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L’acépromazine est l’un des sédatifs les plus couramment utilisés en médecine vétérinaire équine. Elle est appréciée pour sa capacité à réduire l’anxiété et à rendre les chevaux plus faciles et plus sûrs à manipuler pendant les interventions vétérinaires, les soins du maréchal-ferrant, le transport et d’autres situations potentiellement stressantes.
L’acépromazine agit principalement sur les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, produisant un effet calmant sans provoquer la sédation profonde ni les effets analgésiques associés à certains autres médicaments sédatifs et anesthésiques.
Bien qu’elle soit généralement considérée comme sûre lorsqu’elle est prescrite par un vétérinaire, l’acépromazine ne convient pas à tous les chevaux. L’âge, l’état d’hydratation, la santé cardiovasculaire, le tempérament et l’utilisation prévue influencent tous le choix de ce médicament.
Poursuivez votre lecture pour découvrir comment l’acépromazine agit chez les chevaux, ses usages vétérinaires courants, ses modes d’administration, ses effets secondaires possibles, les précautions à prendre et ce que les propriétaires doivent savoir sur les règlements de compétition.
Acépromazine pour chevaux
L’acépromazine est un médicament sédatif et anxiolytique (qui réduit l’anxiété) approuvé pour les chevaux. [1][2] Les vétérinaires utilisent l’acépromazine pour aider à maîtriser les animaux difficiles à manipuler, réduire l’anxiété dans les situations stressantes ou compléter des protocoles de sédation plus larges. [3][4]
Ce médicament ne soulage pas la douleur à lui seul. Il aide plutôt à rendre le cheval plus calme et moins réactif, afin que les soins vétérinaires, la manipulation, le transport ou d’autres interventions puissent être réalisés de façon plus sécuritaire.
Selon la situation, l’acépromazine peut être utilisée seule ou combinée à d’autres sédatifs, analgésiques ou anesthésiques dans le cadre d’un plan de traitement plus large.
Comme l’acépromazine peut affecter la pression artérielle, la coordination, la température corporelle et la rétraction du pénis chez les chevaux mâles, elle ne convient pas à tous les cas.
Le vétérinaire traitant tiendra compte de l’état de santé du cheval, de son tempérament, de son âge, de son hydratation, de l’intervention et des facteurs de risque avant de déterminer si l’acépromazine convient.
Formes offertes
L’acépromazine est disponible en médecine vétérinaire sous forme injectable et en comprimés. [4] Le médicament injectable est stérile et peut être administré dans une veine, dans un muscle ou sous la peau. [3]
Les comprimés sont approuvés pour les chiens, mais les vétérinaires équins peuvent les prescrire hors indication aux chevaux lorsque cela est approprié. Les propriétaires peuvent recevoir la consigne de mélanger les comprimés à la ration du cheval ou de les dissoudre en suspension pour les administrer avec une seringue orale.
Les marques et noms de produits vétérinaires courants comprennent :
- PromAce®
- Atravet®
- Aceprotabs
La disponibilité des marques et les espèces pour lesquelles elles sont approuvées varient selon le pays, la formulation et le fabricant.
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Classe de médicaments : phénothiazines
Les phénothiazines sont un groupe de médicaments antipsychotiques historiquement utilisés pour traiter des formes graves de maladies mentales chez l’humain. [5]
L’acépromazine était autrefois utilisée en médecine humaine contre la schizophrénie, mais cet usage a été abandonné en raison de ses effets secondaires et de sa faible efficacité. [6]
En médecine vétérinaire, l’acépromazine demeure largement utilisée pour ses effets sédatifs et anxiolytiques. [6] Les autres phénothiazines comprennent : [5]
- Chlorpromazine
- Fluphénazine
- Prochlorpérazine
L’acépromazine est actuellement la seule phénothiazine approuvée en médecine vétérinaire. [1][2]
Mécanisme d’action
Le mécanisme d’action précis des phénothiazines est inconnu. [5] Ces médicaments agissent principalement sur les récepteurs de la dopamine, réduisant l’activité dopaminergique dans le système nerveux.
La dopamine est un neurotransmetteur excitateur, ce qui signifie qu’elle augmente la transmission des signaux électriques dans les nerfs. En réduisant l’activité de la dopamine, l’acépromazine produit un effet calmant qui diminue les mouvements et la réactivité. [7]
Les phénothiazines peuvent aussi agir sur d’autres types de récepteurs, produisant des effets qui vont au-delà de la sédation. Le plus notable est l’effet de l’acépromazine sur les récepteurs alpha-1, qui contribuent à réguler la pression artérielle. L’acépromazine inhibe ces récepteurs, entraînant une vasodilatation et une baisse de la pression artérielle. [7]
Cet effet peut avoir des conséquences importantes chez les chevaux dont la pression artérielle est déjà basse avant l’administration.
Utilisations chez les chevaux
L’acépromazine est approuvée pour maîtriser les animaux rétifs (c.-à-d. difficiles ou dangereux à manipuler) pendant un examen, un traitement, le chargement ou le transport. [3] Elle peut aussi être utilisée seule comme sédatif pour certaines interventions, notamment la castration, les biopsies cutanées, les interventions oculaires ou la pose d’un plâtre. [3]
De nombreux vétérinaires utilisent principalement l’acépromazine dans leurs protocoles de sédation afin de réduire l’anxiété et le stress avant une sédation ou une anesthésie. Pour une sédation debout, l’association de l’acépromazine à d’autres sédatifs permet une sédation plus fiable et peut réduire la quantité d’autres médicaments sédatifs nécessaire. [7]
Les raisons courantes d’utiliser une sédation debout comprennent : [8]
- Réparation de plaies
- Procédures dentaires
- Injections articulaires
- Endoscopie
- Procédures oculaires, comme les examens des yeux ou les chirurgies mineures
- Imagerie diagnostique, comme les radiographies ou l’IRM
- Interventions chirurgicales mineures
Pour une anesthésie générale, l’utilisation d’acépromazine peut réduire la quantité d’anesthésique inhalé nécessaire. [7] Elle peut aussi améliorer la récupération après l’anesthésie en retardant le moment où le cheval tente de se relever. [7]
Utilisations hors indication
Les produits injectables d’acépromazine sont approuvés chez le cheval, notamment pour maîtriser les animaux difficiles lors d’un examen, d’un traitement, du chargement ou du transport. [3] Les comprimés oraux d’acépromazine, toutefois, sont approuvés uniquement chez le chien. [9]
Les vétérinaires équins peuvent prescrire des comprimés d’acépromazine aux chevaux hors indication lorsqu’ils jugent cet usage approprié. En médecine vétérinaire, l’utilisation hors indication est permise lorsqu’un vétérinaire prescrit un médicament pour une espèce, une voie d’administration, une dose ou une indication différente de celles figurant sur l’étiquette du produit.
Dans ces cas, le vétérinaire doit déterminer si le médicament est approprié, fournir les directives posologiques et en surveiller l’innocuité.
Voies d’administration
L’acépromazine est approuvée pour plusieurs voies d’administration chez le cheval : [3]
- Intraveineuse, ou dans une veine
- Intramusculaire, ou dans le muscle
- Sous-cutanée, ou sous la peau
Posologie
La dose d’acépromazine utilisée dépend du degré de sédation requis et du niveau d’anxiété du cheval. Les propriétaires de chevaux ne devraient administrer l’acépromazine que par injection intramusculaire ou sous-cutanée, sauf indication contraire de leur vétérinaire.
L’injection intraveineuse comporte un risque élevé si le médicament est accidentellement injecté dans une artère, ce qui peut provoquer des effets secondaires immédiats tels que des convulsions, un collapsus et potentiellement la mort. [4] Les propriétaires doivent suivre attentivement les directives de leur vétérinaire et demander une démonstration s’ils ne savent pas comment administrer le médicament de façon sécuritaire.
La dose générale pour une injection intramusculaire ou sous-cutanée est de 2 à 4 mg de médicament par 100 lb de poids corporel du cheval. [3] Il peut falloir de 15 à 30 minutes avant que le médicament fasse effet après son administration.
Entreposage
L’acépromazine doit être protégée de la lumière et du gel. Les comprimés doivent être conservés dans des contenants hermétiques. [4]
Mises en garde et précautions
L’acépromazine est généralement sécuritaire lorsque les précautions appropriées sont prises pour réduire le risque d’effets secondaires et de blessures. Les vétérinaires surveillent attentivement les chevaux sous sédation afin de détecter les changements de réponse, d’état cardiovasculaire et de sécurité pendant l’intervention. Ils peuvent aussi ajuster la dose administrée selon leurs observations.
Comme l’acépromazine peut abaisser la pression artérielle et nuire à la coordination, les propriétaires doivent utiliser le médicament uniquement selon l’ordonnance et éviter son utilisation courante sans l’avis d’un vétérinaire.
Surveillance
La surveillance des chevaux recevant de l’acépromazine porte sur leur degré de sédation et sur la possibilité d’effectuer l’intervention de façon sécuritaire. [4] Les vétérinaires peuvent surveiller la fréquence et le rythme cardiaques du cheval afin de déceler les problèmes associés à une pression artérielle basse.
Les chevaux mâles doivent être vérifiés pour s’assurer que le pénis se rétracte, et celui-ci doit être protégé contre les blessures s’il demeure sorti. [4] Une surveillance continue est particulièrement importante lorsque le cheval récupère de la sédation ou reprend ses activités normales.
Contre-indications
Les contre-indications désignent les situations où un médicament doit être évité ou utilisé avec prudence.
L’acépromazine peut provoquer une vasodilatation importante, soit un élargissement des vaisseaux sanguins. Les chevaux atteints d’une maladie cardiovasculaire ou affaiblis présentent un risque accru d’hypotension, soit une faible pression artérielle, après avoir reçu de l’acépromazine.
La prudence est recommandée chez les chevaux présentant : [4]
- Un dysfonctionnement hépatique
- Une maladie cardiaque
- Une anémie
- Un très jeune âge ou un âge avancé
Historiquement, l’acépromazine était contre-indiquée chez les étalons et les hongres. Il existe un risque de protrusion du pénis pouvant durer 2 heures ou plus. [4] Une blessure au pénis durant cette période, ou une descente prolongée du pénis, peut entraîner une enflure et une paralysie permanente du muscle rétracteur du pénis.
Les estimations actuelles indiquent que le risque de dysfonction pénienne permanente est inférieur à 1 cas sur 10 000. [10] Comme les études plus récentes suggèrent que les complications sont rares, de nombreux vétérinaires utilisent maintenant régulièrement l’acépromazine chez les chevaux mâles. Une prudence accrue peut être justifiée chez les étalons reproducteurs, chez lesquels une dysfonction pénienne peut entraîner des pertes reproductives. [7]
Effets secondaires
La plupart des effets secondaires associés à l’administration d’acépromazine sont légers. Les effets secondaires courants comprennent : [4][7]
- Faible pression artérielle
- Baisse de la température corporelle
- Légères modifications de la motilité gastro-intestinale
- Prolapsus du pénis
Parmi ceux-ci, le prolapsus du pénis est l’effet secondaire le plus important. Dans de rares cas, les chevaux peuvent être incapables de rétracter leur pénis pendant et après l’administration d’acépromazine. Le fait que le pénis demeure descendu pendant plusieurs heures peut entraîner un œdème et une enflure, empêchant sa rétraction une fois le médicament complètement éliminé.
Sans traitement, cette complication peut causer des lésions permanentes au pénis et nuire à la capacité reproductive. Les vétérinaires peuvent choisir d’autres sédatifs chez les étalons reproducteurs afin de réduire le risque de lésion pénienne. [7]
Toxicité aiguë (surdose)
Les cas de surdose chez les chevaux ont été peu rapportés. [4]
Chez les chiens et les chats, les signes d’une surdose d’acépromazine comprennent : [4]
- Pression artérielle extrêmement basse
- Sédation extrême
- Mouvements non coordonnés
- Convulsions
- Décubitus
La prise en charge habituelle comprend des soins vétérinaires de soutien pendant que le médicament est métabolisé par l’organisme. [4] La plupart des animaux se rétablissent sans complication lorsque l’intervention vétérinaire est rapide.
Interactions médicamenteuses
Les phénothiazines agissent sur de nombreux récepteurs dans l’organisme, de sorte que le risque d’interactions médicamenteuses potentielles est élevé. Un vétérinaire doit examiner l’historique complet des médicaments du cheval avant l’administration d’acépromazine.
Les interactions possibles comprennent : [4]
- Acétaminophène (Tylenol®) : Peut augmenter le risque de baisse de la température corporelle.
- Dépresseurs du SNC : Comprennent les barbituriques, les opioïdes, les anesthésiques et d’autres médicaments pouvant causer une sédation plus importante.
- Dopamine : Peut réduire la capacité de la dopamine à augmenter la pression artérielle.
- Épinéphrine et éphédrine : Les phénothiazines bloquent les récepteurs alpha-adrénergiques; leur utilisation concomitante peut donc entraîner une vasodilatation et une augmentation de la fréquence cardiaque.
- Métoclopramide : Peut augmenter le risque d’effets secondaires du métoclopramide.
- Antiparasitaires organophosphorés : Peuvent présenter un risque accru d’effets secondaires lorsqu’ils sont administrés avec l’acépromazine.
- Phénytoïne : Les phénothiazines peuvent réduire le métabolisme de ce médicament.
- Procaïne : L’acépromazine peut accroître l’activité de ce médicament.
- Propranolol : Les concentrations sanguines des deux médicaments peuvent augmenter s’ils sont administrés simultanément.
- Quinidine : Peut causer des effets secondaires cardiaques supplémentaires lorsqu’elle est administrée simultanément.
Les médicaments qui réduisent l’absorption gastro-intestinale, comme les antiacides ou le kaolin/pectine, peuvent nuire à l’absorption de l’acépromazine orale. [4]
Statut réglementaire et considérations juridiques
Les formulations injectables d’acépromazine sont approuvées par Santé Canada et la FDA pour une utilisation chez les chevaux. [1][2] L’indication principale est la maîtrise des animaux rétifs. Les vétérinaires peuvent aussi utiliser ce médicament pour faciliter des interventions comme la castration, les biopsies cutanées et d’autres soins vétérinaires. [3]
La formulation d’acépromazine en comprimés oraux est actuellement homologuée uniquement pour les chiens. Toutefois, les vétérinaires peuvent l’utiliser chez les chevaux hors indication.
Statut en compétition
L’acépromazine réduit l’anxiété et la réactivité aux stimuli externes, ce qui peut donner un avantage injuste à un cheval en le rendant plus facile à manipuler ou moins réactif dans les environnements stressants de compétition.
Par conséquent, l’acépromazine est interdite pendant les compétitions selon les règlements de la Fédération Équestre Internationale (FEI). [11]
Les propriétaires de chevaux doivent toujours vérifier les règlements de leur organisme de compétition avant l’administration de tout médicament. Les exigences peuvent varier selon l’organisme, la discipline et la juridiction.
Foire aux questions
Voici quelques questions fréquemment posées sur l’acépromazine chez les chevaux :
L’acépromazine est utilisée chez les chevaux comme sédatif et médicament réduisant l’anxiété afin de rendre la manipulation, les traitements, l’embarquement, le transport et certaines interventions vétérinaires plus sécuritaires. Les vétérinaires peuvent l’utiliser chez les chevaux difficiles ou anxieux, ou dans le cadre d’un protocole plus large de sédation ou d’anesthésie. Elle peut aider un cheval à rester plus calme, mais ne soulage pas la douleur.
L’acépromazine agit chez les chevaux principalement sur les récepteurs de dopamine dans le cerveau, ce qui réduit la vigilance, les mouvements et la réaction aux stimuli externes. Elle agit aussi sur d’autres récepteurs du corps, notamment les récepteurs alpha-1 qui participent à la régulation de la pression artérielle. Ainsi, l’acépromazine peut abaisser la pression artérielle tout en produisant un effet calmant.
L’acépromazine n’est pas un antidouleur pour les chevaux et ne doit pas être utilisée comme seul médicament pour les affections ou interventions douloureuses. Elle peut donner l’impression qu’un cheval est plus calme, mais celui-ci ressent toujours la douleur. Pour les interventions douloureuses, les vétérinaires utilisent généralement l’acépromazine avec des analgésiques, des anesthésiques ou d’autres sédatifs appropriés.
L’acépromazine peut être administrée aux chevaux par injection intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée sous supervision vétérinaire. Les propriétaires ne doivent administrer l’acépromazine injectable que par la voie indiquée par leur vétérinaire, car l’administration intraveineuse comporte des risques supplémentaires si elle est mal effectuée. Les vétérinaires peuvent aussi prescrire hors indication des comprimés d’acépromazine par voie orale aux chevaux, même si ceux-ci sont homologués pour les chiens.
L’acépromazine prend généralement environ 15 à 30 minutes pour agir après une administration intramusculaire ou sous-cutanée. Le délai d’action peut varier selon la dose, la voie d’administration, le niveau d’anxiété du cheval et la situation. Les chevaux doivent être surveillés durant cette période, car leur degré de sédation et leur coordination peuvent changer lorsque le médicament commence à agir.
L’acépromazine peut produire une sédation visible pendant une durée variable selon le cheval, la dose et la voie d’administration. L’article indique que le médicament peut prendre de 15 à 30 minutes pour agir, mais la réponse varie d’un cheval à l’autre. Certains effets, comme une baisse de la pression artérielle ou de la réactivité, peuvent demeurer importants après que le cheval semble plus calme.
L’acépromazine est généralement considérée comme sécuritaire pour les chevaux lorsqu’elle est prescrite et surveillée adéquatement par un vétérinaire. Son innocuité dépend de l’âge du cheval, de sa santé cardiovasculaire, de son état d’hydratation, de la présence d’anémie, de son tempérament et de la raison nécessitant la sédation. Les chevaux atteints d’une maladie cardiaque, affaiblis, anémiques ou présentant une dysfonction hépatique, ainsi que les très jeunes ou très vieux chevaux, peuvent nécessiter des précautions supplémentaires ou un autre protocole de sédation.
Les effets secondaires les plus fréquents de l’acépromazine chez les chevaux comprennent une baisse de la pression artérielle et de la température corporelle, de légers changements de la motilité gastro-intestinale et un prolapsus pénien chez les mâles. La plupart sont légers lorsque le médicament est utilisé adéquatement, mais certains peuvent devenir importants sur le plan médical. Une surveillance vétérinaire est importante, car l’acépromazine agit à la fois sur le comportement et la fonction cardiovasculaire.
L’acépromazine peut abaisser la pression artérielle chez les chevaux parce qu’elle inhibe les récepteurs alpha-1 qui contribuent à réguler le tonus des vaisseaux sanguins. Cela provoque une vasodilatation, c’est-à-dire un élargissement des vaisseaux. Les chevaux qui présentent déjà une faible pression artérielle, une déshydratation, une maladie cardiovasculaire, une anémie ou un affaiblissement peuvent être plus à risque d’hypotension après avoir reçu de l’acépromazine.
L’acépromazine peut être utilisée chez les étalons ou les hongres, mais elle exige de la prudence, car une protrusion du pénis peut survenir après son administration. Rarement, une extériorisation prolongée du pénis peut causer de l’enflure, des blessures et une dysfonction permanente si elle n’est pas prise en charge. De nombreux vétérinaires utilisent l’acépromazine chez les chevaux mâles parce que les complications permanentes sont rares, mais ils peuvent choisir d’autres sédatifs chez les étalons reproducteurs lorsque le risque pour la reproduction est une préoccupation importante.
L’acépromazine peut être utilisée pour le transport en remorque lorsqu’un vétérinaire juge qu’une sédation convient à un cheval anxieux ou difficile. Elle est approuvée pour aider à maîtriser les animaux difficiles pendant l’embarquement ou le transport. Comme la sédation peut affecter l’équilibre et la réactivité, l’acépromazine ne doit pas être utilisée à la légère ni sans l’avis d’un vétérinaire pour le transport.
L’acépromazine peut être combinée avec d’autres sédatifs dans le cadre d’un protocole de sédation vétérinaire. Les vétérinaires peuvent l’utiliser avec d’autres médicaments pour obtenir une sédation debout plus fiable et potentiellement réduire la quantité d’autres sédatifs nécessaire. Ces associations doivent être gérées uniquement par un vétérinaire, car elles peuvent accentuer la sédation et les effets cardiovasculaires.
L’acépromazine peut être utilisée lors d’interventions nécessitant un cheval plus calme et plus facile à manipuler, notamment les examens, les traitements, l’embarquement, le transport, les soins dentaires, la réparation de plaies, les injections articulaires, l’endoscopie, l’imagerie diagnostique, les interventions oculaires et les chirurgies mineures. Elle peut aussi être utilisée avant une anesthésie générale pour réduire la quantité d’anesthésique inhalé nécessaire. Le protocole précis dépend de l’intervention, du cheval et de la nécessité d’un contrôle de la douleur ou d’une sédation plus profonde.
Les propriétaires ne doivent administrer de l’acépromazine que si elle a été prescrite par un vétérinaire et doivent suivre ses directives à la lettre. L’acépromazine injectable ne doit être administrée que par les voies approuvées par le vétérinaire pour le cheval et la situation en question. Une administration incorrecte, son utilisation chez un cheval pour lequel elle ne convient pas ou son association avec d’autres médicaments sans supervision peut accroître le risque d’effets secondaires graves.
Les chevaux atteints d’une maladie cardiovasculaire, affaiblis, anémiques, présentant une dysfonction hépatique ou une déshydratation, ainsi que les très jeunes ou très vieux chevaux, peuvent nécessiter des précautions supplémentaires avant de recevoir de l’acépromazine. Ils peuvent être plus vulnérables à une faible pression artérielle ou à d’autres effets indésirables. Un vétérinaire doit déterminer si l’acépromazine convient ou si une autre stratégie de sédation est plus sécuritaire.
Après l’administration d’acépromazine, la surveillance doit porter sur le degré de sédation du cheval, sa sécurité durant l’intervention et les signes d’effets cardiovasculaires, comme des changements de la fréquence ou du rythme cardiaque. Chez les mâles, il faut aussi vérifier que le pénis se rétracte et les protéger contre les blessures en cas de protrusion. La surveillance aide à assurer la sécurité du cheval jusqu’à la disparition des effets sédatifs.
Les surdoses d’acépromazine chez les chevaux ont été peu rapportées, mais une exposition excessive peut nécessiter une intervention vétérinaire rapide et des soins de soutien. Chez d’autres animaux, une surdose peut causer une pression artérielle très basse, une sédation extrême, un manque de coordination, des convulsions et un décubitus. Toute surdose présumée doit être considérée comme une urgence vétérinaire, car des soins de soutien peuvent être nécessaires pendant que l’organisme métabolise le médicament.
L’acépromazine peut interagir avec plusieurs médicaments parce que les phénothiazines agissent sur de nombreux récepteurs dans l’organisme. Les interactions possibles comprennent une sédation accrue avec les dépresseurs du système nerveux central, une modification de la réponse de la pression artérielle avec la dopamine, l’épinéphrine ou l’éphédrine, ainsi que des effets supplémentaires sur le cœur ou le métabolisme de certains médicaments. Les antiacides et les produits à base de kaolin et de pectine peuvent aussi nuire à l’absorption de l’acépromazine orale.
L’acépromazine est interdite pendant les compétitions selon les règles de la FEI, car elle réduit l’anxiété et la réactivité aux stimuli externes. Cet effet calmant pourrait procurer au cheval un avantage injuste ou modifier sa performance en contexte de compétition. Les propriétaires doivent vérifier les règles sur les médicaments et les délais de retrait auprès de leur organisme de compétition avant d’administrer de l’acépromazine.
L’acépromazine doit être conservée conformément aux directives de l’étiquette et du vétérinaire afin de préserver la qualité du médicament. L’article indique qu’elle doit être protégée de la lumière et du gel. Les comprimés doivent être conservés dans des contenants hermétiques.
Résumé
L’acépromazine est un tranquillisant couramment utilisé chez le cheval pour réduire l’anxiété et faciliter la manipulation lors d’interventions vétérinaires, du transport et d’autres situations stressantes.
- L’acépromazine est un sédatif et un tranquillisant, et non un analgésique
- Elle est couramment utilisée avant des interventions vétérinaires, pour le transport en remorque et pour aider à gérer les chevaux anxieux ou excitables
- Ce médicament peut abaisser la pression artérielle et doit être utilisé avec prudence chez les chevaux atteints de maladie cardiovasculaire, déshydratés ou en état de choc
- Les effets secondaires sont généralement légers, mais peuvent comprendre une sédation prolongée, une faible pression artérielle et, rarement, un prolapsus du pénis chez les hongres et les étalons
- Suivez toujours les directives de votre vétérinaire concernant la dose et les délais de retrait en compétition afin d’assurer une utilisation sûre et conforme aux règlements
Références
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- Animal Drugs @ FDA. Food and Drug Administration. 2026.
- PromAce® Injectable(Acepromazine Maleate Injection). Boehringer Ingelheim. 2019.
- Budde. J. A. et al. Eds. Plumb's Veterinary Drug Handbook. 10th edition. DEducational Concepts, LLC, dba VetMedux, Tulsa, OK. 2023.
- Kidron. A. and Nguyen. H. Phenothiazine. StatPearls. 2026.
- Algren. D. A. and Ashworth. A. Acute Acepromazine Overdose: Clinical Effects and Toxicokinetic Evaluation. Journal of Medical Toxicology. 2015.
- Doherty. T. et al. Eds. Manual of Equine Anesthesia and Analgesia. 1st ed. Wiley. 2022.
- Reed. S. M. et al. Equine Internal Medicine. 3rd ed. Saunders Elsevier. 2010.
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- 2026 Equine Prohibited Substances List. 2026.
