transit intestinal chez les chevaux en relaxant le muscles lisses et en diminuant les contractions intestinales. Cet effet aide à soulager les spasmes, mais il est de courte durée et n’interrompt pas la fonction intestinale normale de façon permanente.
Résumé
La butylscopolamine est un médicament antispasmodique à action rapide utilisé chez les chevaux pour soulager la douleur abdominale associée aux coliques. Elle agit en réduisant les spasmes intestinaux, mais ne traite pas la cause sous-jacente de la maladie, ce qui en fait un traitement de soutien en médecine vétérinaire.
- Elle fonctionne comme un médicament anticholinergique qui bloque l’acétylcholine au niveau des récepteurs muscariniques, réduisant ainsi la contraction des muscles lisses du tractus gastro-intestinal
- Elle soulagement rapidement les douleurs abdominales associées aux coliques spasmodiques et gazeuses, permettant aux vétérinaires d’évaluer le cheval avec plus de précision
- Son action est de courte durée et ses effets sont principalement périphériques, limitant l’implication du système nerveux central et réduisant la suppression à long terme de la motilité
- Ce médicament est couramment utilisé en pratique équine pour faciliter les examens rectaux, pour gérer l’obstruction œsophagienne et pour servir d’alternative à court terme à l’atropine
- La butylscopolamine peut provoquer des effets systémiques tels qu’une augmentation de la fréquence cardiaque, une diminution des bruits intestinaux et une réduction des sécrétions, reflétant son impact sur le système nerveux autonome
- Elle nécessite une administration intraveineuse et une surveillance vétérinaire étroite afin d’assurer un dosage approprié et de gérer les effets cardiovasculaires potentiels
Références
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- Cole. C. et al. Eds. Equine Pharmacology. 1st ed. Wiley. 2014.
- Morton. A. J. et al. Cardiovascular Effects of N‐butylscopolammonium Bromide and Xylazine in Horses. Equine Veterinary Journal. 2011.
- Luo. T. et al. A Comparison of N-Butylscopolammonium and Lidocaine for Control of Rectal Pressure in Horses. Veterinary Therapeutics. 2006.
- De Lagarde. M. et al. N ‐butylscopolammonium Bromide Causes Fewer Side Effects than Atropine When Assessing Bronchoconstriction Reversibility in Horses with Heaves. Equine Veterinary Journal. 2014.
- Sanchez. L. C. et al. Effect of Acepromazine, Butorphanol, or N-Butylscopolammonium Bromide on Visceral and Somatic Nociception and Duodenal Motility in Conscious Horses. American Journal of Veterinary Research. 2008.
- Gomaa. N. et al. Effect of Buscopan® Compositum on the Motility of the Duodenum, Cecum and Left Ventral Colon in Healthy Conscious Horses Wirkung von Buscopan® Compositum Auf Die Motilität Des Duodenums, Blinddarmes Und Der Linken Ventralen Längslage Des Großen Kolons Bei Gesunden Pferden. Berl. Münch. Tierärztl. Wschr. Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG, DE. 2011.
- Hawkins. J. F.Esophageal Obstruction in Large Animals. Merck Veterinary Manual. 2024.
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