Points essentiels
  • La flunixine méglumine est un AINS sur ordonnance largement utilisé chez les chevaux contre la douleur, la fièvre et l’inflammation
  • Les usages courants comprennent les coliques, la boiterie, la douleur oculaire, la cellulite, l’arthrose et l’inconfort postchirurgical
  • Banamine bloque les enzymes COX, réduisant les prostaglandines inflammatoires, mais aussi les fonctions protectrices de l’estomac et des reins
  • Les effets indésirables peuvent inclure des ulcères gastriques, une colite dorsale droite, une atteinte rénale et une myosite clostridienne
  • Les formulations comprennent une solution injectable, une pâte orale et des granulés; les injections IM ne sont pas sécuritaires
  • Les poulains métabolisent le médicament lentement, ce qui nécessite une plus grande prudence et une supervision vétérinaire

La flunixine méglumine, souvent vendue sous les noms de marque la Banamine®, Flunazine®, Vetameg™ et Prevail®, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) couramment utilisé chez les chevaux. La Banamine® est prescrite par les vétérinaires pour aider à gérer les signes cliniques de douleur, d’enflure et/ou de fièvre.

Chez les chevaux, la flunixine méglumine est généralement utilisée pour traiter l’arthrose et les lésions des tissus mous, ainsi que pour soulager les douleurs viscérales associées aux coliques. Les AINS comme la Banamine® peuvent aider à réduire le stress physiologique, améliorer le bien-être et augmenter le taux de réussite des traitements chez les chevaux. [1]

Cependant, une utilisation incorrecte de la Banamine® augmente considérablement le risque d’effets indésirables graves, notamment des ulcères gastro-intestinaux, des lésions rénales et une colite dorsale droite. Il est important que les propriétaires de chevaux comprennent à la fois les avantages et les effets secondaires potentiels liés à l’utilisation de la Banamine®.

La posologie et la durée du traitement à base de Banamine® doivent être déterminées par un vétérinaire en fonction du problème spécifique à traiter. Il faut toujours suivre les recommandations de son vétérinaire lorsqu’on administre des médicaments délivrés sur ordonnance à son cheval.

Utilisations courantes de la Banamine®

En tant qu’anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), la Banamine® est efficace pour traiter la douleur et l’inflammation, ainsi que pour faire baisser la fièvre chez les chevaux.

Les propriétaires de chevaux connaissent souvent la Banamine® dans le contexte du traitement des coliques, car c’est il s’agit d’un médicament fréquemment utilisé par les vétérinaires pour soulager la douleur associée aux problèmes abdominaux ou gastro-intestinaux chez les chevaux.

Ce médicament peut également être utilisé pour d’autres affections de santé équine, notamment : [1][2][3]

  • Les blessures musculaires ou des tissus mous
  • La boiterie
  • Les ulcères cornéens et l’uvéite
  • La cellulite
  • La fièvre
  • La gestion de la douleur postopératoire
  • L’endotoxémie

Endotoxémie

L’endotoxémie désigne la présence d’endotoxines bactériennes dans le sang. Elle survient généralement chez les chevaux souffrant de coliques sévères, d’infections gastro-intestinales ou de rétention placentaire. L’endotoxémie est une affection potentiellement mortelle qui peut rapidement entraîner le décès du cheval.

Il a été démontré que la flunixine méglumine possède des propriétés anti-endotoxiques, même à faibles doses, ce qui en fait un médicament utile pour traiter les chevaux présentant des signes d’endotoxémie. [4][5][6]

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Comment fonctionne la Banamine®?

La flunixine méglumine possède des propriétés analgésiques (antidouleur), anti-inflammatoires et antipyrétiques (réduction de la fièvre).

En tant qu’AINS, elle agit en bloquant deux enzymes spécifiques, la COX-1 et la COX-2, qui jouent un rôle dans la régulation de l’inflammation.

Ces enzymes jouent des rôles clés dans la voie métabolique de l’acide arachidonique, qui contribue à l’inflammation, à la douleur et à la fièvre.

Enzyme COX-1

La COX-1 (cyclooxygénase-1) est présente dans la plupart des tissus, y compris le tractus gastro-intestinal, et sa fonction est de produire des prostaglandines. Ces hormones sont importantes au maintien de fonctions et processus physiologiques normaux, tels que la santé cardiovasculaire, la coagulation sanguine, la santé gastrique (notamment la protection de la muqueuse de l’estomac) et la fonction rénale.

Il est important de noter que les enzymes COX-1 sont constamment exprimées, que le cheval soit en bonne santé, malade ou blessé. Cela permet à l’organisme de maintenir l’homéostasie, soit la capacité des systèmes biologiques à maintenir leur stabilité. [4][7][8]

Enzyme COX-2

La COX-2 (cyclooxygénase-2) est responsable de la production des prostaglandines principalement impliquées dans la réponse inflammatoire de l’organisme, notamment les réactions à la douleur. La production d’enzymes COX-2 augmente dans certaines conditions, comme lors d’un processus inflammatoire actif. [4][7][8]

Inhibition des enzymes COX

Les effets anti-inflammatoires et antalgiques des AINS résultent spécifiquement du blocage ou de l’inhibition de l’enzyme COX-2, et non de la COX-1.

Les AINS traditionnels comme la Banamine® agissent en inhibant à la fois les enzymes COX-1 et COX-2. Ces médicaments sont appelés inhibiteurs « non sélectifs », car ils ne font pas la distinction entre les deux enzymes et les bloquent toutes les deux. La phénylbutazone, souvent appelée Bute, est un autre exemple d’AINS non sélectif fréquemment utilisé chez les chevaux. [1][4]

Le firocoxib (Equioxx® ou Previcox®) fait partie d’une autre classe d’AINS. Il s’agit d’un médicament sélectif de la COX-2, ce qui signifie qu’il ne bloque pas l’activité de la COX-1.

Cette sélectivité envers la COX-2 est cruciale, car elle réduit le risque de certains effets secondaires indésirables, notamment ceux liés au tractus gastro-intestinal. Les implications de la sélectivité de la COX dans le développement des effets secondaires seront abordées plus loin dans cet article.

Formulations de la Banamine®

La flunixine méglumine est un médicament délivré sur ordonnance qui ne peut être obtenu que par l’intermédiaire d’un vétérinaire agréé.

Trois formulations approuvées de flunixine méglumine sont disponibles pour les chevaux :

  • Solution injectable
  • Pâte orale
  • Granulés oraux

La flunixine méglumine est également disponible sous forme de préparation magistrale, comme en poudre orale ou en gélules, auprès de pharmacies spécialisées.

Administration intraveineuse (IV)

La forme injectable de la flunixine méglumine est administrée par les vétérinaires par voie intraveineuse (IV), généralement dans la veine jugulaire. L’administration IV offre le soulagement de la douleur le plus rapide. [6]

Les propriétaires de chevaux et les personnes n’ayant pas de formation en soins vétérinaires ne doivent pas administrer la Banamine® par voie IV en raison des risques encourus. Une administration incorrecte peut entraîner des lésions des tissus autour de la veine jugulaire, une thrombose (formation de caillot sanguin) dans la veine, ou même des convulsions potentiellement mortelles si le médicament est injecté par erreur dans l’artère carotide. [9]

Administration orale (PO)

L’administration orale (« per os » ou « par la bouche ») de la flunixine méglumine est généralement plus facile à gérer et plus sécuritaire pour les propriétaires de chevaux. La Banamine® peut être administrée par voie orale sous forme de pâte ou de granulés.

Des études ont également montré que la forme injectable de la Banamine® est efficace lorsqu’elle est administrée par voie orale. [10]

Le principal inconvénient de cette méthode est le délai d’action du médicament, qui est généralement d’environ 45 à 60 minutes, comparé à l’effet plus immédiat observé lors d’une administration intraveineuse (IV). [6]

Il est important de noter que l’administration orale de la Banamine® peut prendre plus de temps à atteindre son effet maximal chez les chevaux ayant récemment mangé. Ce délai est attribuable à des modifications de la motilité gastro-intestinale, à la vitesse de vidange gastrique, au pH de l’estomac ainsi qu’à la possibilité que le médicament se lie aux aliments ingérés. [6]

Administration intramusculaire (IM)

Les propriétaires de chevaux peuvent demander à leur vétérinaire s’il est possible d’administrer la forme injectable de la Banamine® par voie intramusculaire (IM).

Cependant, l’injection intramusculaire n’est plus recommandée en raison du risque de formation d’un abcès au site d’injection. Cette infection peut être grave, voire mortelle. [11]

Administration transdermique (TD)

Récemment, une nouvelle forme liquide transdermique de Banamine® a été introduite et approuvée pour une utilisation chez les bovins. Cette formulation s’applique directement sur la peau, où elle est absorbée de manière transdermique.

La forme transdermique de la Banamine® n’a pas encore été approuvée pour l’utilisation chez les chevaux, bien que des études soient en cours pour évaluer son inocuité et son efficacité. [12]

Effets secondaires indésirables

Les AINS non sélectifs, tels que la Banamine®, sont associés à un risque d’effets secondaires plus élevé que les AINS sélectifs de la COX-2. Bien que la Banamine® soit largement utilisée en médecine équine, elle possède une marge d’innocuité étroite et une utilisation inadéquate peut entraîner des effets indésirables, voire mortels.

Les effets indésirables les plus courants liés à l’utilisation des AINS chez le cheval incluent :

Une intoxication à la Banamine® peut survenir en cas d’utilisation prolongée, de surdosage ou d’une administration trop fréquente. De plus, la sensibilité individuelle à la Banamine® varie d’un cheval à l’autre, ce qui signifie que les chevaux peuvent présenter divers degrés de tolérance à ce médicament. [1]

Effets gastro-intestinaux secondaires

La Banamine® diminue la synthèse des prostaglandines impliquées dans les processus physiologiques normaux, comme la protection de la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Cela peut rendre cette muqueuse plus vulnérable aux lésions et aux ulcères, menant potentiellement à des affections comme les ulcères gastriques ou la colite du côlon dorsal droit chez les chevaux. [13]

Les signes d’effets secondaires gastro-intestinaux liés à l’administration de la Banamine® comprennent :

  • Une perte d’appétit
  • Des signes de coliques, particulièrement visibles à l’heure des repas
  • Une aversion pour la sangle ou une sensibilité derrière le coude
  • De l’irritabilité ou d’autres changements de comportement
  • De la diarrhée

Effets secondaires rénaux

Une utilisation inappropriée des AINS, y compris la Banamine®, peut entraîner de graves lésions rénales. Les AINS réduisent la circulation sanguine vers les reins, ce qui peut nuire à leur fonctionnement et causer des dommages aux tissus.

Dans les cas graves, cette diminution de la circulation sanguine peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, en particulier chez les chevaux déshydratés ou recevant d’autres médicaments nocifs pour les reins. [1]

Les signes indiquant que l’utilisation de la Banamine® a pu provoquer une atteinte rénale aiguë comprennent :

  • Une dépression et de la léthargie
  • Un refus de manger et de boire
  • Des changements soudains dans la miction, tels que de faibles volumes d’urine ou l’absence totale d’urine

Myosite à Clostridium

L’administration intramusculaire (IM) de Banamine® est aujourd’hui fortement déconseillée en raison du risque de développer une infection grave appelée myosite à Clostridium. Cette infection peut entraîner de graves lésions musculaires et être potentiellement mortelle.

Cette pathologie est causée par la prolifération de bactéries Clostridium dans les tissus musculaires au site d’injection. Une détection précoce et un traitement agressif sont essentiels pour réduire le risque de décès lié à la myosite à Clostridium. [11]

Les signes indiquant la présence potentielle d’une infection suite à une injection IM de Banamine® comprennent : [11]

  • De la chaleur, de la douleur et une enflure au site d’injection
  • Une crépitation gazeuse, ou la présence de gaz sous la peau
  • Une dépression et de la léthargie
  • Un refus de manger
  • De la fièvre
  • Une réticence à bouger la partie du corps injectée (souvent l’encolure)
  • Une progression rapide vers un choc endotoxique, incluant une accélération du rythme cardiaque et respiratoire ainsi que des muqueuses violacées

Dosage de la Banamine®

Vous devez toujours consulter votre vétérinaire avant d’administrer tout médicament à votre cheval, y compris la Banamine®. Le dosage et les instructions d’utilisation varient selon la formulation spécifique de flunixine meglumine que vous utilisez. Votre vétérinaire pourra déterminer la posologie appropriée et fournir des instructions précises selon l’état de santé et le poids de votre cheval.

Le dosage standard de la flunixine méglumine pour les chevaux est indiqué sur l’étiquette du médicament ou dans la notice. Mad Barn ne recommande aucune formulation ou fabricant en particulier.

La dose standard de flunixine meglumine est de 1,1 mg par kg de poids corporel ou 0,5 mg par lb de poids corporel. Pour les formulations injectables, cela équivaut à 1 ml par 100 lb de poids corporel. Pour les pâtes orales, cela équivaut à 50 mg par 100 lb de poids corporel.

Précautions

La Banamine® ne doit pas être administrée plus d’une fois toutes les 12 heures, sauf sous la supervision directe d’un vétérinaire.

L’administration de doses trop fréquentes est l’erreur la plus courante commise par les propriétaires de chevaux qui utilisent la Banamine®, surtout lorsque les chevaux présentent des douleurs persistantes ou des symptômes de coliques. [1]

De plus, il est fortement déconseillé de combiner des AINS. L’utilisation concomitante de plusieurs AINS peut augmenter considérablement le risque d’effets indésirables. Par conséquent, un seul AINS doit être administré à la fois. [1][14][15]

La flunixine méglumine ne doit pas être utilisée chez les chevaux présentant une hypersensibilité au médicament. [16]

Utilisation de la Banamine® chez les poulains

Les poulains sont plus sensibles aux AINS, comme la Banamine®. Cette sensibilité accrue s’explique par plusieurs différences physiologiques par rapport aux chevaux adultes. Celles-ci incluent une plus faible quantité totale de liquide corporel, des enzymes du métabolisme des médicaments différentes, et une concentration plus faible de protéines plasmatiques. [1][13]

Des recherches montrent que la Banamine® a une clairance considérablement plus faible et une demi-vie plus longue chez les nouveau-nés que chez les poulains plus âgés ou les chevaux adultes. [1] Cela signifie que le médicament reste plus longtemps dans leur système, ce qui peut accroître le risque d’effets indésirables.

Une étude a démontré que des poulains en bonne santé âgés de 48 à 72 heures ne présentaient aucun effet indésirable lorsqu’ils recevaient la dose recommandée de Banamine® pendant cinq jours. Toutefois, la prudence est de mise, car les poulains peuvent être plus vulnérables à une intoxication avec ce médicament. [1]

Utiliser la Banamine® en toute sécurité

Lorsqu’elle est utilisée correctement, la flunixine méglumine peut être très efficace pour gérer la douleur, l’inflammation et la fièvre chez votre cheval. De nombreux vétérinaires recommandent aux propriétaires de chevaux d’inclure la Banamine® dans leur trousse de premiers soins équins et de se familiariser avec son utilisation dans des situations appropriées.

Cependant, la Banamine® présente un risque d’effets secondaires graves et potentiellement mortels en cas d’administration incorrecte. C’est pourquoi il est important de respecter la dose, la voie d’administration ainsi que la fréquence recommandées par votre vétérinaire. [1]

Pour réduire davantage les effets secondaires gastro-intestinaux, votre vétérinaire peut recommander des médicaments gastroprotecteurs, qui aident à prévenir les ulcères gastriques et les coliques. De plus, veiller à ce que votre cheval soit bien hydraté pendant le traitement à la Banamine® contribue à réduire le risque de lésions rénales.

Gardez les aspects suivants à l’esprit lorsque vous utilisez la Banamine® pour votre cheval :

  • Voie d’administration : les propriétaires ne doivent pas administrer la Banamine® par voie intramusculaire (IM) ou intraveineuse (IV) en raison du risque de complications. [9][11]
  • Éthique du cavalier : il est contraire à l’éthique d’utiliser la Banamine® pour masquer des blessures ou de la douleur afin qu’un cheval puisse poursuivre une compétition ou avant qu’il subisse un examen pré-achat.
  • Communication avec votre vétérinaire : si votre cheval doit être examiné par un vétérinaire pour une colique ou tout autre problème, assurez-vous de lui dire si vous avez déjà administré de la Banamine® ou un autre AINS. Cela évitera une surdose accidentelle et une intoxication. En réalité, il est préférable d’appeler votre vétérinaire avant d’administrer quoi que ce soit! Il se peut qu’il souhaite examiner le cheval avant que les signes ne soient masqués.

Questions fréquemment posées

Voici quelques questions fréquemment posées sur l'utilisation de Banamine® chez les chevaux :

 

Résumé

  • La Banamine® (flunixine méglumine) est un anti-inflammatoire non stéroïdien efficace pour soulager la douleur et réduire la fièvre et l’inflammation.
  • L’utilisation de la Banamine® comporte certains risques que les propriétaires de chevaux doivent connaître. Une bonne compréhension de l’utilisation sécuritaire et appropriée de ce médicament est essentielle afin d'assurer le bien-être de votre cheval.
  • La Banamine® ne doit pas être administrée plus d'une fois toutes les 12 heures. Un surdosage ou une administration trop fréquente peuvent entraîner des complications graves pour la santé.
  • Il est important de ne pas combiner la Banamine® avec d’autres AINS, car cela peut accroître le risque d’effets secondaires, en particulier ceux touchant le système gastro-intestinal et les reins.
  • Les chevaux souffrant d'une maladie rénale sous-jacente ou étant déshydratés courent un risque accru d’effets secondaires avec l’utilisation de la Banamine®.
  • Les poulains sont plus sensibles aux AINS et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires indésirables.
  • Avant d’administrer de la Banamine® ou en cas de doute concernant la posologie et les effets secondaires, consultez toujours votre vétérinaire. Ce dernier pourra vous fournir des conseils adaptés aux besoins de santé spécifiques de votre cheval.
AVERTISSEMENT : Mad Barn a déployé tous les efforts nécessaires pour s’assurer que les informations présentées dans cet article soient exactes, complètes et à jour. Ainsi, ces informations sont sujettes à changement et ne doivent pas être utilisées en remplacement des connaissances et de l’expertise d’un vétérinaire agréé. Il est possible que cet article n'inclue pas toutes les interactions possibles, les précautions à prendre, les contre-indications ou les effets secondaires indésirables des médicaments ou des suppléments à base de plantes. Chaque cheval étant unique, les médicaments dont il est question dans cet article pourraient ne pas convenir à tous les chevaux ou à toutes les situations. Vous devriez toujours consulter votre vétérinaire avant d’administrer un médicament à votre cheval.
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Références

  1. Flood, J. and Stewart, A.J. Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Associated Toxicities in Horses. Animals (Basel.). 2022. View Summary
  2. Lemonnier, L.C. et al. Comparison of Flunixin Meglumine, Meloxicam and Ketoprofen on Mild Visceral Post-Operative Pain in Horses. Animals (Basel.). 2022. View Summary
  3. Makra, Z. et al. Effects of Intravenous Flunixin Meglumine, Phenylbutazone, and Acupuncture on Ocular Pain Scores in the Horse: A Pilot Study. J Equine Vet Sci. 2021. View Summary
  4. Cook, V.L. et al. Effect of firocoxib or flunixin meglumine on recovery of ischemic-injured equine jejunum. Am J Vet Res. 2009. View Summary
  5. Semrad, S. D. and J. N. Moore. Effects of multiple low doses of flunixin meglumine on repeated endotoxin challenge in the horse. Prostaglandins Leukot. Med. 1987. View Summary
  6. Mercer, M. A. et al. The Clinical Pharmacology and Therapeutic Evaluation of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Adult Horses. Animals (Basel). 2023.View Summary
  7. Kam, P.C.A. and See, A.U-L. Cyclo-oxygenase isoenzymes: physiological and pharmacological role. Anaesthesia: Peri-operative medicine, critical care and pain. 2001.
  8. Gragnolati, A.B. and Aungst, C. What Is Cyclooxegenase, and How Is It Involved in Inflammation? GoodRx Health. 2022.
  9. Slade, L. Know the Risks Before You Inject. The Chronicle of the Horse. 2012.
  10. Pellegrini-Masini, A. et al. Disposition of flunixin meglumine injectable preparation administered orally to healthy horses. J Vet Pharmcol Ther. 2004. View Summary
  11. Teixera, R. and Valberg, S. Risks of giving intramuscular banamine to horses. University of Minnesota Extension. 2018.
  12. Knych, H.K. et al. Pharmacokinetics of transdermal flunixin meglumine and effects on biomarkers of inflammation in horses. J Vet Pharmacol Ther. 2021. View Summary
  13. Carrick, J.B. et al. Clinical and pathological effects of flunixin meglumine administration to neonatal foals. Can J Vet Res. 1989. View Summary
  14. Knych, H.K. et al. Identification and characterization of the enzymes responsible for the metabolism of the non-steroidal anti-inflammatory drugs, flunixin meglumine and phenylbutazone, in horses. J Vet Pharmacol Ther. 2021. View Summary
  15. Knych, H.K. et al. Pharmacokinetics and anti-inflammatory effects of flunixin meglumine as a sole agent and in combination with phenylbutazone in exercised Thoroughbred horses. Equine Vet J. 2021. View Summary
  16. BANAMINE® (flunixin meglumine injection). Merck Animal Health.